loader

Soole valuvaigistite loetelu

Antispasmoodikumid on ravimite rühm, mis erinevad toimemehhanismist, leevendavad spasme ja valu erinevates organites (bronhid, seedetrakt, veresooned jne).

Spasm on patoloogiliselt suurenenud silelihasrakkude kontraktsioon organites, mis esineb ebasoodsate tegurite mõjul ja avaldub valu sündroomina. Enamik seedetrakti haigusi avaldab valu spasmi taustal. Nende sümptomite leevendamiseks kasutatakse seedetrakti antispasmoodikume, mis on osa spasmolüütikumide üldisest rühmast, kuid mida iseloomustab selektiivsem toime seedetraktile.

Narkootikumide antispasmoodikumid ja ravimite loetelu

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad antispasmoodikad kaheks suureks rühmaks:

Myotropic antispasmodics

Toimemehhanism põhineb spasmi eemaldamisel otsese toime kaudu silelihasrakkudele. Selle rühma ravimeid võib kasutada pikka aega.

Eristatakse järgmisi gastroenteroloogias kasutatavaid müotroopseid antispasmoodikume:

  • Papaveriinvesinikkloriid (papaveriin). Toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi, ensüümi, mis on seotud kaltsiumioonide transportimisega silelihasrakku, blokeerimisega. Kaltsiumi liig rakus viib selle vähenemiseni, blokeerides seda protsessi, esineb lõõgastumine ja spasmi eemaldamine. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel ja rasedatel naistel. Seda kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogilises praktikas. Kiiresti leevendab spasme ja leevendab valu, kuid 5 korda nõrgem kui Drotaverine.
  • Drotaveriin (Drotaverin, No-Spa, Spasmol). Papaveriinitaoline spasmolüütiline. Toimemehhanism ei erine papaveriinist, kuid sellel on tugevam spasmolüütiline toime, mis on pikem kui papaveriini toime. Ei tungi kesknärvisüsteemi. See on universaalne spasmolüütiline ja hästi talutav. Terapeutilistes annustes ei põhjusta kõrvaltoimeid. See tungib kiiresti kudedesse ja elunditesse ning mõjutab hoolimata spasmi põhjustest. Hõlmab kõhuvalu hoolduse standardeid.
  • Pinaveriya bromiid (Ditsetel). Selektiivne kaltsiumikanali blokaator. Kaltsiumi tungimine rakku viib selle lõõgastumiseni. Seda kasutatakse peamiselt spasmi eemaldamisel jämesoolest. Pika vastuvõtu korral ei põhjusta soolestiku hüpotoonia. Soolest imendumise vähesuse tõttu ei avalda see organismi süsteemset toimet ega põhjusta praktiliselt kõrvalreaktsioone. Kliiniline efektiivsus ja ohutus on kinnitatud multitsentrilistes uuringutes. Ei mõjuta südame-veresoonkonna süsteemi.
  • Otilooniumbromiid (spasmomen). Vastavalt toimemehhanismile ja farmakodünaamikale (jaotumine kehas, eliminatsioon, kõrvaltoimed) ei erine praktiliselt Ditsetel, kuid Venemaal ei ole selle ravimi nõudlus kõrge.
  • Mebeverini vesinikkloriid (Duspatalin). See on naatriumikanali blokaator. Naatrium on seotud lihasrakkude kokkutõmbumisega. Naatriumikanali ploki korral esineb selle sissetungimise ja rakkude kokkutõmbumise pärssimine. Peamine toimekoht on suur ja peensool. Ravim ei kuhju organismis ja ei nõua seetõttu terapeutilise annuse korrigeerimist eakatel patsientidel. Hästi tõestatud spastilise valu ravis ärritatud soole sündroomiga inimestel.

Neurotroopsed antispasmoodikumid

Selle rühma ravimite toimemehhanism on seotud ergutuste tekke blokeerimisega närvilõpmetest või ganglionidest siseelundite silelihasrakkudesse.

Enamik ravimeid kuulub M-holinoblokatorami. Spasmolüütiline toime on seotud inimkehas olevate M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisega. Need retseptorid vastutavad soolhappe eritumise eest maos, sülje ja higinäärmete tööd, suurendavad seedetrakti silelihaste tooni, vähendavad südame löögisagedust. Kui need on blokeeritud, on seedetrakti lihased lõdvestunud, eriti ülemine osa (söögitoru, Oddi sfinkter, mao, sapipõie). M-kolinergilisi retseptoreid ei ole soolestes praktiliselt leitud, nii et enamikul selles rühmas olevatest ravimitest ei ole mingit mõju alumise seedetrakti haigusest tingitud kõhuvalule, mis piirab nende kasutamist.

  • Atropiinsulfaat (Atropiin). See on paljude mürgiste taimede taime alkaloid (henbane, dope). Mõjutab perifeerses ja kesknärvisüsteemis asuvaid M-kolinergilisi retseptoreid. See mõjutab paljude elundite tööd (seedetrakti, hingamisteede, südame-veresoonkonna, endokriinsete näärmete, aju, iirise jne). Kasutamine piirdub erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete sagedase väljatöötamisega. Sellel on vähe raviannuseid, mis suurendab üleannustamise riski.
  • Platüfülliinhüdrotartraat (Platyfillin). Ristija taimne alkaloid. Atropiin on seedetraktist 5 korda nõrgem. See põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui atropiin. Kasutatakse hädaabi andmisel valu spasmi leevendamiseks.
  • Hyoscin butüülbromiid (Buscopan, Neoscan). Üks uuritud spasmolüütikumidest, millel on optimaalne efektiivsuse ja ohutuse suhe. Ravimil on mõju M-kolinergiliste retseptorite alatüüpidele, mis asuvad seedetraktis ja seetõttu ei mõjuta kesknärvisüsteemi, bronhi ja veresooni. Seedetrakti spasmolüütiline toime on 44 korda tugevam kui drotaveriini toime. Peamine rakendus on ülemise seedetrakti (söögitoru, mao) spastiline seisund. Kui te võtate ravimit, võib harva suukuivus, uimasus, südame löögisageduse tõus ja muud atropiinisarnased toimed, mis ei vaja eriravi.
  • Metatsiin. Ei tungi hemato-entsefaalse barjääri. Vähendab soolhappe sekretsiooni maos. Vähendab ülemise seedetrakti tooni. Põhjustab atropinopodobnye kõrvaltoimeid (suukuivus, majutuse halvatus jne). Kasutatakse peamiselt maohaavandi raviks kompleksravis.
  • Klorosüül. Farmakoloogilise toime ja kõrvaltoimete tõttu erineb see Metacinist vähe.

Antispasmoodikad lastele

Lastel on sagedamini esinevad spastilise düskineesia tüüpi seedetrakti funktsionaalsed häired. Kõik seedetrakti osad (sapipõie, sooled, mao jne) on spastilisuse all. Laste puhul kasutatakse selliste seisundite raviks mõlemat spasmolüütikumide rühma, kuid vanusepiiranguid ja laste kehaomadusi võetakse arvesse erinevates vanusevahemikes (mõnede maksaensüümide ebaküpsus kuni 12 aastat, mao happesus varases eas ja vanematel lastel jne), ravimid on ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele.

Lastel on lubatud kasutada järgmisi spasmolüütilisi ravimeid:

Antispasmoodikad - uimastite nimekiri

Antispasmoodilised ravimid on ravimid, mis kõrvaldavad silelihaste spasmide poolt põhjustatud valulikud tunded. Need farmakoloogilised ravimid mitte ainult ei vähenda sümptomite raskust, vaid neid kasutatakse ka erinevate haiguste ravis. Kõige sagedamini kasutatakse spasmolüütikumide kasutamist kuseteede ja südame-veresoonkonna süsteemide, samuti seedetrakti patoloogiate ravis. Tootjad toodavad ravimeid süstelahuste, tablettide, kapslite, pillide, rektaalsete suposiitide kujul. Maitsetaimed, lilled ja juured, millel on spasmolüütilised omadused, on mainitud traditsioonilistes meditsiini retseptides.

Ravimite omadused

Inimese lihased koosnevad siledatest ja sirgetest lihastest. Viimaste kontraktsioone reguleerib kesknärvisüsteem. Strisede lihaste abil säilitab inimene tasakaalu, liigub, muudab keha positsiooni ruumis. Põhimõtteliselt asuvad nad kaela ja pea jäsemetes, torsos. Seinte sees on siledad lihaste lihased:

Õõnsad siseorganid on vähenenud tänu täpselt lihaste membraanidele. Nad säilitavad kõikide veresoonte tooni, tänu neile liigub toit mööda seedetrakti. Kui inimene suudab sujuvaid lihaseid kontrollida, siis ei esine probleeme oma elulise tegevuse eri süsteemides. Kuid seda tüüpi lihased on vegetatiivse süsteemi kontrolli all, seega põhjustavad innervatsioonihäired ja muud häired spasmide ilmnemist.

Ravimid aitavad taastada mao, soolte, sapipõie või põie funktsionaalset aktiivsust. Nende hulka kuuluvad spasmoloodid, õõnsate siseorganite silelihaste lõõgastamine. Lihaskiu toonuse vähenemise tulemusena kaob kiiresti krampide põhjustatud ebamugavustunne.

Klassifikatsioon

Spastiline valu on paljude haiguste kliinilise pildi lahutamatu osa. Nende ravi algab spasmolüütikumide vastuvõtmisega, mis leevendavad sümptomeid, võimaldavad täielikku etiotroopset ja patogeneetilist ravi. Mõned neist ravimitest (näiteks Duspatalin) mõjutavad ainult teatavate siseorganite silelihaseid. Selline selektiivsus aitab vältida tüsistusi ja soovimatuid tagajärgi. Teised spasmolüümid (Drotaverine) mõjutavad kõiki inimkeha silelihaseid. See piirab oluliselt nende patsientide valikut, kelle ravis selliseid ravimeid võib kasutada.

Hoiatus: „Rasedate naiste ravimisel kasutatakse ettevaatusega laia spektri antispasmoodikume. Ravimid mõjutavad emaka, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust. Naised, kes kannavad last, peaksid tõsiselt valima pillid isegi banaalse peavalu jaoks. ”

Myotroopsed ravimid

Müotroopse spasmolüüsi toimel muutub ioonne tasakaal rakumembraanides otsese mõju tõttu silelihaste lihastele. Rakkude kontraktiilsus väheneb pärast keeruliste biokeemiliste reaktsioonide käivitumist. Selle rühma antispasmoodikad suudavad lõdvestada teatud siseorganite silelihaseid, vähendades valu ja ebamugavustunnet. Need ravimid hõlmavad:

  • Papaveriin;
  • Bentsiklan;
  • Halidor;
  • Drotaveriin;
  • Gimekromoon;
  • Nitrogütseriin;
  • Isosorbiidi dinitraat;
  • Bendasool;
  • Gimekromoon;
  • Mebeverin.

Müotroopseid antispasmoodikume kasutatakse seedetrakti häirete, menstruatsiooni ja neurogeense etioloogia seedehäirete korral. Nad vähendavad kiiresti organite silelihaste tooni. Papaveriinvesinikkloriid normaliseerib südamelihase sisemise juhtivuse.

Hoiatus: „Eri tüüpi spasmolüütikume ei tohi võtta ilma retseptita. Ravimitel on erinevad vastunäidustused, sealhulgas soole infektsioonid, Crohni tõbi, laste vanus. ”

Neurotroopsed ravimid

Neurotroopsed antispasmoodikumid on ravimid, mis võivad mõjutada impulsside juhtimist vegetatiivses närvisüsteemis. Sellistel ravimitel ei ole otsest, vaid kaudset mõju siseelundite silelihaste lihastele. Neid kasutatakse hingamisteede ja sapiteede haiguste, kuseteede organite ja seedetrakti raviks. Lisaks terapeutilistele, on neurotroopsetel ravimitel spasmolüütilised omadused. Järgmistel ravimitel on kõrgeim terapeutiline efektiivsus:

  • Difatsiil;
  • Buscopan;
  • Scopolamine arpenal;
  • Hyoscyamine;
  • Platifilliin;
  • Aprofen;
  • Atropiinsulfaat;
  • Ganglefen
Neurotroopsed antispasmoodikumid võivad silelihaste lihaste toimemehhanismis erineda. Mõned ravimid normaliseerivad kesknärvisüsteemi impulsside innervatsiooni, kuna see on võimeline mõjutama veresoontes asuvaid retseptoreid. Selle mehhanismi tõttu väheneb endokriinsete näärmete aktiivsus, südame löögisagedus suureneb, maomahla sekretsioon suureneb.


Teine neurotroopse spasmolüütikumide rühm tegutseb selektiivsemalt. Nad mõjutavad otseselt põie, kusiti, mao, soolte retseptoreid. Nende ravimite toimeained ei tungi teiste oluliste süsteemide siseorganite silelihaste kiududesse.

Neuromiotroopsed ravimid

Selline spasmolüütikumide tüüp omab müotroopseid ja neurotroopseid omadusi. Ravimid kuuluvad sellesse rühma mitte ainult keemilise koostise, vaid ka sisemiste organite ja veresoonte silelihaste lihaste kompleksse mõju tõttu. Camilofine'il on oma struktuuri tõttu neuromiotroopne toime, samas kui teised preparaadid sisaldavad mitmeid spetsiifiliste spasmolüütiliste omadustega koostisosi.

Kombineeritud preparaadid

Kombineeritud või keeruliste spasmolüütikumide puhul on iseloomulik mitmete terapeutiliste efektide ilming. Baralginil, Spazganil, Spazmalgonil on valuvaigistav ja spasmolüütiline toime. Mõned ravimid aitavad peatada põletikulist protsessi ja isegi vähendada palavikku. Selle tulemusena paraneb inimese seisund, kõrvaldades patoloogia põhjused ja selle põhjustatud sümptomid.

Terapeutilised omadused

On veel üks antispasmoodikate klassifikatsioon, mis arvestas ravimite üldist terapeutilist toimet inimkehale. Samuti on tabletid ja süstelahused kõrvaltoimed, mis ei võimalda nende kasutamist krooniliste haigustega patsientide ravis. Näiteks võivad mõned antispasmoodikad alandada vererõhku. Neid ei saa kasutada seedetrakti gipotonikami töö normaliseerimiseks.

Valuvaigistid

Arstid soovitavad neid ravimeid patsientidele, kellel on diagnoositud koletsüstiit, pankreatiit, sapiteede. Need on efektiivsed menstruatsiooni ajal valulike krampide korral. Veresoonte laiendamise võime tõttu kasutatakse selliste patoloogiate puhul valuvaigistavaid antispasmoodikume:

  • migreenid;
  • hüpertensioon;
  • aju vereringehäired.

Mõned antispasmoodikad kõrvaldavad südame valu, teised mõjutavad bronhides paiknevaid silelihaseid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid (Duspatalin), mida kasutatakse seedesüsteemi haiguste ravis. Nad mitte ainult ei vähenda valu pärast söömist, vaid aitavad ka normaliseerida seedetrakti tööd.

Vasodilaator

Müotroopse spasmolüütikumide rühm hõlmab ravimeid, millel on vasodilatiivne toime, mis tuleneb õõnsate siseorganite ja veresoonte silelihaste lõdvestumisest. Ravimeid kasutatakse peamiselt valu kõrvaldamiseks. Myotropic antispasmodics kasutatakse mitte ainult erinevate elutähtsate süsteemide organite, vaid ka profülaktilise vahendina krooniliste patoloogiate kordumise vältimiseks.

Euphyllinum näitab mitte ainult spasmolüütiliste omaduste omadusi, vaid on võimeline veresooni laiendama. Seda ravimit kasutatakse sageli süstitavas ravimvormis püsiva venoosse või intrakraniaalse rõhu vähendamiseks. Euphyllinum'i ei kasutata koronaarse puudulikkusega patsientide raviks, kuna üks selle kõrvaltoimetest on tahhükardia.

Antihüpertensiivsed

Nikotiinhapet, fenobarbitaali ja papaveriinvesinikkloriidi kasutatakse keerulisel viisil, et leevendada aju veresoonte spasme ja alandada vererõhku. Spasmolüütikumide kasutamine hüpertensiivsete patsientide ravis on kõige olulisem ateroskleroosi puhul. Drotaveriin, kuigi vähesel määral, alandab vererõhku. See ravim ei mõjuta patoloogia põhjust, kuid eemaldab hästi selle peamise sümptomi - peavalu.

Soovitus: „Kui seedetrakti valu, pea, kõhuvalu esineb sagedamini 2-3 korda kuus, siis ei tohiks neid neid spasmolüütikutega uputada. Eksami sooritamiseks ja ebamugavuse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida arstiga. ”

Antispasmoodikad: klassifikatsioon, toimemehhanismid, populaarsete ravimite loetelu

Iga inimene on vähemalt üks kord oma elus kohanud ühte keha kaitsva reaktsiooni tüüpidest sise- ja väliskeskkonna negatiivsete tegurite suhtes - spastiline valu. See tuleneb silelihaskoe vähenemisest, mis esineb peaaegu kõigis elutähtsates süsteemides: seedetrakti, eritumise, lihas-skeleti jne puhul

Sageli esineb spastiline valu, kui meestel ja naistel esineb ohtlik patoloogia, närvisüsteem või hormonaalsed muutused. Spasme võib mõjutada ühe lihasena ja mitmetes rühmades. Selle protsessi ajal on verejooks kokkutõmbunud kudedesse rangelt piiratud. See suurendab valu sündroomi.

Sile lihaskoe valusast vähenemisest vabanemiseks määravad meditsiinitöötajad sihipärase toimega ravimeid - antispasmoodikume.

Antispasmoodikad: klassifitseerimine, kõige populaarsemate vahendite loetelu

Antispasmoodikumid on ravimid, mille peamine mõju on spasmide arvu ja intensiivsuse vähendamine ning nende põhjustatud valu kõrvaldamine. Need on esimesed ravimid kõhuvalu sündroomi (kõhuvalu) jaoks.

Sõltuvalt spastilise reaktsiooni iseloomust, millele need ravimid toimivad, jagatakse spasmolüütikud järgmistesse rühmadesse:

  1. Neurotroopsed spasmodikumid (M-kolinolüütikumid). Nad ei võimalda närviimpulssi levimist vegetatiivse närvisüsteemi kaudu. Lihas, mis ei ole saanud füsioloogilist või patoloogilist käsku aju kokkutõmbumiseks, lõdvestub üsna kiiresti. Lisaks võivad nad omada täiendavat antisekretärset toimet. Sõltuvalt M-kolinolüütikumide toimemehhanismist on need jagatud järgmistesse rühmadesse:
    • tsentraalse ja perifeerse toime neurotroopne antispasmoodika. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad atropiini ja belladonna ekstrakti;
    • perifeerse toime m-antikolinergilised ained. Nende hulka kuuluvad hücoskiini (Buscopan), metotsüniumbromiidi ja prifiri-bromiidi preparaadid;
    • antispasmoodikate keskne tegevus. See klassifikatsioon hõlmab difatsiili, aprofeeni ja muid sarnaste toimeainetega ravimeid.
  2. Myotropic antispasmodics. Mõjutage otseselt lihases esinevaid protsesse. Mõnikord on spasm tingitud lihaste kiudude normaalseks funktsioneerimiseks vajalike erinevate ainete puudumisest või liigsusest ning see võib tekkida ka ensümaatilise ja hormonaalse aktiivsuse tõttu, näiteks naiste eesmenstruatsiooni sündroomi ajal. Müotroopse spasmolüütikumides sisalduvad ained ei võimalda lihaskiudude kokkutõmbumist, suletud asendit ja järsult, kiiresti langust. Müotroopse spasmolüütikute rühma kuuluvad järgmised ravimid:
    • mitteselektiivsed kaltsiumikanali antagonistid - pinaveriya bromiid, otülooniumbromiid (spasmome), verapamiil;
    • fosfodiesteraasi inhibiitorid - papaveriin, drotaveriin (no-spa), benciklan;
    • naatriumikanali blokaatorid - mebeverin;
    • ksantiini derivaadid - teofülliin, aminofülliin, aminofülliin, dibasool;
    • koletsüstokiniini analoogid - gimekromoon;
    • naatriumi ravimid, mida kasutatakse kardioloogia valdkonnas - nitroglütseriin, isosorbiidi dinitraat, erinit, nitrospray, nitrong.
  3. Samuti eksisteerib kombineeritud antispasmoodilised, kombineerides erinevaid aktiivseid raviaineid. Selle tulemusena võib ravim mitte ainult vähendada spasmide intensiivsust ja lõõgastada silelihaseid kudesid, vaid ka valuvaigistava komponendi abil leevendada valu sündroomi. Nende ravimite hulka kuuluvad benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
  4. Sageli on see spasmolüütiline meditsiiniliste maitsetaimede infusioonid ja keetused, sisaldavad aineid, mis võivad mõjutada siseorganite kontraktiilsust. Rahvameditsiinis kasutatakse lindeni, vaarika, vanema, viirpuu, tansy ja naistepuna lilli, vilju ja lehti. Nende taimede toimeainete kompleks aitab normaliseerida silelihaskoe tooni ja parandab vereringet.

Oluline on meeles pidada, et tänapäeva inimene ei saa kasutada ürte monoteraapiana, vaid keerulises ravis.

Spasmolüütiliste ravimite toimemehhanism

Antispasmoodikate peamine toime annab nende võime mõjutada lihaskiudude füsioloogilise või patoloogilise kokkutõmbumise protsesse. Valuvaigistav toime saavutatakse täpselt, vähendades spastiliste kokkutõmmete arvu. Eriti märgatav on see siseorganites, kus seinad on silelihaste kudede jooned.

Sõltuvalt farmakoloogilisest rühmast võivad antispasmoodikad avaldada järgmisi mõjusid:

  • m-holinoblokatoor need ei võimalda 3. tüüpi retseptorite impulsse, mis asuvad silelihaste piirkondades ja 1. tüüpi, mis paiknevad autonoomsetes ganglionides. Läbilaskevõime puudumine aitab leevendada lihaskoe ja vähendab sisemiste näärmete sekretoorset toimet;
  • tsentraalselt toimivad neurotroopsed spasmodikumid on sarnane, kuid suurem mõju. Lisaks võib neil olla märkimisväärne rahustav toime;
  • naatriumikanali ja kaltsiumikanali blokaatorid Nad ei luba siseneda spastilisi kontraktsioone tekitavaid toimeaineid, mõjutada retseptoreid ja lihaskoesid. See katkestab reaktsioonide ahela, mis käivitab kontraktiilse lihasaktiivsuse;
  • fosfodiesteraasi inhibiitorid inhibeerivad sama nimetusega ensüümi aktiivsust, mis vastutab naatriumi ja kaltsiumi manustamise eest lihaskiududesse. Kaltsiumi taseme vähendamine rakus viib kontraktsioonide sageduse ja intensiivsuse järkjärgulise vähenemiseni;
  • nitraadid moodustavad inimorganismis erinevaid ühendeid, kui nad nendega reageerivad. Saadud ained sünteesivad aktiivselt tsüklilist guasiini monofosfaati, vähendades kaltsiumi ja lõõgastavate rakkude taset;
  • koletsüstokiniini analoogid mõjutavad peamiselt sapipõie ja põie sfinktreid. Lõõgastavad silelihaskoe, aitavad need sappivedelikku välja voolata kaksteistsõrmiksooles, et vähendada rõhku sapiteede sees.

Näidustused spasmolüütikumide kasutamiseks

Tänu oma kiirele ja pikaajalisele mõjule ning keerulisele toimemehhanismile võib antispasmoodikume kasutada erinevates valdkondades:

  • peavaluga. Vähendada aju veresoonte spasmi, taastada kahjustatud aju vereringe, hõlbustada migreenihoo esinemist haiguse kergetes staadiumides;
  • menstruatsiooni ajal. Nad aitavad eemaldada suguelundite spastilisi kontraktsioone, stabiliseerida verevarustust;
  • tsüstiidi ja urolithiaasiga. Nad alandavad põie tooni, vähendavad urineerimise soovi, leevendavad valu sündroomi ja taastavad organismis looduslikud eritamisprotsessid. Siledate organite ja kuseteede toonuse vähendamine kiirendab neerukivide eemaldamist;

Tsüstiidi korral on soovitatav kasutada süstitavaid antispasmoodilisi aineid, et saavutada toime võimalikult kiiresti. See on eriti oluline urolitiasis.

  • kombineeritud antispasmoodikumid kasutatakse peavalu, hammaste menstruatsiooni valu, traumaatiliste seisundite korralx;
  • pankreatiidi ja koletsüstiidiga. Nad eemaldavad patoloogia akuutse etapi, vähendades elundite kontraktiilset aktiivsust, nõrgendades sisemiste süsteemide pingeid;
  • neeru- ja soolekoolikutega, kaasneb kõhuvalu, väljaheitesool, suurenenud gaasi moodustumine;
  • gastriidiga. Aita leevendada valu ainult gastriidi ja haavandite korral, mis on tingitud mao suurenenud sekretsioonist. Suudab vähendada maomahla sekretsiooni kiirust, ärritades põletikulist organit;
  • krooniline ja isheemiline koliit;
  • suureneva surve all oftalmoloogias;
  • traumaatiliste ja šokkide tingimustes;
  • kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse korral;
  • adaptogeense ravi kompleksis siseorganite siirdamisega ja kudedes, samuti postoperatiivsel perioodil;
  • ägeda löögiga, vasospasm (hüpertensioon);
  • bronhiaalastma mis tahes genees.

Kuna ravimitel on tugev lõõgastav toime, siis ei tohiks te osaleda tegevustes, mis nõuavad ravi ajal pidevat tähelepanu.

Antispasmoodikumide kõrvaltoimed

Spasmolüütikumide võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt ravimi iseärasusest, selle manustamisviisist ja keha individuaalsest reaktsioonist.

On mitmeid üldisi mõjusid, mida spasmolüütilised ravimid kehale võivad avaldada:

  • kuivad limaskestad;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • uriinipeetus;
  • müdriaas;
  • parees aakomodatsii;
  • ähmane nägemine;
  • südamepekslemine;
  • nõrkus;
  • unetus;
  • ataksia;
  • segadus;
  • tegevuse aeglus;
  • unisus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vähenenud tugevus ja libiido;
  • peavalu;
  • närvilisus.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja ravimit rangelt võtta vastavalt arsti poolt soovitatud annuste juhistele. Antispasmoodikate võtmisel on väga oluline kontrollida oma füüsilist seisundit ja konsulteerida arstiga keha soovimatute reaktsioonide korral.

Eriti tähelepanelik peab olema spasmolüütikumide kasutamisel bronhiaalastma rünnakute vähendamise vahendina. Bronhide pidev lõõgastumine spasmolüütiliste ainetega võib põhjustada kopsude eritumise kogunemist ja provotseerida liiklusummikute suurenemist bronhides.

Katkesta ravi mitmes etapis toodetud spasmolüütiliste ravimitega. Ravi järsk lõpetamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja võõrutussündroomi.

Vastunäidustused

Antispasmoodikate vastuvõtt on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • megakoloon;
  • krooniline põletikuline soolehaigus ägedas faasis;
  • aju veresoonte märgatav skleroos;
  • pseudomembranoos;
  • hüpertüreoidism;
  • myasthenia gravis;
  • autonoomne neropaatia;
  • Down'i haigus;
  • AII on tõsine keha mürgistuse korral;
  • kõiki ravimeid kasutatakse ettevaatusega ja rangelt arsti järelevalve all lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kuznetsova Irina, apteeker, meditsiiniline vaatleja

11,058 kokku vaadatud, 6 vaatamist täna

Ülevaade spasmolüütilistest ravimitest

Antispasmoodikumid on ravimid, mis kuuluvad ravimite rühma, mis on mõeldud valu tõhusaks ja kiireks leevendamiseks ning millel on tugev negatiivne mõju kehale. Kõnealuste ravimite rühm tegeleb aktiivselt raskete valudega, millel on mitmekesine päritolu varieerumine vigastustest kuni menstruatsioonivalu.

Toimemehhanism

Spasmolüütikumide abil saate eemaldada peaaegu kõik seedetrakti probleemide, mehaaniliste vigastuste (löögid, halb enesetunne pärast luumurdu), menstruatsiooniga seotud valu.

Reumatoloog - linna polükliinik, Moskva.

Irina Martynova. Ta lõpetas Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Moskva Polikliinikuhaigla kliiniline praktik ja neuroloog Esita küsimus >>

Farmakoloogiline rühm

Käsitletavad ravimid kuuluvad "antispasmoodikate" gruppi, mis hõlmab muuhulgas taimse (loodusliku) päritolu vahendeid.

Spasmolüütikute tüübid

Farmaatsiatööstuses on mitmesuguseid spasmolüütikume. Toimemehhanismi alusel jagunevad spasmolüütilised ravimid järgmisteks:

Neurotroopsed antispasmoodikumid

Ravimite kasutamine selles kategoorias aitab kaasa siseorganite silelihastest pärinevate närviimpulsside leevendamisele.

Omakorda jagunevad spasmoodilised neurotroopsed toimingud arvukaks liigiks.

M-holinoblokatoor
Ravimite eesmärk on peatada m-kolinergilised retseptorid ning hävitada seos atsetüülkoliini ja m-kolinergiliste retseptorite vahel. Kasutatud ravimid peamiselt seedetrakti kolikute mahasurumiseks.

  • "Adefinin."
  • "Atropiin".
  • Skopolamiin.
  • Pirensepiin.
  • „Platüfilliini hüdrotartraat”.

Antikolinergilised ained
Seda tüüpi vahendid blokeerivad atsetüülkoliini toime, mis on närviimpulsside ülekandes juht.

Arst on neuroloog, Orenburgi linna polükliinik. Haridus: Orenburgi riiklik meditsiiniakadeemia, Orenburg.

Myolytics
Vahenditel on lõõgastav toime bronhide silelihastele. Ravimeid kasutatakse bronhide spasmide pärssimiseks.

Vasodilaatorid
Neil on neurotroopne spasmolüütiline toime, mille korral eemaldatakse anumatest närvirakkude mahasurumise teel toon.

Vaskodilatatiivse toimega antispasmoodikate näited:

Nitritid
Kasutatakse südame krampides südame piirkonnas. Sellist tüüpi preparaatidel on müotroopne toime, s.t. leevendada valu, vähendades samal ajal verevoolu südamesse.

Myotropic antispasmodics

Selle alarühma tegevus on suunatud lihasrakkude struktuurile, muudab biomehaanikat, mis viib valusate spasmide eemaldamiseni.

Selle alamrühma ravimid on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

Selektiivsed spasmoloodid
Vaatlusaluse alarühma ettevalmistused eristatakse tegevuse selektiivsusega.

Kasutatakse peamiselt seedetrakti valu sündroomidega seotud probleemide lahendamiseks.

Näited selektiivsetest spasmolüütikutest:

Mitteselektiivsed antispasmoodikumid
Selle alamliigi ravimid ei ole valusündroomi kõrvaldamisel selektiivsed.

Näited spasmolüüsi mitteselektiivsest tegevusest:

Antispasmoodikumid: loomulik ja kunstlik

Päritoluriigi järgi jagatakse kõnealused ravimid järgmiselt:

  • Kunstlik. Kunstlike keemiliste ühendite alusel valmistatud ravimid ("Bendazol", "Driptan", "Avisan", "Enablex", "Plantex" jne).
  • Loomulik. Vahendid, mis on toodetud raznotravya (moorkalam, tavaline tansy, piparmünt, farmaatsia-lovage, Tšernobõli) alusel.

Näidustused

Hoolimata spasmoodikate mitmekesisusest on neil valusate spasmide ootamatu ilmnemise korral järgmised ühised tõhusad toimingud:

  • Ägeda valu eemaldamine seedetraktis. Piisab paar pilli, et leevendada valu kõhus, küljel jne.
  • Ärritava soolega valulike sündroomide leevendamine.
  • Siseelundite silelihaste spasmide eemaldamine.

Vastunäidustused

Antispasmoodikale tuleb pöörduda ettevaatlikult. Igal ravimil on oma vastunäidustused. Kuid neil on mõned üldised vastunäidustused, mida tuleb enne nende kasutamist lugeda.

Ainult raviarst saab täpselt kindlaks määrata, milliseid meditsiinilisi preparaate võib patsiendile välja kirjutada, tuginedes tema seotud patoloogiatele, et mitte kahjustada keha.

Sellised üldised vastunäidustused hõlmavad järgmisi punkte:

  • Kui tuvastatakse megakolon (laienenud käärsool).
  • Crohni tõbi.
  • Koliidi (üksikute alamliikide) määramisel.
  • Tuberkuloosi esinemine (sõltumata staadiumist).
  • Mikroobide aktiivse arenguga seotud soole patoloogiad.

Spasmolüütilise toimega patsiente tuleb kasutada alles pärast arstlikku läbivaatust või nad peaksid meeles pidama nende seotud patoloogiaid.

Erijuhised

Mõlemad spasmolüütikumide liigid (neurotroopsed, müotroopsed) omavad nende kasutamiseks üldisi juhiseid. Enne nende vastuvõtmist on oluline teada iga patsienti.

  • Rasedus Raseduse ajal rasvumisvastaste ravimite tarbimisel riskivad naised lootele, kuna mõned komponendid võivad mõjutada sündimata lapse arengut. On võimalik võtta selliseid ravimeid nagu Papaverin, No-Shpa ja Riabal.
  • Koordineerimine. Sellised ravimid, nagu Drotaverin, võivad põhjustada mõningast toimete pärssimist, uimasust. Sel põhjusel ei tohiks professionaalsete juhtide ja autojuhtide taga olevate inimeste puhul spasmolüütiliste ravimite süstid või tabletid välja jätta. See kehtib ka Solifenacini kohta.
  • Enamik spasmolüütikume on keelatud lapsepõlves kasutamiseks, kuigi on ka mõned erandid. "Drotaverin" - alates 2-aastastest, "Gioscin butüülbromiid" - alates 8-aastastest, "Pinaveriya bromide" - alates 14-aastastest. Soovitatav on kasutada looduslikku päritolu tooteid. Olles teinud spetsiaalsete ravimtaimede keetmise, mis toovad anesteetilise toime, saate kaitsta last tõsiste kahjulike mõjude eest.
  • Vanemad inimesed. Seda tuleb määrata ettevaatusega, võttes arvesse selle rühma patsientide vanust. Selle põhjuseks on võimalikud kaasnevad haigused, mis võivad põhjustada kehas tõsist seisundit.

Lisaks on spasmolüütiliste ravimite säilitamiseks spetsiaalsed juhised. Raha lahkumine lastele on vastuvõetamatu.

Jahutaval ja pimedal ladustamisel on positiivne mõju spasmolüütikumide säilivusaegale.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad antispasmoodikad anda kehale järgmised negatiivsed reaktsioonid:

  • Düspeptilised häired, sealhulgas oksendamine, iiveldus.
  • Patsient võib tunda väga pearinglust.
  • Raske letargia, füüsilise toonuse kadumine.

Kõrvaltoimed

Võimalike kõrvaltoimete põhjal tuleb olla ettevaatlik, et valida üks või teine ​​spasmolüütiline ravim. Võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

  • Krambid ei ole välistatud.
  • Allergilised reaktsioonid urtikaaria, lööbe, erüteemi, sügeluse kujul.
  • Ravimi võtmise käigus võib kaasneda kõhupuhitus.

Keerukad ravimid

Seda tüüpi vahenditel on laia toimespektriga, mis võib aidata peaaegu igasuguse tekkinud valu korral, sõltumata selle päritolust. Sellised abinõud aitavad veresoonkonna haiguste valu (leevendada angiospasmi), seljavalu, kellel on probleeme aju vereringega.

Seega ühendavad vahendid ühendavad spasmide, nii silelihaste kui ka veresoonte, kõrvaldamise võime.

Kõige nõudlikumad on järgmised keerulised ravimid:

Milline spasmolüütiline kasutamine?

Valusate spasmide kõrvaldamisega saavutatakse tulemus kiiremini, kui kasutate teatud vahendeid.

Kasutamine koos osteokondroosiga

Retseptid vabanemiseks peavaludest koos emakakaela osteokondroosiga on paljud. Kuid kõige tõhusam on kasutada "Baralgin".

Kui emakakaela spaa osteokondroos on efektiivsed tabletid "Drotaverin" ja "Papaverina".

Need ravimid ei paranda ainult vereringet emakakaela piirkonnas, vaid ka leevendavad edukalt lihaste pingeid, mis viib patsiendi seisundi kauaoodatud leevendamiseni.

Kui osteokondroosi peamine valuala on alaselja, siis tuleb kasutada spetsiaalseid süste. Nimmepiirkonna osteokondroosi korral kinnitasid Mydocalmi süstid nende efektiivsust. Ravimil on üldine mõju, mistõttu võib see aidata osteokondroosi selgroo erinevates osades. Pärast paari Mydocalmi kaadrit tunneb patsient märgatavat leevendust, samuti paraneb kõndimine ja käte keeramine. See on tingitud lidokaiini süstimisest, mis tekitab tugeva anesteetilise toime. Enamikul juhtudel, kui osteokondroos on eriti rasked, peavad arstid kasutama "Mydocalmi" abi.

Hästi tõestatud osteokondroosi ja selektiivsete müotroopsete spasmolüütikumidega.

Kasutage peavaluga

Meditsiinilised preparaadid, spasmolüümid, lahendavad probleemi kergesti äkiliste raskete peavaludega. Arstid soovitavad võtta Bentsiklan, Drotaverin, Papaverin aju veresoonte spasmidele.

Need fondid normaliseerivad kaela vereringet, mis toob ajus kaasa täiendava koguse hapnikku ning leevendab lihasjäikust.

Järeldus teema kohta

Järsku suurenev valu ei ole mõttekas taluda, kui see on pikaajaline. Valuvaigistavate ravimite abituse korral on soovitatav kasutada spasmolüüse. Oluline on meeles pidada, et spasmolüütikumide kasutamine tuleb kooskõlastada arstiga. Ainult spetsialist võib anda optimaalseid soovitusi valuvaigistite rühma teatud ravimi kasutamise kohta. Vastasel juhul võib see põhjustada patsiendi tervisele kahjulikku toimet.

Sel põhjusel on soovitatav tutvuda spasmolüütiliste ravimitega või tutvuda terapeutiga.

Vaadake seda ravimirühma käsitlevat videot

Antispasmoodikumid: kuidas nad toimivad ja millal võtta

Antispasmoodilised ravimid on ravimid, mida kasutatakse soolte valu ja lihaskrampide leevendamiseks või toidu seedimise stimuleerimiseks seedetrakti kaudu.

Kuidas antispasmoodikad toimivad?

Toit liigub mööda seedetrakti, sest lihased pingutavad ja lõõgastuvad kogu soole pikkuses. Neid lihaste kontraktsioone ei kontrolli teadvus ja need on põhjustatud mitmesugustest kemikaalidest, mis interakteeruvad lihasrakkude retseptoritega. Sellistel juhtudel nagu ärritatud soole sündroom, võib kontraktsioonide (peristaltiliste lainete) esinemissagedus esineda liiga sageli ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, spasmid, koolikud ja puhitus.

Antispasmoodikat moodustavad toimeained mõjutavad lihaste kokkutõmbumist, mille kaudu toit liigub läbi seedetrakti. Seetõttu kasutatakse neid liikumishäirete, sealhulgas ärritatud soole sündroomi ja seedetrakti divertikulaadi põhjustatud seisundite raviks. Mõningatel juhtudel võib haavandilise düspepsia sümptomite leevendamiseks kasutada spasmolüütilisi ravimeid. Massiilsust stimuleerivaid antipasmoodikume kasutatakse ka gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks, kus mao sisu siseneb söögitoru ja kahjustab seda.

Millal arst määrab antispasmoodikumid?

Reeglina, kui patsient kaebab ebamugavustunne kõhu ja vaagna, kõhupiirkonna, soolehäirete pärast, võib enne spasmolüütiliste ravimite väljakirjutamist soovitada, et ta muudaks oma dieeti, vähendades näiteks kiudaineid. See aitab normaliseerida seedetrakti lihaste kontraktsioone ärritatud soole sündroomiga inimestel. Samuti võib arst soovitada vähendada alkoholi ja tubaka tarbimist ning juua rahustit (kuna stress võib põhjustada ka seedetrakti häireid). Kui ülaltoodud meetmed ei aita, määrab arst spasmolüüsid.

Milliseid spasmolüütilisi aineid on?

Antispasmoodikumid võib jagada kolme rühma: ained, mis reguleerivad söögitoru (müotroopse), antikolinergiliste ravimite (antihistamiinide ja ekstrapüramidaalsete häirete raviks kasutatavate ainete) silelihaste vähenemist ja aineid, mis stimuleerivad seedetrakti liikumist. Kõik kolme spasmolüütikumide tüüpi võib kasutada kõhuvalu leevendamiseks, mis tekib ärritatud soole sündroomi või söögitoru divertikulaariga. Mõnikord kasutatakse spasmolüütikume, et leevendada sümptomeid, mis on põhjustatud normaalse mao aktiivsuse ja refluksösofagiidi häiretest.

Ravimid, mis väänavad otse seedetrakti silelihastele, või müotroopsed spasmolüümid

Neil on otsene mõju mao ja soolte silelihasele, põhjustades nende lõõgastumist ja seega valu leevendamist. Tavaliselt võetakse müotroopseid spasmolüütilisi ravimeid suukaudselt. Ravimid, mis sisaldavad väikeses annuses ravimit, mis reguleerivad söögitoru lihaste kokkutõmbumist, võivad olla saadaval ilma retseptita.

Mõned antispasmoodikumid võivad lisaks sisaldada aineid, mis suurendavad soolestiku mahtu. Kui te saate neid, tuleb teil juua palju vedelikke, vastasel juhul võib tekkida soole ummistus. Lisaks ei ole soovitatav selliseid spasmolüütilisi ravimeid enne magamaminekut võtta.

Söögitoru lihaste vähendamist reguleerivad vahendid, mõnikord kõrvaltoimed, võivad põhjustada peavalu või iiveldust.

See rühm sisaldab toimeaineid:

  • Mebeverin (sisaldub kahes uimastis, mida praegu turustatakse Venemaa turul - Duspatalin ja Niaspam);
  • Papaveriin (eponüümne ravim);
  • Drotaverin (tuntud "No-Shpa").

Piparmünt (õli, tabletid). Arvatakse, et piparmündiõli vähendab kaltsiumi sisenemist lihasrakkudesse, mis viib lihaste lõõgastumiseni. Enterokattega kapslid on eelistatavalt puhtamad õli, kuna need võimaldavad aine manustamist otse jämesoole. Tõsi, mõned arstid usuvad, et piparmündiõli meditsiiniline toime ei ole veenev. Piparmündi kapslid võivad mõnikord ärritada suu või söögitoru, seega tuleb neid rohke veega maha pesta.

Kolinolüütiline spasmolüütiline

Sellist tüüpi spasmolüütikumides sisalduvad toimeained blokeerivad selliste kemikaalide tarnimist, mis põhjustavad söögitoru seinte lihasrakkude retseptoritega. Seda tüüpi spasmolüütikud võivad vähendada lihaste spasme, vähendades närvisignaalide ülekandumist sooleseinale. Tavaliselt võetakse neid suukaudselt, müüakse retsepti alusel ja ilma.

Antikolinergiliste spasmolüütikumide kõrvaltoimed võivad olla peavalu, kõhukinnisus, suukuivus, naha punetus, ähmane nägemine. Samuti võib raskendada urineerimist. Lapsed ja eakad on eriti ohtlikud kõrvaltoimete tekkeks.

See rühm sisaldab toimeaineid:

  • Ditsükloiin ​​(ditsüklomiin, ditsükloveriin) on oma puhtal kujul reeglina esindamata, kuid on lisatud järgmistesse ravimitesse: "Trigan", "Trigan D", "Dolospa Tabs";
  • Atropiinsulfaat sisaldub preparaadis "Spazmoveralgin";
  • Propanteliin leidub Pro-Baninis;
  • GI liikuvuse stimuleerimise vahendid

Sellele rühmale kuuluvad antispasmoodilised ained aitavad toidul läbi kõhu ja soolte, mis lihtsustab patsientidel mitte-haavandilise düspepsia rünnakuid. Motiilsuse stimulaatoritel on ka positiivne mõju söögitoru alumise sfinkteri toonile, mis takistab mao sisu ülemäärast kogust söögitorusse. Samuti võib see aidata ära hoida gastroösofageaalse reflukshaiguse.

Tavaliselt võetakse mootorpaadi stimulante suukaudselt ja on saadaval ainult retsepti alusel. Kuna kõrvaltoimed võivad põhjustada kõhulahtisust ja uimasust. Mõnikord võib metoklopramiid ja erandjuhtudel domperidoon põhjustada kontrollimatuid lihaste spasme, eriti näo, keele, suu ja kaela. See komplikatsioon esineb sagedamini lastel ja noortel, kellel on vere ja närvikoe vahel nn läbilaskvam barjäär (nn vere-aju barjäär). Seetõttu ei soovitata metoklopramiidi kasutada alla 20-aastastel isikutel. Mõlemat ravimit võib kasutada ka iivelduse ja oksendamise leevendamiseks.

Domperidoon on Motoricumi, Domstali, Motilaka, Motiliumi osa. Metoklopramiid. Selle kaubanimed on “Zeercal”, “Raglan” jne.

Mis on parim spasmolüütiline ravim?

Üldiselt ei ole meditsiiniuuringud näidanud, et teatud tüüpi spasmolüütikumid ületavad ilmselt teist. Kuid mõned inimesed võivad paremini reageerida ühele spasmolüütilisele. Seega, kui üks ravim ei aita nii kiiresti kui soovime, tuleks see muuta sarnaseks, kuid erineva koostisega. Myotropic antispasmodics reeglina on kõige vähem kõrvaltoimeid, nii et nad on tavaliselt ette nähtud esiteks.

Kuidas võtta spasmolüüse?

Võtke ravimeid arst. Arst peab esitama kogu vajaliku teabe, sealhulgas selle, kui tihti seda tuleb teha ja millal täpselt (enne sööki, pärast sööki). Mõnedel patsientidel soovitatakse enne sööki võtta enne sööki spasmolüütilisi ravimeid.

Tavaliselt on soovitatav võtta spasmolüütikume ainult siis, kui see on vajalik (näiteks sümptomite süvenemisel ja lõpetamisel pärast ravi lõpetamist). Märkus: spasmolüütiline ravim leevendab valu, kuid ei luba sellest täielikult vabaneda.

Kui kiiresti spasmolüüsid toimivad?

Tavaliselt on nende mõju ühe tunni jooksul. Spasmolüütilise toime efektiivsus võib sõltuda annusest ja kasutussagedusest.

Kui kaua peaks neid võtma?

Sümptomite peatamiseks kasutatakse tavaliselt spasmolüütikume. Sel juhul peaksite konsulteerima oma arstiga.

Kes ei saa võtta spasmolüüse?

Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta need kõrvaltoimeid. Vastunäidustuste täielik loetelu on toodud ravimi pakendis sisalduvates juhistes. Eriti ei pruugi antispasmoodikad sobida soolestiku obstruktsiooniga inimestele, raske pseudo-paralüütiline müasteenia, pyloric stenoos (mao väljavoolu ahenemine), eesnäärme adenoom (suurenenud eesnäärme). Rasedad ja imetavad naised peaksid lisaks konsulteerima arstiga.

Lisateave

Ärritatud soole sündroomi all kannatavad patsiendid kalduvad kogu haiguse seisundi halvenemist sellele haigusele omistama. See seisukoht võib siiski olla vale. Seetõttu, kui tavaliselt esinevate sümptomite korral esineb mingeid muutusi, eriti negatiivseid, pidage nõu oma arstiga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata: kehakaalu langusele, pärasoole veritsusele, verele fekaalides.

Myotropilised antispasmoodilised ravimid: toimemehhanism

Narkootikumide rühma kuuluvad ravimid leevendavad siseelundite silelihaste spasme, mille tõttu tekib valu. Erinevalt neurotroofsetest toimib see mitte närvidel, vaid kudede ja rakkude biokeemilistel protsessidel. Ravimite loetelu sisaldab nii taimseid ravimeid kui ka kunstlikke keemilisi ühendeid.

Mis on müotroopne spasmolüütikum

Nn ravimid, mille peamiseks eesmärgiks on siledate lihaste spasmide leevendamine, mis esineb peaaegu kõigis elutähtsates organites. Spasmide tõttu on verejooks kokkutõmbunud kudedesse piiratud, mis suurendab ainult valu sündroomi. Seetõttu on oluline valu leevendamiseks lõõgastuda silelihaskoest. Sellise eesmärgiga ja kasutades müotroopse toimega antispasmoodikume.

Spasmolüütikumide klassifikatsioon

Müotroopsete ja teiste spasmolüütiliste ravimite peamine toime on silelihaskrampide intensiivsuse ja arvu vähenemine. See aitab leevendada valu, kuid seda efekti on võimalik saavutada erinevatel viisidel sõltuvalt spasmolüüsi tüübist. Nende klassifikatsioon põhineb spastilise reaktsiooni olemusel, mida need ravimid mõjutavad. Need on jagatud järgmistesse põhirühmadesse:

  • M-kolinolüütikud või neurotroopsed ravimid. Nende tegevus seisneb närviimpulsside ülekande blokeerimises lihastesse, mistõttu lihased lõõgastuvad. Lisaks on M-antikolinergikutel antisekretoorne toime.
  • Myotropic antispasmodics. Nad tegutsevad otseselt lihasesisesel protsessil. Müotroopsetes ravimites sisalduvad ained ei lase lihastel kahaneda, leevendada krampe.
  • Kombineeritud spazmoangetiki. Kombineerige mitu toimeainet korraga, seega mitte ainult lõdvestab silelihaskiude, vaid ka valuvaigistav toime.
  • Taimede päritolu. Nende hulka kuuluvad ravimtaimede eemaldamine ja infusioonid. Mõned neist sisaldavad aineid, mis mõjutavad silelihaste kontraktsiooni.

Neurotroopne

Neurotroofsete spasmolüütiliste ravimite rühm hõlmab ravimeid, mis mõjutavad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Esimene on aju ja seljaaju. Perifeerne närvisüsteem koosneb eraldi närvide ahelatest ja rühmadest, mis tungivad inimkeha kõikidesse osadesse. Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad neurotroopsed ravimid järgmistesse kategooriatesse:

  • Keskne tegevus: Aprofen, Difacil. Nad blokeerivad 3. tüüpi retseptorite impulssjuhtimist, mis paiknevad siledates lihastes ja tüüp 1, mis paiknevad vegetatiivsetes ganglionides. Lisaks on neil rahustav toime.
  • Perifeerne toime: Buscopan, Neskopan, metocynia ja prifiiniumbromiid. Nad blokeerivad M-kolinergilisi retseptoreid inimkehas, mille tõttu lõõgastuvad silelihased.
  • Kesk- ja perifeerne toime: Atropiin, Belladonna ekstrakt. Kas kahe eespool loetletud rühma mõju.

Myotropic

Müotroopsete ravimitega kokkupuutel ei ole blokeeritud närviimpulssid, vaid muutused biokeemiliste protsesside lihastes. Sellised ravimid on samuti jagatud mitmeks rühmaks:

  • Naatriumikanali blokaatorid: mebeverin, kinidiin. Nad takistavad naatriumi koostoimet lihaskoe ja retseptoritega, vältides seeläbi krampe.
  • Nitraadid: Nitrogütseriin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Sellised ained vähendavad kaltsiumi taset tsüklilise guasiinmonofosfaadi sünteesi tõttu - aine, mis reageerib keha sees erinevate ühenditega.
  • Koletsüstokiniini analoogid: koletsüstokiniin, Gimekromoon. Lõdvestades sapipõie põie ja lihaskoe sfinktoreid, parandavad nad sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole ja vähendavad vererõhu survet.
  • Fosfodiesteraasi inhibiitorid: Drotaverin, No-Spa, Bentsiklan, Papaverin. Mõjutab sama nimetusega ensüümi, mis tagab naatriumi ja kaltsiumi lihaskiudude kohaletoimetamise. Seega vähendavad need tööriistad nende mikroelementide taset ja vähendavad lihaste kontraktsioonide intensiivsust.
  • Mitteselektiivsed ja selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid: Nifedipine, Ditsetel, Spasmomen, Bendazole. Kaalium kutsub esile spastilise lihaste kokkutõmbumise. Selle rühma ravimid ei lase neil lihasrakkudesse siseneda.

Kombineeritud

Populaarsemad on ravimid, mis sisaldavad mitmeid toimeaineid. Põhjuseks on see, et üks sellistest ainetest ei leevenda ainult spasme, vaid vähendab ka valu ja selle põhjust. Kombineeritud spasmolüütikumide koostis võib sisaldada järgmisi toimeaineid:

  • paratsetamool;
  • fenüülefriin;
  • guaifenein;
  • ibuprofeen;
  • propünenoon;
  • ditsükloveriin;
  • naprokseen;
  • metamitsoolnaatrium;
  • Pitofenon;
  • fenpiviriiniabromiid.

Paratsetamool on sagedamini keskne komponent. Seda kombineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega. Paljud preparaadid sisaldavad pitofenooni, metamitsoolnaatriumi, fenpiviriiniumbromiidi kombinatsioone. Tuntud kombineeritud spasmolüütiliste ravimite hulgast eristuvad:

Loomulik

Mõned taimed on võimelised toimima silelihaskiudude suhtes. Nende hulka kuuluvad belladonna, apteegitilli, piparmünt, tansy ja kummel. Nende ekstraktid sisalduvad erinevates tablettides. Praegu on teada järgmised taimsed preparaadid:

  • Plantex. Soolestiku krampide korral võib seda kasutada laste raviks.
  • Prospan. Leevendab bronhide silelihaste spasmi, vähendab köha intensiivsust.
  • Azulan. Kasutatakse gastriidi, duodeniidi, koliidi, kõhupuhituse raviks.
  • Altalex. Näitab spasmolüütilist toimet sapi eritumise ja hingamisteede põletikuliste haiguste korral.
  • Iberogast. Soovitatav seedetrakti haiguste korral.
  • Tanatsehol. Efektiivne sapiteede düskineesias, postkoletsüstektoomia sündroomi, kroonilise mittekalkulaarse koletsüstiidi korral.

Spasmolüütiliste ravimite omadused

Ravimitööstus pakub erinevaid valuvaigisteid. Tänu sellele on võimalik valida, millist tüüpi ravimit mõnevõrra efektiivne on teatud valu all. Antispasmoodikumid on saadaval kohalike ravimite kujul ja suukaudseks manustamiseks. Spasmolüütiliste ravimite peamised vormid:

  • Pillid Mõeldud suukaudseks manustamiseks. Puuduseks on see, et neil on seedetrakti ja teiste elundisüsteemide kõrvaltoimed. Kõige populaarsemad selles kategoorias on papaveriin.
  • Küünlad. Kasutatakse rektaalselt, s.o pärasoole sisestamiseks päraku kaudu. Pärast kasutamist sulavad küünlad ja imenduvad kiiresti siseorganite limaskestale.
  • Süstid ampullides. Mõeldud intramuskulaarseks manustamiseks. Selliste fondide eeliseks on seedetrakti organite kõrvaltoimete puudumine. Spasmalgon on laialt levinud. Intramuskulaarselt manustatuna on aktiivsete komponentide kiire imendumine nii, et anesteesia toime saavutatakse kiiremini.
  • Maitsetaimed. Kasutatakse segude, tinktuuride, infusioonide valmistamiseks.

Näidustused

Antispasmoodilistel ravimitel on lai nimekiri näidustustest. Need on mõeldud kasutamiseks koos erinevate etioloogiate valu ja spasmidega. Pika ja kiire tegevuse tõttu võib kasutada järgmistel juhtudel:

  • peavalu, migreen;
  • tsüstiit ja urolitiasis;
  • valusad perioodid;
  • hambavalu;
  • traumaatilised tingimused;
  • neeru- ja soolekoolikud;
  • gastriit;
  • pankreatiit;
  • koletsüstiit;
  • isheemiline või krooniline koliit;
  • suurenenud sügavusrõhk;
  • krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
  • stenokardia ägedad rünnakud;
  • bronhiaalastma;
  • veresoonte spasmid hüpertensioonis;
  • šoki tingimused;
  • seisundid pärast siseorganite või kudede siirdamist;
  • valusündroomi operatsioonijärgsel perioodil.

Kõrvaltoimed

Teatud kõrvaltoimete ilmnemine spasmolüütiliste vahendite võtmisel sõltub ravimi rühmast, selle kasutamise meetodist ja inimese tervise omadustest. Sageli esinevad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast spasmolüütikumide kasutamist, sisaldavad järgmisi sümptomeid:

  • unetus;
  • ataksia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kuivad limaskestad;
  • ärevus;
  • tahhükardia;
  • nõrkus;
  • tegevuse aeglus;
  • segadus;
  • allergia;
  • südamepekslemine;
  • peavalu;
  • unisus;
  • aeglane tegevus;
  • vähenenud potentsiaal;
  • ataksia;
  • ähmane nägemine;
  • uriinipeetus;
  • majutuse parees;
  • kõhukinnisus.

Vastunäidustused

Kuna spasmolüüsidel on keeruline toimemehhanism, tuleb enne nende kasutamist uurida selliste ravimite kasutamise vastunäidustusi. Raseduse või imetamise ajal ja lapsepõlves määratakse need ettevaatusega, sest nende patsientide kategooriate raviks on keelatud paljud spasmolüütilised ravimid. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • hüpertüreoidism;
  • megakoloon;
  • pseudomembranoos;
  • ägedad soolehaigused;
  • myasthenia gravis;
  • Down'i haigus;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • autonoomne neuropaatia;
  • krooniliste põletikuliste haiguste äge staadium;
  • individuaalne talumatus ravimite komponentide suhtes;
  • aju veresoonte märgatav skleroos.

Efektiivne spasmolüütiline

Gastroenteroloogias soovitatakse selliseid ravimeid ärritatud soole sündroomi, funktsionaalse düspepsia ja haavandite ägenemiste raviks. IRR-i (veresoonte düstoonia) jaoks mõeldud müotroopsed spasmolüümid aitavad vähendada survet, kuid ei ravi haiguse põhjust. Mõned antispasmoodikumid on efektiivsed bronhide patoloogiates, teised - abi stenokardiaga, teised - omavad positiivset mõju sapikivide haigusele. Iga haiguste rühma puhul on mitmeid tõhusaid spasmolüütilisi aineid.

Soolehaigustega

Valides spasmolüütilisi ravimeid valu raviks soolte probleemide korral, on oluline uurida üksikasjalikult ravimite juhiseid. Paljud spasmolüütilised ravimid põhjustavad kõhukinnisust. See kehtib eriti eakate inimeste kohta. Järgmisi ravimeid peetakse sooltehaiguste puhul efektiivsemaks:

  • Mebeverin. Sama aktiivse komponendi nimetus kompositsioonis. Kuulub müotroopse spasmolüüsi kategooriasse. Saadaval tablettidena, mis on alla neelatud. Annuse määrab arst.
  • Pinaveri bromiid. See on ravimi toimeaine. Sellel on müotroopne spasmoodiline toime: nõrk M-antikolinergiline ja inhibeeriv kaltsiumikanal. Vormide vabastamine - pillid. Te peate võtma 1-2 tabletti 1-2 korda päevas.

Koletsüstiit ja pankreatiit

Selliste patoloogiate korral aitavad spasmolüütilised ravimid vähendada valu - teravaid, venitavaid. Koos teiste ravimitega hõlbustavad spasmoodilised ravimid haiguse kulgu. Sageli kohaldatakse koletsüstiidi ja pankreatiidi puhul:

  • Ei shpa. Sisaldab Drotaverinum - ainet, millel on fosfodiesteraasi inhibeerimise tõttu müotroopne toime. No-shpa on saadaval tablettide ja lahusena ampullides. Esimene neist on võetud 3-6 tükki. päevas. Drotaveriini keskmine päevane annus ampullides on 40-240 mg. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1-3 korda.
  • Platifilliin. Ravimi koostises on sama nimetusega aine veresooni laiendav, antispasmoodiline, rahustav toime. Platüfilliin on klassifitseeritud M-holinoblokatoroviks. Ravimit esindavad tabletid ja ampullid lahusega. Süstimine toimub 3 korda päevas 2-4 mg kohta. Tabletid on ette nähtud 1 tk. 2-3 korda päevas.

Peavalu ja hambavalu

Anti-spastilised ravimid tablettide kujul on tõhusamad peavalu või hambavalu vastu. Nende toime suureneb kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste või valuvaigistite kasutamisega. Sageli kasutatakse:

  • Bentsiklan. See on müotroopne spasmolüütikum, mis põhineb samal toimeainel. Tal on võime blokeerida kaltsiumikanaleid, lisaks avaldab see antiseerotoniini toimet. Bentsiklan - tablettide vabastamise vorm. Neid võetakse 1-2 korda päevas 1-2 tk.
  • Papaveriin. On olemas rektaalsed suposiidid, tabletid ja süstelahus. Kõik need sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi - ainet, mis inhibeerib fosfodiesteraasi, andes seeläbi müotroopse spasmolüüsi. Tabletid võetakse suu kaudu 3-4 korda päevas. Annuse määrab patsiendi vanus. Küünlaid Papaverine kasutatakse annuses 0,02 g, järk-järgult suurendades seda 0,04 g-ni. Üle 3 suposiiti ei soovitata päevas. Lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Annus sõltub patsiendi vanusest.

Igakuiselt

Mõned naised kogevad menstruatsiooni ajal sellist valu, et nad ei saa voodist välja tulla. Valu sündroom on seotud naise keha suurenenud tundlikkusega muutustele või emotsionaalsele erutusele. Valu tavaline põhjus on emaka spasmid. Neid saab eemaldada spasmolüüsi abil. Neist sagedamini kasutatakse:

  • Drotaveriin. Nimetatakse samast ainest koostises. Drotaverine kuulub M-holinoblokatorovi kategooriasse. Preparaadi vabastamise vormid: süstelahus, tabletid. Viimased võetakse suu kaudu 40-80 mg. Lahust manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Annus on 40-80 mg 3 korda päevas.
  • Ditsükloveriin. Niisiis on ravimi koostises toimeaine. Ditsükloveriin on antikolinergiliste ainete rühma spasmolüütiline. Ravim eksisteerib ainult lahuse kujul. Seda manustatakse intramuskulaarselt. Annus määratakse individuaalselt.
  • Hürosiinbutüülbromiid. Sama nimetusega toimeaine on võimeline blokeerima M-kolinergilisi retseptoreid. Ravimit esindavad tabletid ja suposiidid. Esimene on sees, viimane manustatakse rektaalselt. Annus sõltub patsiendi vanusest. Isegi hürosiinbutüülbromiidi toodetakse lahuse kujul, mis manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annus täiskasvanutele - 20-40 mg.

Vasospasmiga

Veresoonte spasmide leevendamiseks kasutati ravimeid, millel on lisaks vasodilataatori toime. Võta neid pikka aega ei ole seda väärt, sest sellised ravimid võivad olla sõltuvust tekitavad. Järgmised ravimid suudavad veresoonte spasme leevendada:

  • Nikoverin. Sisaldab papaveriini ja nikotiinhapet. See on kombineeritud spasmolüütiline, millel on spasmolüütiline ja hüpotensiivne toime. Samuti klassifitseeritakse fosfodiesteraasi inhibiitoriteks. Vabanemisvorm Nikovirina - tabletid. Nad võtavad 1 tk. kuni 3-4 korda päevas.
  • Euphyllinum Sisaldab aminofülliini - ainet, millel on müotroopne spasmolüütiline toime ja kuulub fosfodiesteraasi inhibiitorite rühma. Eufilliini tablette võetakse suu kaudu. Annuse määrab arst. Intravenoosset süstimist manustatakse annuses 6 mg / kg. Ravim lahjendatakse 10-20 ml 0,9% NaCl lahusega.

Astmaga

Spasmolüütilise bronhiaalastma kasutamine nõuab erilist hoolt. Põhjuseks on see, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine võib provotseerida bronhide pideva lõdvestumise tõttu kopsude kogunemist kopsudesse. Selle tulemusena suureneb nendes liiklusummikud, mis võib ainult astmahaigete seisundit halvendada. Arsti loal on lubatud järgmised ravimid:

  • Teofülliin. Nimega sama komponendi jaoks. See kuulub müotroopse spasmolüüsi ja fosfodiesteraasi inhibiitori rühma. Lisaks vähendab teofülliin kaltsiumioonide transporti läbi rakumembraani. Keskmine päevane annus on 400 mg. Hea kaasaskantavusega saab tablettide annust suurendada 25%.
  • Atrovent. Atrovent'i vormid: inhaleerimiseks mõeldud lahus ja aerosool. Need sisaldavad ipatropiumbromiidi. See toimeaine on M-kolinergiliste retseptorite blokeerija. Sissehingamine viiakse läbi 4 korda päevas. Nende rakendamiseks paigutatakse inhalaatorisse 10-20 tilka lahust. Aerosooliannus - 2 süsti kuni 4 korda päevas.

Urolitiasisiga

Uolitiasismi peamiseks sümptomiks on neerukoolik. See on tingitud muutustest kuseteedes ja neerudes ning nende teket. Koolikaga kaasneb valulik, igav valu. Ta piinab inimest pidevalt, mõnikord on ta väga terav. Sel põhjusel on spasmolüüsi kasutamine urolithiasiseks üks kohustuslikest ravimeetoditest. Et aidata valu aidata:

  • Buscopan Sisaldab hüoskiinbutüülbromiidi. See on M-antikolinergilise rühma neurotroopne ravim. Vabanemise vormid Buscopan: tabletid, küünlad. Viimased on mõeldud rektaalseks kasutamiseks 1-2 tükis. kuni 3 korda päevas. Tabletid on neelatud 1-2 tk. kuni 3 korda päevas.
  • Spasmalgon. See sisaldab pitofenooni, metamitsoolnaatriumi ja fenpiveriiniumbromiidi. Nende komponentide tõttu on spasmalgonil põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Spasmalgon'i tablette võetakse suukaudselt 1-2 tk. pärast söömist. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Lahuse kujul manustatakse ravimit 5 ml kuni 3 korda kogu päeva jooksul.
  • Atropiin. Sisaldab toimeainena atropiinsulfaati. See kuulub neurotroopsete M-kolinolüütikumide kategooriasse. Atropiini süstelahuse peamine vabanemise vorm. Teine ravim on silmatilkade kujul. Lahus süstitakse veeni, lihasesse või subkutaanselt. Maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi annus on 0,25-1 mg. Silmade tilgutamiseks 2-3 korda päevas kasutatakse tilka.