loader

Põhiline

Hepatiit

Düsbakterioos lastel: põhjused, sümptomid, ravi. Imikute omadused

Täiskasvanu ja lapse sooles olevad bakterid täidavad kogu organismi jaoks olulisi funktsioone. Nad on seotud vitamiinide, aminohapete sünteesiga, mõjutavad ainevahetusprotsesse, immuunsüsteem, ensüümide aktiivsus, soodustavad limaskesta regenereerimist. Tavaliselt on enamik neist kasulikud bakterid (bifidobakterid ja laktobatsillid, enterokokid, Escherichia coli mitte-patogeensed tüved) ja tinglikult patogeenne arv ei ületa 1%. Kvalitatiivse kompositsiooni muutusega ja soole mikrofloora esindajate arvulise suhtega räägitakse laste düsbakterioosist.

Seisundi põhjused

Soole mikrofloora tasakaalu puudumine lapsel ei ole iseseisev haigus, vaid viitab sekundaarsetele tingimustele. See areneb mitmete põhjuste ja negatiivsete tegurite tõttu, mis põhjustavad tinglikult patogeensete mikrofloora (Proteus, pärmilaadsed seened, Klebsiela, Staphylococcus jt) aktiveerimist ja kasulike bakterite arvu vähenemist.

Soole mikrofloora rikkumiste põhjused lastel võivad olla:

  • varasemad nakkushaigused, sealhulgas soolestiku infektsioonid (düsenteeria, salmonelloos), ARVI;
  • antibakteriaalne ravi;
  • tasakaalustamata toitumine, sealhulgas vähesed kiudaineid sisaldavad toidud, palju maiustusi, rikkalikud pagaritooted, lihatooted;
  • seedetrakti organite (maksa, mao, soole, kõhunäärme, sapipõie) kroonilised patoloogiad, mis põhjustavad toidu seedimist:
  • allergilised reaktsioonid;
  • helmintilised sissetungid;
  • vähendatud immuunsus;
  • toidu mürgistus;
  • rõhutab, konfliktid;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused.

Imikutel areneb düsbioos järgmistel põhjustel:

  • tüsistused raseduse või sünnituse ajal;
  • bakteriaalne vaginosis emal;
  • ennetähtaeg;
  • hiline kinnitus rinnale;
  • kasutamata piimasegude kasutamine kunstliku söötmise või nende sagedase muutmise teel;
  • laktatsiooni järsk lõpetamine;
  • piimavalkude talumatus;
  • atoopiline dermatiit ja muud allergilised reaktsioonid;
  • ema toitmine rinnaga toitmise ajal;
  • imikutoitude varajane või ebaõige kasutuselevõtt.

Loote arengu ajal on lootele soole steriilne, esimene kokkupuude bakteritega toimub sünnituskanali läbimise ajal ja ema rinnale kinnitamisel. See aitab kaasa õige soolestiku mikrofloora edasisele moodustumisele, mis on valdavalt bifidobakterite ja laktobatsillidega.

Düsbioosi tüübid

Sõltuvalt mikrofloora tasakaalustamatuse raskusest, on düsbakterioosil lastel erineva raskusastmega.

I astme - kohustuslik anaeroobne mikrofloor valitseb, mitte rohkem kui kahte tüüpi aeroobseid mikroorganisme.

II aste - anaeroobse ja aeroobse (tinglikult patogeense) taimestiku kogus muutub ligikaudu samaks, E. coli mittepatogeensed tüved asendatakse laktoos-negatiivsete ja hemolüsaatoritega.

III klassi - aerobne taimestik domineerib, tinglikult patogeensete mikroorganismide arv kasvab märkimisväärselt ning bifidobakterid ja laktobatsillid vähenevad.

IV kraad - seda iseloomustab tinglikult patogeensete mikrofloora esindajate absoluutne ülekaal.

Arvestades, millist tüüpi tinglikult patogeensed mikroorganismid hakkavad soolestikus domineerima, rikkudes mikrofloora tasakaalu, esineb stafülokokki, kaitsvaid, kandidaatseid ja teisi düsbakterioosi vorme.

Vastsündinutel on düsbioosil oma omadused. Viiendaks eluaastaks muutub nende uute tingimustega kohanemise protsessis nende soolestiku mikrofloora mitmekesisemaks koos kasulike bakteritega, tinglikult patogeenselt sisenedes. Seoses sellega võib imikute esimesel nädalal areneda nn transientne düsbioos. Raskendavate asjaolude puudumisel läheb see teise nädala lõpuks iseenesest edasi, kuna kasulikud piim- ja bifidobakterid asendavad soolestiku mikrobiotsütoosi patogeensed esindajad.

Sümptomid lastel

Kui soolestiku mikrofloora tasakaal muutub kahjulike bakterite kasuks, algab laps metaboolsete häirete, mädanemise ja kääritamise põhjustatud toidu seedimist, vähendab immuunsust.

Düsbioosi sümptomid ei ole spetsiifilised ja võivad olla täpselt samad paljude teiste seedetrakti haiguste puhul. On võimalik seda kahtlustada lastel, kui:

  • ebastabiilne väljaheide (vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • teatud toodete talumatus;
  • valu, tõmbamine, kõhuvalu ja kõhupuhitus, 2 tundi pärast sööki;
  • soolestikukoolid;
  • iiveldus, röhitsus, kõrvetised;
  • lima, vahtu ja seedimata toidu jääkide lisandeid fekaalsetes massides;
  • isutus;
  • ebaühtlane värv, rohekas ja hapu roojane lõhn;
  • allergilised reaktsioonid (ekseem, atoopiline dermatiit, toiduallergiad, naha koorimine);
  • beriberi tunnused (verejooksud, rabed küüned, juuksed);
  • halb hingeõhk.

Düsbakterioosiga imikutel võib esineda sagedast tagasilööki või isegi oksendamist kõhupiirkonnas. Laps muutub tujukaks, rahutuks, tõmbab jalad kõhule, ei kaalu kaalu, tal on unehäired.

Kerge vormi korral võivad esineda soole mikrofloora rikkumised ja asümptomaatilised ning rasketel juhtudel põhjustada kehatemperatuuri tõusu, põletikulisi protsesse seedetraktis ja mitte ainult.

Diagnostika

Arvestades düsbakterioosi sümptomite mittespetsiifilisust, seguneb see kergesti seedetrakti põletikuliste haigustega. Sarnaseid kliinilisi ilminguid täheldatakse gastriidi, enteriidi, enterokoliidi, koliidi korral. Sellega seoses on igasuguste düspeptiliste häirete ilmnemine lapsel põhjust arsti poole pöörduda, testida ja uurida.

Kui diferentsiaaldiagnoosimisel kahtlustatakse düsbakterioosi, määratakse lastele järgmised testid:

  • väljaheite bakterioloogiline uurimine;
  • kopogramm;
  • Abdominaalsete organite ultraheli;
  • fibrogastroskoopia;
  • hingamisteede vesiniku test;
  • peensoole sisu külvamine koos steriilse endoskoopilise sondiga;
  • peensoole limaskesta kraapimise bakterioloogiline uurimine;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • fekaalide analüüs ussinfestatsiooni olemasolu kohta.

Pediaatri Komarovski EO ja teiste arstide sõnul ei ole düsbakterioosi väljaheidete uurimine mõtet, sest see ei ole informatiivne ega peegelda tegelikku "pilti" soolestikus. See on seletatav asjaoluga, et bakterid asuvad seina läheduses ja analüüsi tulemusena hinnatakse ainult fekaalimassi mikroobset taimestikku. Lisaks on mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise normi mõiste suhteline. Need on iga inimese jaoks spetsiifilised, sõltuvalt vanusest, elukohast, hügieenist, toidust, aastaajast ja muudest teguritest.

Ravi

Düsbakterioosiga toimetulekuks peate esmalt kõrvaldama selle põhjustanud põhjuse, vastasel juhul ei too mikrofloora taastamine probiootikumide, prebiootikumide või võimsuse parandamise abil soovitud tulemust. Põhjustava teguri kõrvaldamisel võib lastel soolestiku mikrofloora iseseisvalt normaliseerida.

Düsbakterioosi raviks kasutataval apteegil on palju ravimeid ja toidulisandeid, millest enamik on mõeldud lastele alates sünnist. Kõik need on jagatud kolme rühma:

  1. Probiotikumid. Nende hulka kuuluvad tooted, mis sisaldavad patogeenseid elusaid mikroorganisme või mikroobse päritoluga aineid.
  2. Prebiootikumid. Need on preparaadid, mis koosnevad ainetest, mis on vajalikud kasuliku soole mikrofloora (mono-, di- ja polüsahhariidid, peptiidid, aminohapped) kasvuks ja arenguks.
  3. Synbiotics. Sisaldavad nii probiootilist kui ka prebiootilist.

Probleemide tõhususe kohta on erinevaid arvamusi. Mõned eksperdid viitavad neid ravimitele, millel on tõestamata terapeutiline toime, samas kui teised, arvestades nende suhtelist ohutust, on aktiivselt välja kirjutatud igale seedehäirele.

Probiotikumid võivad olla monokomponendid, see tähendab, et need sisaldavad ainult ühte tüüpi baktereid või polükomponenti, on kompositsioonis mitut tüüpi kasulikke baktereid.

Kõige sagedamini kasutatavad laste kaitsevahendid on:

  • linex;
  • enterool;
  • bifiform;
  • baktisubtil;
  • biosporiin;
  • polybacterin;
  • primadofiil;
  • bifidumbacterin;
  • lactomun;
  • simbiter;
  • acipol;
  • bificol.

Neid toodetakse kapslite, lüofiliseeritud pulbri, lahuste kujul. Nende koostises on laktobatsillid, bifidobakterid, enterokokid, E. coli, kefiiri seened.

Võimsuse omadused

Düsbakterioosi korral on dieedi korrigeerimine väga oluline. Õige toitumine on isegi olulisem kui probiootikumide ja prebiootikumide võtmine.

Imikutele, kellele on juba antud täiendavat toitu, peaksite lisama kääritatud piimatooteid (jogurt, kodujuust), mis on parem kui nende endi toiduvalmistamisel, lähtudes kaubanduslikult saadaval olevast starterist. Kui laps on koos lastearstiga kunstlikuks toitumiseks, peab ta valima spetsiaalse terapeutilise segu, mis sisaldab bifidus ja laktobatsilli.

Lapse toitumine peaks olema täielik, pakkuma kasvavale kehale energiat, kõik vajalikud toitained, vitamiinid ja mineraalained sisaldavad looduslike probiootikumide ja prebiootikumidega tooteid. Soovitatav on lisada menüüsse:

  • kääritatud piimatooted (bifidok, bifilin, narine);
  • köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad palju taimset kiudu (porgand, kapsas, suvikõrvits, õunad, kõrvits ja peet, aprikoos);
  • värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad, kompotid;
  • nõud maisi, tatar, kaerahelbed, hirss, riis, yachki.

Dieetkiud on ideaalne substraat kasuliku mikrofloora loomiseks, nende kogus toidus peaks olema vanuses 15-30 g.

Kui lapse toitumise düsbioos tuleks välja jätta:

  • valge leib, küpsetamine;
  • pasta;
  • praetud toidud;
  • rasvane liha;
  • suitsutatud liha;
  • marinaadid, marinaadid;
  • maiustused;
  • kiirtoit;
  • gaseeritud suhkrujoogid.

Igal vanusel ei tohi süüa toite säilitusainete, värvainete, maitsega.

Ennetavad meetmed

Spetsialistid nõuavad meetmeid, et ennetada lapse düsbakterioosi lastel. Ta peaks piirama kõiki kahjulikke mõjusid kehale, järgima igapäevaseid raviskeeme, sööma täielikult, ravima kroonilisi nakkuste keskpunkte. Vahetult enne sünnitust on oluline teha suguelundite limaskestade kraapide bakterioloogiline uurimine ja võimalike kõrvalekallete korral viia läbi kohalik ravi. Mõnikord soovitavad arstid naisele proovi probiootikumide ennetava kursuse juua.

Hiljemalt 30 minutit pärast sündi on hädavajalik kinnitada laps rinnale, kui ei ole tõsiseid tüsistusi, mis seda takistavad.

Imetamise ajal on lapsel kasulik soolestiku kasulik mikrofloora moodustumine. Koos rinnapiimaga sisenevad beebi kehasse looduslikud prebiootikumid ja probiootikumid. On oluline, et ema järgiks imetamise ajal nõuetekohast toitumist. Imetamine on soovitatav jätkata vähemalt ühe aasta jooksul, lisades toiduaineid õigeaegselt. Nagu esimene täiendav toit, soovitab dr Komarovsky EO kääritatud piima.

Düsbakterioos lastel

Düsbakterioos lastel on soolestikus kohustuslike ja fakultatiivsete mikroorganismide normaalse suhte rikkumine viimase kasuks.

Erinevate uuringute kohaselt määratakse soole biotsiidi rikkumine 25–50% -l tervislikest lastest esimesel eluaastal. Somaatiliste haigustega lastel diagnoositakse teatud soolestiku düsbioosi vormid peaaegu 100% juhtudest.

Vastsündinu soolestikku ümbritseva mikrofloora koostis sõltub manustamisviisist, vastsündinute perioodi keskkonnast ja söötmisest. Sünnituskanali läbimise ajal ja rinnaga toitmise ajal saab laps ema eest peamise osa kohustuslikust mikrofloorast. Ternespiima ja rinnapiima puhul on immuunfaktorid, mis takistavad tinglikult patogeensete mikrofloora poolt soolestiku koloniseerumist. Seetõttu on oluline, et vastsündinu rakendataks rinnale esimese kahe tunni jooksul pärast sündi.

Pikaajalise soole düsbioosi korral tekib immuunpuudulikkus, mille tagajärjel muutub laps nakkushaigustele vastuvõtlikuks.

Esimese elunädala jooksul elavad lapse soolestikus arvukalt oportunistlikke mikroorganisme, mis toovad kaasa mööduva soole düsbakterioosi, mis tavaliselt lõpeb lapse elu teisel nädalal (nagu lakto- ja bifidobakterid asendatakse teiste soolestiku mikrobiotseosi esindajatega). Tavaline mikrofloora takistab soole kolonisatsiooni patogeensete mikroorganismide poolt, osaleb teatud vitamiinide tootmisel, ainevahetuses, immuunsuse tekkes, stimuleerib soolestiku liikuvust ja täidab mõningaid muid funktsioone, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks. Ebasoodsate tegurite mõjul ei pruugi lapse normaalne soolestiku taimestik tekkida ning mööduv düsbakterioos muutub tõeks.

Põhjused ja riskitegurid

Düsbakterioos viitab polüeioloogilistele häiretele, mille areng võib kaasa aidata nii eksogeensetele kui ka endogeensetele põhjustele.

Vastsündinute ja imikute düsbioosi riskitegurid on järgmised:

  • rasedatel naistel urogenitaaltrakti nakkushaiguste esinemine;
  • keeruline rasedus ja / või sünnitus;
  • lapse ennetähtaeg;
  • hilinenud lapse kinnitus rinnale;
  • ema nõrk toitumine imetamise ajal;
  • mastiit rinnaga toitvatel emadel;
  • lapse varane üleandmine kunstlikule söötmisele;
  • ebaõige hooldus.

Vanematel lastel soodustavad düsbioosi tekkimist järgmised tegurid:

  • diatees;
  • sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
  • helmintilised sissetungid;
  • seedetrakti haigused;
  • tasakaalustamata toitumine (ülekaal ülekaalus süsivesikute ja loomsete valkude valguses);
  • pikaajalise ravi antibakteriaalsete ravimitega;
  • allergiad;
  • aneemia;
  • hormonaalsed muutused;
  • kahjulike keskkonnategurite mõju kehale;
  • stressirohked olukorrad;
  • kirurgilised sekkumised;
  • pahaloomulised kasvajad.

Düsbioosi vormid lastel

Sõltuvalt selle levimusest või tingimuslikult patogeensest mikrofloorast on düsbakterioos lastel järgmised.

  • kandidaat;
  • stafülokokk;
  • proteyny;
  • sidusettevõte.

Kliinilise kursuse kohaselt võib patoloogiline protsess olla varjatud, see on peidetud, lokaalne, see on kohalik või üldistatud, see on laialt levinud.

Sõltuvalt mikrofloora liigist ja kvantitatiivsest koostisest määratakse lastel neli astet düsbioosi.

  1. Anaeroobsete mikroorganismide ülekaal, bifidobakterite arv rohkem kui 107-108 CFU (kolooniat moodustavad üksused) 1 g väljaheites, mitte rohkem kui kaks tüüpi oportunistlikud mikroorganismid koguses 102-104 CFU 1 g väljaheites.
  2. Samaväärne kogus aeroobset ja anaeroobset mikrofloora, laktoos-negatiivse ja hemolüütilise Escherichia coli kontsentratsiooni suurenemine, tinglikult patogeensete mikroorganismide arv on 106-107 CFU 1 g väljaheites.
  3. Aeroobse mikrofloora ülekaal kuni piimhappe ja bifidobakterite täieliku puudumiseni, tinglikult patogeensete mikroorganismide arvu märkimisväärne suurenemine.
  4. Seotud düsbakterioos; tinglikult patogeensete mikrofloora absoluutne levimus, mis muutub resistentseks enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kliiniliste ja bakterioloogiliste näitajate kohaselt saab kompenseerida laste düsbakterioosi (vastab klassidele I-II), subkompenseeritud (vastab klassidele II-III) ja dekompenseeritud (vastab klassidele III-IV).

Laste düsbioosi sümptomid

Kompenseeritud düsbakterioos lastel reeglina kulgeb ilma ilmse kliinilise tunnuseta ja seda avastatakse uurimise käigus muul põhjusel.

Väikelaste subkompenseerimise staadiumis ilmuvad sagedased tagasilöögid, oksendamine, isutus, kõhunemine maos, kõhupuhitus ja spasmid sooles. Laps kaalub kehvasti, on ärevus, ärrituvus ja unehäired. Väljaheited on tavapäraselt rikkalikud, vedelad või pastaansed, vahustavad, sisaldavad lima lisandit. Valged või rohekas värvid, roostevaba või hapu lõhn. Düsbakterioosiga lastel võib täheldada rasvaste komponentide arvu suurenemist väljaheites (steatorröa), valgu-energia puudulikkuses, polühüpovitaminosis, aneemia ja füüsilise arengu aeglustumises. Sooles esinevad kääritamise ja lagunemise protsessid põhjustavad urtikaaria, atoopilise dermatiidi sümptomitega autoallergiseerumist.

Vanema lapse düsbakterioosi sümptomite hulgas on suurenenud süljevool, halb hingeõhk, sagedane röhitsus, kõrvetised, soolekoolikud, ülemäärane gaasi teke, kõhuvalu kõhuvalu, söömise järel kõhuvalu ja kõhulahtisus, kõhukinnisus või vaheldumine, See patsient väljaheites on ebaühtlane. Lapsed jäävad suhu nurkadele, verejooksudesse, akne, furunkuloos, rabed juuksed ja küüned, kuiv nahk, peavalud, ärrituvus, nõrkus ja kiire väsimus. Üldine düsbioosi vorm lastel (eriti immuunpuudulikkuse taustal) võib ilmneda glossitis, cheilitis, balanoposthitis või vulvitis, sileda naha kandidoos, vistseraalne kandidoos.

Rasketel juhtudel suurendab düsbioosiga laps kehatemperatuuri, on külmavärinad, krambid kõhuvalu (peamiselt pärastlõunal), iiveldus, kõhulahtisus.

Diagnostika

Diagnoosimisega tegeleb lastearst ja pediaatriline gastroenteroloog, lastel vajatakse düsbakterioosi laboratoorset analüüsi.

Füüsilise diagnostika käigus hinnatakse naha ja limaskestade seisundit, tundlikkust palpeerimise ajal soolestikus, määratakse kõhuvalu.

Düsbakterioosi laboratoorseks diagnoosiks on biokeemiline ja / või bakterioloogiline analüüs düsbakterioosist lastel (väljaheited, sapi). Mikrobioloogilised kriteeriumid on piimhappe ja bifidobakterite arvu vähenemine, tüüpilise Escherichia coli kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine, mikroskoopiliste seente, koksi, klostriidide arvu suurenemine.

Etioloogilise teguri määramiseks võib osutuda vajalikuks kõhuõõneorganite ultraheliuuring, gastroskoopia, kolonoskoopia, väljaheidete laboratoorsed uuringud Giardia, helmint muna, kopogramm, biokeemiline vereanalüüs.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi malabsorptsioonisündroomi, haavandilise koliidi, ägeda soolestiku infektsiooniga.

Düsbioosi ravi lastel

Düsbakterioos lastel esimesel eluaastal reeglina ei vaja ravi. Sel juhul on parim vahend soolestiku mikrofloora tasakaalustamiseks loomulik toitmine.

Düsbioosi efektiivne ravi lastel nõuab kõigepealt patoloogilise protsessi arengu põhjuste kõrvaldamist.

Ternespiima ja rinnapiima puhul on immuunfaktorid, mis takistavad tinglikult patogeensete mikrofloora poolt soolestiku koloniseerumist. Seetõttu on oluline, et vastsündinu rakendataks rinnale esimese kahe tunni jooksul pärast sündi.

Soole biotsiidi normaliseerimiseks määratakse tavaliselt probiootikumid (sisaldavad kasulike mikroorganismide või nende kombinatsioonide monokultuure), prebiootikumid (soodustavad normaalse soole mikrofloora liikmete kasvu ja paljunemist), sümbiootikumid (kombineeritud preparaadid, mis kombineerivad pro ja prebiootikume), bakteriofaagid (patogeensed mikroorganismid lüüsivad). Mõnel juhul võib tekkida vajadus antibiootikumravi järele.

Märkimisväärsete seedehäirete korral määratakse ensüümid, joobeseisundite korral võib kasutada sorbente (tuleb meeles pidada, et need võetakse kõikidest teistest ravimitest eraldi). Vitamiinravi näidatakse sageli haigetele lastele. Raske kandidatuuri düsbakterioosi raviks lastel kasutatakse antimükootilisi ravimeid.

Dieet düsbioosiga lastel

Düsbakterioosi ravis on oluline või pigem ülimalt tähtis toitumine. Sega-piimatooted viiakse segatoitega laste toitumisse. Vanemad lapsed on süsivesikute, loomsete valkude toitumises piiratud ja nende toitumises sisalduvad biokultuuridega rikastatud piimatooted, samuti kiudainesisaldusega toidud. Normaalse soolestiku mikrofloora kasvu soodustab mais, kõik kapsas, suvikõrvits, porgandid, värsked puuviljad ja nende mahlad, pähklid, kliid, kaerahelbed, tatar putru, täisteratooteid.

Kui dieedist pärit kõhukinnisus peaks olema välistatud, leib ja kõik kondiitritooted, riis, pasta, šokolaad, kakao. Kui kõhulahtisus, riivitud pudrud ja köögiviljad supid, valge leibakruunid, mustad sõstrad, mustikad, korelid ja marmelaadid on soovitatavad.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Dekompenseeritud düsbakterioosi korral kannatab lapse üldine seisund pideva kõhulahtisuse, oksendamise, keha mürgistuse tõttu, see võib viia seedetrakti ägeda nakkushaiguse, enterokoliidi, baktereemia ja sepsiseni.

Rasketel juhtudel suurendab düsbioosiga laps kehatemperatuuri, on külmavärinad, krambid kõhuvalu (peamiselt pärastlõunal), iiveldus, kõhulahtisus.

Pikaajalise soole düsbioosi korral tekib immuunpuudulikkus, mille tagajärjel muutub laps nakkushaigustele vastuvõtlikuks.

Prognoos

Õige diagnoosimise ja õigesti valitud ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. Protsessi üldistamise ja tüsistuste tekkimise korral halveneb prognoos.

Ennetamine

Düsbioosi ennetamine vastsündinutel hõlmab raseduse planeerimist, urogenitaalsete infektsioonide õigeaegset ravi, naiste tasakaalustatud toitumist raseduse ajal ja vaimse ülekoormuse vältimist.

Et vältida düsbioosi teket lastel, on soovitatav:

  • lapse varajane kinnitamine rinnaga;
  • somaatiliste haiguste õigeaegne ravi;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • päeva ratsionaalne režiim;
  • ravimite kontrollimatu kasutamise vältimine (eriti antibakteriaalsed ja hormonaalsed põletikuvastased ravimid).

Soole düsbioos lastel: sümptomid, ravi, põhjused, märgid

Soole düsbioos (või düsbioos) on soole mikrofloora kvalitatiivne ja / või kvantitatiivne rikkumine.

Vanematel lastel on düsbioosi põhjused ja selle kulg erinev lastel. Seetõttu eristagem seda probleemi vanuse järgi ja analüüsime eraldi düsbakterioosi vanematel lastel ja alla 1-aastastel lastel. See mitte ainult ei hõlbusta materjali tajumist, vaid ka praktilisel kasutamisel. Selles peatükis räägime düsbakterioosist lastel pärast aasta, sealhulgas koolieelsetes lasteasutustes. Umbes düsbioosi kohta imikutel võib leida osa "Vastsündinute ja laste haigused esimesel eluaastal".

Soole mikrofloora lastel

Soole mikrofloora on mitmesugused mikroorganismid (peamiselt bakterid), mis elavad soolestikus, inimese seedesüsteemi viimases osas. Normaalsetes tingimustes ei põhjusta soole bakterid haigusi ega ole ohtlikud. Vastupidi, nad on inimese sõbrad ja kaaslased. Organismi ja mikrofloora vahel luuakse vastastikuse abi soojad suhted. Bakterid soolestikus on suurepärased: on kõik toitumis- ja paljunemistingimused, sest inimkeha jäätmed on nende jaoks ideaalne elupaik. Ja selline kooselu on inimesele kasulik, sest kasulikud bakterid:

  • Nad osalevad seedimises (abiga, toidu seedimise protsessiga).
  • Sünteesige vitamiine (B-vitamiini, C- ja K-vitamiini, foolhapet, biotiini), hormoonitaolisi ühendeid ja ensüüme.
  • Edendada kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi, tsingi, vase, mangaani, fosfori, raua, D-vitamiini ja teiste toitainete imendumist sooles.
  • Osaleda ainevahetuse reguleerimises.
  • Stimuleerida mao tühjendamist ja aidata kaasa soole normaalsele kokkutõmbumisele, mis on vajalik toidu läbimiseks. Seega ei ole kehas sisalduv toit stagnatsioon.
  • Nad kaitsevad organismi kahjulike mikroobide, eriti soolteinfektsioonide patogeenide eest (Salmonella, Shigella, paljud seened).

Fakt on see, et sooled koloniseerivad kasulikud bakterid konkureerivad toidu vastu patogeensete mikroobidega. Kui on palju häid baktereid, ei ole kahjulike toiduainete jaoks piisavalt toitu. Seetõttu ei ole neil võimalust kasvada ja areneda. Lisaks toodavad kasulikud mikroorganismid spetsiaalseid aineid, mis takistavad patogeensete mikroobide paljunemist.

  • Osalege puutumatuses.
  • Nad kaitsevad keha halva ökoloogia tingimustes: võrdsustavad raskemetallide soolade, nitraatide, pestitsiidide, mõnede ravimite, eriti antibiootikumide toksilised toimed.

Seega on inimese mikroflooral inimestele suur kasu ja see tagab selle omanikule täieliku kaitse ja toetuse.
Millised bakterid tavaliselt sooled koloniseerivad?


Normaalse mikrofloora koostis:

  • Peamised mikrofloora (90%): bifidobakterid.
  • Samaaegne mikrofloora (8-10%), samuti kasulik: laktobatsillid; mitte patogeensed Escherichia coli (täielikult ensümaatiliste omadustega); enterokokid.
  • Tingimuslikult patogeensed mikrofloora (alla 1%). Nende mikroorganismide nimi sisaldab kogu punkti: need muutuvad patogeenseteks eritingimustes, kui nende arv ületab teatud künnise. Ja väikeses koguses ei ole nad mitte ainult ohtlikud, vaid ka kasulikud: Klebsiella; protei; pseudomonas aerogenosis; mittepatogeensed streptokokid ja stafülokokid; enterobakter; klostridia; pärm ja hallitusseened; citrobacter ja teised.

Soole düsbioosi põhjused lastel

Kasulike bakterite ja inimeste normaalseks kooseksisteerimiseks on kaks põhitingimust:

  1. Kasulikud bakterid peavad olema kindlas koguses. Tingimuslikult patogeensed bakterid ei tohiks olla normist kõrgemad ning peamised ja kaasnevad mikrofloora (bifidobakterid, laktobatsillid, mitte-patogeensed Escherichia coli jne) - vähem.
  2. Teatud bakterite koostis. Sooles ei tohiks olla kahjulikud mikroobid, mis põhjustavad inimestel sooleinfektsioone ja rikuvad heade bakterite normaalset elu.

Mitmed ebasoodsad tegurid võivad häirida bakterite ja inimeste rahulikku kooseksisteerimist. Mõned soolestiku bakterid muutuvad rohkem, teised vähem, on neid, kes ei tohiks olla (soolestiku düsbioos). Kui kahjulikud mikroobid paljunevad, nihutavad nad kasulikud ja muutuvad automaatselt väiksemaks. Selline häire mikrokogumis viib üheselt kaasa selle omaniku, inimese muutustele. Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, korrutades vastuvõetamatus koguses:

  • Nad muutuvad patogeenseks ja põhjustavad haigusi (väljaheite häired, kõhuvalu jne);
  • Allergiseeriv keha on seetõttu võimeline tekitama allergilisi reaktsioone;
  • Pingutage kohalikku immuunsust, vähendades interferooni ja lüsosüümi aktiivsust.
  • Nad tekitavad sooles põletikulise protsessi, mis suurendab soolestiku läbilaskvust. Kehasse imendub suur hulk mürgiseid aineid, mis tavaliselt erituvad väljaheitega. Isiku üldine seisund kannatab. Ja kuna toksiinide eemaldamine on endiselt vajalik, läheb nende eemaldamise protsess läbi teiste organite kaudu, eriti läbi naha. Seetõttu kaasneb düsbakterioosiga sageli mitmesuguste naha ilmingutega (dermatiit, diatees, akne jne).

Mõnel juhul ilmnevad soolestikus selgelt patogeensed patogeenid, mis ei tohiks olla (näiteks Staphylococcus aureus, Candida seened, hemolüütiline E. coli). Ja shigella, salmonella või teiste sooleinfektsioone põhjustavate mikroorganismide ilmnemisel ei kahjusta mitte ainult sool, vaid ka patsiendi üldine seisund. Sellisel juhul on düsbakterioos juba küsimusest väljas ja diagnoositakse sooleinfektsioon.

Soole düsbioosi teket soodustavad tegurid

Muutused normaalses mikroflooris on alati teisejärgulised, muutudes kokkupuuteks erinevate kahjulike teguritega, mis muudavad soole või kogu organismi seisundit.


Üle aasta vanustel lastel on koolieelikud ja koolilapsed:

  • Irratsiooniline toit. Lihasaaduste ja suhkru ja maiustuste ülekaal lapse toitumises.
  • Halb ökoloogia: keskkonna keemiline reostus, kiirgusdoos.
  • Soole infektsioon.
  • Seedetrakti haigus, mis tahes, kuid eriti: krooniline pankreatiit, laktaasipuudus, maksahaigus, kõhukinnisus, koliit.
  • Ussid, eriti - giardiasis.
  • Pikaajaline või sagedane ravi antibiootikumide ja hormoonidega. Eriti kahjulik mõju antibiootikum ampitsilliini ja seda sisaldavate ravimite (ampioks) soolestiku mikrofloorale. Lisaks võib düsbakterioos põhjustada suu kaudu manustatavaid antibiootikume ja intramuskulaarselt ja intravenoosselt manustatavaid antibiootikume. Väga sageli pärast antibiootikumide võtmist hakkavad sooles kasvama patogeensed seened.
  • Kroonilised haigused.
  • Sage külmetus ja nohu. Sageli haige laps.
  • Toimingud: sapipõie eemaldamine, mao operatsioon jne.
  • Allergilised haigused. Atooniline dermatiit.
  • Vegeto-vaskulaarne düstoopia.
  • Puberteedi periood (organismi hormonaalsed muutused).
  • Stress.
  • Immuunpuudulikkus.

Düsbakterioos vanematel lastel on sageli "lapsepõlvest", kui see jäi vahele või seda ei ravitud.

Sümptomid ja soolestiku düsbioosi nähud lastel

  • Ebastabiilne tool: kõhukinnisuse kõhulahtisuse muutus.
  • Kuumutus.
  • Metallist maitse suus.
  • Kõhuvalu (monotoon, tõmbamine või kaarenemine, pärastlõunal süvenenud).
  • Sageli kaasneb düsbakterioosiga: allergilised reaktsioonid, nahahaigused, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, üldise heaolu halvenemine.

Laste düsbakterioosi analüüs

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi seedetrakti mikrofloora bakterioloogiline uurimine. Selleks koguge väljaheited steriilsetes tingimustes ja külvage toitaineid. 7-10 päeva pärast vaatavad nad, millised bakterid on kasvanud ja millises koguses. Kui avastatakse patogeensete mikroobide kasv, määratakse tavaliselt mikrofloora tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes. Arstile on oluline valida patsiendile õige ravim.
Düsbakterioosi fekaalide analüüsi viivad läbi paljud bakterioloogilised laborid. Eelkõige võib instituudis Moskvas analüüsida. Gabrichevsky Instituut Gamaley jt.
Düsbakterioosi analüüsitulemuse tühjalt näitab iga enesest lugupidav labor:

  • Avastatud mikroorganismide loetelu.
  • Leitud mikroorganismide arv.
  • Vanuse normid.
  • Patogeense mikrofloora tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes.

Düsbakterioosi ja kliiniliste ilmingute raskusastme väljaheite analüüsi tulemuste põhjal on kindlaks määratud düsbakterioosi aste.


Patsiendi täiendavaks uurimiseks võib arst määrata:

  • Fekaalide koproloogiline analüüs, et selgitada välja, kuidas toitu seeditakse.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheli).

Soole düsbioosi ravi lastel

Düsbakterioosi ravi peab olema terviklik ja järjepidev. Ravi kursused määrab lastearst või gastroenteroloog, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja düsbakterioosi analüüsi tulemustest. Seega on esimese astme düsbakterioosi korral piisav bakteripreparaatide väljakirjutamine ja tinglikult patogeensete mikroorganismide (Klebsiell, Proteus, Staphylococcus jne) juuresolekul keerulisem ülesanne. Ära oota, et taastumine saabub kohe, see on võimalik ainult kerge düsbioosiga. Mõnikord kulub ravimise lõpuleviimiseks, korduvate ravikuuride määramiseks palju kannatust ja aega.

Kõigepealt on soovitav kõrvaldada soolestiku mikrofloora rikkumist põhjustanud tegurid: toitumise kvaliteedi parandamine, antibiootikumide katkestamine, helmintiasiooni ravi, seedetrakti patoloogiad jne.

I. Dieet.
Nimetatakse sõltuvalt kliinilistest ilmingutest:
Kõhukinnisusega.
Koos väljaheitega vedeliku ja kõhulahtisusega.
Kõhulahtisusega.


Samuti on kasulik:

  • Piimhappe tooted, eriti need, mis sisaldavad kasulikke baktereid: veiseliha kefiir. Bifi-ryazhenka, "Bifidok", jogurtid, "Imunele", "Aktivia", "Narine", hapupiim jne
  • Köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad suurt hulka olulisi vitamiine ja mikroelemente: arbuus, aprikoos, marjad, porgand, fänn, maasikas, cornel, jõhvik, sibul, vaarikas, porgand, must redis, rändkarikas, tšilli pipar, roosipuu, tilli, küüslauk, mädarõigas, tilli, küüslauk, mädarõigas õunad Värsked pressitud puuvilja- ja köögiviljamahlad on väga kasulikud.
  • Õlle pärm. Teravilja idud, täispiim.
  • Pähklid

Ii. Narkomaania ravi.
Bakteriaalsed ravimid:

  • Sisaldavad kasulikke baktereid (probiootikume). Koosneb elusatest mikroorganismidest. Taastada bifidobakterite ja laktobatsillide arv, mis ei ole patogeensed Escherichia coli:
  • Sisaldavad bifidobaktereid: bifi-dumbacterin, bifidumbacterin forte, bifiform, normoflorin B. biovestin, bifiliz jne.
  • Sisaldavad laktobatsillid: laktobatsillid, normofloriin L, biovestin lacto.
  • Laktobatsillidel on tugev antagonistlik toime - kahjulike bakterite väljatõrjumine soolest.
  • Sisaldavad E. coli: colibacterin.
  • Sisaldavad bifidobaktereid ja laktobatsilli ja E. coli: bificol, bifikolakt, lineks, primadofilus, laktovit forte.
  • Antagonistliku aktiivsusega mikroorganisme sisaldav (eemaldab soolestiku kahjulikud bakterid): baktisubtil, enterol.

Mittemikroobse koostisega ained, mis tekitavad sooles soodsad tingimused kasulike mikroorganismide kasvuks:

  • Hilak-forte. Loob toitainekeskkonna kasulike bakterite kasvuks.
  • Laktuloos (Duphalac). Stimuleerib soole kontraktsiooni, aitab edukalt kõhukinnisust. See loob soodsad tingimused bifidobakterite kasvuks.
  • Lüsosüüm Valgu olemus, mis on saadud kanamunade valgust. Tagab kahjulike bakterite kasvu, soodustab bifidobakterite kasvu.
  • Para-aminobensoehape. Edendab bifidobakterite ja Escherichia coli kasvu.

Bakteriofaagid. Need on mikroobidele parasiitivamad elusorganismid. Bakteriofaagid tapavad ainult konkreetse liigi mikroobseid rakke ja ülejäänud ei puuduta. Näiteks on koliproteiini bakteriofaag aktiivne patogeensete Escherichia coli ja Proteuse vastu. Valmistatakse erinevate kompositsioonidega bakteriofaagid (piobakteriofaag, kombineeritud bakteriofaag, stafülokoki bakteriofaag, intestbakteriofaag jne). Nad nimetatakse sõltuvalt düsbakterioosi analüüsi tulemustest.

Antibiootikumid. Nimetatakse, kui bakteriofaagid on ebaefektiivsed. Eriti ettevaatlikult on vaja soolestiku düsbioosi ravis kasutada antibiootikume, kuna nad hävitavad koos patogeensete patogeenidega kasulikke mikrofloora (bifidobaktereid ja laktobatsilli). Pärast antibiootikumidega töötlemist tuleb hävitatud kasulikku mikrofloora bakteriaalsete preparaatidega püsivalt taastada. Antibiootikume ei ole lastele võimalik anda ilma retseptita.
Seenevastased ravimid. Määrake kandidoos ja teiste seente olemasolu.
KIL (kompleksne immuunravim). See ravim sisaldab antikehi (immunoglobuliine) erinevate patogeenide vastu. Selle tegevus põhineb kohaliku immuunsuse suurendamisel sooles.
Sorbendid: pekto, pekkek, polüfepam, enteriin, enterodez, enterosgel, fütosorbovit, aktiivsüsi, smecta jne.
Sorbendid (või enterosorbendid) on vajalikud soolestiku toksiinide eemaldamiseks, mitmete patogeensete mikroorganismide ja viiruste, teiste agressiivsete komponentide eemaldamiseks ning gaasi moodustumise vähendamiseks. On määratud, võttes arvesse, et:

  • Kalduvusega regurgitatsioonile ja oksendamisele on parem kasutada enterodezi.
  • Aktiivsüsi, polüfepam, entegnin, smectum aitavad kaasa kõhukinnisusele. Seetõttu ei ole soovitatav kõhukinnisusele kalduda.
  • Enterosgelil ei ole blokeerivat toimet, peccekom.
  • Sorbentide pikaajaline kasutamine rohkem kui 2 nädala jooksul on ebasoovitav, kuna nad eemaldavad mitte ainult kehast pärit toksiinid, vaid ka kasulikud ained.

Vitamiinid. B-vitamiini vitamiine, C-vitamiini.

Iii. Sümptomaatiline ravi:
Kõhukinnisuse korral: laktuloos, duphalac, peccec, Rekitsen RD toidulisand jne.
Kõhulahtisusega: pekto, enterosorbendid.
Kõhulahtisuse ja soolestikuga: no-shpa, duspataliin, espumizan, sabsimplex jne.
Toidu lagundamise rikkumise korral (seedimata toodete ja rasvapulbri olemasolu, väljaheite scatological analüüsi muutused) - ensüümid: mezim-fort, creon, festival, panzinorm, abomin jne.

Iv. Homöopaatia.
Kõhulahtisus: Diarheel (Heel, Saksamaa).
Kõhukinnisusega spastilise valu korral: Nux vomika Gomakkord (Heel, Saksamaa).
Kõrvetised, iiveldus, isutus, ülevoolu tunne pärast söömist: Edas 114 (Edas, Venemaa).
Kroonilise kõhukinnisuse korral: Edas 124 (Edas, Venemaa).
Koos atoopilise dermatiidiga intestinaalse düsbioosiga: Edas PO (Edas, Venemaa).
Immuunsuse suurendamiseks: Echinacea Compositum (Heel, Saksamaa), Engistol (Heel, Saksamaa), Edas 150 (Edas, Venemaa), Edas 308 (Edas, Venemaa).
Klassikaline homöopaatia on ka täiuslik. Ravi individuaalseks valimiseks vastavalt lapse põhiseaduslikele tunnustele tuleb konsulteerida homöopaatilise arstiga.

V. Aroomiteraapia.
Microclysters (kõhulahtisusega). 100 ml õlis (seesami-, oliivi- ja muud köögiviljad) lisage eeterlikud õlid: teepuuõli 5 tilka, lavendliõli 5 tilka, apteegitilli õli 5 tilka, basiilikuõli 3 tilka.
Süstige pärasoole 5 ml päevas. Ravi kestus on 10 päeva. Microclysters (koos kõhukinnisusega). 100 ml õlis (seesami-, oliivi- ja muud köögiviljad) lisage eeterlikud õlid: teepuuõli 2 tilka, salveiõli 2 tilka, lavendliõli 3 tilka, apteegitilli õli 2 tilka, geraniumõli 1-2 tilka.
Süstige pärasoole 5 ml päevas. Ravi kestus on 14 päeva.

Soole düsbioosi ennetamine lastel

Soole düsbakterioos on haiguse või halva elustiili tagajärg ja sekundaarse nähtusena on see iseenesest pöörduv. Keha tervise taastamisel paraneb ka soole mikrofloora koostis.
Seetõttu on soolestiku düsbioosi vältimiseks vajalik:

  • Tervisliku eluviisi säilitamine: tasakaalustatud toitumine, igapäevane ravirežiim ja puhkus, stressi ja närvikriiside puudumine, sport, karastamine.
  • Antibiootikumide ja muude ravimite ratsionaalne kasutamine.
  • Krooniliste haiguste, eriti seedetrakti patoloogiate ravi.
  • Soole nakkuste ennetamine, hügieenistandardite järgimine.
  • Külmetuse ja nohu ennetamine.

Düsbakterioos lapse põhjusel

Mõiste „mikroobid” ei tähenda alati haigust ja ohtu, kuigi paljude jaoks on see seotud õnnetustega. Samal ajal võivad mikroobid olla patogeensed, mis tõesti kujutavad ohtu tervisele ja on kasulikud, mis aitavad kaasa immuunsüsteemi loomisele ja tugevdamisele ning osalevad aktiivselt toidu seedimise protsessis. Kasulikud mikroobid elavad soolestikus, nende põhiülesanne on patogeensete taimede kasvu ja elutähtsa aktiivsuse pärssimine - niipea kui kasulik ja patogeensete mikroorganismide tasakaal on häiritud, esineb düsbakteriooshaigus. Kõige tavalisem on düsbakterioos lastel, kuna immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud ja erinevate ebasoodsate tegurite mõjul võivad patogeenid kasulikku taimestikku võita.

Millist rolli mängib soole mikrofloora lapse kehas?

Kasulikud soolestiku bakterid mitte ainult säilitavad tasakaalu ja moodustavad immuunsuse, vaid neil on ka suur roll teiste oluliste laste kehas toimuvate protsesside puhul:

  • toota ensüüme ja hormoonitaolisi toimeaineid, mille abil paraneb toidu seedimise protsess;
  • edendada elutähtsate mikroelementide (vask, raud, kaalium, kaltsium, naatrium, magneesium) ja D-vitamiini assimileerimist;
  • osaleda vitamiinide K, B1, B2, B9, B5, B6, B12 tootmisel;
  • kaitsta lapse keha ohtlike nakkusohtlike patogeenide eest (salmonella, seened, düsenteriaalsed batsillid) - kui need patogeenid toidetakse koos toiduga, toodavad kasulikud soolebakterid aineid, mis blokeerivad patogeenset taimestikku;
  • soodustada soolestiku liikuvust ja fekaalimassi teket;
  • neutraliseerida raskmetallide, nitraatide, keemiliste kahjulike ainete, toksiinide soolade toime - siduda need ja eemaldada soolestikku loomulikul viisil.

Millised bakterid on liigitatud "kasulikkueks"?

Terve lapse soole mikrofloora koosneb järgmistest bakteritest:

  • bifidobakterid - umbes 90%, need on kõige olulisemad;
  • Laktobatsillid - umbes 8%, toodavad piimhapet ja aitavad säilitada optimaalse pH taseme;
  • tinglikult patogeensed mikroorganismid - st need, mis on sooles väikeses koguses ja ei ohusta tervist kuni teatud ajani. Kui laps on haige, saab antibiootikume, mürgitust või seedehäireid, aktiveerub tingimuslikult patogeenne taimestik, hakkab kiiresti paljunema ja seeläbi pärsib lakto ja bifidobakterite kogust. Sel juhul tekivad kõik soolestiku düsbioosi sümptomid. Tingimuslikult patogeenseks taimeks on pärmilaadsed seened, stafülokokid, E. coli, enterobakterid.

Viimasest võib otsustada, et laste düsbakterioos ei ole eraldiseisev haigus, vaid ainult kehas esinevate patoloogiliste protsesside tagajärg, mille ilmumist soodustavad paljud tegurid ja põhjused.

Miks tekib düsbakterioos: laste peamised põhjused

Kui laps on emakas, on selle sooled steriilsed ja alles pärast sündi hakkavad nad koloniseeruma mikroflooraga. Sellepärast on äärmiselt oluline panna „sihtasutus” tugeva immuunsuse vormis vastsündinute kinnitamiseks rinnale esimese 2 tunni jooksul. Ema ternespiim sisaldab suurel hulgal lakto- ja bifidobaktereid, antikehi, vitamiine ja mikroelemente, mis aitavad kaasa normaalse soole mikrofloora moodustumisele ja lapse tervisele. Lapsepõlves (alates sünnist kuni aastani) esinenud düsbioosi põhjuste hulgas eristatakse:

  • hiline kinnitus rinnale (hiljem kui 2-3 tundi pärast sündi) - see võib tekkida raske sünnituse, ema või imiku raske seisundi korral;
  • antibiootikumide manustamine emale või lapsele;
  • imetava ema ebaõige söötmine - tema toitumises domineerivad võimalikud allergeenid ja tooted, mis suurendavad soole gaasi teket;
  • kunstlik või segatud söötmine;
  • esimese täiendava toidu lapsele varajane kasutuselevõtt;
  • ülekantud soolestiku infektsioonid või toidumürgitus;
  • Kohanenud piimasegude sagedane muutmine kunstniku lapsele - kui te toidate oma last piimaseguga, ja see sobib talle täielikult, ei tohiks te dieeti muuta tahte või säästmise eesmärgil;
  • atoopiline dermatiit lapsel.

Üle 1-aastastel lastel on düsbioosi kõige sagedasemad põhjused järgmised:

  • tasakaalustamata toitumine - jahu toodete, muffinite, pasta, piimatoodete, maiustuste kuritarvitamise ülekaal;
  • seedetrakti kroonilised haigused - düspepsia, gastriit, sapipõie kurv;
  • sagedased nohud ja nõrk immuunsus;
  • antibiootikumide ja muude ravimite kuritarvitamine ilma retseptita;
  • allergilised haigused;
  • helmintilised sissetungid;
  • hormonaalsed häired - neid esineb sageli hormonaalsete preparaatide taustal või lapse puberteedi ajal, samuti hormoonide (kilpnäärme, kõhunäärme, hüpofüüsi) tootvate näärmete haiguste taustal;
  • varasemad operatsioonid seedesüsteemi organitel;
  • stress ja ebasoodne psühholoogiline olukord.

Kuidas düsbioos lastel: kliinilised sümptomid

Esimese eluaasta lastel väljenduvad düsbioosi sümptomid järgmistes märkides:

  • kõhuga kõhunemine;
  • gaaside puhitus ja tühjendamine;
  • nutt valu ja ebamugavustunde taustal kõhus;
  • sagedane ja rikkalik tagasilöögi "purskkaev";
  • soolestiku koolikute rünnakud, halvemad õhtul ja öösel;
  • sagedased lahtised väljaheited koos rikkaliku vahuga ja kuumtöötlemata piimaga - kuni 15 korda päevas.

Üle 1-aastastel lastel on soole düsbioosi sümptomite seas järgmised sümptomid:

  • kõhulahtisus ja kõhukinnisus - väljaheidete massides ei ole seeditud toiduosakesi, vaid juhatus ise väljendunud ebameeldiva lõhnaga;
  • kõhuga kõhunemine;
  • puhitus ja kõhupuhitus;
  • kõhuvalu pärast söömist;
  • sagedased viirusinfektsioonid ja nõrk immuunsus;
  • laktoositalumatus enamikul juhtudel;
  • allergiline nahalööve.

Soole düsbakterioosiga lapsel võib tekkida kiire kaalulangus või kehv kehakaalu tõus, mis on seotud toidu seedimise häiretega, mille tagajärjel ei ole kehal aega toitaineid sissetulevast toidust imendumiseks.

Püsiva kõhuvalu ja toidu seedimise halvenemise tõttu võib laps muutuda tujukaks, pisaraks, magada halvasti öösel.

Düsbioosi diagnoosimise meetodid lastel

Reeglina võib arst eeldada, et lapsel on ema kaebuste tõttu soolestiku düsbioos. Diagnoosi kinnitamiseks ja seedetrakti organite samaaegsete haiguste välistamiseks või tuvastamiseks määratakse patsiendile täiendavad uuringud:

  • fekaalsete masside bakterioloogiline uurimine - see analüüs võimaldab teil määrata, millised bakterid on sooles levinud, arvutada nende arv ja valida patogeensete patogeenide jaoks tõhus ravim;
  • fekaalid koprogrammi kohta - uuring, mis võimaldab hinnata soolestiku seedimist;
  • Seedetrakti organite ultraheliuuring võimaldab avastada rikkumisi seedetrakti töös, määrates kindlaks funktsionaalsed muutused ja struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded, mis takistavad toidu täielikku imendumist.

Vajadusel võib spetsialist soovitada konsulteerida pediaatrilise gastroenteroloogiga, samuti määrata FGDS või muud diagnostilised meetodid.

Düsbioosi ravi lastel

Düsbakterioosi ravi peab tingimata olema kompleksne ja hõlmama mitte ainult sümptomaatilist ravi, vaid ka meetodeid, mille eesmärk on kõrvaldada peamine probleem, mis põhjustas bakterite tasakaalustamatust lapse sooles. Reeglina hõlmab ravi järgmist:

  • toitumine;
  • ravimid;
  • sümptomaatiline ravi.

Dieet düsbakterioosi jaoks

Düsbakterioosi ravis on toitumine ülimalt tähtis, mõnikord isegi rohkem kui meditsiiniline ravi.

Rinnapiim on soovitatav esimese eluaasta väikelastele, kuna imetamine mõjutab soodsalt soolestiku mikrofloora. On oluline, et käsitööliste lapsed valiksid sobiva piimasegu õigesti ja ei muudaks seda, kui see toit sobib lapsele. Piimapreparaatide sagedased muutused, et säästa raha või lihtsalt huvi, võivad põhjustada imikutele tõsiseid seedehäireid ning põhjustada düsbioosi ja muid probleeme.

Lastele, kes on vanemad kui 1 aasta vanused, kes juba söövad laualt, on soovitatav lisada dieedile kääritatud piimatooted:

  • kodujuust (rasvasisaldus ei ületa 5%);
  • ryazhenka;
  • hapupiim;
  • hapukoor;
  • kefiir;
  • naturaalne jogurt ilma suhkruta.

Toidus peaks piirduma suhkru, küpsetamise, praetud ja rasvase, šokolaadi, kommi, küpsistega. Sealiha, vorstid, vürtsid ja suitsutatud liha on täielikult välistatud - need tooted mitte ainult ei häiri seedimist, vaid on üldiselt lapse kehale kahjulikud.

Köögiviljad, mis on vanemad kui 1-aastased lapsed, tuleks anda kuumtöödeldud kujul ja nii, et nad ei ärritaks soolesid ega aitaks kaasa selle pehmele puhastamisele. Värsked puuviljad (eriti hapu) on soovitatav ajutiselt välja jätta.

Kui lapse toitumise korrigeerimine ei ole düsbakterioosi tunnuste kõrvaldamiseks piisav, määrab arst ka ravimeid.

Düsbioosi ravimine

Uimastiravi peamine eesmärk on:

  1. soolestiku patogeensete mikrofloorade hävitamine või pärssimine - selleks määratakse vajaduse korral antibiootikumid bakteriofaagid ja probiootikumid;
  2. Asendusravi - soolestiku mikrofloora kolonisatsioon tehakse kasulike piimhappebakterite poolt.

See on oluline! Antibiootikumi kirjutab lastele ainult juhul, kui düsbakterioosi põhjustab seedetrakti nakkushaigused, mida kinnitavad kliinilised testid. Eneseravim selle ravimirühmaga on vastuvõetamatu, kuna see võib sümptomeid ja haiguse kulgu halvendada.

Bakteriofaagid on „tervendav” viirus, mis lastele lastakse, kui tuvastatakse teatud tüüpi patogeen, näiteks düsenterilised batsillid või salmonella. See viirus suudab hävitada patogeeni ilma antibiootikumide täiendava kasutamiseta. Loomulikult on need ravimid määratud arsti poolt ja alles pärast uuringute tulemuste uurimist.

Kõige elementaarsemad, ohutumad ja laialdaselt kasutatavad ravimid düsbioosi ja soole mikrofloora korrigeerimiseks on probiootikumid. Neid valmistatakse enterokapslite, tilkade, pulbrite kujul lahuse valmistamiseks ja selle edasiseks suukaudseks manustamiseks. See ravimirühm hõlmab järgmist:

  • Bifi vorme - ravimit, mis sisaldab lakto ja bifidobaktereid, samuti B-vitamiine, võib lastele manustada esimestel elupäevadel;
  • Atsipool - selle ravimi koostises võib laktobatsilli ja kefiiri seen kasutada düsbioosi laste raviks ja ennetamiseks alates esimestest elupäevadest;
  • Linex - ravimina lacto ja bifidobakterid, samuti ained, mis aitavad kaasa toiduainete mikroelementide seedimisele ja imendumisele, on kasutatavad alates lapse elu esimestest päevadest;
  • Bifidumbacterin on ravim, mis inhibeerib tinglikult patogeensete soole mikrofloorade kasvu ja aktiivsust ning loob tingimused soodsate laktobatsillide kasvuks ja paljunemiseks.

Eraldi tuleb öelda ravimi Enterol kohta. See mitte ainult ei koloniseeri lakto ja bifidobakterite sooli, vaid sisaldab ka pärmi, mis suurendab ravimi resistentsust antibiootikumidele.

Düsbioosi sümptomaatiline ravi

Kuna seedetrakti häired ja väljaheide on häiritud kasulike ja oportunistlike bakterite tasakaalustamatuses lastel, on järgmised ravimid lisaks sümptomaatiliseks raviks:

  • sorbendid - soodustavad toksiinide ja raskmetallide soolade seostumist soolestikus, vähendavad keha joobeseisundit. Selle rühma ettevalmistused on eriti olulised siis, kui lapse soole düsbioosi põhjustab toidumürgitus ja pikaajaline kõhulahtisus või antibiootikumid;
  • ensüümid - et parandada toidu seedimist ning vähendada kõhupuhitus- ja kõhutussümptomeid, määratakse lapsele teatud annus ensüüme. Ravim tuleb anda lastele söögi ajal.

Prognoos ja ennetamine

Kui järgitakse arsti ja teatud dieedi soovitusi, võib laps ravida düsbakterioosi ühe kuu jooksul ja kui kaasnevad kroonilised seedetrakti haigused, võib see võtta veidi kauem aega. Lisaks tuleb düsbioosi tekkimise vältimiseks järgida lihtsaid reegleid:

  • ärge võtke antibiootikume ilma arsti retseptita;
  • Ärge kasutage lahtistavaid aineid - kui lapsel on probleeme soole liikumisega, on parem kaaluda oma dieeti ja lisada rohkem kiudaineid ja vett. Kui toiteväärtuse korrigeerimine ei ole tõhus, antakse lastele vanuses annuses laktuloosil põhinevad ravimid väljaheite moodustamiseks.

Düsbakterioos ei ole väikeste laste seas haruldane, nii et vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse tervist ja mitte ignoreerima seedehäireid. Kui jätate probleemi ilma tähelepanuta, viib oportunistliku taimestiku progresseeruv kasv kiiresti välja erinevate soolehaiguste ja nõrga immuunsuse tekke.