loader

Põhiline

Kõhulahtisus

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on maksa, sapipõie diagnoosimise meetod, mis tekib nende organitega seotud haiguste kahtluse korral.

Protseduur toimub ärritavate ainete sissetoomisega kaksteistsõrmiksoole või peremeesmeetodi kaudu. Selle meetodi tehnikaks on mull ärritada. Protseduuri eesmärk on stimuleerida elundi kokkutõmbumist, mis viib sisu vabanemiseni. Sapp siseneb soolestikku, seejärel sondi. Stiimuliks on meditsiinilised lahused: glükoos, ksülitool, naatriumkloriid magneesiumsulfaadiga.

Uurimisseadmed koosnevad katsekehast nimetatavast torust. Süstitud seadme lõppu nimetatakse oliiviks. Meetod võimaldab diagnoosimist läbi õhukese 1,5 meetri pikkuse ja kuni kolme millimeetri läbimõõduga toru, mis on sisestatud suu kaudu maosse, sooled, et saada mao, soole ja sapi mahlad. Saadud tulemusi kontrollitakse seedetrakti probleemidega. Protseduur kestab 40 minutit kuni poolteist tundi. Kirjeldatud uuring kuulub meditsiini - õenduse sektsiooni.

Tunde tüübid

Meditsiinil esineb erinevaid kaksteistsõrmiksoole heli tüüpe:

    Kui leiti, et sapipõie ultrahelil on elundi suurenenud ehhogeensus, määravad pimedat tüüpi või tuubi sondeerimise spetsialistid. Täitmismeetod seisneb sapporgani tühjendamises sunniviisiliselt. Kasutage seda meetodit, et kõrvaldada kanalite stagnatsioon, vältides kivide teket. Manipuleerimine toimub hüpo- või hüpertoonilise Oddi (põie sfinkter) abil. Ka kõhukinnisusega väljendatud probleemiga. Sappide vabanemine toimib lahtistina. Seda protseduuri nimetatakse ka Vinogradovi järgi torustikuks pesemiseks.

Menetlusse suunamine toimub juhul, kui kahtlustatakse maksahaigust, põit, sapi organi ülekoormust. Uuringu lõpetamine on võimalik ainult spetsialisti ametisse nimetamisega. Vastunäidustused uurimise suhtes: ägeda koletsüstiidiga veenilaiendid.

Patsiendi ettevalmistamine

Kaksteistsõrmiksoole protsessi ettevalmistamine hõlmab nende soovituste rakendamist. Õigesti täidetavad soovitused tagavad kõrge kvaliteedi.

Menetluse ettevalmistusmeetmed eeldavad teatud dieeti, ravimite kasutamist. Spetsialisti poolt kehtestatud eeskirjad nõuavad ranget järgimist. Diagnoosi täpsus sõltub tegevuste toimimisest ja sellest tulenevalt vajalikust ravist, kiirest taastumisest.

Mõni päev enne seda on tasu valmistada ette uuring, mis võimaldab kehal soovitud olekusse viia.

Dieet

Valmistatakse enne kaksteistsõrmiksoole protsessi 3 päeva. Patsiendi toitumine kannab mõningaid muudatusi. Järgmiste päevade toitumine peab olema ilma loomsete rasvade lisamiseta, mis hõlmab ka võid. Piimatooted, sealhulgas kodujuust, kefiir, ryazhenka (va piim), eemaldatakse mõnda aega. Küpsetamisel valmistatud söögil on ebasoodne mõju sapipõie valmistamisele. Must leib, eile kuivatatud värsked küpsetised, värsked puuviljadega köögiviljad tuleks välja jätta, ainult kartulid tuleks jätta. Lisaks nendele toodetele on vajalik välistada toit, mis põhjustab patsiendi kehas liigset gaaside moodustumist. Kui neid tooteid tarbitakse, vabaneb süsinikdioksiid, mis häirib uurimist, õige diagnoosi koostamist.

Õhtul enne protseduuri saate einestada kergete einetega, mis ei põhjusta raskust, gaasi teket. Viimane sööki võib esineda hiljemalt kuus õhtul.

Proovimenüü päev proovile võtmiseks:

  • Hommikusöögiks saab süüa keedetud muna vorstiga, teraviljaga, teeta ilma suhkruta.
  • Lõunasöök koosneb lahja liha puljongist, mis sisaldab tükki liha, kala, eile leiba.
  • Õhtusöök tee ilma suhkruta, kreekerid.

Enne kaksteistsõrmiksoole uurimist samal päeval on keelatud süüa, juua saab ainult vett. Kuid viimane vee tarbimine peaks olema 2 tundi. Suitsetamine on samuti keelatud. Kaksteistsõrmiksoole uurimisel tuleb teha tühja kõhuga. Protsess võib põhjustada koorumist, mis kutsub esile mao lööve.

Ravimid

Kaksteistsõrmiksoole uurimisel on ettevalmistusmeetmed toitumine ja ravimite kõrvaldamine. Ravimite väljajätmise põhjuseks on nende mõju maksa, sapi paranemisprotsessile, mistõttu peate järgima reegleid. Kaksteistsõrmiksoole uurimiseks tuleks välja jätta järgmised ravimid:

  • Laksatiivid.
  • Ravimid laiendavad laevu.
  • Antispasmoodikumid.
  • Choleretic ained.
  • Kääritamise protsessi parandamine.

Sappkanalit stimuleerivate folk õiguskaitsevahendite kasutamine on keelatud. Nende hulka kuuluvad erinevad ravimtaimed.

Protseduuri algoritm

Esialgsed märgid, treening lõpeb anduriga. Menetluse algoritm koosneb järgmistest sammudest:

  • Istuval positsioonil olev patsient lööb oma lõugaga oma rinda. Suu on lahti. Spetsialist paneb sondi otsa patsiendi keele juurele, mis peaks soodustama toru läbilaskva refleksi kaudu. Arst aitab sondi edendada. Vähese edasijõudnud toruga patsiendil kontrollib sügava hingamisega patsient sondi asukohta. Kerge hingamise korral järeldab spetsialist, et suund on õige ja seade ei pääsenud hingetorusse. Kui veri on läinud, on sondi oliiviõli sügavale kopsudesse. Esmane edendamine on soovitatav hoida kontoris jalutuskäigu ajal.
  • Sondil on märke, millega saate aru, kus see asub. Neljas märk näitab, et seade on maos. Veenduge, et aitaksite süstlaga täiendavat diagnoosi. Hägune vedelik, mis siseneb, on kindel märk õigest asukohast.
  • Seejärel asetatakse patsient paremale küljele, soojenduspadjale. Selline olukord on vajalik, et vältida sülje eritumist hingetorusse. Järgneb sondi edenemine. See peab olema arenenud kaksteistsõrmiksoole. Mõista, et see sool võib olla tuubi kollakas vedelikuks. Esimesed saabumised nimetatakse A-osaks. Saadud tulemused on sapi ja pankrease ensüümide segu. Kui mingit vedelikku ei sisene, on sond kõhul kokku. Seda saab kontrollida õhu sissepuhumise teel süstlasse. Kõhulangemine kinnitab kahtlust.
  • Pärast saadud osa manustamist kaksteistsõrmiksoole uuringu käigus viiakse sisse ärritav aine, toru kinnitatakse. Pärast 10-minutilist ootamist tuleb toru täita tumerohelise vedelikuga - põie sapiga. Tulemusi nimetatakse osaks B. Kui kahtlustate sapipõie stagnatsiooni, korratakse protseduuri, kuid vedelik peab olema tume.
  • C osa on tulemus kollase sapi kujul. See on maksa sapi.
  • Pärast kaksteistsõrmiksoole uurimist on toru väljaulatuv. Suuõõnes elimineerub glükoosiga, antiseptikuga loputamisega. Pärast uurimist esineb sageli kõhulahtisust kehasse sisenenud stiimuli tõttu.

Saadud tulemust uuritakse. Eeldatav diagnoos kinnitatakse või lükatakse ümber.

Helminti eksam

Maksa, sapi kanalid elavad tavalised parasiidid on Giardia, ümaruss, ussid, mis põhjustavad opisthorhiasist.

Parasiitide kontrollimine viiakse läbi ülalkirjeldatud kolmefaasilises meetodis ja fraktsioneerivas. Esimese meetodi kasutamisel testitakse kolme saadud tulemust põhjalikult mikroskoobi all. Kui tekkinud vedelik ei ole kerge, kuid hägune - see on esimene märk usside olemasolu kohta. Diagnostika abil näevad nad usside ja usside mune. Inimese diagnoosi kinnitamiseks läbib kaasnevad testid: väljaheited, veri.

Uuringud lastel esineb sagedamini. Siin ei esine kaksteistsõrmiksoole protsessi muutusi, võrreldes täiskasvanute diagnoosiga.

Dieet pärast uuringut

Toidu võtmine pärast tundimist on lubatud ühe tunni pärast. Enne uuringu läbiviimist tuleb kolmepäevasest toitumisest õigesti välja minna, järgides enne söömist. Keha jaoks on kasulik võtta kergeid toite, mis ei koormaks seedesüsteemi. Kõrge rasvasisaldusega toidud, kuumad vürtsid on mõnda aega välistatud.

Eelistatakse teravilja, tailiha (kana, kalkun), kala. Värsked puuviljad juurviljadega tuuakse järk-järgult - suured kiudained ei toeta traumajärgset organismi. Magusad tooted, värske leib - loovad gaasi, puhitus. Nendest toodetest, kui see on väärt keeldumine.

Nõud, mida tarbitakse väikestes portsjonites, toatemperatuuril, ei söö üle. Vedelike juua teed, kompoteid ja tarretit nõrga kohviga. Vajadusel lisage piimatooted järk-järgult.

Kaksteistsõrmiksoole helisemise algoritm;

DUODENAL SENSING

Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid

Eesmärk: Kaksteistsõrmiksoole sapi saamine laboriuuringuteks.

Näidustused: maksahaigused, sapipõie, sapiteede.

Vastunäidustused:

1. Äge koletsüstiit.

2. Kroonilise koletsüstiidi ägenemine.

3. Söögitoru veenilaiendid.

4. Koronaarne puudulikkus.

5. Emakakaela-rindkere selg.

Varustus:

1. Steriilne kaksteistsõrmiksoole sond koos oliiviga.

2. Steriilne süstal mahuga 20 ml.

3. Pehme rull, soe soojenduspadi, rätik, salv.

4. Stimulaator sapipõie vähendamiseks (vastavalt arsti ettekirjutusele).

5. Statiiv koos laboritorudega (vähemalt 3 katseklaasi).

6. Suund laborisse: iga toru juures näidake osa sapist: "A", "B", "C".

7. Puhas ja kuiv purk.

8. Kõva trepikoda ilma padjata, pink.

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvuge ennast patsiendile, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient nõustub tulevase protseduuriga.

2. Paigutage patsient õigesti, nii et tema seljaosa puudutaks tooli tagakülge.

4. Kanda kindaid.

5. Asetage rätik patsiendi rinnale ja asetage salv käed.

6. Eemaldage patsiendilt eemaldatavad proteesid (kui neid on).

7. Eemaldage steriilne sond.

8. Võtke see oma paremale käele.

9. Toetage sondi vaba otsa vasaku käega.

10. Laske patsiendil suu avada.

Ii. Täitmismenetlus:

11. Asetage sondi ots hiire juurel asuvale oliivile.

12. Kutsuge patsienti neelama, hingates sügavalt läbi nina.

13. Sisestage sond soovitud märgini maos - 4 märki.

14. Ühendage süstal prooviga ja tõmmake süstla kolb välja, süstlasse voolab hägune vedelik (mao sisu).

15. Paluge patsiendil seista ja kõndida, jätkates sondi neelamist kuni 7 märgini. Allaneelamise kestus 30-40 minutit.

16. Asetage patsient paremale küljele diivanile, asetades soojenduspadja parema hüpokondriumi alla ja vaagna alla. Kasta sondi ots torusse "A". Sond läbib iseseisvalt kaksteistsõrmiksoole.

17. Kui sond jõuab 9 märgini, hakkab katseklaas „A” vastu võtma kaheteistkümnenda soole haavandist - kaksteistsõrmiksoole sapi - osa “A” helekollast värvi.

18. Süstlasse sisenege süstlasse, et vähendada sapipõie (40 ml 33% magneesiumsulfaati veevannis temperatuurini 38 ° C) läbi sondi.

19. Siduge sondi vaba ots 5 minutiks.

20. Vabastage sond, laske see torusse "B" ja koguge tumedat oliivi värvi sapi (vesiikulite sapp - osa "B").

21. Kui ilmub õlgkollane, langetage sond C-toru (maksa sapi osa - C).

Iii. Menetluse lõpp:

22. Eemaldage sond ja kastke see des. lahendus.

23. Eemaldage kindad ja desinfitseerige need.

24. Täitke suund.

25. Saada torud laborisse.

26. Töötle sond, kindad, süstlad vastavalt väärikuse nõuetele. režiimis.

27. Peske käed.

28. Salvestage tehtud protseduur tervisekontrolli.

Märkus: Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga (te ei saa süüa, juua, võtta ravimeid, suitsetada). Kui patsient saab verd, kui patsient hakkab köha ja lämbuma, lõpetage kõlamine.

Kui kahtlustate giardiasist, toimetatakse sapi laborisse soojas vormis.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

Inimkeha maks ja sapipõie täidavad palju funktsioone, mille hulgas on otsene osalemine seedimise protsessides, mis on tingitud eriliste ensüümide tootmisest, sapi sünteesist ja kogunemisest. Kõik nende organite eiramised, nende struktuur, struktuur või töö mõjutavad viivitamatult inimese heaolu, väljendudes mitmesuguste sümptomitega nagu kõrvetised, väljaheite häired, kaalulangus, valu. Mõnel juhul põhjustavad maksa- või sapipõie patoloogilised protsessid ohtlike haiguste teket - maksa tsirroosi, sapikivide haigust, sapiteede põletikku. Seepärast ei tohiks kõhuõõnes ärevust tekitavate sümptomite ilmnemisel viivitada arsti juurde minekuga. Sellisel juhul võib üks arstide poolt siseorganite seisundi uurimiseks ette nähtud protseduure olla kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Mis on kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, miks see on ette nähtud?

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on üks gastroenteroloogia funktsionaalse diagnostika meetodeid. Sellega saab arst võimaluse hinnata kaksteistsõrmiksoole ja sapite sisu.

Protsessis kasutab arst spetsiaalset sondi - pikka elastset õõnsat toru, mille lõpus on õõnes metallist oliiv. Toru läbimõõt ei ületa 5 millimeetrit, selle pikkus on 1,5 meetrit. Oliva on väike oliiv, mille pikkus on 20 mm ja laius 5 mm. Selle ümmargune kuju ja väike suurus peaksid aitama patsiendil sondi alla neelata.

Mis saab protseduuri näidata? Kümme või viieteistkümmet aastat tagasi oli võimalik kinnitada kivide olemasolu sapipõie ja selle kanalites ainult läbi kaksteistsõrmiksoole kõla. Praeguseks ei nõua selline diagnoos kohustuslikku sensori määramist - seda saab tuvastada ultraheli protsessis. Teostatakse spetsiifiline protseduur, et saada kaksteistsõrmiksoole sisu kaheteistkümnendiku soolest, samuti hinnata sapipõie, pylorus ja Oddi sulgurlihase seisundit.

Üldised mõisted maksa ja sapipõie anatoomia ja toimimise kohta

Maks koos sapipõie moodustavad erisüsteemi - osa seedetraktist. Lisaks toiduainete töötlemisele kuulub maksa ka immuunsüsteemile, lisaks teostab see kaitsva funktsiooni, osaliselt - verepreparaatide funktsiooni.

Anatoomiliselt paikneb maks kõhuõõnes, see on moodustatud kahest osast - vasakust ja parempoolsest lobest. Enamik sellest asub kõhukelme üleval paremas osas. Vasak pool liigub osaliselt kõhuõõne vasakule poolele.

Maksa asukoht - diafragma all. Oreli ülemine piir asub rindkere tasandil, see on kumer ja järgib diafragma kuju. Alumine serv on 1–2 cm ribide ribast, nõgus, kuna see puutub kokku teiste siseorganitega.

Maksa parempoolne peegel on umbes 6 korda suurem kui vasakul. Keha mass on poolteist kuni kaks kilogrammi.

Elundi sisemise pinna keskosas paiknevad maksa-väravad - selles kohas siseneb maksa arter sisenedes maksa, portaalveeni ja maksakanalisse, mis viib maksa sapeni.

Keha väravate all peitub sapipõie “väike” - väike õõnes organ, mis näeb välja nagu kott. See asub maksa välisserva kõrval ja asub kaksteistsõrmiksoolel. Keha pikkus on normaalne - 12 kuni 18 sentimeetrit. Mullide struktuuri esindab põhi, keha ja kael, mis läbib tsüstilise kanali.

Maks põhjustab sapi sekretsiooni, rasva lagundav vedelik, suurendab soole motoorikat ja pankrease ja sooleensüümide toimet. Sapp aitab ka neutraliseerida maos leiduva toidutüki happelist keskkonda, aitab kolesterooli, aminohapete, kaltsiumisoolade ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist.

Maks on seotud kõigi organismi ainevahetusprotsessidega - valgus, rasvas, süsivesikus.

Keha toodab ka hormone, stimuleerib neerupealiste, kilpnäärme ja kõhunäärme hormoonide tootmist.

Lisaks on maks suur kaitsevfilter, mis neutraliseerib toksiinide, mürgiste, ravimite, allergeenide toimet.

Maksa poolt tekitatud sapi sattub sapipõie, kus see koguneb kuni hetkeni, mil toit kehasse satub, mille seedimiseks seda vajatakse.

Milliseid protseduure saab teha

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon võib erineda sõltuvalt sellest, kuidas seda teostatakse. Arstid eristavad:

  • pime tundmine, kui patsient ei pea neelama sondi - vedelikku kasutatakse protseduuriks;
  • fraktsionaalne või mitmemõõtmeline: sel juhul toimub soole sisu kogumine teatud ajavahemiku järel, näiteks iga viie minuti järel;
  • kromaatiline tunne tähendab, et enne diagnoosi manustatakse patsiendile värvi;
  • Minutiprotseduur võimaldab teil hinnata sfinktri seisundit ja jõudlust.

Näidustused ja vastunäidustused: kui see on vajalik ja kui sondeerimine on võimatu

Protseduuri, mis on tingitud tema spetsiifilisusest ja subjektile põhjustatud ebamugavusest, saab teha ainult siis, kui on märke selle kohta - spetsiifilised sümptomid või teatud haiguste kahtlus.

Kaksteistsõrmiksoole kõla näidustused on järgmised:

  • kibeduse tunne suus;
  • valu ja ebamugavustunne õiges hüpokondriumis;
  • diagnoositud sapi ultraheli stagnatsioon;
  • püsiv iiveldus ja oksendamine;
  • uriini värvimuutus kollakaspruuniks või pruuniks, väljaheite värvimuutus;
  • vajadus luua esmane või kinnitada olemasolev diagnoos;
  • põletikuline protsess sapipõies;
  • sapiteede haigused, maks.

Protseduuri ei teostata, kui patsiendil on:

  • südame isheemiatõbi;
  • äge koletsüstiit;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • seedetrakti vähk;
  • kroonilise koletsüstiidi ägenemine;
  • söögitoru veenilaiendid.

Samuti ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele tundlikkust läbi viia.

Diagnoosimise ettevalmistamise tunnused

Kaksteistsõrmiksoole tundmise protseduuri saab läbi viia ainult rangelt tühja kõhuga, nii et patsienti ei saa süüa 8-10 tundi enne seda ja 3-4 tundi tuleb vedelikku tarbida.

Patsiendipreparaadi osana on viis päeva enne planeeritud protseduuri toitumispiiranguid vaja. Menüüst on vaja välja jätta:

  • puuviljad ja köögiviljad, mis on kõrge kiudaine, toores ja keedetud;
  • leib, saiakesed;
  • Maiustused;
  • piim ja piimatooted;
  • kaunviljad;
  • rasvane liha ja kala.

See toitumine viiakse sisse, et vähendada soolestiku gaasi taset.

Menetluse ettevalmistamine nõuab samal ajal ka selliste ravimite vastuvõtmise katkestamist:

  • choleretic (Barberin, Tsikvalon, Allohol, Flamin, Holosas jt);
  • antispasmoodikumid nagu No-Shpa, Spazmalgona, Papaverina, Beshpana;
  • lahtistid;
  • vasodilaatorid;
  • ensüümi sisaldav (pankreatiin, Creona, Festala).

Uuringu eelõhtul peab patsient võtma 8 tilka Atropiini 0,1% lahuses. Ainet võib süstida ka subkutaanselt. Lisaks saate juua klaasi sooja vett 30 grammi ksülitooliga.

Kui hoolikalt jälgib patsient kõiki valmistise nõudeid, sõltub otseselt saadud tulemuste objektiivsus.

Kuidas uuring maksa ja sapipõie kohta

Protseduuri rakendamise algoritm võib sisaldada mitmeid diagnostikameetodeid:

  • klassikalise kaksteistsõrmiksoole helisemine;
  • murdosa.

Esimene meetod hõlmab kolmeastmelise uuringu rakendamist ja seda peetakse mõnevõrra aegunuks. Klassikalise tundmise ajal valitakse sapi osad kolmel etapil:

  • kaksteistsõrmiksoolest;
  • sapi ja sapipõie tõttu;
  • maksast.

Juhtimise viis koosneb faasist A, B ja C.

Etapp A. Patsient istub toolil, ta peab oma pea ettepoole kallutama, avama oma suu lahti ja kinni oma keele. Protseduuri teostav arst on patsiendi keele juurest metallide oliivi, mis lõpeb sondi ühes otsas. Järgmisena peab subjekt tegema neelamisliigutusi ja arst suunab sondi sel ajal söögitorusse. Patsiendilt vabanenud sülg voolab spetsiaalsesse salve, mida ta hoiab.

Et mõista, et sond on söögitorus, mitte hingetoru, soovitab arst, et patsient võtab sügavaid hingamisliike. Kui subjekt saab hingata sügavalt ja vabalt, siis sond paikneb õigesti.

Sondil olevate märkide järgi mõistab arst, kuidas sond sügavale siseneb ja kui oliiv jõuab kõhuni. Sondi sisu pumbatakse süstlaga välja, et kontrollida, kas süstlasse siseneb hägune vedelik, ning sond asub maos.

Sondi katseklaasi kaksteistsõrmiksoole liigutamiseks tuleb patsient asetada paremale küljele, asetades selle alla sooja kuumuti. Asend “küljel” on vajalik, et sekreteeritud sülg ei satuks hingetoru.

Helekollane, kergelt hägune vedelik, mis siseneb toru õõnsusse, näitab, et sond on jõudnud kaksteistsõrmiksoole. See hetk on A-etapi algus - sisu kogutakse kaksteistsõrmiksoolest analüüsiks. See hõlmab sapi, soole ja pankrease ensüüme.

Umbes pool tundi kogutakse 15 kuni 40 milliliitrit vedelikku spetsiaalsesse mahutisse. Kui sond on kõhuga pakitud, ei saa sisu koguda. Sellisel juhul venitatakse sonditoru eelmisele märgile, seejärel lisatakse see hoolikalt uuesti, kuni kaksteistsõrmiksool on saavutatud.

B. etapp. Pärast analüüsi esimese vedeliku tarbimise etapi lõppu süstitakse soole sekretsiooni tekitavad ained: sorbitool, hapnik, ksülitool või magneesiumsulfaat. Sondi toru surutakse mitu minutit. 7-10 minuti pärast eemaldatakse klamber sondist, mille järel, kui kõik manipulatsioonid on tehtud õigesti, siseneb mullide sisu toru torusse - paks roheline kollane toon. Umbes poole tunni pärast on võimalik koguda kuni 60 ml vedelikku.

C. Etapp järk-järgult muutub torus oleva vedeliku värvus helekollaseks, mis tähendab, et see sapp siseneb. Analüüsiks ei ole vaja rohkem kui 10-15 ml. Sekretsiooni kogumiseks analüüsi lõpus eemaldatakse sond söögitorust aeglaselt.

Murdosa kaksteistsõrmiksoole kõla tehnika rakendamine

Sellisel juhul toimub kaksteistsõrmiksoole sisu pumpamine iga 5-10 minuti järel. Esimesel etapil kogutakse osa kaksteistsõrmiksoolest pärinevast vedelikust - see sisaldab pankrease ja soole sapi ensüüme, osaliselt maomahla. Etapp kestab umbes 20 minutit.

Teises etapis söödetakse sooles magneesiumsulfaadi lahus sondi kaudu. Oddi sfinkterist eritub sapi eritumine. See etapp kestab 4-6 minutit.

Kolmandas etapis algab intrahepaatilise sapiteede sisu eritumine 3-4 minutiga.

Neljanda etapi ajal toimub sapipõie tühjendamine, selle sisu (paks pruun või pruunikas-kollane sapi) kogutakse sondi poolt.

Paksu tumeda sisu eraldamise protsessi lõpus algab viies etapp, kui sondi katseklaasis olev vedelik muutub jälle kuldkollaseks. Kogumine kestab kuni pool tundi.

Mis juhtub vastuvõetud sisuga: kaksteistsõrmiksoole vedeliku kogumine ja uurimine

Testitava aine iga osa saadetakse eraldi steriilsesse katseklaasi, järgides rangelt kõiki steriilsuse eeskirju, sealhulgas põletades torude serva gaasipõleti juures enne ja pärast sapi kogumist.

Vedelad mahutid tuleks laborisse saata uurimiseks võimalikult kiiresti pärast proovi võtmist, sest kõhunäärme proteolüütilised ensüümid kalduvad hävitama leukotsüüte ja vedeliku jahutamine raskendab lamblia avastamist kaksteistsõrmiksoole sisus: kui temperatuur langeb, siis temperatuuri langedes lõpetavad nad liikumise.

Jahutuse vältimiseks pannakse torud klaasi veega, mille temperatuur on 39–40 kraadi.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon võimaldab patsiendil tuvastada parasiitide sissetungi jälgi, sealhulgas opisthorhiasis, bakteriaalse infektsiooni, viiruse põletiku, sapiteede kivide, sapipõie sfinkteri või seinte ja patoloogiliste protsesside häired maos ja kaksteistsõrmiksooles.

Dekodeerimise analüüsi teostab vastava kvalifikatsiooniga diagnostik. Kõik tulemused on kirjutatud arsti kirjalikus arvamuses.

Kui kogutud vedelikus on suur hulk valgeliblesid, võib see tähendada põletikulist protsessi. Sel juhul teevad diagnostikud analüüsi sapi külvamisega: aine külvatakse spetsiaalsetele toitainetele. See meetod aitab tuvastada soolestiku või Pseudomonas aeruginosa ja mõningaid teisi patogeene.
Epiteelirakkude olemasolu sapis näitab, et maos või kaksteistsõrmiksooles on patoloogiline protsess.
Erütrotsüütide sisaldus näitab organite sisemise kihi võimalikku mikrotrauma, mille võib põhjustada sond.

Kaksteistsõrmiksoole sisus ei leita tavaliselt bilirubiini ja kolesterooli kristalle, kuid kui need leitakse, siis see tähendab, et sapi kolloidsed omadused on häiritud ja patsiendil võib olla kalduvus kõhulahtisusele.

Pimedate tundmine: protseduuri tunnused

Pimedaks kaksteistsõrmiksoole tundmiseks ei pea patsient sondi alla neelama. Sellisel juhul peab ta ostma vedeliku, mis stimuleerib sapi eraldamist - selleks võib kasutada orpide vürti, Borjomi või Essentuki mineraalvett, sorbitooli või ksülitooli lahust, Briti soola või sulfaadi magneesiumi.

Ärritavat ainet võetakse hommikul tühja kõhuga. Inimene peab valetama paremale küljele, asetades selle sooja soojenduspadja.Valitud abinõu peab olema aeglaselt purjus. Tavaliselt kasutatakse kuni poolteist liitrit vedelikku. Jalad peavad olema põlvedel painutatud ja painutama nende all. Järgmisena peate tegema mõned sügavad hingetõmbed, kõhutama, ja kui sa hingad välja - tõmmake see sisse. Protseduuri kestus on 40 minutit kuni kaks tundi. Kogu selle aja jooksul on vaja lasta lõdvestuda rahulikus olekus.

Pool tundi pärast lõppu on lubatud hommikusööki, samas kui toit peaks olema kerge. Sel päeval peate loobuma rasvaste, vürtsikas ja praetud toiduainetest.

Mis on kromaatiline?

Seda tüüpi andureid kasutatakse sapipõie sapi kõige täpsemaks tuvastamiseks. Umbes 12 tundi enne uuringu algust, tavaliselt õhtul enne magamaminekut, ja mitte varem kui 2 tundi pärast viimast sööki, peab patsient juua kapslit 0,15 grammi metüleensinist.

Tuvastamise ajal põleb põie kogumine sinist roheliseks. Sel juhul pöörab diagnoosija tähelepanu eritatava sapi kogusele ja sellele ajale, mis kulub alates ärritava aine süstimisest kuni sapp B-faasi osani.

Lastel kõlab: kuidas seda tehakse

Kõik sondi kasutavad protseduurid on lastele üsna rasked. Praktikas teostamise järjekord ja tehnika ei erine täiskasvanute menetlusest, välja arvatud mõned näitajad.

Lastel teostatakse kõlamine väiksema läbimõõduga sondi abil. Vastsündinute toru sisestatakse umbes 25 cm sügavusele. 6 kuu vanused lapsed - 30 cm sügavuseni. Üheaastane laps sisestatakse sondisse 35 cm sügavusele, 2-6 aastastele - 40-50 cm, vanemad - kuni 55 cm.

Soolesse süstitud magneesiumsulfaadi kogus arvutatakse 0,5 milliliitri 25% lahuse kohta kehakaalu kilogrammi kohta.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on patsiendile ebameeldiv protseduur, lisaks kestab see mõnel juhul 40-50 minutit. Tavaliselt on patsient teadvusel, kuid kui patsiendil ei ole vastunäidustusi või allergiat anesteesia suhtes, võib üldanesteesia ajal tekkida sensatsioon. Seetõttu peaks ettevalmistustegevus hõlmama mitte ainult füsioloogilisi meditsiinilisi meetmeid, vaid ka psühholoogilist ettevalmistust.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioonitehnika

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, eesmärk: kaksteistsõrmiksoole sisu saamine laboriuuringuteks.
Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni näidustused: maksahaigused, sapipõie, sapiteede.
Vastunäidustused. Äge koletsüstiit; kroonilise koletsüstiidi ägenemine; söögitoru veenilaiendid; südamepuudulikkus.
Varustus Steriilne kaksteistsõrmiksoole sond oliiviõli lõpus; steriilne süstal mahuga 20 ml; pehme rull; sooja vee pudel; rätik; salve; 50 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust kuumutati temperatuurini +40 ° C. +42 ° C; labori katsutitega statiiv (vähemalt kolm toru, iga sapi kohta on märgitud sapp A, B, C); laborisse saatmine; puhas ja kuiv purk; kõva diivan ilma padjata; pink; voodipesu; klaas keedetud vett (roosa kaaliumpermanganaadi lahus, 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus või madal soolalahus).

Kaksteistsõrmiksoole helisemine, teostustehnika.

1. Selgitage patsiendile protseduuri ja selle järjestuse vajadust.
2. Öösel enne, kui nad hoiatavad, et eelseisev uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja et õhtusöök enne uurimist peaks toimuma hiljemalt kell 18.00.
3. Paluge patsiendil heliruumile istuda, istuda mugavalt seljaga toolil, kallutada pea veidi ettepoole.
4. Rätik asetatakse patsiendi kaelale ja rinnale, paludes tal eemaldada hambaproteesid, kui neid on. Anna käsi salve sülje jaoks.
5. Võtke nõelast välja steriilne sond, niisutage sondi otsa oliiviveega keedetud veega. Viige see parema käega 10-15 cm kaugusele oliivist ja toetage vaba otsa vasaku käega.
6. Pakkuge patsiendi paremale poole, et ta avaks oma suu. Pane oliiv keel keele juurele ja paluge neelamisliikumist. Allaneelamise ajal viiakse sond söögitorusse.
7. Paluge patsiendil võtta sügav nina. Vaba sügav hingamine kinnitab sondi asukohta söögitorus ja leevendab gag-refleksit tagumise neelu seina ärritusest sondiga.
8. Iga patsiendi allaneelamisel viiakse sond sügavamale neljandasse märgistusse ja seejärel veel 10 kuni 15 cm, et sondi sisemusse liigutada.
9. Kinnitage süstlasse süstal ja tõmmake kolb ise. Kui süstlasse siseneb hägune vedelik, siis sond on maos.
10. Pakkuge patsiendile sondi seitsmendale märgile alla neelama. Kui tema seisund seda võimaldab, on parem seda teha aeglase kõndimise ajal.
11. Patsient asetatakse paremal pool voodi. Vaagna all on pehme rull ja õige hüpokondrium - soe soojendus. Selles asendis on õli edenemine väravavahendajale lihtsam.
12. Paremal pool asudes pakutakse patsiendile sondi neelama kuni üheksanda märgini. Sond liigub kaksteistsõrmiksoole.
13. Sondi vaba ots on kastetud purki. Katseklaasidega purk ja statiiv paigutatakse patsiendi peaga madalale väljaheitele.
14. Niipea kui kollane läbipaistev vedelik hakkab sondist purki voolama, langetatakse sondi vaba ots torusse A (osa A kaksteistsõrmiksoole sapp on helekollane). 20–30 minuti jooksul tarnitakse 15–40 ml sapi, mis on uuringu jaoks piisav kogus.
15. Süstlasse manustatuna süstige kaksteistsõrmiksoolesse 30 - 50 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust, kuumutatakse temperatuurini +40 ° C. + 42 ° C Sondil asetage klamber 5-10 minutiks või sõlmede valguse sõlme vaba ots.
16. 5-10 minuti pärast eemaldage klamber. Kasta sondi vaba ots purki. Kui tumedat oliiviõli sapp hakkab voolama, langetatakse sondi ots torusse B (osa B sapipõie kohta). 20–30 minuti jooksul eritub 50–60 ml sapi.
17. Niipea, kui sondist koos vesikule sapiga on säravkollase värvi sapi langenud, langetage selle vaba ots purgis, kuni vabaneb selge, kollakas maks.
18. Kasta sond torusse C ja koguda 10-20 ml maksa sapi (osa C).
19. Paigutage patsienti ettevaatlikult ja aeglaselt. Eemaldage sond. Patsiendil lastakse suu loputada ettevalmistatud vedelikuga (vesi või antiseptik).
20. Uurides patsiendi heaolu, viivad nad ta kogudusse, panevad ta voodisse ja annavad puhata. Ta on soovitatav valetada, sest magneesiumsulfaat võib vererõhku alandada.
21. Katseklaas, mis suunatakse laborisse.
22. Pärast uuringut mõõdetakse sond 1 tunni jooksul 3% kloramiinilahuses, seejärel töödeldakse vastavalt OST 42-21-2-85.
23. Uuringu tulemus on liimitud haiguse ajalooga.

Kaksteistsõrmiksoole helisemine, teostustehnika.


Märkused. Osakonnas tuleb hommikusöök jätta patsiendile (meditsiiniõde tuleb eelnevalt teavitada dieedi arvust ja portsjonite arvust). Kontrollige patsiendi tervist, vererõhu näitu. Hoiatage teda, et magneesiumsulfaadil on lahtistav toime ja võib olla lahtised väljaheited. Giardia uuringute jaoks tuleb sapi osad B toimetada laborisse sooja vormis.

Fraktsiooniline kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Eesmärk Kaksteistsõrmiksoole sisu saamine laboriuuringuteks; sapiteede eritumise dünaamika uurimine.
Näidustused. Maksahaigused, sapipõie, sapiteede.
Vastunäidustused. Äge koletsüstiit; kroonilise koletsüstiidi ägenemine; söögitoru veenilaiendid; südamepuudulikkus.
Varustus Steriilne kaksteistsõrmiksoole sond oliiviõli lõpus; steriilne süstal mahuga 20 ml; pehme rull; sooja vee pudel; rätik; salve; 50 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust kuumutati temperatuurini +40 ° C. +42 ° C; statiiv koos laboritorudega (vähemalt kolm toru, iga sapi kohta on märgitud sapp: A, B, C); laborisse saatmine; puhas ja kuiv purk; kõva diivan ilma padjata; pink; voodipesu; klaas keedetud vett (roosa kaaliumpermanganaadi lahus, 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus või madal soolalahus).

Murdosa kaksteistsõrmiksoole kõla tehnika.

Uuringu tehnika on sarnane kaksteistsõrmiksoole helisemise tehnikaga.
Fraktsiooniline kaksteistsõrmiksoole intubatsioon koosneb viiest faasist või etapist.
Esimeses faasis saadakse sapi esimene osa tavalisest sapi kanalist - läbipaistvast helekollasest sapist. Kestab 20 minutit. Tavaliselt eritub sel ajal 15–40 ml sapi. Üle 45 ml ületamine näitab, et ühine sapiteede on ülitundlik või laienenud. Vähem sapi tähendab sapi hüposekretsiooni või ühise sapi kanali vähenemist. 20 minuti pärast sapi tootmise algusest süstitakse stiimulit - 25% magneesiumsulfaadi lahust, mis on kuumutatud temperatuurini +40 ° C. +42 ° C Esimese faasi lõpus kantakse sondile klamber.
Fraktsioonilise kaksteistsõrmiksoole kõla teise faasi alguses eemaldatakse klamber, sondi vaba ots langeb purki ja sapi vool algab. Tavaliselt kestab faas 2 kuni 6 minutit. Faasi pikendamine näitab ühiste sapiteede hüpertonust või selles esineva takistuse olemasolu.
Kolmas faas on sapipõie sapi välimuseni jõudmise aeg. Tavaliselt kestab see 2–4 min. Selle aja jooksul vabaneb 3–5 ml helekollast sapi - ülejäänud sapi ühisest sapijuhust. Faasi pikendamine näitab suurenenud sfinkteritooni. Esimesel ja kolmandal etapil toodetud sapi moodustab osa klassikalise kaksteistsõrmiksoole kõlavest.
Neljas etapp on sapipõie tühjendamise kestuse ja tsüstilise sapi mahu registreerimine. Tavaliselt sekreteeritakse 30 minuti jooksul 30–70 ml tumedat oliiviõli - see on klassikaline B-osa. Sapipõie sapi sekretsioon on 2–4 ml / min. Sapipõie sekretsiooni kiirus 10 minuti jooksul vähem kui see näitaja on iseloomulik sapipõie hüpomotoorsele funktsioonile ja rohkem hüpermootori funktsioonile.
Kaksteistsõrmiksoole kõla viies etapp on maksa sapi tootmine (osad C). Tavaliselt 20 minuti jooksul vabaneb 15 kuni 30 ml kuldne sapi (maksa sapi).
Märkused. Osakonnas tuleb hommikusöök jätta patsiendile (meditsiiniõde tuleb eelnevalt teavitada dieedi arvust ja portsjonite arvust).
Mao ja kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni viivad läbi töötajad, kes on koolitatud töötama heliruumis.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ja selle ettevalmistamise kord

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on protseduur, mille käigus võetakse patsiendilt sondi proov. Tänu sellele uuringule avastatakse mitmed maksa ja sapipõie patoloogiad ning helminthiasis määratakse 90% täpsusega. Sensatsiooniprotsess annab patsiendile ebamugavustunnet, mida saab vähendada arsti juhendite järgimise teel.

Menetluse olemus

Kaksteistsõrmiksoole helisemine on üks meetodeid maksa ja sapipõie seisundi diagnoosimiseks. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse protseduuri sapipõie sisu eemaldamiseks. Üritus toimub spetsiaalse varustuse - kaksteistsõrmiksoole sondi abil, mis on väliselt paindlik toru läbimõõduga 3-5 mm ja pikkusega 1,5 m. Toru ühes otsas on metallist otsaga auk. Seade viiakse kehasse seedesüsteemi kaudu. Toru ja sondi teised osad steriliseeritakse enne protseduuri.

Seadme abil valivad arstid analüüsiks vajaliku sapi, soole ja mao mahla. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse, et saada teavet kõhunäärme töö, sapikoguse, sapiteede ja maksa seisundi kohta.

Näidustused

Igal diagnostilisel meetodil on oma tähised. Kaksteistsõrmiksoole helistamine ei ole erand. Valu tunded õiges hüpokondriumis on protseduuri näidustused. See on maksa ja sapi ala. Kui valu on paremal pool, kahtlustab arst kõigepealt nende organite patoloogiliste seisundite olemasolu. Valu paremal küljel võib olla paljude haiguste sümptom, sealhulgas:

  • maksatsirroos;
  • äge koletsüstiit;
  • krooniline koletsüstiit ägedas faasis;
  • kolangiit;
  • ehinokokkoos;
  • portaali hüpertensioon;
  • hepatiit;
  • maksa abscess;
  • arvutuslik koletsüstiit;
  • sapiteede;
  • hepatosis.

Valu õiges hüpokondriumis

Kõik need haigused põhjustavad valulikke tundeid õiges hüpokondriumis. Selle sümptomi ilmnemine on tingitud parenhüümi või maksakapsli kahjustumisest, samuti põie limaskestadest. Sageli on valu sündroom seotud järgmiste tingimustega:

  • toitainete seedimist ja imendumist;
  • iiveldus, oksendamine;
  • naha kollasus;
  • entsefalopaatia;
  • hemorroidid;
  • astsiit;
  • düspepsia;
  • kõhulahtisus;
  • väljaheite või uriini värvimuutus;
  • palmari erüteem;
  • söögitoru-mao verejooks.

Võib viidata kaksteistsõrmiksoole tundlikkuse parasiitide ravile, hinnata sapiteede lihaste kontraktiilsust.

Parasiitide avastamine

Üks parasiitide toimest põhjustatud haigusi on opisthorhiasis (teine ​​nimi on kassi fluke). Allikad on lindmaju tüüpi ussid. Inimestel takistab sapi väljavoolu usside asukoht sapiteede seintel. Haiguse sümptomid on ikterus, naha sügelus, seedehäired, lihasvalu, kuni 39 kraadi palavik.

Lisaks sapile ja maksale mõjutab ka kõhunääre. Kuna pankreatiit tekib kõhunäärme väljavoolus, hakkab tekkima pankreatiit, mis avaldub intensiivse valu, kõhulahtisuse, kaalukaotuse ja diabeedi all. Olulise tegevuse protsessis eritavad ussid oma lagunemisprodukte vereringesse, mis on inimestele toksilised. Selle tulemusena arendab keha täiendavaid patoloogilisi protsesse, mis ei ole seotud seedesüsteemiga:

  1. Närvisüsteem: unehäired, peavalu, ärrituvus.
  2. Immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid, lümfisõlmede turse.

Haiguse krooniline vorm areneb piirkondades, kus see patogeen on laialt levinud: Kasahstan, Venemaa, Ukraina, Usbekistan ja Kagu-Aasia. Inimestel, kes kannatavad kroonilise opisthorhiaasi all, diagnoositakse sageli seedetrakti mitmekordne kahjustus. Üksikasjalik uurimine näitab gastriidi, maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole põletiku märke. Sageli on kliinilised ilmingud kerged. Isiku individuaalsete omaduste tõttu võib haigus avalduda seedetrakti ensüümide või kolangiidi puudusena. Opisthorchiasise standardi tulemuslikkuse ja kaksteistsõrmiksoole helisemise ettevalmistamise tehnika.

Sapiteede düskineesia

Seda patoloogiat iseloomustab sapiteede lihasüsteemi ebaõige toimimine. Ebakorrektse kokkutõmbumise tõttu tekivad sapi väljavoolu rikkumised. Uuringud on näidanud, et naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Düskineesia areng aitab kaasa mitmetele negatiivsetele teguritele, millest esimene on vale toitumine. See hõlmab teatud seedetrakti haigusi (gastroduodenitit, maohaavandit ja pankreatiiti), samuti hormonaalseid häireid ja toiduallergiaid.

Düskineesia on kahte tüüpi:

  1. Hüperkineetiline. Selle patoloogiaga suureneb lihaste kontraktsioonide arv. Kusepõie põhjas liigub lihaskiht aktiivselt koos Oddi sfinkteriga. Normaalses olekus on sfinkter laialdaselt avatud allaneelamisel, vabalt voolava sapiga läbi kanalite. Siiski ei esine hüperkineetilises düskineesias seda lihaste disorganiseerumise tõttu. Patsiendid täheldavad intensiivseid sapi koliike, mida leevendab spasmolüüsid.
  2. Hüpokineetikat iseloomustab lihaste kokkutõmbumise puudumine. Selle tulemusena sapi ei lükata, vaid püsib sapipõies. Valu keskus paikneb õiges hüpokondriumis. Valulikud tunded on kerged, kuid näriv ja pikaajaline.

Ettevalmistav etapp

Patsiendile on väga oluline protseduuri ette valmistada. See on meetmete kogum, mis koosneb teatavatest meetmetest:

  • lahtistite, ensümaatiliste, kolereetiliste ja spasmolüütiliste ravimite võtmise tühistamine 5 päeva enne protseduuri;
  • dieediga 2–3 päeva enne manipuleerimist;
  • 12 tunni jooksul toidu täielik keeldumine teadustööks - protseduur viiakse läbi tühja kõhuga;
  • soole puhastamine õhtul enne sondimist.

Dieet peab toimuma enne manipuleerimist. Piirangud ei ole ranged - uuringu eelõhtul on patsiendil lubatud oma tavalist toitu süüa. Kuid arstid soovitavad vähendada sapite süsteemi stimuleerivate toodete tarbimist. Soovitatav on süüa vähem rasvaseid ja praetud toiduaineid, taimeõlisid, mune, rikkaliku kala- või lihatüki, maiustusi, hapukooret ja koort.

Ärge soovitage juua kohvi, alkoholi, tugevat teed, gaseeritud jooke. Ergutada marju, puuvilju ja köögivilju. Nende toodete kasutamine suurendab oluliselt põie sekretoorset funktsiooni. Ei ole soovitatav köögivilju kombineerida taimeõliga, sest selline liit tekitab sapi eritumise.

Teadusuuringute tehnika

Kaksteistsõrmiksoole uurimiseks on kaks võimalust, kasutades sondi - klassikalist ja murdosa.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni klassikaline tehnika koosneb kolmest faasist, kuid nüüd peetakse seda tehnikat aegunuks ja seda kasutatakse väga harva. Selle uuringu tulemusena valib arst kolm tüüpi sapi: tsüstilise, kaksteistsõrmiksoole ja maksa. Need on võetud maksast, kaksteistsõrmiksoolest, sapipõiest ja kanalist.

Sappide allalaadimise viis etappi, mis muutuvad iga 5–10 minuti järel, moodustavad kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni. Menetlus on järgmine:

  1. Esimeses faasis eraldatakse osa A-st. Vedeliku kogumine toimub siis, kui sond siseneb kaksteistsõrmiksoole enne koletsüstokineetiliste ainete kasutamist. See faas kestab mitte rohkem kui 20 minutit, samas kui kaksteistsõrmiksoole sisu, mis koosneb sapist, soolestikust, kõhunäärmest ja maomahust, pumbatakse välja.
  2. Teises etapis süstib arst magneesiumsulfaati, mille tagajärjel peatub Oddi sfinkterist sapi sekretsioon. Teise faasi kestus on 4 kuni 6 minutit.
  3. Kolmandas faasis võetakse proovi ekstrahepaatsete sapiteede sisaldus. Protsess kestab kuni 4 minutit.
  4. Neljanda etapi jooksul eritub osa B: sapipõie sisu (paks sapp, millel on tumekollane või pruun toon).
  5. Viiendas etapis pumbatakse sapi, millel on kuldne toon. Lõppfaasi kestus on 30 minutit.

Mehhanism

Kaksteistsõrmiksoole uurimine hõlmab selged järjestikused tegevused. Esiteks, patsient, kelle selja on joondatud, võtab endale istumisasendi. Arst määrab patsiendi suhu sondi otsa, kuhu metallotsik asub - patsient peab selle alla neelama.

Siis sukeldub sond sügava sisselaskmisega sügavamale. Kui voolik on 40 cm sees, peate seda veel 10–12 cm suruma, samal ajal on seadmega ühendatud mahuti maomahla kogumiseks. Seejärel liigub voolik järk-järgult sügavale 70 cm märgistusse, kui see märk on saavutatud, asetatakse patsient paremale küljele, asetades padja alla padja ja sooja soojenduspadja ribide all. Vooliku vaba ots asetatakse katseklaasi, mis on mõeldud väljavõtete kogumiseks. Sond pannakse jätkuvalt 0,9 m tasemele.

Protseduur kestab 20 minutit kuni 1 tund. Pärast metalliotsiku sisenemist kaksteistsõrmiksoole hakkab toru täituma kollase kaksteistsõrmiksoole vedelikuga. Protseduuri kõigi etappide lõpus eemaldatakse voolik õrnalt.

Proovimisprotseduur on edukas, kui patsient neelab toru korralikult alla. Arst peab voolikut ettevaatlikult ja aeglaselt söögitoru ja mao kaudu vajalike märkide juurde viima. Järsk allaneelamine võib põhjustada sondi kokkuvarisemise ja protseduuri korrata. Ebamugavuse leevendamiseks peab patsient hingama nina sügavalt.

Gastroduodenalne kõlab on patsiendile ebameeldiv protseduur. Manipulatsioonid viiakse läbi ilma anesteesia kasutamiseta, nii et vooliku allaneelamisel võib tekkida iiveldus, suurenenud süljeeritusest tingitud aspiratsioon. On vajalik, et tema külg oleks sülg, et sülg voolaks spetsiaalsesse salve. Pärast ravimi juurutamist võib patsient süveneda - käärimine toimub soolestikus või tekib kõhulahtisus. Sageli on pärast magneesiumsulfaadi sissetoomist vererõhu järsk langus ja impulsi muutus.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Pärast proovimist on võimalik komplikatsioonide ilmnemine, mis on tingitud patsiendi ettenägematutest reaktsioonidest või arsti ebapiisavast kvalifikatsioonist. Võimalikud kõrvaltoimed on esile tõstetud:

  • sisemise verejooksu ilmnemine;
  • püsiv oksendamine;
  • minestamine;
  • suurenenud süljevool;
  • kõri, söögitoru või muude organite trauma;
  • arteriaalne kollaps.

Proovimisprotseduuril on mitu vastunäidustust. Keelatud on manipuleerida järgmistel tingimustel:

  • kroonilised seedetrakti haigused;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • kroonilised seedetrakti kasvajad;
  • raseduse ja söötmise periood;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • sapipõie põletik;
  • bronhiaalastma;
  • äge koletsüstiit;
  • mis tahes etioloogiaga stenokardia ja südameinfarkt;
  • söögitoru ahenemine;
  • vanus kuni 3 aastat;
  • sisemine verejooks;
  • väärarenguga oropharynx või söögitoru;
  • diabeet raskes vormis.

Seega on kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni läbiviimine maksa ja sapipõie patoloogiate täielikuks diagnoosimiseks hädavajalik. Enne sündmust peate järgima dieeti ja järgima rangelt arsti soovitusi, et minimeerida tagajärgi ja lihtsustada menetluse edasilükkamist.