loader

Põhiline

Kollasus

Millisele arstile ravivad naise hemorroidid

Paljud inimesed ei kahtle isegi, kui ebameeldiv haigus on hemorroidid. Mõned ei tea isegi, milline arst seda probleemi lahendama peaks. Sest isegi ebameeldivate tunnete ilmnemisel anaalses piirkonnas öelge lihtsalt keegi selle probleemi olemasolust. Ja haigus areneb sel ajal ja muutub krooniliseks, mis viib sageli kirurgilise sekkumiseni.

Hemorroidid nähakse sageli naistel (kuigi mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud). Eelkõige tekib probleem raseduse ajal või pärast sünnitust. Nüüd on haigus üha tavalisemaks muutunud, sest paljud inimesed ei liigu palju ja töö on sageli istuv. Kuid uurime, milline arst kohtleb naistel ja meestel hemorroide. Me püüame selles artiklis selgitada, kuidas probleemi hemorroididega lahendada.

Mis on hemorroidide põhjus?

Peaaegu iga inimene on seotud hemorroidide moodustumisega (haigus võib avalduda isegi noorukieas). Selle põhjuseks on mõned asjaolud. Nende hulka kuuluvad:

  • krooniline kõhukinnisus;
  • puhastava klistiiri või lahtistite pidev kasutamine;
  • istuv eluviis;
  • raskete esemete tõstmine;
  • toitumiste sagedane kasutamine, lisaks valesti koostatud;
  • raseduse ja imiku sünnituse seisund;
  • spordi harjutamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine, vürtsikas ja rasvane toit;
  • ebaõnnestumine hormonaalse tausta toimimises;
  • Sageli stressi all.

Riskirühma kuuluvad järgmised kutsealad: juht, ehitaja, raamatupidaja, programmeerija, müügimees, kontoritöötaja. Kõige vastuvõtlikumad naise hemorroidide ilmingule - rasedatele või sünnitavatele.

Miks peaks pöörduma arsti poole?

Hemorroidid on pärasoole veenide valusad muutused, mis vajavad ravi ilma läbikukkumiseta. Haiguse tekkimise algstaadiumile on iseloomulikud ebameeldivad märgid.

Nende hulka kuuluvad:

  • sügelus ja ärritus anus;
  • veritsus pärast väljaheidet;
  • valulik roojamine;
  • hõõrdumise ja pragude tekkimine päraku piirkonnas.

Haiguse progresseerumisel süvenevad patsiendi sümptomid, nimelt: on tugev valu sündroom, hemorroidide verehüübed, lisaks on muhvid laienenud, põletikulised ja võivad välja kukkuda.

Haigus ravitakse edukalt ravimite abil. Kuid arenenud juhtumeid ravitakse sageli ainult minimaalselt invasiivsete või radikaalsete operatsioonide abil. Lisaks võib rektaalse verejooksu olemasolu olla teiste üsna keeruliste haiguste põhjuseks, näiteks pärasooles olevad kasvajad: polüüp, divertikulaat jne. Komplikatsioonide vältimiseks on hädavajalik, et konsulteeriksite spetsialisti abi saamiseks kliinikuga. probleeme.

Mis arst peaks hemorroidide puhul kasutama? Niipea kui anaalsete kanalite piirkonnas ilmnevad ebameeldivad sümptomid, tuleb konsulteerida hemorroididega raviva arstiga. See võib olla prokoloog või kolooniaprokoloog. Need kitsad spetsialistid diagnoosivad, ravivad pärasoole ja käärsoole, päraku ja adrektaalse ala haigusi.

Tutvuge meie autori materjaliga rohkem hemorroidide tunnuste kohta naistel ja patoloogilise protsessi ilmnemise põhjustest nõrgemas seksis.

Samuti võite olla huvitatud üksikasjalikust ja struktureeritud informatsioonist hemorroidide tunnustest kvalifitseeritud spetsialisti poolt.

Prokoloogi volitused

Prokoloog ja koloprotoloog on üks ja sama kitsas spetsialistide spetsialiseerumine. Seetõttu võite nendega konsulteerida. Proktoloogia (või nagu 1997. aastal ümbernimetati Coloproctology) käsitleb käärsoole haigusi.

Prokoloog tegeleb nende patsientide esmase uurimisega, kes kaebavad anaalses piirkonnas ebamugavustunnet. Nimelt: praod pärakus, valu, verd väljaheited, roojamise raskused jne.

Prokoloog tegeleb vajadusel instrumentidega (anoskoopia, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia) läbi uuringud, ravib hemorroidid ravimite ja minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste abil.

Lisaks jälgib arst, kes ravib patsienti hemorroidide eest, kogu raviperioodi jooksul. Enne raviplaani koostamist määrab prokoloog kindlaks haiguse teket põhjustanud teguri. See võimaldab paremini määrata tervendamismeetodit, samuti ennetavaid meetmeid, mis leevendavad patsiendi seisundit, tagastavad ta endise elustiili ja takistavad haiguse kordumist.

Kuidas on hemorroidid diagnoositud?

Prokoloog alustab patsiendi ajaloo diagnoosimist, kogumist ja uurimist. Nimelt: kuula patsienti (mida ta kurdab), määrab algsete sümptomite avaldumise aja ja meetodid, millega isik enne haiglasse minekut raviti. Lisaks peab arst kindlaks tegema, mis haiguse põhjustas, et vältida haiguse kordumist. Kuigi nii meestel kui ka naistel on samad sümptomid, võib allikas olla mitmed tegurid. Näiteks meestel on see sageli haiguse ilmnemise põhjuseks alkoholi kuritarvitamine ja kehakaalu tõstmine, samal ajal kui naised kannatavad raseduse või sünnituse järel tõenäolisemalt hemorroidide all.

Pärast seda, kui arst patsienti visuaalselt uurib (selline uuring aitab, kui hemorroidid avalduvad välises vormis). Lisaks, kui visuaalne kontroll näitas välja õõnsad vormid, mis tulid välja.

Kui haigust ei ole võimalik visuaalselt diagnoosida, rakendab arst palpatsiooni meetodit. Prokoloog, kes kannab pärasoole seinu testivaid kindaid. Kui hemorroidid hääldatakse, on selle sõlmed tihe, laiendatud ja palpeerimise abil kergesti avastatavad.

Hemorroidide täpsemaks diagnoosimiseks on vaja põhjalikumat uurimist tööriistade abil. Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

  • anoscopy. Arst, uurides anoskoopi, uurib pärasoole limaskestasid 10-12 cm sügavusel päraku algusest;
  • sigmoidoskoopia. See meetod võimaldab uurida soolestiku alumise osa kaugemaid piirkondi (ligikaudu 25 cm kaugusel anuma rõngast). Selles spetsialistis abistab seadet, mida nimetatakse rektoskopiks;
  • kolonoskoopia. Meetod, mis on endoskoopia variatsioon, mis aitab uurida seedetrakti alumisi osi spetsiaalse sondi abil;
  • irrigoskoopia. X-ray variatsioon, mida kasutatakse spetsiaalse kontrastaine abil, võimaldab teha pärasoole kanalis limaskestade pildistamist.

Kuidas valmistada ette arst, kellel on kahtlustatud hemorroidid?

Kuna oleme otsustanud, milline arst minna, kui ta kahtlustab hemorroidid, peaksime leidma, mida tuleb teha enne prokoloogi võtmist ja mida meiega kaasa tuua.

Alustamiseks võtke:

  • kliinilises uuringus vajalikud dokumendid (kindlustus, tervisekaart ja isikut tõendav dokument);
  • mähe kontrollimiseks juhatusel;
  • eemaldatavad jalanõud või kinga katted.

Haiguse ägenemise või tähelepanuta jäetud haiguse korral võite olla valmis haiglasse sisenemiseks. Selleks peaksite võtma mõned asjad, mida peate osakonnas viibima (riietuse ja isikliku hügieeni tarvikute vahetamine). Arvestades ülaltoodud eksamite läbiviimist, peate enne prokoloogi vastuvõtmist tühjendama. Seda saab teha loomulikult, kasutades klistiiri või laksatiivsete ravimite abil. Seda protseduuri tuleb teha kaks korda: üks kord öösel ja üks kord hommikul. Kui teil ei ole võimalust ennast tühjendada või klistiiri panna, saate kasutada igast apteegist müüdavat mikro-klistiiri.

Millist spetsialisti saab lisaks prokoloogile ühendust võtta?

Kui inimene elab väikelinnas ja tal pole kliinikus prokoloogi, siis millisele arstile peaks ta hemorroididega minema? Sellistele kitsastele spetsialistidele on võimalik taotleda hemorroidide taotlemist:

  • günekoloog. Sellise spetsialistiga konsulteerimine on raseduse ja sünnituse järgse naise jaoks oluline. Günekoloog aitab valida õige ravimi raseduse ja imetamise ajal, kui patsiendil on hemorroidid;
  • terapeut. See on võimeline diagnoosima ja määrama ravi ning viise siseorganite haiguste ennetamiseks. Tal on õigus diagnoosida hemorroidid valkude leevendamiseks kasutatavate märkide olemasolu ja suunata patsiendi diagnoosi selgitama kitsale spetsialistile. Terapeutil on siiski täielik uurimine võimatu;
  • kirurg. Kuna need spetsialistid uurivad nii siseorganite haigusi kui ka jämesoole piirkondi, võib ta patsienti uurida hemorroidide esinemise ja haiguse raviks vajalike ravimite määramiseks.

Kokkuvõtteks

Oleme otsustanud, milline arst kohtleb hemorroide. Kui leiate hemorroidide märke, ärge ise ravige. Parem on pöörduda kliiniku poole, et konsulteerida prokoloogiga näputäis, günekoloogis, terapeutis või kirurgis. Komplikatsioonide vältimiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes ravib hemorroidid nii kiiresti kui võimalik. Spetsialist võib soovitada mitte ainult haiguse meditsiinilist ravi, vaid ka ennetusmeetmeid retsidiivi vältimiseks.

Millisele arstile hemorroidid ravida?

Hemorroidid esmases staadiumis avaldavad ebameeldivaid sümptomeid (sügelus pärakus, ebapiisava soole tühjenemise tunne). Haigus on täiskasvanutel levinud. Eriti varajane mõjutab “istuva” ametiga mehi ja naisi, istuv. Hägusus raskendab kliiniku poole pöördumist, hoiab ära soovi teada saada, milline arst ravib hemorroide ja kuidas seda selle tööaja jooksul registreerida.

Ägenemised on seotud dieedi rikkumisega, kehakaalu tõstmisega, rasedusega.

Ravi probleeme ei ole võimalik vältida. Krooniline patoloogia nõuab operatsiooni. Seetõttu on oluline kahtlaste probleemide korral spetsialisti külastamine.

Millisele arstile hemorroididega minna?

Kuna hemorroidide muutused on seotud seedetrakti lõppsektsiooniga, on pärasool, arstid ja proktoloogid kohustatud diagnoosima ja ravima patoloogiat või, nagu neid nimetatakse vastavalt kaasaegsetele tingimustele, koloprotoloogid. Need on arstid, kes haldavad käärsoole, päraku, perineumi haigusi.

Statistika järgi kannatab 1/3 elanikkonnast selle haiguse all. Kõige ohtlikum haigus on vähk, varases staadiumis on raske tuvastada. See on "maskeeritud" teiste haiguste puhul või ei avaldu.

Hemorroidide arvu suurenemist täheldatakse tüdrukute ja naiste günekoloogide uurimisel, uroloogid meeste probleemide uurimisel. Noorukaid poisid peavad arstliku komisjoni läbimisel sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroos uurima kirurg. Arstid suunavad patsiendid koloprotoloogi ja selgitavad, kuidas on vaja haiguse raviks professionaalset lähenemist.

Prokoloogid on saadaval piirkondlike haiglates. Kui selline spetsialist ei ole vastuvõtukavas, peaksite kirurgisse registreeruma. Lõppude lõpuks, prokoloogia on üldkirurgia haru, mistõttu selle valdkonna teadmisi annavad kvalifitseeritud arstid, kes juhivad vaba ambulatoorset sissepääsu (makstakse OMSi fondi poolt).

Piirkondlike keskuste erakliinikutes on piisavalt koloproctolooge. Enne taotluse esitamist on parem küsida litsentsi, arsti kategooria, eriala töökogemuse kohta. Sissepääsu maksumus võib hõlmata instrumentaalset eksamit (anoskoopia, sigmoidoskoopia). Seda tuleks eelnevalt selgitada ja koostada mitte ainult materiaalselt.

Kui anus on verejooks või äge valu, on vaja helistada kiirabi. Rünnak võib olla seotud sõlmede tromboosiga või pigistamisega. Abi viivitus viib kudede nekroosini (nekroos), septilisse seisundisse.

Prokoloog ja koloprotoloog

Meditsiinis määratakse arstide erialade nimed kindlaks tervishoiuministeeriumi heakskiidetud nimekirjas. Riigi institutsioonid jälgivad rangelt tööandmete järgimist ja tegelikku töösuunda. Alates 2014. aastast selgitatakse ladina keelt tundvate arstide nimetuse „proctologist” asendamist “koloprotoloogiga” seletatud patoloogiliste uuringute piiride laienemisest eraldatud pärasoolest kogu paksule soolele.

Nii vana kui ka uus nimi kehtivad igapäevaelus, tähendus ei muutu. Arstid on koolitatud üldoperatsiooni alusel, spetsialiseerumine võtab aega vähemalt neli kuud.

Töökohal jagatakse koloprotoloogid tingimuslikult meditsiinilist profiili arvestades:

  • terapeutidel - nad tegelevad hemorroidide, parasiitide ja nakkushaiguste ravis paksusooles, Crohni tõbi, mitmesugust koliiti;
  • kirurgidel - profiil viitab minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamisele, kasvajate operatsioonidele, hemorroididele, polüüpide eemaldamisele endoskoopilise aparaadiga.

Esimene on arst, kes ravib hemorroidid traditsioonilise dieedi retseptiga, ravimid, määrab ravimeid kohaliku ja üldise toime jaoks. Harva töötab haiglate spetsialiseeritud osakondades. Te saate ravida ambulatoorselt.

Teine ei ole vastuolus terapeutide ametissenimetamisega, kuid nõustub patsientidega pärast ebaõnnestunud katseid saada populaarsemaid meetodeid, mis viivad kaugelearenenud staadiumisse, tüsistusi, nagu praod soolestikus, krooniline verejooks aneemiaga, sagedased valusad kaotused ja sisemiste sõlmede pigistamine. Tegutsenud operatsioonides.

Mõlemat tüüpi proktoloogidel on piisavad teadmised hemorroidide sümptomitest, arenguetappidest, raviviiside liikidest. Patsiendiga peetud vestluses selgitatakse sümptomite kestus ja need lahendatakse seoses ägenemisega raviga seotud põhjustel. Kontrollige kindlasti alumise pärasoole, anoskoopia, sigmoidoskoopia päraku ja palpeerimist. Vajadusel määrake põhjalik uurimine irrigoskoopiaga, kolonoskoopiaga.

Arst arendab individuaalset raviskeemi seoses vanusega, sellega seotud haigustega. Jälgib ja määrab kindlaks võetud meetmete tõhususe. See teeb ettepaneku kasutada II-III etapis minikirurgiat (lateksi rõngaste sisseviimine, skleroteraapia väliste hemorroidide jaoks, arteriaalse varustamise laevade ligeerimine), otsustab lasersäte kasutamise, krüoteraapia, termilise koagulatsiooni teostatavuse.

Pärast tehnikate kasutamist sisaldab koloprotoloogi ülesandeid ägenemiste ärahoidmise küsimusi, säilitades saavutatud edu. Selleks tutvustab arst patsienti pidevate ravi-, toitumis- ja hügieeniprotseduuride nõuetega.

Tavaliselt nõuavad terapeutilise ja kirurgilise profiili arstid sekundaarsete hemorroididega patsientidel, operatsioonijärgsetel tüsistustel.

Kirurgi koloprotoloogi kohustused

Coloproctologist kirurg on valmis ravima mitte ainult hemorroidid, vaid ka kaasasündinud tugeva soole patoloogiat lastel ja vigastustes. See pakub planeeritud ja erakorralist abi järgmiste haigustega patsientidele:

  • keerulised hemorroidid;
  • rektaalsed lõhed;
  • paraproctitis;
  • polüübid;
  • tsüstilised kihid;
  • kasvajad.

Patsientide vastuvõtmise eesmärk - parim viis haiguse ravimiseks. Selleks tuleb hinnata diagnostilist teavet, teavet keha üldise seisundi kohta. Kirurgilise sekkumise valik hõlmab operatsiooni riskitaseme ja patoloogia prognoosi võrdlemist.

Coloproctologist pakub välja meetodid patsiendi ettevalmistamiseks kavandatud operatsiooniks, eemaldab patoloogilised struktuurid, taastab soolte terviklikkuse ja funktsionaalsed võimed plastide abil. Postoperatiivne ravi peaks hõlmama õiget režiimi, söötmist, kohalikke ja üldisi protseduure, sidemeid, ravimeid.

Arst peab arvestama patsiendi ravivastusega, tagama operatsioonijärgse haava nakatumise. Taastumisperioodil on väga oluline soolestiku peristaltika. Kõhukinnisuse vältimine on üks retsidiivist vabanemise ülesandeid.

Kirurg-koloproctoloog, välja arvatud patsiendid, tegeleb dokumentide säilitamise, aruandluse ja statistiliste vormide täitmisega, analüüsib tema tööd. Teadmiste ja oskuste parandamine toimub vähemalt kord iga viie aasta tagant. Kursuste ajal saab arst uut teavet operatiivtehnoloogia, minimaalselt invasiivsete ja endoskoopiliste ravimeetodite, kaasaegse diagnostikaseadmete võimete kohta.

Kuidas valmistuda arsti läbivaatamiseks?

Parem on teha kohtumine koloprotoloogiga puhkepäeval. See on tingitud vajadusest valmistuda inspekteerimiseks. Üldtunnustatud sõrme testide puhul on soovitatav käärsoole puhastamine.

Päeva jooksul peaksite loobuma kääritamist soodustavatest toodetest (gaasi moodustumine), viivitatud väljaheitest. Nende hulka kuuluvad:

  • piim;
  • kaunviljad;
  • kapsas;
  • rasvane liha ja kala;
  • praetud toidud;
  • maiustused;
  • Maiustused;
  • värsked saiakesed;
  • tugev tee ja kohv;
  • alkohol (sh õlu);
  • marinaadid;
  • gaseeritud vesi.

Suitsetamine ei ole soovitatav.

Õhtul on vaja puhastada klistiirid kaks korda, varahommikul veel üks. Kui tingimus ei võimalda protseduuri üle kanda, siis võib kasutada rektaalset suposiiti glütseriiniga, standardset mikrokristall "Mikrolaks". Nad põhjustavad soole närvilõpmete ärritust ja 20 minuti pärast soodustavad tühjendamist.

Parimad puhastusvahendid loetakse lahtistiteks, mis on spetsiaalselt loodud soole valmistamiseks (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Need tuleks võtta skeemi alusel inspekteerimisele eelneval päeval.

Ära unusta endaga kaasa võtta:

  • pass, kindlustuspoliis, suund;
  • mähe (äkki ei ole asutuses ühekordselt kasutatavaid lehti);
  • kinga katted või jalatsid vahetamiseks;
  • niisked salvrätikud.

Meeldivate inimeste jaoks soovitame teil eelnevalt apteegis spetsiaalseid pükse osta. Nad pakuvad päraku piirkonnas pesa.

Juhul, kui arst vajab täiendavaid vereanalüüse, on parem võtta vastuvõtt tühja kõhuga.

Kas koloproctoloogi uurimine on alati valus?

Arst, kes viib läbi uuringu, võtab arvesse patsiendi võimalikku valulikku reaktsiooni, pingelist olukorda, põnevust. Seega, püüdes tegutseda aeglaselt, säilitades suulise kontakti. Palpatsiooni protseduur on tavaliselt valutu, kuid ebameeldiv.

Valu korral sisestatakse anusse dikaini salvi sisaldav tampoon, väljaspool sfinkterit on kaetud lidokaiini geeliga. Anesteesia ilmneb 20 minuti pärast. Alles siis sisestab arst sõrme.

Kui sinine-must sõlm on väljastpoolt nähtav, siis eksamit ei teostata. Patsient vajab surnud koe kiiret eemaldamist.

Miks peate arsti juurde minema?

Hemorroidide sümptomid takistavad oluliselt inimese elu, muudavad tema iseloomu. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • valulik roojamine;
  • vigastatud sõlmedest pärit veritsus;
  • naha ärritamine, sügelus, erosioon;
  • välise naha "naha alla" või võõrkeha tunne anaalkanalis.

Püsiva ravi puudumine loob tingimused pragude, rebenemise ja niiskuse ilmnemiseks. Põletikuline venoosne veri sõlmedes moodustab trombide, trombib laeva valendiku. Äge tromboos häirib koe toitumist, põhjustab isheemiat ja nekroosi. Patsiendi seisundiga kaasneb tugev valu, mürgistus.

Kui trombi ei eemaldata koheselt koos sõlmega, tekib lagunemine, verejooks. Soolest lisatakse kiiresti pragude bakteriaalne infektsioon. Levik toimub pärasoole ümbritsevas koes. Naaberorganites on olemas abstsess, sepsis, fistuli moodustumine.

Käivitatud juhtudel tuleb ravida palju suuremaid jõupingutusi, täiustatud operatsiooni. Seetõttu on parem võtta arsti poolt soovitatud meetmeid hemorroidide vastu algfaasis, ilma et oleks oodata protsessi edenemist.

Milline teine ​​arst kliinikus saab hemorroidid ravida?

Kui kliinikus ei ole koloprotoloogi kliinikut, lubatakse patsientidel:

  1. Kohalik terapeut kahtlustab haigust sümptomitega, määrab ravimid, kohalikud rektaalsed suposiidid valu ja põletiku leevendamiseks. Ei suuda sõrmeõpet põhjalikult läbi viia, anoskoopiat. Annab suuna lähimasse kliinikusse, kus on spetsialist.
  2. Sünnitusabi-günekoloog - näeb raseduse ja sünnitusjärgse uuringu vältel patsientidel väliseid hemorroide. Ta näeb ette ravimeid, millel ei ole imetamise ajal emale ja lootele vastunäidustusi. Pärast sünnitust saadab ta naise prokoloogi.
  3. Kirurg - võib ajutiselt asendada prokoloogi, teostada digitaalset uurimist, määrata vajalikud ravimid. Sõltuvalt haiguse staadiumist soovitab ta kliinikut, kus on parem tegutseda.

Hemorroidide diagnoosimisel ja ravimisel põhjustab pelgus kontrollimatu jooksmise protsessi vaagna veenisüsteemis. Mida kauem kannatab patsient valu, seda raskem on haiguse stabiliseerimine. Tüsistuste ja kiireloomulise operatsiooni oht suureneb. Õigeaegne arsti külastamine, ravimeetodi valik võib takistada hemorroidide neljanda etapi valulikke sümptomeid.