loader

Põhiline

Diagnostika

E. coli: bakterite, nende liikide, patogeensete ja mitte-patogeensete tüvede kohta

E. coli (Escherichia) inimkehas elab tavaliselt kogu seedetrakti kanali. Escherichia coli on mitmesuguseid tüvesid (liike), mis täidavad kehas kasulikke funktsioone. Siiski võivad mõned invasiivsed liigid põhjustada haigusi lastel ja täiskasvanutel.

Patogeeni omadused

Vastsündinu saab ema piimaga kolibatsilli (Escherichia) ja otsekontaktis teiste inimestega esimesel päeval pärast sündi. Kogu elu jooksul esinevad teatud E. coli tüved pidevalt soole limaskesta pinnal, teostades teatud kasulikke funktsioone. Need on nn kommensaalid - oma normaalse soole mikrofloora kohustuslikud esindajad.

Hügieeniliste hetkede rikkumise korral tungivad Escherichia coli patogeensed liigid inimkehasse, mis põhjustab erinevate haiguste sümptomit.

Mittepatogeenne E. coli

Escherichia toitekanalis täidab teatud funktsioone:

  • vältida seedetrakti kolonisatsiooni patogeensete mikroorganismide poolt (mikroobide antagonism);
  • osaleda vitamiinide B ja K sünteesil;
  • pakkuda teatud seedetrakti lagunemise, imendumise ja seedimise protsesse.

Väga tähtis on mitte ainult E. coli mitte-patogeensete tüvede olemasolu inimese seedekanalis, vaid ka selle kogus. Vähendades Escherichia arvu lubatust madalamal tasemel, täheldatakse kõigi eespool nimetatud protsesside halvenemist. Pikaajalise protsessi käigus moodustub düsbakterioos - mikroobide suhte rikkumine seedekanalis.

Inimese mikroobse taimestiku kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist soolestikus üldiselt ja eriti Escherichia coli'd saab määrata kasutades põhjalikku bakterioloogilist uuringut (nn düsbakterioosi väljaheidete analüüs) ja koprogrammi.

E. coli patogeensed tüübid

E. coli patogeensete tüvede hulgas eralduvad:

  • enteropatogeensed;
  • enterotoksigeenne;
  • entero-invasiivne;
  • enterohemorragiline.

Igale rühmale on iseloomulik teatud kliinilised sümptomid.

Nii haige kui ka nakatunud loom võib olla nakatumise allikas kolibatsilloosis. Esimeseks võimaliku ülekande teekonnaks on toit, pärast seda kontakt ja vesi.

E. coli enteropatogeensed tüübid põhjustavad enterokoliidi (väikeste ja jämesoolte kahjustuste) teket väikelastel (sealhulgas esimesel eluaastal). Infektsiooni allikas on täiskasvanud (sugulased või kõige sagedamini meditsiinitöötajad), nn vedaja on ülimalt tähtis. Infektsiooni edasikandumine toimub majapidamises (majapidamistarbed ja meditsiinilised instrumendid).

Escherichia coli entero-invasiivsed tüübid põhjustavad eakatel ja täiskasvanutel ägedaid soolehäireid. Infektsiooni allikas on ka inimene, kes viib ülekandetee - toit. Kõige olulisemad on nakkuse ülekandumise võimalikud toidutegurid:

  • piimatooted (kefiir, ryazhenka, kodujuust, jogurt);
  • erinevad salatid;
  • lihatooted (tarretised, tarretud liha);
  • kuumtöötlemata joogid (kvas, kompott, mahlad mittesteriilsetes mahutites).

Escherichia coli enterotoksigeensed variandid põhjustavad eelkooliealistel lastel soolehäireid. Seepärast peetakse troopiliste ja subtroopiliste kliimaga riikides kõige levinumaks niinimetatud "reisijate kõhulahtisuse" võimalikku põhjustajat. Kõige iseloomulikum ülekandeviis on vesi, sest kliiniliste sümptomite tekkimiseks on vajalik tungida inimese kehasse piisavalt suure E. coli patogeense variandi doosini.

E. coli enterohemolüütilisi sorte on vähem uuritud. Põhjustada täiskasvanutel seedetrakti kukkumist. Väidetav nakkusallikas on veised ja võimalikud ülekandetegurid on loomsed saadused, mis ei allu piisavale kuumtöötlusele (liha verega, kuumtöötlemata varras, keedetud piim).

Aretus- ja kasvufaktorid

Bakterite levik ja kasv aitab kaasa sanitaar- ja hügieenieeskirjade rakendamisel esinevate vigade esinemisele:

  • ebapiisavalt põhjalik käsipesu;
  • toores kraani või kaevu vee kasutamine;
  • roogade, köögiviljade ja puuviljade ebaõige pesemine (külm vesi, pesuvahendita ja harjata);
  • haruldane aluspesu ja voodipesu vahetamine.

Kõik see toob kaasa E. coli sisenemise seedekanalisse ja teistesse organsüsteemidesse. See põhjustab haiguste ja raskete haiguste teket reproduktiiv- ja uriinisfääris ning närvisüsteemi.

E. coli põhjustatud haiguste sümptomid

Kui patogeenne E. coli tungib inimese seedekanalisse, siis täheldatakse järgmisi kliinilisi sümptomeid:

  • pikaajaline iiveldus ja oksendamise korduvad episoodid;
  • kõhuvalu mõõduka intensiivsusega ja hajus;
  • lahtised väljaheited, mõnikord koos vere ja lima seguga (kui see mõjutab invasiivseid tüvesid);
  • üldise seisundi halvenemine (palavik, nõrkus, isutus).

Kuseteede ja reproduktiivse sfääri lüüasaamisega ei ole kliinilised ilmingud spetsiifilised: domineerib valu sündroom. E. coli on kõige ohtlikum, kui ta siseneb vereringesse või kesknärvisüsteemi. Sellisel juhul tekib vere infektsioon (sepsis) või meningiit (meningoentsefaliit). Tekivad siseorganite rasked talitlushäired, mis võivad viia patsiendi surmani.

Bakterite tuvastamise valikud

E. coli esinemine on lubatud ainult seedekanalis. Võite isegi öelda, et Escherichia peab tingimata olema eraldatud terve inimese seedetraktist.

Teistes bioloogilistes vedelikes (veri, uriin, tupe eritised, ureetra määrimine) puudub E. coli.

Kui E. coli leitakse uriinist või tupe eritistest (ureetrist), tuleb uuring korrata. On võimalik, et bioloogilise materjali kogumine toimus rikkumistega: käed ja suguelundid ei ole piisavalt põhjalikult pestud või mittesteriilne konteiner. Kui Escherichiat avastatakse korduva bakterioloogilise külviga, näitab see patoloogilist protsessi. Reeglina esineb teisi põletikuliste muutuste märke. Ravi on vajalik vastavalt kliiniliste ilmingute tõsidusele.

Halvim võimalus on avastada E. coli veres või tserebrospinaalvedelikus. See on tõsise üldise infektsiooni märk, mis nõuab kohest igakülgset ravi.

Ravi

E. coli ravi sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Antibiootikumid ja soole antiseptikumid, samuti bakteriofaagid, mõjutavad otseselt Escherichia patogeenset tüve. E. coli põhjustatud kõhulahtisuse keerulises ravis kasutatakse:

Kolibatsilloosi ravimise kohustuslik komponent on toitumine (Pevzneri tabel nr 4) ja palju jooke.

Kolibatsilloosi ravi tunnuseks on selle pikk kestus - oma soole mikrofloora täielikuks taastamiseks kulub mitu nädalat. Ravi efektiivsuse jälgimine toimub fekaalimassi ja kopogrammi külvamise abil.

Vaktsiini vormis kolibatsilloosi ennetamiseks ei ole välja töötatud usaldusväärseid vahendeid. Peamine viis nakkuse ärahoidmiseks - on teada kõikidest sanitaar- ja hügieenimeetmetest.

E. coli (escherichiosis)

E. coli on üsna tavaline mikroorganism, mis põhjustab inimeste seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivsüsteemis mitmeid probleeme, millel on normi variandina võime olla nahal ja erinevate kehasüsteemide limaskestadel.

E. coli (Escherichia coli või E. coli) on gramnegatiivne bakter (ei ole Gram-värvitud määrdunud), mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda bacilluse kujul, valikuline anaerob (see on enamasti arenev ilma hapnikuta, kuid kindel hapniku tarbimisel ei kaota ka elujõulisus). E. coli avastas 1885. aastal saksa bakterioloog Theodor Escherich. Vardad on ümarad, suurus on 0,4 kuni 3 mikronit. Mõnedel tüvedel on liikuvus lipulaevade tõttu, teised on fikseeritud.

E. coli kolmemõõtmeline pilt

E. coli kasvu optimaalne temperatuur on 37 °. E. coli on väliskeskkonnas üsna stabiilne, sellistes keskkondades nagu vesi, pinnas ja väljaheited säilitavad oma elujõulisuse pikka aega. Võimalus paljundada toiduainetes (nt piim). Kui keetmine sureb peaaegu kohe, temperatuuril 60 ° C 15 minutit, on desinfektsioonivahenditel (kloramiini, formaliini jne lahused) lühike aeg E. coli kahjulik mõju.

On mitmeid Escherichia coli tüvesid (sordid), millest enamik on kahjutu ja normaalsetes tingimustes asuvad seedetrakti limaskestadel, enamasti selle madalamates osades.

E. coli on normaalne

Normaalsetes tingimustes koloniseerib E. coli inimese soolestikku (selle ohutuid tüvesid), keskmine arv varieerub 10-88 CFU / g distaalse soole sisaldusest (CFU on kolooniat moodustav üksus). E. coli sisaldus teise soole mikrofloora koostises ei ületa 1%. Normaalsetes tingimustes osaleb E. coli soole normaalses toimimises, sünteesib K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitamiine. Väga oluline funktsioon on konkureeriv vastastikmõju tinglikult patogeensete sooleflooradega (tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemise piiramine).

Non-patogeenset tüvi Nissle 1917 (Mutaflor) kasutatakse lastel terapeutilistel eesmärkidel soolestiku düsbakterioosi probiootikuna. Sooles on nn laktoos-positiivsed E. coli kasulikud, laktoos-negatiivne sisaldus ei tohiks ületada 105 CFU / g ja hemolüütiline E. coli peaks olema täielikult puudulik.

E. coli käärsoole kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis erinevates vanuses tervetel inimestel, nagu kuni ühe aasta vanustel lastel ja üle 60 aasta vanustel lastel, ei ole erinevusi. Tüüpiliste E. coli puhul on see 107-108 CFU / g väljaheidet, E. coli laktoos-negatiivne 5, hemolüütiline E. coli tavaliselt puudub. Ülejäänud soolestiku taimestiku koosseis erineb vanuse järgi teistest parameetritest.

Escherichia coli mitte-patogeensete tüvede sisalduse erinevusi sooles nimetatakse düsbakterioosiks ja neil on mitu kraadi.

E. coli mikrobioloogiliste häirete aste soolestiku düsbakterioosis

Mikrobioloogiliste häirete 1. aste: tüüpiline Escherichia kuni 10 6-10 CFU / g võib suurendada tüüpilise Escherichia sisaldust kuni 10 9-10 10 CFU / g
2. mikrobioloogiliste häirete aste: hemolüütilise Escherichia sisalduse suurenemine kontsentratsioonini 10 5-10 CFU / g
Mikrobioloogiliste häirete kolmas aste: E. coli tuvastamine koos teiste tinglikult patogeensete mikroorganismidega kontsentratsioonis 10 6-10 CFU / g ja rohkem

Patogeenne E. coli

On rohkem kui 100 patogeenset Escherichia coli tüve, mis on kombineeritud neljas klassis:
- enteropatogeenne E. Coli (ETEC);
- enterotoksigeenne E. coli;
- entero-invasiivsed E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E. coli (EHEC).

Morfoloogiliselt ei ole need erinevad. Patogeensete tüvede tunnuseks on inimese kehasse vabanemise võime toota enterotoksiine (termostabiilne või kõrge temperatuuri ja termolabiilse või kiire purunemisega), mille tõttu tekib kõhulahtisus. Näiteks E. coli O157: H7, mis toodab sarnaseid toksiine. Lisaks on igal rühmal oma iseloomulikud haiguse sümptomid.

Seedetrakti soole kinni kahjustus

Escherichioos - haigused, mis tulenevad E. coli patogeensete tüvede allaneelamisest, mida iseloomustavad joobeseisund ja kahjustused peamiselt seedetraktile, kuid mis mõnikord mõjutavad kuseteede, sapiteede ja teisi elundeid koos võimaliku sepsisega.

Infektsioonimehhanism on seedetrakt, suu-oraalne manustamine. Edastustegurid on saastunud vesi ja toit. Enamik varases eas lapsi haigestuvad.

Inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni kliinilise pildi ilmumiseni) on kõige sagedamini 48-72 tundi (harvem langetatakse 1 päevani või pikendatud 10 päevani).

Escherichioos, mida põhjustab enteropatogeenne Escherichia coli: sagedamini mõjutab vastsündinuid ja lapsi esimesel eluaastal. Nad põhjustavad sünnitushaiglates kõhulahtisust. Väikestel patsientidel oksendamine või taaselustamine, sagedased lahtised väljaheited ilma patoloogiliste lisanditeta (vere), raske kõhuvalu, lapse ärevus, söömisest keeldumine, unehäired.

Escherichioos, mida põhjustab enterotoksigeenne Escherichia coli: need tüved on võimelised kleepuma sooleepiteeli rakkudesse, kahjustades oluliselt nende funktsiooni ja põhjustades rasket vesilist kõhulahtisust. Sageli avaldub see ka lastel, täiskasvanutel ja nn "kõhulahtisuse reisijatel". Patsientidel on vesised väljaheited, veri, oksendamise soov, kõhu hellus.

Escherichioos, mida põhjustab enterohemorraagiline Escherichia coli: põhjustab hemorraagilist koliiti, raskete hemolüütilise ureemilise sündroomi (HUS) korral. Hemorraagilise koliidiga patsientidel on kõrge temperatuur kuni 39-39,5º, joobeseisundi sümptomid, krambid (või spastilised) kõhuvalu, samuti verega segatud vesised väljaheited. Komplikatsioonid võivad olla hemolüütilise iseloomuga aneemia, äge neerupuudulikkus ja hemorraagiline sündroom.
Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) on spetsiifiline sündroom, mida iseloomustab sümptomite kolmik - hemolüütiline aneemia, äge neerupuudulikkus ja trombotsüütide arvu kriitiline langus. Seda esineb sagedamini laste vanuserühmas 6 kuud kuni 4 aastat, samuti eakatel patsientidel. 90% juhtudest esineb see soolteinfektsioonides (E. coli, verotoksiini, Shigellae jt). Põhjus - veresoonte endoteelirakkude lüüasaamine. See esineb keskmiselt üks nädal pärast nakatumist. Kliiniliselt võivad ilmneda sidruni värvused, nõrgestatud uriini väljavool, turse, nahaverejooks ja muud tõsised ilmingud. Kuid selle sümptomi ilmnemisel võib rääkida HUSi laiendatud kliinilisest pildist. Selle varasemad tunnused on laboratoorsed: valgu esinemine uriinis on proteinuuria, punaste vereliblede esinemine uriinis on erütrotsütuuria, seerumi kreatiniinisisalduse tõus ja punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemine veres.

Escherichioos, mida põhjustab entero-invasiivne Escherichia coli: entero-invasiivsete E. coli biokeemilised omadused on sarnased Shigellaga - eriti düsenteeria põhjustajatel on võime tungida teatud soole osa epiteelirakkudesse (käärsoole) ja paljuneda seal. See selgitab teatud sümptomite ilmnemist sellises escherichioosis: valulikkuse valu vasakule (vasakpoolne alumine kõht), verine segunenud vesine väljaheide. Erinevalt düsenteeriast on pigem veel vesised väljaheited, mitte lima ja verega (nagu shigelloosi puhul).
Ülaltoodut kokkuvõtvalt on selge, et kolibatsilloos ei ole üheselt spetsiifiline, patsientide kaebused võivad olla erinevad: temperatuur, oksendamine, vesine väljaheide ilma segamiseta ja veri, kõhuvalu, mis on erineva lokaliseerumisega.

Escherichia coli kuseteede kahjustused

Infektsioonimehhanism on sageli seotud Escherichia coli otsese vooluga jämesoolest mittevastavuse või ebapiisava isikliku hügieeniga, samuti mittetraditsiooniliste seksuaalse kontakti meetodite kasutamisega (kasutades anaalseksi).

E. coli'ga seostatakse kuni 80-85% kuseteede infektsioonidest. Selle patogeeniga seostatakse rohkem kui 60% eesnäärme põletiku ägedatest protsessidest. Enamik kroonilisest prostatiidist on seotud E. coli'ga.

Kuseteede kliinilised vormid on erinevad. See võib olla uretriit, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit.

E. coli genitaalsüsteemi kahjustamine

Enamus põletikulistest protsessidest epididümmis (epididümiit), munandite põletik (orhitis) ja nende kombineeritud kahjustus, munasarjade põletik (adnexitis) on seotud täpselt E. coli-ga.

Escherichia coli põhjustatud nakkuste diagnoos

1) Bakterioloogiline meetod - bioloogilise materjali külvamine spetsiaalsetele toitainetele. Soole infektsiooniks kasutatav materjal on väljaheited ja emeetilised massid, kuseteede infektsioonid - uriin, reproduktiivsüsteemi infektsioonid - limaskestade ja suguelundite nakatumine. Pärast patogeeni identifitseerimist on antibiootikum (tundlikkus antibiootikumide suhtes).
Kui Escherichia coli sisaldus väljaheites on kõrvale kaldunud, määratakse teatav mikrobioloogiline häire (düsbakterioos) või avastatakse patogeensed Escherichia coli tüved. E. coli esinemist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks. Sümptomite puudumisel tehakse diagnoos, kui mikroorganismid ilmuvad koguses 10 või rohkem CFU / ml uriini. Kui nende arv on väiksem, siis pidage seda märgiks saastumisest (uriini saastumine tarbimise ajal). Kui haiguse sümptomid on selgelt väljendatud, siis piisab 10-210 CFU / ml uriinist.

E. coli toitaine

2) Üldised kliinilised uuringumeetodid (kopogramm, uriinianalüüs, vereloome, biokeemiline vereanalüüs jne) on täiendavad.
3) Instrumentaalsed uurimismeetodid (rektoromanoskoopia, urograafia, ultraheli jms).

E. coli infektsioonide ravi üldpõhimõtted

1. Organisatsioonilised ja režiimimeetmed (haiglaravi kliinilistel põhjustel), toitumisrežiim vastavalt teatud kehasüsteemide kahjustustele (tabel nr 4 soolte kahjustuste kohta, tabel nr 7, mis puudutab urogenitaalsüsteemi kahjustusi).

2. Ravimravi hõlmab etiotroopset ravi (antibiootikumid, bakteriofaagid), patogeneetilist ravi (sageli infusiooni) ja sündroomravi.

Antibakteriaalne ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse isoleeritud E. coli antibiootikume. Sageli ilmneb, et E. coli on tundlik fluorokinoloonrühma (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin), amoksitsilliini, nitrofuraanami ja teiste ravimite suhtes. Ravim ise ja selle annus ning ravi kestus on määratud ainult arsti poolt. Eneseravim, et vältida antibiootikumide suhtes resistentsuse teket E. coli suhtes, on vastuvõetamatu!

Ka E. coli suhtes on bakteriofaagid piisavalt tõhusad (neid kasutatakse soolte kahjustuste korral) - see on bakteriofaag, kui see on vedelik, intertibakteriofaag, koliproteiini bakteriofaag, pürobakteriofaag, kombineeritud vedelik, polüobakteriofaag, polüvalentne kombineeritud vedelik ja teised.

Spetsiaalselt saadud E. coli tüved on osa mõnedest ravimitest, mida kasutatakse E. coli puudulikkusega düsbakterioosiks sooles (helak forte, bifikol, colibacterin). Samuti on E. coli ülekasvuga düsbakterioosi korral ette nähtud probiootikumid (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim jt).

Patogeneetiline ravi on vähendatud infusiooniravi läbiviimisele - teatud koguse ja kontsentratsiooniga lahuste sissetoomine vereringesse, et detoxitseerida ja täiendada vedeliku kadu mao-sooletrakti lüüasaamisega, samuti detoksifitseerida keha neerukahjustusega.

Sündroomijärgset ravi määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse juhtivast sündroomist.

Laste ja rasedate naiste ravi tunnused: nendel patsientide rühmadel algavad raviskeemid bakteriofaagide ja probiootikumide kasutamisega ning ainult juhul, kui need ravimid ebaõnnestuvad, määratakse antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse vanust ja kahjustuste ulatust.

E. coli põhjustatud nakkuste ennetamine

Esiteks on ennetamisel isiklik hügieen ja toidu kuumtöötlemise ja ladustamise eeskirjad, köögiviljade ja puuviljade pesemine, samuti tundmatutest allikatest pärit toidu kasutamise vältimine.

E. coli

E. coli (Escherichia coli, E. coli) on vardakujuline bakter, mis kuulub fultatiivsete anaeroobide rühma (elab ja paljuneb ainult otsese hapniku puudumisel).

Sellel on palju tüvesid, millest enamik kuulub inimeste soolte looduslikule mikrofloorale ja aitab ära hoida kahjulike mikroorganismide arengut ja sünteesida K-vitamiini. Mõned selle sordid (näiteks serotüüp O157: H7) võivad põhjustada tõsist mürgitust, soolestiku düsbioosi ja kolibakterioosi.

Normaalne soolestiku mikrofloor sisaldab paljusid mikroorganisme, mille hulka kuuluvad laktobatsillid, enterokokid, streptokokid jne. Nende bakterite tüved on tasakaalus, kuid kui viimane on mingil viisil rikutud, hakkavad patogeensed mikroorganismid intensiivselt paljunema. Samal ajal aktiveeritakse käärimis- ja mädanemisprotsessid, mis põhjustavad tõsiste haiguste teket.

Mõned E. coli tüved põhjustavad mitte ainult seedetrakti haigusi, vaid mõjutavad ka urogenitaalsüsteemi, provotseerivad kolpitit, tsüstiiti, prostatiiti, meningiit imikutel, põhjustavad mõnikord hemolüütilise-ureemilise sündroomi, peritoniidi, mastiidi, kopsupõletiku ja sepsis.

E. coli funktsioonid inimkehas

Colibacillus-rühma bakterid on inimeluks hädavajalikud. Selles rühmas on erinevaid mikroorganisme, mida nimetatakse kolibakteri bakteriteks.

Nad moodustavad vaid ühe protsendi soolestiku mikrofloorast ja lahendavad mitmeid olulisi ülesandeid:

  • teostada kaitset, ennetades haiguste arengut;
  • nende esinemine aitab kaasa bifidobakterite ja laktobatsillide paljunemisele;
  • osaleda rasvade ja kolesterooli metabolismis;
  • osaleda vitamiinide B (kogu rühm) ja K arendamisel;
  • parandada ühendite imendumist raua ja kaltsiumiga;
  • tugevdada laste nimesüsteemi (kuni 7 aastat).

Kasulike E. coli mõju on kogu elu vältel hindamatu, kuid nende bakterite patogeensed tüved tekitavad haigusi, põhjustavad mürgitust, hävitavad soole kasulikku keskkonda, kahjustavad kahjulikult täiskasvanute ja laste immuunsust. Viimasel juhul on see kahekordselt ohtlik, sest habras laste organism muutub kaitsetuks agressiivse keskkonna vastu.

Tähelepanu! Väga ohtlik E. coli raseduse ajal: infektsioon võib tungida lootele, arendada patoloogiat ja põhjustada abordi.
Soolepulgad on üsna stabiilsed, nad suudavad mõnda aega ellu jääda, isegi kui nad inimkehast lahkuvad. See aitab kaasa meditsiiniuuringutele ja -ravi, teabe kogumisele väljaheidete, uriini jms abil.

E. coli on normaalne

Normaalsetes tingimustes koloniseerib E. coli inimese soole (selle ohutud tüved), keskmine arv varieerub 106 kuni 108 CFU / g distaalse soole sisaldusest (CFU on kolooniat moodustav üksus). E. coli sisaldus teise soole mikrofloora koostises ei ületa 1%. Normaalsetes tingimustes osaleb E. coli soole normaalses toimimises, sünteesib K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitamiine. Väga oluline funktsioon on konkureeriv vastastikmõju tinglikult patogeensete sooleflooradega (tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemise piiramine).

Non-patogeenset tüvi Nissle 1917 (Mutaflor) kasutatakse lastel terapeutilistel eesmärkidel soolestiku düsbakterioosi probiootikuna. Sooles on nn laktoos-positiivsed E. coli kasulikud, laktoos-negatiivne sisaldus ei tohi ületada 105 CFU / g ja hemolüütiline E. coli peaks olema täielikult puudulik.

E. coli käärsoole kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis erinevates vanuses tervetel inimestel, nagu kuni ühe aasta vanustel lastel ja üle 60 aasta vanustel lastel, ei ole erinevusi. Tüüpiliste E. coli puhul on see 107-108 CFU / g fekaalid, E. coli laktoos-negatiivne

Kui täiskasvanud isikut mõjutab E. coli, täheldatakse kõige sagedamini salmonelloosi sarnaste kliiniliste sümptomite teket. Sellises olukorras on inkubatsiooniperiood mitte rohkem kui kolm päeva ja kliiniliste ilmingute debüüt reeglina on äge. Escherichia coli kliiniline pilt täiskasvanutel ei ole kõrge spetsiifilisusega ja avaldub peavalu, progresseeruva nõrkusena, kehatemperatuuri tõusuna palavikuni, mille järel on krambid kõhuvalu sündroom ja kõhulahtisus. E. coli väljaheited sisaldavad reeglina patoloogilisi lisandeid limaskestade ja verejälgede kujul. Escherichia coli harvaesinevad kliinilised ilmingud täiskasvanutel hõlmavad valede ähvarduste ilmnemist ja tenesmi.

Kui Escherichia coli kursuse kolera sarnane variant on patogeeni ja mõõdukalt väljendunud joobeseisundite lühiajaline inkubatsiooniaeg. Selle kliinilise sümptomite selle variandi jaoks on tüüpilisem kõhuõõne väljendunud valu sündroom, soolte aktiivsuse rikkumine ja dehüdratsiooni sündroomi suurenemine.

Kui inimkehasse siseneb hemolüütiline kolibatsilli tüüp, siis täheldatakse katarraalse hemorraagilise koliidi kliinilise pildi kujunemist. Aktiivsete kliiniliste sümptomite kestus selles olukorras on umbes üks nädal, kuid keerulise kursuse versiooniga võib tekkida hemolüütiline-ureemiline sündroom. Inimese E. coli kahjustuste iseloomulikud ilmingud on neuroloogiliste sümptomite suurenemine konvulsiivse valmisoleku, lihaste jäikuse, hemipareesi, teadvuse halvenemise kujul. E. coli keerulise variandi korral ulatub suremus 5% -ni.

E. coli raseduse ajal

Rasedatel avastatakse E. coli sageli tupe ja uriiniga. Peale selle väidavad paljud naised, et enne rasedust ei leitud bakterit analüüsides. See ei tähenda, et naine nakatuks raseduse ajal. Vastupidi, Escherichia coli tuvastamine näitab, et naine on juba pikka aega olnud E. coli peremeesorganism, just raseduse ajal ei saa immuunsüsteem enam pärssida selle mikrobi aktiivsust, mille tulemusena see korrutati nii, et seda oleks võimalik analüüsides tuvastada.

Bakteri välimus ei tähenda, et naine on tingimata haige, kuid näitab, et tema suguelundite või kuseteede süsteem on saastunud soolestikuga, mis võib igal ajal põhjustada põletikulist protsessi. Seega, isegi kui haiguse sümptomeid ei ole, määravad rasedust korraldavad günekoloogid antibiootikume bakterite hävitamiseks. Lõppude lõpuks, kui E. coli jääb uriinis, siis varem või hiljem põhjustab see rasedatel naistel püelonefriiti või tsüstiiti. Kui Escherichia coli jääb tuppe, võib see põhjustada kolpiti, mis, nagu me teame, võib põhjustada amnioni vedeliku enneaegset rebendit. Lisaks kujutab E. coli esinemine vaginas enne sünnitust ohtu lootele, sest laps võib nakatuda mikroobiga, kui ta läbib ema sünnikanalit. Selline imiku infektsioon võib kaasa tuua tõsiste haiguste, nagu sepsis, meningiit, otiit või soolestiku infektsioonid, mis on surmavad vastsündinule.

Seega on ilmselge, et Escherichia coli avastamine tiinuselt tiinest või rasedate naiste uriinist nõuab kohustuslikku ravi, isegi kui neerudes, põies, kusiti või tupe põletiku sümptomid puuduvad.

E. coli imikutel

Fecal massidega imikutel on düsbakterioosi või kopogrammi (koproloogia) analüüsimisel sageli leitud kahte tüüpi E. coli - hemolüütilisi ja laktoos-negatiivseid. Põhimõtteliselt ei tohiks olla imiku või täiskasvanu fekaalsetes massides esinev hemolüütiline Escherichia coli, kuna see on puhtalt patogeenseks mikroobiks ja põhjustab soolteinfektsioone hemorraagilise koliidi toimel.

Hemolüütilise Escherichia coli tuvastamisel imikutel ei ole vaja kiirustada ravi alustamist antibiootikumidega. Et mõista, kas last ravida, peaksite selle seisundit objektiivselt hindama. Niisiis, kui laps saab kehakaalu, areneb, sööb hästi ja ei kannata vesise kollase väljaheitega, mis väljuvad lapse pärakust sõna otseses mõttes reaktiivis, siis ei ole vaja last ravida, sest ravi on vajalik ainult sümptomite olemasolu korral, mitte katsete arvudes. Kui laps kaotab või ei kaalu, kannatab vesine kollane, lootusetu väljaheide, mis väljub ojast, see viitab soolestiku infektsioonile ja sel juhul tuleb testides leitud E. coli ravida.

Laktoos-negatiivne E. coli on imiku väljaheites hästi olemas, kuna see on normaalse mikrofloora osa ja tavaliselt võib see olla kuni 5% kogu soolestikus esineva Escherichia coli koguarvust. Seetõttu ei ole laktoos-negatiivsete Escherichia coli avastamine lapse väljaheidetes ohtlik, isegi kui selle kogus ületab laboris näidatud norme, eeldusel, et laps kaalub ja areneb normaalselt. Seega ei ole vaja rinnakatsetes leitud laktoos-negatiivset E. coli ravida, kui see kasvab ja areneb. Kui laps ei kaota või kaotab kaalu, on vaja ravida laktoos-negatiivseid E. coli.

Diagnostika

Soole infektsiooni tekkimisel on haiguse diagnoosimise meetod otsustava tähtsusega, mis aitab kindlaks määrata teatud tüüpi baktereid, leida õige ravimeetod ja võtta õigeaegselt meetmeid.

  1. Bakterioloogiliste uuringute meetod, mis viiakse läbi erinevate materjalide külvamise teel:
  • kui sool on vigastatud, analüüsige väljaheiteid või oksendamist;
  • kus tekib kuseteede kahjustus, analüüsitakse uriini;
  • suguelundite nakatumise korral võetakse limaskestalt või eemaldatakse limaskest.

Materjalid paigutatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus mikroorganismid paljunevad; siis testitakse nende tundlikkust antibiootikumide suhtes. See aitab arstil määrata ravile kõige tõhusamad ravimid.

  1. Erimeetodite abil uurimise meetod hõlmab ultraheli, urograafia jne kasutamist.
  2. Üldise kliinilise uuringu meetod on laialt levinud. See ei tuvasta patogeenseid baktereid, kuid võib kinnitada väljaheite, uriini, mäda või vere põletiku olemasolu. Kasutatakse täiendava diagnoosimismeetodina.

Urogenitaalsüsteemis esinevad anaalseks mikroorganismid ja hügieeninõuete mittejärgimine. Bakterid sisenevad kuseteed soolestikus, fikseeritakse nendesse ja ei pesta urineerimise ajal täielikult.

Colibacillus-rühma bakterid, kui nad on uriinis, ei ole nakkuse tunnus. See võib olla patoloogiliste muutuste ilming uriinis.

E. coli naistel on määrdumise tagajärg:

  • seljas aluspesu;
  • kaitsmata anaalseks;
  • hügieenieeskirjade rikkumine.

Raseduse ajal on patogeensete bakterite olemasolu lapsele ohtlik. E. coli vagiinis võib lapse sünnituse ajal minna ja põhjustada meningiiti.

Tähelepanu! Ema immuunsüsteem ei pääse lootele läbi platsenta ja kaitseb seda. Enne sünnitust vajavad naised asjakohast ja hoolikat ravi.

E. coli uriinis ja määrdub

Kui isiklikku hügieeni ei järgita, aga ka vahekorra ajal, saab E. coli tupe tungida. Tulevikus provotseerib see mikroorganism vaginiidi ja kolpiitide tekke ning immuunsuse vähenemisega on bakter võimalik tungida kuseteede organitesse ja põhjustada nende põletikku (tsüstiit, püelonefriit).

Urogenitaalsüsteemi haiguste diagnoosimiseks on vaja teha paagi uriinianalüüs. Siiski ei näita E. coli esinemine uriinis alati haiguse esinemist. Väikestes kogustes leitud bakterid võivad tähendada, et naine ei teinud enne testi tegemist nõuetekohaseid hügieenimeetmeid. Kui aga uriini sümptomite juuresolekul määratakse uriini määramisel vähemalt 102-104 kolibatsiili, on see tõestuseks neerudes või põies põletikulise protsessi kasuks.

Meestel on E. coli sageli prostatiidi, oriidi või epididüümi põhjuseks.

Kuidas ravida E. coli?

Pulgaga põhjustatud soolestiku infektsioonide ravi on tavaliselt keeruline ja sisaldab järgmisi punkte:

  1. Antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi on Escherichia coli ravi aluseks. Pärast mikroorganismide tundlikkuse määramist on ette nähtud konkreetne ravim. Kõige sagedamini soovitatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Ettevalmistused võetakse 5–10 päeva jooksul. Kursust ei saa ilma arsti loata katkestada ega annust ületada.
  2. Bakteriofaagid. Need on ravimid, mis hävitavad baktereid kergemini ja ohutumalt kui antibiootikumid, kuid need ei ole alati tõhusad. Tegelikult on bakteriofaagid viirused, mis elavad ja paljunevad ainult teatud bakterite juuresolekul. Need viirused eksisteerivad bakterite arvelt, hävitades need. Tehke bakteriofaagid Sekstafag, Intes-bakteriofaag jne.
  3. Valuvaigistid. Kui kõhuvalu on tugev, on ette nähtud valuvaigistid, nagu No-Spa, Took, Spasmalin, Nurofen. Siiski ei saa neid pikka aega võtta.
  4. Probiotikumid. Probiotikumid (Linex, Bifidumbacterin jne) aitavad taastada patogeensete ja kasulike mikroorganismide normaalset taset sooles.

Ravi ja annuse peab määrama arst. Eneseravim võib olla ohtlik, eriti raseduse ajal või varases eas.

Tagajärjed

Escherichia coli võib põhjustada haigusi muudes organites kui sooled. Kuseteedes võib see bakter põhjustada ka põletikku. Tüdrukute ja naiste puhul on see risk suurem kui meestel, sest neil on lühike tee soolestikusse kusiti.

Lisaks sellele on bakter sageli hingamisteede nakkuste põhjuseks, vastsündinute meningiidi põhjuseks (aju põletik) jne. Need tingimused on peamiselt seotud nõrga ja pikaajalise voodiga.

Sooleinfektsioonide ravi seisneb sageli ainult vedeliku täiendamises, dieedis ja sobivate bakterite lisamises, mis takistavad Escherichia coli kasvu. Leiti, et antibiootikumid suurendavad toksiini eritumist bakteritest, mistõttu on mõnikord raske teha valikut konkreetse ravivõimaluse kasuks. Teiste elundite ja kudede põletiku korral hõlmab ravi alati antibiootikumide kasutamist.

Ennetamine

E. coli hävitatakse küpsetamise, küpsetamise, pastöriseerimise ajal. Seda reeglit kohaldatakse siiski juhul, kui temperatuur on vähemalt 70 ° C ja protsess jätkub vähemalt 2 minutit. Erinevalt teistest on E. coli iseloomulik resistentsus külma, happeliste tingimuste, kuivatamise ja suure soolasisalduse suhtes.

Ennetavad meetmed E. coli põhjustatud haiguste ennetamiseks: t

  1. Ühekordselt kasutatavate rõivaste kasutamine haiglates.
  2. Lemmikloomade hügieeni ja tervise jälgimine.
  3. Isiklik hügieen: käte ja näo põhjalik pesemine pärast tänavat ja ülerahvastatud kohti, pädev lähenemine intiimhügieenile.
  4. Kontrolli tarbitud toortoidu puhtust ja viia soovitud piima ja liha seisundisse.
  5. Ainult kvaliteetse vee joomine.
  6. Korterite korrapärane puhastamine usaldusväärsete, kuid mitte agressiivsete detergentide abil.
  7. Ettevaatust toitlustusettevõtetes ja kuuma riigi puhkuse ajal.

Seni on ainult 1 kommentaar

Elena

Ma kannatan 25-aastase tsüstiidi all. Augustis 2016 toimus järsk ägenemine temperatuuril 39 ° C 3 päeva, nad tegid külvi ja leidsid nakatunud võlukepi. Nüüd on nad öelnud, et on võimatu ravida, kas ei ole tõesti mingeid arste ja vahendeid, mis suudaksid ravida?

E. coli: kui ohtlik, kuidas ilmneb ja kuidas ravida

Mis on E. coli ja kuidas see on inimkehale ohtlik? Enamik neist bakteritest on kasulikud mikrofloora, mõned selle rühma mikroobid moodustavad isegi ravimid soole biotsiidi taastamiseks. Kuid E. coli hulgas on liike, mis võivad inimestel põhjustada erinevaid nakkushaigusi - alates tavapärasest soolehäirest ja lõpetades sepsisega.

Kuidas E. coli edastatakse

Kuna pulgade peamine elupaigaks on inimeste ja loomade sooled, on selle mikroorganismi ülekandumine võimalik läbi kõik, mis on saastunud väljaheitega. Escherichia coli koloniseerimise seisukohalt on potentsiaalselt ohtlikud:

  • vesi, kuhu jäävad reovee- ja loomakasvatusettevõtted;
  • sõnnikuga saastunud köögiviljad ja puuviljad;
  • pesemata käed;
  • mitte kuumtöödeldud liha ja piimatooted.

Seega on E. coli nakkuse peamised põhjused järgmised:

  • isikliku hügieeni madal tase;
  • toiduvalmistamise põhireeglite mittejärgimine (toodete põhjalik pesemine, toores ja valmis segamine, vale temperatuuri tingimuste valimine toiduvalmistamiseks, praadimiseks või küpsetamiseks jne).
  • joogivee joomine.

E. coli võib ja peab olema isegi ema poolt vastsündinud. See juhtub esimestel päevadel pärast lapse sündi. Kui naine on sooledega korralik, saab laps temalt "hea" E. coli, mis murenenud peensoole populatsioonis ei võimalda sealseid patogeenseid ja potentsiaalselt patogeenseid mikroorganisme, nagu Klebsiella.

Bakterite omadused

E. coli-l on mitmeid inimestele kasulikke omadusi:

  • sünteesib K-vitamiini, mille piisav sisaldus kehas tagab vere hüübimise protsessi õigsuse;
  • pärsib kahjulike bakterite teket soolestikus.

Tuleb märkida, et need kasulikud omadused realiseeruvad ainult tingimusel, et “hea” võlukepp elab soolestikus. Kui see satub teistesse organitesse, tekib neis põletik. Kõige silmatorkavam näide on kuseteede nakatumine Escherichia coli naistel, mis põhjustab tsüstiiti ja vaginiiti (põie ja põie põletik).

Mikroorganismi omadused

E. coli kuulub enterobakterite perekonda, kuhu kuuluvad ka Klebsiella ja mitmed teised mikroorganismid. Erinevalt paljudest tema sugulastest ei moodusta E. coli spoori, see kasvab hästi toitainekeskkonnas, mis võimaldab bakterioloogidel kergesti isoleerida inimese väljaheited ja uurida seda igasugusel viisil. Kõrge temperatuur ja desinfitseerimislahused mõjutavad kõnealust mikroorganismi kahjulikult.

Enamik patogeensetest Escherichia Escherichia coli sünteesib laktoosi lagundavaid ensüüme, seega nimetatakse neid laktoosipositiivseteks. Kui seda omadust ei tuvastatud, loetakse E. coli laktoos-negatiivseks.

Hemolüütiline (hemolüütiline) E. coli - mis see on? Mõned E. Coli toodavad lisaks ensüümidele hemolüsiine (verd hävitavad ained). Punaseid vereliblesid sisaldavates toiteainetes moodustavad sellised bakterid kolooniad, mille ümber ilmuvad hemolüüsi tsoonid.

Soole pulgad on:

  • patogeensed;
  • mittepatogeenne (normaalne).

Patogeenne Escherichia coli on mikroorganism, mis võib inimese soolestikku sisenemisel põhjustada patoloogilise protsessi.

Patogeense E. coli tüübid:

  • enterohemorrhagic - eritavad toksilisi ühendeid, mis põhjustavad verist kõhulahtisust;
  • enteropatogeensed - kahjustan soolestiku mikrovilli, provotseerides juhatusel pikemat aega;
  • entero-invasiivsed - on integreeritud sooleseina pinna epiteelrakkudesse, aidates kaasa väljendunud põletikulise protsessi arengule.

Tuleb märkida, et peaaegu alati on patogeensed Escherichia coli omadused laktoos-negatiivsed või hemolüütilised (hemolüüsid).

E. coli põhjustatud haigused

Soole patogeensete bakterite poolt põhjustatud haigust nimetatakse tavaliselt kolibatsilloosiks (võib leida ka terminit „coli-infektsioon”). Enamikul juhtudel avaldub see ägedate soolehäirete all. Lastel ja nõrgenenud täiskasvanutel võib E. coli mõjutada ka urogenitaalset ja närvisüsteemi, põhjustades tõsiste haiguste teket:

  • püelonefriit (neerude põletik);
  • meningiit (põletikuline protsess meninges).

Kõige raskematel juhtudel tungib E. coli läbi kahjustatud sooleseina vereringesse. Keha reageerib sellele üldise põletikulise vastusega, mida nimetatakse sepsiseks.

E. coli põhjustatud infektsioonide sümptomid

Kuidas ilmneb patogeenne E. coli? E. coli sümptomid määratakse enamuses patsiendi poolt nakatunud patogeeni tüübi järgi. Niisiis, enterohemorrhagic escherichia provotseerib korduvat kõhulahtisust ja vere väljanägemist väljaheites. Põletamine, kõhuga kõhunemine, krooniline kõhulahtisus on enteropatogeensete Escherichia coli infektsioonide tagajärg. Entero-invasiivne E. Coli põhjustab tugevat valu ja tugevat vesilist kõhulahtisust.

Lisaks mõjutab patsiendi vanus kolibatsilloosi kliinikut. Laps reeglina on soole infektsioon raskem.

Lastel

Imikutel esineb patogeenset Escherichia coli järgmisi sümptomeid:

  • käärsoole - tugev valu kõhus, mida võib tunnistada nutt ja lapse pidev ärevus;
  • kõhuõõne;
  • halb kaalutõus;
  • kiire defekatsioon;
  • väljaheite lõhna muutus;
  • segunemine vere väljaheites;
  • isutus.

Vanemas lapses põhjustab "halb" E. coli tõsist kõhulahtisust, oksendamist, palavikku, kõhuvalu, üldist nõrkust, iiveldust ja peavalu. Kui patsient kaotab väljaheitega palju vedelikku, tekib ka dehüdratsioon.

Meestel

Meestel muutub seedetrakti patogeensete Escherichia coli koloniseerimine enamikul juhtudel ägeda enteriidi põhjuseks - mürgistuse tüübi järgi. See tähendab, et esineb oksendamine, korduv kõhulahtisus, kõhuvalu, üldine mürgistus ja dehüdratsioon. Patoloogilise protsessi kroniseerimine on samuti võimalik. Samal ajal ilmuvad need sümptomid ja seejärel edasi. Kui nakkus tungib suguelunditesse, võib eesnäärmes ja munandites tekkida põletikuline protsess.

Naistel

Käärsoole kolonisatsiooni sümptomid patogeensete Escherichia coli'ga naistel on sarnased meestega. Kui patogeen siseneb hematogeense (vere kaudu) või tõusva (väliste suguelundite) kaudu sisemistesse suguelunditesse, on võimalik endomeetriumi ja emaka lisandite põletik. See võib mõjutada naise võimet kujutada.

Lisaks põhjustab nõrgema soo esindajate banaalsete hügieenieeskirjade mittejärgimine üsna sageli soolte pulgade levikut soolestikku tupe ja kusiti. Nendes organites tekib selle mõju all äge, harva krooniline põletik.

E. coli veres

Iga bakteri tungimist vereringesse nimetatakse baktereemiaks. Kui selle taustal tekib üldine põletikuline reaktsioon, räägivad nad sepsisest, raskest, sageli surmavast seisundist. Seega, kui E. coli avastatakse inimese veres, on patsient tõsises ohus. Sellises olukorras võib patsiendi elu päästa ainult kõrgelt kvalifitseeritud meditsiiniline abi.

E. coli

Pärast vaginaalse määrdumistesti tulemuste saamist leiavad mõned naised, et neil on E. coli. Mida see tähendab? Esiteks, halva hügieeni kohta, teiseks kroonilise põletikulise protsessi kohta ja kolmandaks normaalse tupefloora pärssimisest. Selleks, et sellest probleemist lahti saada, on vaja läbida günekoloogi poolt määratud ravi ja õppida, kuidas hoolitseda keha intiimse ala eest: peske ja pühkige esiosast tagasi, mitte kandke sünteetilisi aluspesu, eelistage aluspüksid või püksid.

Analüüsid

Kolibatsilloosi kahtluse korral peab patsient läbima väljaheited bakterioloogiliseks uurimiseks. Selle analüüsi käigus võib arst avastada laktoos-negatiivseid ja hemolüütilisi E. coli. Järgnevalt viiakse läbi spetsiaalsed testid, et määrata nende sort (serotüüp). Lisaks testitakse kõiki "kahtlaseid" baktereid tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes. Ja see on äärmiselt oluline efektiivse antibakteriaalse ravi määramiseks.

Norma

Tavaliselt ei tohi fekaalid sisaldada patogeenset Escherichia coli, isegi minimaalsetes kogustes. "Keelatud" bakterite loend sisaldab ka Klebsiella, Pseudomonas purulent bacillust, salmonelloosi, mis ei ole soole tervisliku inimese koht. Seedetrakti mikrofloora aluseks peaksid olema laktobatsillid, bifidobakterid ja normaalne E. coli.

Infektsioonide diagnoosimine

Kuna E. coli on bakter, on peamine meetod coli infektsiooni diagnoosimiseks bakterioloogiline (seda nimetatakse ka taimestikuks). Sõltuvalt E. coli asukohast võib patsiendile näidata väljaheidete uurimist (see analüüs on eespool mainitud), uriin, tupe eritised, eesnäärme mahl, veri jne.

Ravi

Patoloogiliste omadustega E. coli ravi eeldab selle täielikku kõrvaldamist. Siis küsimus on pruulimine - kuidas saab E. coli tappa? Siin saavad arstid abi antibiootikumid ja bakteriofaagid.

Antibiootikumid

Et teada saada, millised ravimid on efektiivsed patogeensete Escherichia coli vastu, testitakse patsiendi poolt valitud bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kui ei ole aega selle analüüsi tulemuste ootamiseks, määrab arst antibakteriaalse toimeaine, mis toimib paljude mikroobide suhtes, näiteks midagi tsefalosporiinidest või fluorokinoloonidest.

Pärast antibiootikumravi kulgemist tõestatakse, et patsiendid taastavad soolte biotsiidi eriliste ravimitega, mida nimetatakse probiootikumideks.

Bakteriofaagid

Bakteriofaag on viirus, mis tapab baktereid ja ka E. coli kardab seda. Seega, kui patogeenset E. coli leitakse patsiendi väljaheites, võib arst määrata ühe järgmistest ravimitest:

  • Bakteriofaag kui vedelik.
  • Enter-bakteriofaag.
  • Koliproteiini bakteriofaag

Laste ravi aspektid

Kuidas ravida kahjulikke E. coli lapsi? Kui sellist bakterit leidub lastel, on ravil oma omadused:

  • Võitlus Escherichia vastu, kui lastearstid püüavad alustada mitte tugevate antibakteriaalsete ainetega, vaid bakteriofaagide ja probiootikumidega.
  • Paljud antibiootikumid on imikutel absoluutselt vastunäidustatud, mistõttu peab arstil mõnikord väikest patsienti aitama.
  • Dehüdratsiooni kiire arengu tõttu korduva kõhulahtisusega peavad lapsed läbima rehüdratatsiooniravi.

Lisaks on väga oluline, et patsient, kes on nakatunud patogeensete Escherichia coli infektsioonidega, peaks järgima ettenähtud dieeti, vastasel juhul ei saa ükski ravim soolestiku häiretest vabaneda.

Ennetamine

E. coli poolt põhjustatud haiguste ennetamine on peamiselt kooskõlas hästi tuntud hügieenieeskirjadega. Mitte vähem oluline on põhjalikult pestud köögiviljade ja puuviljade tarbimine, ohutu vesi ja tehnoloogiliste standardite kohaselt valmistatud nõud.

Kokkuvõttes tuleb veel kord rõhutada, et patogeensete escherichia nakkuseoht on nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ja need ja teised nakkused võivad põhjustada väga ebameeldivat patoloogilist seisundit. Aga see on ravitav. Peamine asi ei ole amatööriga tegelemine ega antibakteriaalsete ravimite joomine ilma arsti retseptita.

E. coli: liigi kirjeldus, sümptomid ja ravimeetodid

Ladina keeles on E. coli nimetusega Escherichia coli (E. coli) ja see on bakterite tüüp, mis sisaldab patogeenseid ja mittepatogeenseid liike. E. coli patogeensed sordid põhjustavad seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivse süsteemi nakkuslikke ja põletikulisi haigusi meestel ja naistel.

Järgnevalt vaatleme üksikasjalikult, millised E. coli liigid on, põhjused, miks nad sisenevad inimkehasse, esimesed sümptomid ja ravimeetodid täiskasvanutel.

Mis on E. coli?

E. coli (Escherichia coli) on bakter, mis kuulub perekonda Escherichia ja perekonda Enterobacteriaceae. Need mikroorganismid on väga vastupidavad, nad suudavad elada mitu kuud vees, pinnases, väljaheites.

E. coli-ga seotud ja patogeensete bakteritüvede põhjustatud haiguste rühma nimetatakse kolibatsilloosiks. Nad toimivad soolte, neerude ja teiste elundite haiguste põhjustena. See tekitab mitmeid probleeme seedimise, kuseteede süsteemi valdkonnas.

Bakterid paljunevad kiiresti ja hästi toidus, eriti piimas, ning seetõttu on E. coli-ga saastunud ja saastunud söömine nakkust põletikulise haiguse edasise arenemisega põhjustatud.

Klassifikatsioon

E. coli on oportunistlikud (mis hõlmavad E. coli hemolüüsimist) ja patogeensed. Teadlased suutsid eraldada rohkem kui sada selle bakteri patogeenset tüve, mis seejärel jagati nelja põhiklassi, nimelt:

  • entero-invasiivne;
  • enterotoksigeenne;
  • enteropatogeensed;
  • enterohemorragiline.

Need mikroorganismid võivad põhjustada kolibatsilloosi teket - nakkusohtlikud haigused, mis statistika kohaselt on kõige tavalisemad lastel ja naistel (nakkus levib väljaheite ja suu kaudu peamiselt toidu või vee kaudu).

Laps hakkab sageli taaselustama, keeldub toidust. Lapse une on häiritud, ta muutub rahutuks. Haigus esineb pikaajalises vormis, mis ei ole intensiivne.

  • raske ja sagedane kõhulahtisus, t
  • oksendamine
  • kõhuvalu,
  • iiveldus

Haigus kaldub täiskasvanutele, igas vanuses lastele. Sageli leidub reisijatest.

Allaneelamise põhjused

E. coli eksisteerib ja paljuneb ümbritseva õhu temperatuuril 37 kraadi. See toidab sooles mineraalide ja aminohapete lagunemissaadustega. Säilitab oma elujõudu, sattudes reservuaaridesse, pinnasesse ja toodetesse.

Perekond Escherichia kuulub enterobakterite perekonda. Suurim mikroorganismide sortide rühm on kehale kasulik. Mõned tüved on looduses patogeensed - ilmnevad mitmed tõsised toidumürgid, kuseteede infektsioonid. Raske immuunpuudulikkuse korral, kui E. coli on levinud kogu organismis, võib see põhjustada meningiidi, sepsise tekkimist.

Soole infektsioonide peamine põhjus on hügieenistandardite mittetäitmine.

Infektsiooni edastamiseks on kaks võimalust:

  1. Vesi. Infektsioon siseneb kehasse keedetud või madala kvaliteediga veega.
  2. Toiduained. Seda iseloomustab saastunud toidu allaneelamine. Selle nakkuse meetodiga leitakse sageli mürgistust isikul, kes on toiduks valmistanud saastunud tooteid. Inimkeha jaoks on selline toit mürk.

Suukaudselt siseneb Escherichia coli soolestikku:

  • mustus käed;
  • mustus köögiviljadel ja puuviljadel;
  • ebapiisavalt töödeldud termiliselt töödeldud liha;
  • saastunud toores vesi;
  • toorpiim (statistika kohaselt on see leviku meetod kõige levinum).

Kontakt-leibkonna ülekanne on haruldane. Sagedamini võib seda täheldada eshirioosi puhangu ajal eraldi ruumis (rasedus- ja sünnitushaiglas, haiglas, koolis jne). Üks kõige ohtlikumaid E. coli infektsiooni viise on nakkuse edasiandmine sünnituse ajal emalt lapsele.

E. coli sümptomid

E. coli nakkuse sümptomid ilmuvad erinevalt, seega tuleb iga patogeensete bakterite klassi eraldi käsitleda. Nakatunud isiku tervislik seisund sõltub sellest, millises rühmas nad asuvad ja millega nende kolibakterite bakterid kiirenevad, haiguste sümptomeid kirjeldatakse allpool.

Patogeensete Escherichia coli kehas esinevate üldiste arengunähtude hulka kuuluvad sellised sümptomid nagu:

  • Seedeprotsessi katkestamine;
  • Valu kõhus;
  • Oksendamine ja iiveldus;
  • Kõhutõve ilmingud;
  • Ebameeldiv lõhn, mis tundus suust;
  • Nõrkus;
  • Unisus;
  • Söögiisu kaotus;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Vererõhu langus.

Sõltuvalt bakterite tüübist märgib inimene teatud märke.

Sümptomid sõltuvad bakterite liigist

Entero-invasiivsete pulgade poolt põhjustatud kolibatsilloos kahjustab jämesoolt. Haigus areneb koos üldiste mürgisuse sümptomitega:

  • puudused
  • peavalu
  • külmavärinad
  • temperatuuri tõus.

Mõne tunni pärast on kõhuõõtsumine kõhu all.

  • Seal on kõhulahtisus, väljaheide on esimene veevaba ja rikkalik. Aga kui käärsoole kahjustatakse, areneb koliit.
  • Selle haigusseisundi sümptomid on sagedased vedelad või pastatooted, millel on lima, vere triibud.

Seda kolibatsilloosi varianti iseloomustab healoomuline rada. Temperatuur ja väljaheide normaliseeritakse vaid ühe kuni kolme päeva pärast.

Soole infektsioonid, mida põhjustavad enteropatogeensed kolibatsillid täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel, esinevad salmonelloosina. See tähendab, et haigus algab teravalt:

  • ilmub iiveldus
  • oksendamine
  • kõhuvalu
  • mõõdukalt või veidi suurenenud kehatemperatuur.

Tooli vedelik, vesine ja rikkalik ning patsient läheb tualetti 2-6 korda päevas. Kui väljaheited on sõna otseses mõttes splash. Infektsioon kestab keskmiselt 3 kuni 6 päeva, pärast mida algab taastumine.

Enterotoksigeenne Escherichia coli on ohtlik, kuna nad võivad kinnitada spetsiifiliselt soole limaskesta, mis oluliselt häirib selle toimimist. Infektsioon edastatakse pesemata käte või puuviljade kaudu, nii et soolestiku bakterite aktiivsuse sümptomeid inimkehas nimetatakse mõnikord "reisija kõhulahtisuseks", millega kaasneb:

  • vesine kõhulahtisus ilma vereta,
  • iiveldus
  • paroksüsmaalne kõhuvalu.

Enterohemorraagilise infektsiooni ilmingud:

  • Nekroos;
  • Verehüüvete olemasolu (väljaheites);
  • Peritoniit;
  • Kõhulahtisus (vesised väljaheited).

Lapse infektsiooni sümptomid on raskemad, eriti vastsündinutel või madala kehakaaluga lastel.

Escherichia coli võib põhjustada haigusi muudes organites kui sooled. Kuseteedes võib see bakter põhjustada ka põletikku. Tüdrukute ja naiste puhul on see risk suurem kui meestel, sest neil on lühike tee soolestikusse kusiti.

Tüsistused

Mõned tüüpi pulgad võivad põhjustada:

  • mürgistus;
  • kolibakterioos;
  • soole düsbioos;
  • kolpiit;
  • prostatiit;
  • põletik urogenitaalsüsteemi, tsüstiit;
  • meningiit vastsündinutel.

Harvadel juhtudel võivad põletikulised haigused põhjustada tüsistusi:

On ohtlik saada baktereid naise tuppe. See viib suguelundite põletikku. Esialgu ilmub vulvovaginiit või kolpiit. Kui patogeeni ei kõrvaldata ajas, tõuseb infektsioon munasarja ja emaka juurde. Endometriit areneb. Bakterite edasisel liikumisel läbi keha sisenevad nad kõhuõõnde, täheldatakse peritoniiti.

E. coli poolt põhjustatud haigus avaldub erinevalt ja võib põhjustada keha organitel ja süsteemidel palju komplikatsioone. Seetõttu tuleb patogeen identifitseerida nii kiiresti kui võimalik ja alustada kohe ravi.

Diagnostika

Nakkus diagnoositakse bakterioloogilise uuringu alusel. Sageli on uurimismaterjalis, mis on tavapärasest soolestiku mikrofloorast peamine osa, kleepu juures väga raske patogeensete bakterite puhta kultuuri isoleerida. Kui organismis esineb põletikku, on soovitatav kiire ravi. Analüüsi tulemuse saamiseks:

  • väljaheited ja emeetilised massid;
  • veri;
  • uriin;
  • mäda;
  • limaskestade suguelunditest võetud tampoonid või kraapid.

E. coli ravi

Pulgaga põhjustatud soolestiku infektsioonide ravi on tavaliselt keeruline ja sisaldab järgmisi punkte:

  1. Antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi on Escherichia coli ravi aluseks. Pärast mikroorganismide tundlikkuse määramist on ette nähtud konkreetne ravim. Kõige sagedamini soovitatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Ettevalmistused võetakse 5–10 päeva jooksul.
  2. Bakteriofaagid. Need on ravimid, mis hävitavad baktereid kergemini ja ohutumalt kui antibiootikumid, kuid need ei ole alati tõhusad. Tehke bakteriofaagid Sekstafag, Intes-bakteriofaag jne.
  3. Valuvaigistid. Kui kõhuvalu on tugev, on ette nähtud valuvaigistid, nagu No-Spa, Took, Spasmalin, Nurofen. Siiski ei saa neid pikka aega võtta.
  4. Probiotikumid (Linex, Bifidumbacterin jne) aitavad taastada patogeensete ja kasulike mikroorganismide normaalset taset sooles.

Kolibatsilloosi ravi tuleb läbi viia haiglas:

  • Kerged infektsiooni vormid ei vaja mikroobivastaseid aineid.
  • Mõõdukate coli-infektsiooni vormide puhul on ette nähtud fluorokinoloonide (norfloksatsiini, ofloksatsiini) rühma kuuluvad antibiootikumid.
  • Escherichioosi raskes vormis omistatakse ravimid tsefalosporiinide (tsefotaksime), fluorokinoloonide ja aminoglükosiidide rühmast.

Lisaks antibiootikumide võtmisele peab patsient järgima teatud ravireegleid. Kui patsiendil on kõhulahtisus või oksendamine, siis on vaja, et ta joo rehüdratatsioonilahuseid. Nende abiga on kaotatud vedeliku ja soola asendamine.

Iga soole liikumise ja oksendamise korral on vaja juua 300 kuni 600 milliliitrist rehüdratatsioonilahust. Selle valmistamiseks võib kasutada farmatseutilist pulbrit Trisol, Regidron, Glukosolana kujul.

E. coli ilmnemisel esinevate nakkushaiguste kõrgeima kvaliteedi tagamiseks on soovitatav kasutada enterosorbente:

Dieetide vastavus. E. coli on võimalik ravida spetsiaalse dieediga. Menüü peaks sisaldama rohkem vees keedetud pudreid, limaskestade suppe, keedetud köögivilju, lahja liha ja kala, aurutatud.

Suitsetatud toitude, rasvaste ja praetud toitude, konservide, piima, värskete puuviljade, vürtside söömine on rangelt keelatud.

Ennetamine

E. coli hävitatakse küpsetamise, küpsetamise, pastöriseerimise ajal. Seda reeglit kohaldatakse siiski juhul, kui temperatuur on vähemalt 70 ° C ja protsess jätkub vähemalt 2 minutit. Erinevalt teistest on E. coli iseloomulik resistentsus külma, happeliste tingimuste, kuivatamise ja suure soolasisalduse suhtes.

Ennetavad meetmed E. coli põhjustatud haiguste ennetamiseks: t

  • Isiklik hügieen: käte ja näo põhjalik pesemine pärast tänavat ja ülerahvastatud kohti, pädev lähenemine intiimhügieenile.
  • Kontrolli tarbitud toortoidu puhtust ja viia soovitud piima ja liha seisundisse.
  • Ainult kvaliteetse vee joomine.
  • Ühekordselt kasutatavate rõivaste kasutamine haiglates.
  • Lemmikloomade hügieeni ja tervise jälgimine.
  • Korterite korrapärane puhastamine usaldusväärsete, kuid mitte agressiivsete detergentide abil.
  • Ettevaatust toitlustusettevõtetes ja kuuma riigi puhkuse ajal.