loader

Põhiline

Kollasus

Täiskasvanute kõhuõõne lümfisõlmede põletik - põhjused ja ravi

Sooles, kõhu, aordi ja selle harude kõrval on põrn ja maks lümfisõlmed: parietaalne ja vistseraalne. Lümfadenopaatiat nimetatakse lümfadenopaatiaks. Kui mesentery piirkond on põletikuline (kõhuõõne), diagnoositakse täiskasvanud mesadeniit.

Kuidas kõhu lümfadenopaatia areneb

Inimkehas asetsev soole on vastutav peensoole toetamise ja selle kinnituse eest soole tagaseinale. Selles piirkonnas paiknevate lümfisõlmede lümfadenopaatiat nimetatakse ka mesenteraalseks. Patoloogilise arengu mehhanism täiskasvanutel:

  1. Erinevatel haigustel sisenevad lümfisõlmedesse patogeensed mikroorganismid.
  2. Sõlmed suurenevad.
  3. Patoloogiate progresseerumisega täiskasvanutel on põletik, lümfisõlmed muutuvad valulikuks, nahk nende üle muutub punaseks, on hüpereemia.

Enamikul juhtudel on kõhuõõne lümfadeniit teiste haiguste tüsistus. Järgmised ained võivad põhjustada põletikku:

  • Bakterid. Täiskasvanutel põhjustavad nad lümfisõlmede bakteriaalset põletikku. Mesadeniit tekitab sel juhul streptokokke, stafülokokke, E. coli, mükobaktereid.
  • Viirused. Lümfadeniidiviirus võib põhjustada adenoviiruseid, Epstein-Barri viirust, enteroviirust.
  • Seened. Tuntud seene lümfadeniit.
  • Parasiidid. Põletik võib tuleneda helmintilisest sissetungist.

Lümfadeniit põhjustab nii üksikute lümfisõlmede kahjustust kõhuõõnes kui ka kogu oma rühmas. Sõltuvalt põletikku põhjustanud nakkusetekitaja tüübist on mesadeniit:

  • Spetsiifiline. Arendab keha Koch pulgad (Mycobacterium tuberculosis) või Yersinia kokkupuutel.
  • Mittespetsiifiline. Seotud keha lüüasaamisega viiruste või bakterite poolt, mis on migreerunud teistest nakkuskeskustest. See mesadeniit jaguneb peeneks ja lihtsaks.

Lümfisõlmede põletiku põhjused täiskasvanutel

Eraldi väärib märkimist mesadeniiti provotseerivad tegurid:

  • apenditsiit;
  • kopsude, bronhide, luude või liigeste tuberkuloos;
  • sagedane toidumürgitus ja ARVI;
  • vähendatud immuunsus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • madala intensiivsusega põletiku olemasolu kehas (konjunktiviit, tonsilliit, tsüstiit, salmonelloos);
  • maksa viiruslik hepatiit;
  • maohaavandi haigus;
  • mädane abstsess ja erosioon soolte kudedes.

Patoloogia sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi iseloomust. Ägeda vormi korral areneb lümfisõlmede põletik äkki, neil on väljendunud sümptomid. Krooniline variant eristub pikema aja vältel kadunud kliinilisest pildist. Mesadeniidi peamised sümptomid

Mida täiskasvanud kõhuõõne lümfisõlmede põletik

Mesadeniit on lümfisüsteemi sõlmede äge või krooniline haigus, mis asuvad peensooles. Arengu esimestest päevadest on haigusele iseloomulik intensiivne dünaamika, kus esinevad erinevad lokaliseerumise rasked lõikamisvalud, palavik, düspnoe lisamine ja tugev iiveldus. Hoolimata asjaolust, et lümfisõlmede laienemine on koondunud vaid ühes kohas ja sarnaneb kahjustuse kujuga, on valu sündroom väga ähmane ja inimene tunneb suurt valu kogu kõhuõõnes. Mesadeniidi kahtluse kinnitamiseks viiakse läbi kogu organismi ja otse seedetrakti põhjalik uurimine. See võimaldab mitte ainult kinnitada põletikulist protsessi lümfisõlmede kudedesse, vaid samal ajal tuvastatakse ka põhjus, mis kutsus esile haiguse esinemise.

Mesadeniidi sümptomid täiskasvanutel

Selle ilminguga jagunevad haiguse sümptomid akuutseks ja krooniliseks. Haiguse viimane vorm on äärmiselt haruldane ja selle välimus on seotud algselt valesti organiseeritud raviprotsessiga või põhimõtteliselt selle puudumisega.

Lümfisõlmede põletiku esimestel päevadel esineb patsiendil järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus, mille näitajad ulatuvad 37-39 kraadini ja sõltuvad suures osas täiskasvanu immuunsüsteemi rakkude aktiivsusest;
  • ägeda ja krampliku spasmid esinevad nabapiirkonnas, mis on füüsilise aktiivsuse perioodil süvenenud, kehakaalu tõstmine, köha, keha järsk tõus;
  • on märke palavikust higistades, kui ruumis on tavaliselt normaalne õhutemperatuur ja higistamise eeltingimusi ei ole;
  • südamelöök muutub ebatavaliselt sagedaseks ja jõuab 120 lööki minutis (patsient ei liigu ja on lamavas asendis);
  • düspeptilised häired, mis avalduvad iiveldustena, tungiks oksendada, suukuivus, kõhuvalu maos ja kõhulahtisus.

Väga harva ilmneb patoloogia sellistest sümptomitest nagu köha, nohu, herpese haavandid huulepinnal, kurgu limaskesta põletik. Enamikul juhtudel on see organismi reaktsioon, mis on seotud immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni tugeva nõrgenemisega seoses mesenteriaalsete lümfisõlmede kahjustamisega. Mesadeniidi kroonilisel vormil on sarnased sümptomid, kuid ainult vähem elav kliiniline pilt.

Põletiku põhjused

Infektsiooniliste mikroorganismide nakkusega seotud mesenteriaalsete lümfisõlmede kudede põletikulise protsessi peamised tegurid. See on bakteriaalne, viiruslik või seente mikrofloora. Selle põhjal määravad arstid täiskasvanute vanuserühma patsientidel kindlaks järgmised kõige sagedasemad mesadeniidi põhjused:

  • tõsiselt nõrgenenud immuunsüsteem, mille rakud ei suuda pakkuda täielikku resistentsust vereringesse ja lümfisüsteemi sisenevate bioloogiliste mõjurite vastu;
  • geneetiline eelsoodumus lümfikudede haigustele (seda diagnoositakse eriti sageli inimestel, kellel on sarnased haigused, kellel on krooniline vorm);
  • päritolu infektsioosse olemuse aeglase põletiku püsiv fookus kehas (sellistel juhtudel siseneb patogeenne mikrofloor lümfisõlmedesse koos vere või lümfivedelikuga);
  • liiga väike sooleseina luumen, mis aitab kaasa bakterite tungimisele mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse.

Eriti sageli diagnoositakse mesadeniiti patsientidel, kellel on juba sellised kaasnevad seedetrakti haigused nagu maksa viirushepatiit, nakkushaigused, mädane abstsess ja soole kudede erosioon.

Diagnostika ja analüüsid

Kui patsiendil on asjakohased kaebused kõhupiirkonna akuutse valu kohta ja kehatemperatuuri tõus, ei ole kogenematu arst alati võimeline patsienti võimalikult kiiresti ja täpselt uurima, et isikul oleks mesadeniidi algstaadium. Eriti siis, kui patsiendil on lisaks vedeliku kõhulahtisus, mille esmane esinemine põhjustab soole infektsiooni kahtluse.

Selleks, et diagnoosi saaks õigesti teha, tuleb haigeid uurida järgmiste tüüpide järgi:

  • kirurg, kes teostab kõhupiirkonna palpatsiooni (koos naba noodapõletikuga, avastatakse kobed pitsatid, vajutades seda, mis põhjustab patsiendile veelgi tugevama spasmi);
  • Abdominaalsete organite ultrahelidiagnostika, et ühes istungjärgus kindlaks teha, kas mesentery piirkonna lümfisõlmed on põletikulises seisundis, või kui haiguse põhjus on täiesti erinev patoloogia;
  • Kõhukelme MRI (kallis, kuid kõige täpsem uurimise meetod, mis võimaldab teil kiiresti kindlaks määrata, millised lümfisõlmed suurenesid ja ei mõjutanud ringis paiknevate kudede ja elundite põletikuprotsessi);
  • venoosne veri, et tõsta esile raskete infektsioonide ja muude patoloogiliste põhjuste olemasolu, mis mõjutavad mesenteriaalsete lümfisõlmede kahjustust;
  • veri sõrmelt kliiniliseks analüüsiks;
  • hommikul uriin tühja kõhuga, näidates ESRi, valgu ja lümfotsüütide taset, mille suurenenud kontsentratsioon näitab põletikulise protsessi tõsidust.

Vajadusel määratakse patsiendile lisaks gastroskoopia, et kõrvaldada nakkusliku etioloogia peptilise haavandi kahtlus, samuti peensoole endoskoopia.

Täiskasvanute kõhuõõne lümfisõlmede põletiku ravi

Täiskasvanud inimese lümfisüsteem teostab palju funktsioone, millest üks on puhastada patogeensete mikrofloora keha, mis on esitatud bakteriaalsete, viiruslike, seeninfektsioonide, toksiinide, parasiitide eluvormide, samuti vabade radikaalide ja vähi kasvajate substraadi kujul. Seetõttu on selle kõhu lümfisõlmede põletiku ja mesadeniidi tekkimise korral haiguse ravis mitu suunda. Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki meetodeid.

Dieet

See haiguse ravimeetod hõlmab haigestunud isiku toitumise moodustamist järgmistest toodetest:

  • kefiir, ryazhenka, hapukoor, jogurt, jogurt;
  • teravilja puder, väikeses koguses või;
  • kerged köögiviljasalatid, maitsestatud maitsetaimede ja taimeõliga;
  • rosehip kompott, kuivatatud puuviljad, magusad marjad;
  • keedetud kanaliha;
  • värsked puuviljad või ahjus küpsetatud;
  • marja- või piimapud;
  • köögiviljasupp teravilja lisamisega;
  • kana puljong.

Praetud, suitsutatud, rasvane, vürtsikas toit eemaldatakse täielikult menüüst. Söömine peaks olema murdosa, et mitte seedida seedetrakti organeid. Seda tuleks süüa 5-6 korda päevas, kuid väikestes portsjonites.

Ravimid

Ravi ravimitega põhineb konkreetsel patsiendil leitud kliinilisel pildil. Mesadeniidi korral on kõige tõhusamad ravimid järgmistesse kategooriatesse kuuluvad ravimid:

  • laia toimespektriga antibiootikumid, mis on tõhusad nakkuse teatud tüve vastu;
  • viirusevastased ravimid, kui haiguse põhjuseks on viiruse lümfisõlmede kahjustus;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
  • antispasmoodikumid, mis leevendavad ägeda valu.

Nende farmakoloogiliste rühmade valmistamist võib patsiendile manustada nii intramuskulaarsete süstidena kui ka tablettidena. Ravimiteraapia positiivse terapeutilise toime puudumisel koos mesadeniidi arengust ja mädaste abstsesside tekkimisest tingitud kliinilise pildi halvenemisega otsustab kirurg kahjustatud kuded eemaldada.

Rahva abinõud

Alternatiivmeditsiin pakub oma retsepte mesadeniidist vabanemiseks. Selleks peate valmistama järgmiste põletikuvastaste ravimite, mis põhinevad tervendavatel maitsetaimedel:

  1. Võta 5 grammi (1 tl) selliseid kuivatatud taimi nagu kummel, naistepuna, värsked, jahubanaanid, tüümianid ja valage need metallist anumasse.
  2. Saadud ürdikogus segatakse hoolikalt kuni homogeense seguni.
  3. Vala 1 liiter jooksvat vett ja pange pliit.
  4. Keetke, vähendage gaasi ja keedetakse järgmise 15 minuti jooksul madalal kuumusel.
  5. Lülitage pliit välja ja laske puljongil jahtuda.

Pärast mesadeniidi loodusliku põletikuvastase ravi jahutamist tuleb see filtreerida läbi taimeosakeste sõela või marli. Keetmine toimub 5 korda päevas, 150 grammi tühja kõhuga. Ravi kestus on 10-15 päeva.

Tüsistuste ja tagajärgede puudumine korraliku ravi puudumisel

Komplikatsiooni staadiumisse jõudnud mesadeniit on lümfisüsteemi ohtlik patoloogia, mis ohustab patsiendi elu järgmistel negatiivsetel tagajärgedel:

  • haiguse üleminek kursuse kroonilisele vormile;
  • immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni katastroofiline vähenemine;
  • lümfisõlmede abstsessi esinemine, mis nõuab kirurgilist eemaldamist;
  • abstsessi kapsli purunemine, mille tagajärjeks on mädase sisu väljavool kõhuõõnde;
  • ägeda peritoniidi teke, mis väljendub soole ja teiste organite põletikus suurenenud lümfisõlmede läheduses;
  • nakkavate mikroorganismide sissetung, mis põhjustas mesadeniiti vereringesse ja sepsis.

Viimane komplikatsioon põhjustab enamikul juhtudel surma. Haiguse negatiivseid tagajärgi on võimalik vältida õigeaegselt algatatud ravimiravi, kirurgilise sekkumise või mesadeniitide tekke ärahoidmiseks mõeldud ennetusmeetmete abil.

Lümfisõlmed kõhuõõnes

Seotud ja soovitatavad küsimused

27 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on veidi erinev, siis proovige küsida arstilt sellel lehel täiendavat küsimust, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline kirurg, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline kirurg logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, Psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, seksoloog-androloog, hambaarst, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 95,66% küsimustele.

Miks on suurenenud lümfisõlmed kõhuõõnes

Lümfadenopaatia või retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemine on seisund, mis näitab põletiku või teise patoloogilise protsessi arengut. Suuruse muutmine toimub patogeenide toimel, mille spekter on ulatuslik ja igaüks neist põhjustab erinevaid haigusi. Suuruse suurendamise mehhanism algab siis, kui sõlme tekitab patogeensete organismide toimel rohkem lümfotsüüte. Protsessi võivad kaasata nii lümfisüsteemi ühe kui ka mitu seost.

Riigi põhjused

Retroperitoneaalne lümfadenopaatia ei ole täieõiguslik haigus, vaid ajutine diagnoos, mis tehakse enne tegeliku haiguse avastamist. Lümfisõlmede suurenemise peamised põhjused kõhuõõnes on seotud järgmiste teguritega:

  • pärilikkus - lümfitõbi lähisugulastel;
  • aeglane infektsioosne protsess - bakterid tungivad lümfisõlmedesse vere või lümfisüsteemi kaudu;
  • soolestiku õhuke luumen - sel juhul läbivad patogeensed mikroobid võrgusilma.

Neid tegureid põhjustab hingamisteid, seedetrakti, uriinisüsteemi mõjutavate viiruste aktiivne paljunemine. Isegi konjunktiviit, mis on viirusinfektsiooni särav ja laialt levinud esindaja, võib tekitada kõhuõõne lümfisõlmede kasvu.

Akuutsed bakteriaalsed infektsioonid on veel üks põhjus, miks sõlmed kasvavad. Need võivad olla nakkushaigused nagu tuberkuloos, süüfilis ja ka salmonelloos. Streptokokid, E. coli, gonokokid põhjustavad ka elundite suuruse muutust.

Mürgised ained ja ained, mis põhjustavad keha mürgistust (suits, keemiliste ühendite osad), ei ole vähem ohtlikud ja tekitavad lümfadenopaatiat.

Node võib põletada kõige lihtsama mürgistuse või hingamisteede haiguse taustal. Mõnel juhul kaob seisund pärast selle patoloogia ravi. Teistes on osutunud aeglaseks põletikuks, mis nõuab diagnoosi ja põhjalikumat ravi.

Levimus ja riskirühmad

Nõrgestatud immuunsüsteemiga inimese kõhuõõne lümfisõlmede põletik, seedetrakti põletik. Lapsepõlves on sümptom sagedamini kui täiskasvanutel, mis on seotud immuunsüsteemi ebapiisava moodustumisega.

Metastaasidega pahaloomulised kasvajaprotsessid on üks lümfirakkude suurendamise tegureid. See juhtub metastaaside leviku tõttu kõhuõõnde.

Inimesed, kes kannatavad Epstein-Barri viiruse all, võivad potentsiaalselt suureneda. See on tingitud nakkusliku mononukleoosiga nakatumisest. Kaasaja on leitud nasofaründi ja Berniti lümfoomi vähi avastamisel.

Sellised haigused nagu HIV ja hepatiit võivad põhjustada sõlmede suuruse muutust. Pärast Giardia ja teatud tüüpi ussidega nakatumist areneb ka see patoloogia.

Lümfisõlmede sümptomid muutuvad

Lümfisüsteemi osade suuruse suurenemine toimub kiiresti ja sellega kaasnevad väljendunud märgid:

  • terav valu kõhu või naba ülaosas, võimetus täpselt näidata sümptomi lokaliseerimist;
  • valulikkus võib olla nõrk, raskendades köha või muutes keha asendit, ei kao iseenesest pikka aega;
  • püsiv valu suurenenud põletikuga;
  • iiveldus, oksendamine kuni 1-2 korda, harva kõhulahtisus, suukuivus;
  • üldine tervise halvenemine, südame löögisageduse tõus ja temperatuuri tõus kuni 39 kraadi.

Lümfadenopaatia võib muutuda krooniliseks, siis enamik sümptomeid muutub vähem väljendunud. Valu ilmneb peamiselt aktiivse füüsilise koormuse ja liikumise ajal.

Patoloogia diagnoosimise meetodid

Paisunud lümfisõlmed segatakse sageli apenditsiidi tekkega, kuna ägeda faasi korral kaasnevad elav sümptomid - valu, oksendamine ja palavik. Kui esimesed märgid sellest tervislikust seisundist ilmnevad, peaks patsient helistama kiirabi, kuna ravimite võtmine võib raskendada diagnoosi.

Arst peab eksami ajal kindlasti patsiendi kõhtu: paremale, vasakule, naba alla ja ümber. Anamneesi kogutakse, selgitades varasemaid sündmusi ja täiendavaid sümptomeid, sealhulgas infektsioonide ja mürgistuse olemasolu. Määrake laboratoorsed testid, mis aitavad määrata haigustekitajat ja teha diagnoosi - selgitada haigust, mis põhjustas sõlmede kasvu:

  • uriinianalüüs urogenitaalsüsteemi seisundi määramiseks;
  • väljaheite analüüs - selgitada parasiitide ja sisemise verejooksu puudumist;
  • teha manta test tuberkuloosi välistamiseks;
  • uurida üldist ja biokeemilist vereanalüüsi viiruse patogeenide määramiseks.

Analüüsid aitavad kõrvaldada enamiku haigustest, mis võivad põhjustada lümfisõlmede kasvu.

Määra instrumentaalne eksam - ultraheli. See aitab määrata sõlmede ja siseorganite seisundit. Lisaks kasutatakse röntgenkiirte ja tomograafiat - see seade aitab kindlaks teha, kas patsiendil on tõsiseid seisundeid, nagu kasvajad, soole kahjustused.

Pärast mitmeid uuringuid võidakse määrata põletikuliste sõlmede punktsioon, mis annab täpse ülevaate kasvaja protsesside ja põletiku allikate olemasolust.

Ilma täieliku uurimiseta, mis hõlmab ka laboratoorset ja instrumentaalset analüüsi, ei ole diagnoosi täpselt võimalik kindlaks määrata. Alles pärast meditsiiniliste andmete saamist määrab arst kindlaks haiguse, mis põhjustab sõlmede kasvu. Treat vaja ainult haigust, mitte sümptomit.

Lümfadenopaatia ravimeetodid

Nad kasutavad ravimeid, mis pärsivad ja hävitavad põletiku allikat - viirused ja bakterid. Selleks määrake viirusevastased tabletid või süstid, antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid.

Immunomodulaatoreid kasutatakse rasketes tingimustes immuunpuudulikkusega patsientidel. Teised inimesed võivad määrata multivitamiini kompleksid.

Need juhised kehtivad kõikide viirus- ja nakkushaiguste suhtes. Kuid selliseid ravimeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud lümfisõlmi suurendavate bakterite raviks, ei ole olemas.

Haiguse sümptomite leevendamiseks - akuutne valu - määrake spasmolüümid või valuvaigistid. Kui riik on tekitanud mürgistust, peavad nad kasutama organismi kahjulike ainete puhastamise meetodeid.

Füsioteraapia protseduurid võivad olla suunatud valu sündroomi leevendamisele, põletikuliste protsesside üldisele kõrvaldamisele. Arst peaks need valima, sest füüsiline ravi ei ole kõigile mõeldud.

Dieet rikub

Ratsionaalne toitumine vähendab seedetrakti koormust, vähendab survet kõhuõõnes. Bakterid ei saa enam vajalikku toiduaineid paljunemiseks. Dieet peaks olema kerge, sisaldama piisavalt valku, kiudaineid ja kõiki vitamiine.

Nad söövad 5-6 korda päevas väikestes portsjonites, välistavad rasvaste ja rafineeritud toiduainete. Toitumise aluseks on looduslikud piimatooted, teravilja puder, juurviljasalatid, mis on valmistatud rafineerimata taimeõliga, samuti lahja valk (kana, kalkun). Kahjulikke maiustusi võib asendada marjadega ja kuivatatud puuviljadega.

Lümfisõlmede paistetus - keha aeglase või intensiivse põletiku märk. Selle põhjuseks on tavaliselt mitmesugused bakterid, infektsioonid ja patogeenid. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on vaja diagnoosida ja teada saada, millist haigust see põhjustas.

Ivanova Svetlana

Teise kategooria terapeut, transfusioloog, 29-aastane kogemus

Lihas-skeleti (alumine jalg) ja kõhu diagnoosimine ja ravi.

  • kõhuvalu ja ebamugavustunne;
  • jala muljutised ja vigastused;
  • köha, valu rinnus;
  • ARI, ARVI;
  • toidu mürgistus;
  • külm;
  • nohu;
  • üldine halb enesetunne;
  • peavalu;
  • valulikud liigesed;
  • kõrgendatud temperatuur.
  • Diplom "Üldmeditsiinis" (terapeutiline ja profülaktiline), Chuvashi Riiklik Ülikool. I.N. Ulyanova, arstiteaduskond (1990)
  • Praktika erialal "Valitud teraapia küsimused", Kaasani Riiklik Meditsiiniakadeemia (1996)

Täienduskoolitused

  • "Terapeutide nefroloogia küsimused", VI lisas nimetatud riiklik arstide täiendõppe instituut. Lenin (1995)
  • "Therapy", Kaasani Riiklik Meditsiiniakadeemia (2001)
  • "Transfusioloogia", Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (2003)
  • "Therapy and Pulmonology", Peterburi meditsiiniakadeemia aspirantuur, föderaalne tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuur (2006)
  • "Transfusioloogia", Peterburi Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ameti magistrikraadi meditsiiniakadeemia (2007)
  • "Transfusioloogia", Chuvashia tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi kõrgtehnoloogiliste uuringute instituut (2012)
  • "Teraapia", Chuvashia tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi magistriõppe instituut (2013)
  • "Ravi", Rahvaste Sõpruse Ülikool Venemaa (2017)

Töökoht: kliinikus MedtsentrServis Kurskaya

Lümfisõlmed kõhuõõnes

Kõhuõõne lümfisõlmed läbivad esmase haiguse tõttu patoloogilisi muutusi. Kui see juhtub, siis vastavad sümptomid. Peamine rikkumist põhjustav tegur on nakkusetekitaja tegevus.

Haiguse peamised sümptomid on valu kõhus ja kogu organismi mürgistus. Mõnikord on lümfisõlmede põletik teise haiguse ilming, mille järgselt taastub nende seisund sageli normaalseks.

Vormide asukoht, liigitus ja suurus

Kõhuõõnes on selliseid lümfisõlmi:

  1. Vistseraalne, millele lümfivool liigub kõhu ruumi erinevatest organitest. Nad jagunevad omakorda järgmistesse alamgruppidesse:
  • põrn, paikneb põrna sissepääsu juures, mis võtab vastu mao põhisegmendi vasakpoolset külge ja selle põhja;

    Lümfisõlmede asukoht. Klikkige suurendamiseks

    Kõhuõõne lümfisõlmede muutuste põhjused

    Abdominaalsed immuunüksused on häiritud erinevate haiguste, enamasti bakterite või viiruste poolt. Lastel põhjustab lümfoidkoe hüperplaasia sageli emotsionaalset stressi ja stressi. Sellisel juhul toimub ravi psühhoterapeutide kohustusliku osalusega.

    Kõige sagedamini areneb patoloogiline protsess inimestel, kellel on asteeniline põhiseadus, vanuses 10 kuni 26 aastat. Naised haigestuvad veidi sagedamini kui mehed. Patsientide hulk kasvab ARVI hooajal.

    Kõige tavalisemad patogeenid on:

    1. Viirused. Sel juhul on kahjustus olemuselt sekundaarne ja tekib hingamisteede, kuseteede, seedetrakti viirusinfektsiooni taustal. Patoloogia areneb sageli adenoviiruse tonsilliidi, konjunktiviidi, nakkusliku mononukleoosi ja teiste haiguste tüsistusena.
    2. Bakterid. Patoloogia tekib tinglikult patogeensete mikroobide aktiivsuse tõttu, mis tavaliselt elavad seedetrakti limaskestas, nasofarünnmis ja patogeenides. Mõnikord nakatatakse lümfisõlmed salmonelloosi, yersinioosi, kampülobakterioosi taustal hingamisteede ja luukoe tuberkuloosiga nakatumise üldistamise korral.

    Eriti vastuvõtlikud vähenenud immuunsusega isiku ja seedetrakti põletikuliste haiguste all kannatavate inimeste patoloogia suhtes. Noorukid ja lapsed seisavad silmitsi sagedamini kui täiskasvanud lümfisõlmede kõhupiirkonna rikkumises, mis on tingitud keha kaitsemehhanismidest, sagedastest nohu ja toidu mürgistusest.

    Vanematel inimestel on suurenemise / põletiku peamised põhjused (välja arvatud bakterid ja viirused): tuberkuloos, kõhukelmepõletik. Metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedes sisenevad sageli seedetraktist.

    Sümptomid

    Kui täheldatakse infektsiooni teket:

    1. Selge ja terav valu sündroom, mida iseloomustavad järgmised omadused:
    • ebamugavustunne on paiknenud kõhu või naba ülemises segmendis, sageli ei saa patsient täpselt määrata, kus ta valu on;
    • mõõdukas valu kestab väga pikka aega, ei lõpe, tal on igav iseloom, intensiivistub koos kehaasendi muutumisega köha ja ruumi liikumise ajal;
    • põletikulise protsessi progresseerumisega ei kao valu tavaliselt reeglina, mis eristab mesadeniiti apenditsiidist;
    • mõnikord kaob valu valu sündroom iseseisvalt, kuid arsti juurde mineku viivitus on ohtlik, sest raske põletikuga tekib kihistumine, mis on ohtlike tüsistuste tekkega täis.
    1. Düspeptilised häired:
    • iiveldus;
    • oksendamine (üks kord);
    • suukuivuse tunne;
    • isutus;
    • aeg-ajalt kõhulahtisus.
    1. Heaolu halvenemine:
    • palavik kuni 38-39 kraadi;
    • ebastabiilne rõhk;
    • suurenenud südame löögisagedus kuni 100 lööki minutis;
    • suurenenud hingamissagedus (kuni 40 liikumist minutis).

    Patoloogia diagnoos

    Kõhuõõne lümfisõlmed mõjutavad mitmesuguseid tegureid, mistõttu diagnoos peaks olema terviklik, mille eesmärk on tuvastada patoloogia täpne põhjus. Seoses patsiendiga on:

    1. Kirurgi uuring. Kõhu palpatsioon toob esile suure tihedusega ebaühtlased kihid, mis on koondunud erinevatesse kohtadesse. Määratakse Klein, McFadden, Shtenberg positiivsed sümptomid.
    2. Kõhuõõne lümfisõlmede ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli. Uuringu kohaselt leitakse laienenud ja tihe lümfisõlmed, suurenenud akustiline tihedus mesentery piirkonnas.

    Pankrease, põrna ja sapipõie kontrollandmeid võrreldakse kõhuõõne lümfisõlmede ultraheliga. See võimaldab teil välistada patoloogiad, millel on identsed sümptomid (näiteks pankreatiit akuutses vormis).

    1. MRI suudab tuvastada kahjustuste lokaliseerumise, läbimõõdu ja arvu, visualiseerida muutusi seedetraktis ja muudes kõhuorganites.
    2. Laboratoorsed katsed:
    • UAC-s suureneb leukotsüütide arv ja suureneb ESR;
    • Vere külvamine steriilsuse jaoks võimaldab tuvastada spetsiifilist patogeeni, mis on vereringesüsteemis ja provotseerib patoloogia arengut;
    • tuberkuliiniproov või diaskintest (mesadeniidi kahtlustatava tuberkuloosse päritolu korral);
    • vereanalüüsi seroloogilised meetodid, mis võimaldavad tuvastada patogeeni või selle antikehade olemasolu (sealhulgas viirushepatiidi põhjustaja);
    • vere biokeemia, mille tulemuste põhjal on võimalik määrata kõrvalekaldeid maksa, neerude ja kõhunäärme töös;
    • uriinianalüüs (uriinisüsteemi toimimise hindamiseks).
    1. Diagnoosiline laparoskoopia. Toimige asjakohaselt, kui muudest allikatest saadud teave on ebapiisav. Protseduuri ajal on võimalik visualiseerida kahjustatud immuunsüsteemi, nende arvu ja lokaliseerimist. Diagnoosiline laparoskoopia võimaldab teil uurida kõhupiirkonda, et välistada sellega seotud haigused. Järelduste tegemiseks kogutakse lümfisõlmede materjal histoloogiliseks uurimiseks intraoperatiivselt.
    1. Diferentsiaaldiagnoosimiseks (peritoniidi väljajätmine) võib osutuda vajalikuks radiograafia.

    Ravi meetodid

    Kõikide kõhuõõne lümfisõlmede grupi ravi toimub kõige sagedamini püsivalt, samal ajal kui patsient on soovitatav:

    1. Järgige dieeti (tabel 5).
    2. Söö sageli ja väikestes portsjonites.
    3. Füüsilise tegevuse minimeerimine.
    4. Kaitske end stressi eest.

    Arsti äranägemisel nimetatakse:

    • antibiootikumid;
    • valuvaigistid ja spasmolüümid;
    • vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
    • ravimid, mis tugevdavad immuunsüsteemi;
    • tuberkuloosivastased ravimid;
    • perirenaalne blokaad (valu leevendamise meetod);
    • võõrutusravi;
    • füsioteraapia;
    • terapeutilised, hingamisteede tüübid.

    Kui mesadeniit on sekundaarne, siis viiakse läbi põhihaiguse ravi. Mõnel juhul ei vaja patsient ravi. Pärast taastumist taastuvad kõhu moodustised iseenesest normaalseks.

    Kõhu lümfisõlmede rühma patoloogia diagnoosimine toimub sageli märgatava valu sündroomi ja teiste sümptomite kaebuste põhjal. Varases staadiumis tuvastatakse ultraheliuuringu käigus põletikuline protsess.

    Metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedes, retroperitoneaalne ruum ja väike vaagna

    Kõhuõõne lümfisõlmed ja retroperitoneaalne ruum ning väike vaagna - kaugelearenenud vähi ravi

    Kui kasvajat ei avastatud varases staadiumis, hakkab see levima keha teistesse osadesse. Üks kõige sagedasemaid metastaaside sihtmärke on lümfisõlmed. Samas metastaseerub enamik kõhupiirkonna pahaloomulisi kasvajaid lähedalasuvasse lümfisüsteemi.

    Lümfisõlmede metastaaside ravi retroperitoneaalse ruumi ja väikese vaagna kõhuõõnes

    See tähendab, et suure tõenäosusega peab patsient koos primaarse kasvaja raviga ravima metastaase kõhuõõne lümfisõlmedes, retroperitoneaalses ruumis ja väikeses vaagnas. Kaasaegsetes tingimustes hõlmab ravi taktika esmaste kasvajate ja lümfisõlmede metastaaside samaaegset ravi CyberKnife'ga (radiokirurgia) või kahjustatud lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist (kui teostati primaarse kasvaja kirurgiline ravi), samuti kahjustatud lümfisõlmede või suure tõenäosusega kiiritusravi. levitada kasvaja protsessi. Ka keemiaravi kasutatakse laialdaselt metastaaside (sh lümfisõlmede) raviks.

    Mis on metastaasid ja kust nad tulevad?

    Märkimisväärsel hulgal kasvajaga patsientidel, kes ei ole saanud piisavat või õigeaegset ravi, ilmnevad lähedastes ja kaugetes organites metastaasid - sekundaarsed kasvaja sõlmed. Metastaaside ravi on lihtsam, kui neil on väikesed kogused, kuid mikrometastaase ja ringlevaid kasvajarakke ei ole olemasolevate diagnostiliste meetoditega sageli avastatud.

    Metastaasid võivad esineda üksikute sõlmede kujul (üksikud metastaasid), kuid need võivad olla ka mitmekordsed. See sõltub kasvaja enda omadustest ja selle arengu staadiumist.

    Eristatakse järgmisi vähi metastaaside viise: lümfogeenne, hematogeenne ja segatud.

    • lümfogeensed - kui lümfisõlmedesse tunginud kasvajarakud voolavad lümfisõlmedesse lähimasse (piirkondlikku) või kaugesse lümfisõlmi. Siseorganite vähk: söögitoru, mao, käärsoole, kõri, emakakaela suunavad sageli kasvajarakud lümfisõlmedesse.
    • hematogeenne - kui veresoonesse tungivad vähirakud, mis läbivad verevoolu teistesse elunditesse (kopsud, maks, luustiku luud jne). Sel viisil ilmuvad lümfisüsteemi ja vereloome koe vähi kasvajate metastaasid, sarkoom, hüpernefroom, korionepithelioma.

    Kõhuõõne lümfisõlmed jagunevad parietaalseks ja vistseraalseks:

    • parietaalne (parietaalne) sõlmed on koondunud nimmepiirkonnas. Nende hulgas on jäänud lumbaalsete lümfisõlmede hulka, mis hõlmavad aordi-, eel- ja post-aordisõlme, vahepealseid nimmepunkte, mis asuvad portaali ja madalama vena cava vahel; ja paremad nimmepiirkonnad, mis hõlmavad külgsuunalist caval, precancer ja postcaval lümfisõlmi.
    • sisemised (vistseraalsed) sõlmed asuvad mitmel real. Mõned neist asuvad lümfisuunas elunditest mööda suuri sisemisi laevu ja nende okste, ülejäänud kogutakse parenhüümi organite väravapiirkonda ja õõnsate organite lähedusse.

    Mao lümfisisene siseneb vasaku mao sõlmedesse, mis asuvad mao väiksema kõveruse piirkonnas; vasakpoolsed ja paremad gastroepiploossed sõlmed, mis asuvad mao suurema kõveruse piirkonnas; maksa-veresoonte järel; pankrease ja põrna sõlmed, mis asuvad põrna väravas; pyloric sõlmed, mis liiguvad mööda mao-kaksteistsõrmiksoole-arterit; ja südame sõlmedes, mis moodustavad kardia lümfirõnga.

    Vähi kasvajate puhul kõhuõõnes ja vaagnaõõnes (munasarjas) levitatakse kõhukelme protsessi väikeste "tolmu" metastaaside vormis, mis kaasnevad hemorraagilise efusiooniga - astsiitiga.

    Metastaatiline munasarjavähk võib tekkida mistahes vähi poolt mõjutatud elundist, kuid seda täheldatakse kõige sagedamini maovähi korral, millest kasvajarakud viiakse kas vere voolu kaudu või tagasi lümfikanalite kaudu (Krukenbergi kasvaja). Metastaatilise munasarjavähi kasv on kiire ja pahaloomuline. Sagedamini mõjutavad mõlemad munasarjad. Kasvaja läbib vaagna kõhukelme alguses varakult, moodustades mitmed tuumoripõletiku sõlmed.

    Kui munasarjavähi metastaasid esmalt on erinevad organid, on kõhukelme metastaasid, teine ​​koht retroperitoneaalsete lümfisõlmede puhul, siis suurem omentum, limaskesta lümfisõlmed, maks, väike omentum, teine ​​munasarja, pleura ja diafragma, mesenteriaalsed lümfisõlmed. kamin, parameetriline kude, kubeme lümfisõlmed, kopsud, põrn, emakas, emakakaela lümfisõlmed, neerud, neerupealised, naba.

    Diagnostika

    Kompuutertomograafia (CT) ei võimalda alati lümfisõlmede metastaaside ja muutumatute kudede diferentseerumist. Magnetresonantstomograafia (MRI) eeliseks on CT-ga võrreldes väike eelis, sest MRI suudab vaagnapõhja tuumori protsessi etappi täpsemalt määrata.

    Lümfisõlmede metastaaside kombineeritud ravi

    Traditsiooniliselt on primaarsete kasvajarakkude kohalik proliferatsioon tihedalt paiknevate lümfisõlmede suhtes üsna tavaline. Kui radikaalse ravi meetodiks valiti kirurgia, soovitatakse patsiendil eemaldada lümfisõlmed. Kui lümfisõlmed mõjutavad kaugemate metastaaside (lümfogeense metastaasi) mõju, võib nende kirurgiline ravi (teine ​​operatsioon) olla raske patsiendi seisundi tõsiduse või vajaliku sekkumise suure hulga tõttu. Mitmete metastaaside esinemise korral on patsiendile näidustatud kemoteraapia ja ülemaailmses praktikas kasutatakse üksikute metastaaside raviks laialdast kiirgusteraapiat IMRT. Samuti kombineeritakse kiiritusravi primaarse tuumori kirurgilise raviga, mille järel enamik maailma protokollidest näeb ette kaugete kasvajavoodide ja lümfisõlmede kiiritamist.

    Metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedesse ja retroperitoneaalsesse ruumi, IMRT kiiritusravi plaan Kiievis Spizhenko kliinikus tänapäeva lineaarsel kiirendusel

    Lümfisüsteemi metastaaside ravi CyberKnife'il

    CyberKnife radiosurgiline süsteem - kõige tõhusam meetod vähi metastaaside vastu võitlemiseks

    Paljudel juhtudel ei ole lümfisõlmede metastaaside raviks vaja kasutada operatsiooni, mis on seotud anesteesia, tervete kudede kahjustamise vajadusega metastaaside kättesaadavuse ajal, samuti paranemisperioodi paranemisperioodil. Selline veretu alternatiiv traditsioonilisele kirurgiale on stereotaktiline radiokirurgia, mida rakendatakse CyberKnife süsteemis.

    Ei ole kindlat soovitust, et CyberKnife'iga ravitava lümfisõlme metastaase ei ole olemas. Mõnel juhul saab metastaaside ravi kõhuõõne lümfisõlmedes, retroperitoneaalses ruumis ja väikese vaagna suurema efektiivsusega saavutada radikaalse töötlemisega suure täpsusega lineaarsel kiirendil (IMRT). Seega, nagu iga muu ravi puhul, on lümfisõlmede metastaaside puhul CyberKnife'i radiokirurgia ette nähtud pärast interdistsiplinaarset konsultatsiooni, kus erinevate spetsialiseerumiste arstid uurivad konkreetse juhtumi kõiki aspekte, et määrata kindlaks kõige tõhusam ravirežiim.

    Reeglina on CyberKnife ravikulud madalamad kui operatsiooni ajal Anesteesia ja taastumisperioodi jaoks pole vajadust.

    Kübermaailma ravi võimaliku esialgse otsuse saamiseks võtke kohe ühendust Spizhenko kliinikuga!

    Kõhuõõne lümfisõlmede põletiku sümptomid ja ravi

    Kõhuõõne sees on vistseraalsed ja parietaalsed lümfisõlmed. Nad asuvad soole lähedal mao, maksa, põrna, aordi ja selle harude lähedal. Lümfisõlme põletik kõhuõõnes ei ole arusaadav, kui ei esine pihustust, mis on kinnitatud instrumentaalsete uuringutega, laboratoorsete testidega. Kui diagnoosimine nõuab ka tähelepanu immuunsüsteemi tööle.

    Lümfisõlme põletik mesentery's

    Kokkuvõttes on kõhuõõnes umbes 500 tükki filtreerimisnäärmeid. Lümfisõlmede põletikku mesentery-s (sisemine kõhupiirkond) nimetatakse mesadeniidiks või lümfadeniidiks. Mesentery funktsioon on toetada peensoole, mis on kinnitatud kõhuõõne tagaseinale.

    Ägeda staadiumi sümptomid suurenevad 1-5 päeva jooksul sõltuvalt inimese immuunsusest. Väikestel lastel areneb see mõne tunni pärast.

    Kudede sõlmede põletiku tüsistused: adhesioon või soole obstruktsioon, peritoniit, abstsess (koe surm suppuratsiooni tõttu) kõhuõõnes. Selline raske haiguse kulg võib lõppeda patsiendi surmaga, kui see ei ole õigeaegselt arstiabi.

    Lümfadeniidi klassifitseerimine kõhuõõnes:

    • lihtne;
    • äge (mädane);
    • pseudotuberkuloos;
    • tuberkuloos.

    Haigus transformeeritakse kiiresti lihtsast vormist mädanevaks faasiks, mistõttu ei ole soovitatav lapse või täiskasvanu uurimist edasi lükata. Ohus on lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat. Sümptomid meenutavad liite põletikku. Apenditsiidist tingitud lümfadeniidi iseloomulik tunnus: kõhuvalu paroksüsmaalne ja soolte samaaegne spasm.

    Ägeda mesadeniidi sümptomid:

    • valu on kramplik, terav;
    • kehatemperatuur võib tõusta järsult 38-40 ° C-ni;
    • iiveldus ja / või üksik oksendamine;
    • istme rikkumine (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
    • lümfisõlme, millel on suppuratsioon, võib tunda palpeerimisel;
    • rõhuga suureneb mürgistus.

    Haiguse kroonilisel vormil on samad sümptomid, ainult need on kerged: palavikku, oksendamist, kõhulahtisust, tugevat valu ei esine. Seedetrakti ebamugavustunne võib kesta mitu kuud. Palpeerimisel paikneb valu naba sees või antakse kõhupiirkonnas. Mõnikord on normi kohal südamelöök.

    Tuberkuloosist tingitud mesadeniidi sümptomid meenutavad lümfadeniidi kroonilist vormi, lisatakse ainult kaalulangus, köha, nõrkus. Pidev kehatemperatuur jääb vahemikku 37-37,3 C.

    Limaskestade lümfisõlmede põletiku põhjused

    Kõhu all olevates näärmetes võivad viirused ja patogeenid sattuda vereringesse, lümfisse (hematogeensesse ja lümfogeensesse teed), trombide luumenist (usside või muude tegurite kahjustused).

    Soole lümfisõlmede põletiku tavalised põhjused lastel: viirus-, bakteri-, seen- või parasiitinfektsioon. Need on gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, enteraalsed haigused, mononukleoos, kopsupõletik (kui patogeen on stafülokokk või streptokokk), helmintilised invasioonid, tuberkuloos ja sarnased haigused.

    Pärast haiguse allika kindlakstegemist elimineeritakse lümfisõlmede põletik ravimiga ja peamine patoloogia kõrvaldatakse. Kui kõhukelmes tekib mädane protsess, on vaja kiiret operatsiooni.

    Täiskasvanutel on kõhukelme põletiku või lümfisõlmede suurenemise peamised põhjused pahaloomulised kasvajad, metastaasid seedetraktis ja tuberkuloos.

    Meditsiiniline läbivaatus

    Kui esineb apenditsiiditaolisi või mürgistusnähte (kõhuvalu, palavik, iiveldus), helistage kohe kiirabi. Eneseravim ilma arsti teadmata raskendab haiguse diagnoosimist. Näiteks ei võimalda valuvaigistid ja antispasmoodikad valu täpset lokaliseerimist ja paratsetamool kui palavikuvastane aine võib põhjustada tüsistusi, kui sümptomid on seotud maohaigusega.

    Diagnoosi ajal eristab arst koheselt mesadeniiti apenditsiidist, mis on peamiselt allpool palinti, vasakule, kõhu paremal pool, naba ümber. Ta küsib ka, kas varem on esinenud teisi nakkushaiguste sümptomeid, mürgitust.

    Vajalik laboratoorsed testid kõhukelme lümfisõlmede põletikuks:

    • veri: üldine, biokeemiline uuring viirusliku hepatiidi olemasolu kohta;
    • tuberkuloosi kõrvaldamine: intrakutaanne test, Mantoux test;
    • üldine uriini analüüs: kontrollige urogenitaalsüsteemi seisundit;
    • väljaheited: käitumiskopogramm, kontrollige ka sisemise verejooksu olemasolu.

    Esialgsete uuringute tulemuseks on apenditsiidi, hepatiidi, soole, neerude, kuseteede ja põie põletiku väljajätmine töödiagnoosidest. Kõhu vereringe terviklikkuse rikkumine, avatud haavand.

    Instrumentaalsel uurimisel ja ultrahelil määratakse kindlaks kõhuõõne lümfisõlmede suurus, siseorganite seisund, kõhunääre, sapipõie, sõlmede tihedus. Ultraheli seadmed ja laborikatsed ei anna lümfadeniidi voolust täielikku pilti. Röntgenikiirguse vältimiseks kasutatakse peritoniiti ja pahaloomuliste kasvajate, metastaaside esinemist kõhuõõnes, soole defekte kontrollitakse tomograafia (arvuti, magnetresonants), laparoskoopia abil.

    Kõhuõõnde sõlmede põletiku ravi

    On juhtumeid, kus lümfisüsteemi sõlmede mao suurenemine ei vaja sekkumist: nad naasevad sõltumatult oma viiruse, seente või bakteriaalse infektsiooni järel. See tähendab, et pärast näiteks gripi eemaldamist järk-järgult eemaldatakse inimese barjäärfiltreerivad organid ja immuunsus kudede toksiinidest, lagunemisproduktidest, mis olid moodustunud haiguse käigus ja ei ole põletikulised.

    Noodide põletiku konservatiivsete (ilma operatsioonita) ravimite põhimõtted ja kasutamine on samad nagu teiste lümfadeniitide puhul: antibakteriaalsed, põletikuvastased ravimid ja haiguse põhjuse ravi (kõrvaldamine). Samaaegselt määratud tugevdab immuunsüsteemi, valuvaigisteid ja spasmolüütilisi tablette, tilka, süsti. Vitamiinikompleks valitakse vastavalt patsiendi vanusele ja soost.

    Lapsed leevendavad nullide No-spaa, Tempalgin, Papaverin, Analgin, Drotaverin, Ketorolac ägedaid sümptomeid. Keha mürgistus lagunemissaaduste (mürgistus) abil eemaldatakse polüvinüülpürrolidooni (Neocompensan, Hemodez-H, teised) infusioonilahustega.

    Füsioteraapiast taastatakse kiiremini noorte patsientide tervis UFD - ultraviolettkiirgus. Kompressid on kasulikud: rakendage terapeutilist muda, Vishnevsky salvi. Eneseravi ei ole väärt. Ärge pange kuuma vee pudeleid kõhule, hõõruge neid soojendavate ainetega.

    Tuleb vältida seedimist soodustavaid toiduaineid: hapu, maitsestatud maitseainetega jms. See võib ärritada soole siseseinu, meenutades koliidi ja teiste patoloogiate sümptomeid. Kasutatakse kõhukelme sõlmede põletiku toitumist vastavalt tabeli numbrile 5. Välja arvatud rasvase liha ja kala toit, pooltooted, praetud, soolased, vürtsikad toidud, suitsutooted, söödavärv. Sa ei saa süüa, samuti süüa värsket leiba, küüslauk, mädarõika, sinepit.

    Järeldus

    Suurenenud lümfisõlmed kõhukelmes on selle algstaadiumis raske tuvastada. Seda võib juhuslikult täheldada mao, soolte ja organite ultraheliuuringu käigus. Enamikul juhtudel saavad patsiendid ägeda mesadeniidi või teiste lümfisõlmede põletikuga kõhuõõnes, kui on juba olemas mädane protsess. Arstid soovitavad tungivalt, et täiskasvanud ei jätaks haiguse tunnuseid enda või lapse juures tähelepanuta, vaid minna tervise poole uurimiseks. Õigeaegne diagnoos võib säästa tervist ja päästa patsiendi elu.

    Kõhuõõnde lümfisõlmede suurenemise põhjused: sümptomid, diagnoosimine, ravi

    Selle keha seisundit, kus kõhuõõne lümfisõlmed on laienenud, nimelt mesentery, nimetatakse mesadeniitiks või mesenteraalseks lümfadeniidiks. Noodid muutuvad suuremaks nende sees esineva põletikulise protsessi tõttu. Lümfisõlmede paistetus ei ole iseseisev haigus, vaid pigem keha mõjutavate erinevate etioloogiate teise patoloogia sümptom.

    Lümfadenopaatia - esinemismehhanism

    Isegi kerge suurenemine inimese kehas lümfisõlmedes on ärevusttekitav signaal, sest see viitab patoloogilisele protsessile kehas. Lümfisõlmede erilised näitajad. Nende patogeensed ained põhjustavad vastuse, suurenenud lümfotsüütide produktsiooni. Seetõttu kasvab lümfisõlmede suurus. Patoloogia edenedes võib selles tekkida põletik. Haavand võib katta ühe lümfisõlme või mitu korraga. Seetõttu ilmneb isegi peidetud patoloogia kehas.

    Nagu eespool mainitud, ei ole lümfisõlmede suurenemine haigus, kuid põletikulise protsessi krooniline kulg võib viia tõsiste tüsistuste tekkeni. Kõige sagedamini täheldati lümfadeniidi korral haiguse ägeda kulgu. Mõjutatav sõlme muutub suuremaks, palpatsioon põhjustab valu, lümfisõlme pinna kohal olev nahk on hüpermaatiline ja temperatuur tõuseb lokaalselt. Need sümptomid on üsna soovituslikud ja nõuavad kohest ravi arstiga.

    Nagu mesenteriaalsete lümfisõlmede puhul, on nende diagnoos raske. Kuna need paiknevad kõhukelmeõõnes, pole neil võimalik laboratoorseid ja instrumentaalseid protseduure kasutades põletikku diagnoosida.

    Patoloogia põhjused

    Retroperitoneaalsete ja mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemise põhjuseid ei ole võimalik täpselt ja ühemõtteliselt kindlaks määrata. Kuid see juhtub suuremal määral, sest infektsioonid läbivad sooled või lümfisõlmed lümfisõlmedesse.

    See kahjustus võib põhjustada absoluutselt mis tahes infektsiooni "soodsates" tingimustes:

    • adenoviirus või enteroviirusinfektsioon;
    • streptokokk ja stafülokokk;
    • Epstein-Bar viirus (herpesviiruse tüüp 4);
    • mükobakterid;
    • Koch võlukepp;
    • süüfilis;
    • parasiidid ja algloomad;
    • brutselloosi põhjustavad mikroobid.

    Eespool loetletud viirused, infektsioonid ja bakterid on oma olemuselt patogeensed ja võivad mõjutada mis tahes 500 lümfisõlme kõhu piirkonnas.

    Klassifikatsioon

    Sõltuvalt lümfisõlmede arvust suureneb patoloogia kolme liiki:

    Kohalik kahjustus mõjutab ühte lümfisõlmi. Piirkondade arvu suurenemine piirkondades puudutab mitut külgnevat. Patoloogia üldise arengu osas on see kõige raskem juhtum, kuna tegemist on vähemalt kolme lümfisõlmede rühmaga, mis asuvad keha erinevates osades.

    Umbes 70% lümfisõlmede suurenemise juhtudest esineb kohalikus patoloogias. Üldine põletik sõlmedes näitab tõsiseid probleeme immuunsüsteemis.

    Teine liigitamisviis jagab lümfadenopaatia aegumistähtaega:

    Mesadeniit võib võtta mistahes nimetatud kolme haigusvormi. Kuid väärib märkimist, et lümfisõlmede kroonilises vormis on juba mädane põletik, mis levis kogu kehas.

    Mõned spetsialistid kasutavad patoloogia klassifikatsiooni vastavalt hüperplaasia astmele, kuid see on üsna vastuoluline lahusus, kuna keha eri piirkondade lümfisõlmed on erineva suurusega isegi normaalses seisundis.

    Sümptomaatika

    Mesadeniit on patoloogia, mille olemasolu inimesed enamasti ei kahtlusta. Kõhu lümfisõlmed asuvad kõhukelme sees ja nende suurenemist saab diagnoosida ainult ultraheliga.

    Haiguse sümptomid ilmuvad ootamatult ja on iseloomulikumad ainult akuutse kursuse puhul. Patsiendid kannatavad kõhuvalu all, mõnel juhul on ebamugavuse täpne asukoht võimatu näidata. Juhul, kui paremal kõhul esineb suurenenud lümfisõlmed, segavad patsiendid sageli patoloogiat apenditsiidiga, kuna valu sündroom ja kõik sümptomid on väga sarnased:

    • Suurenenud kehatemperatuur.
    • Iiveldus ja oksendamine.
    • Isu ja valu puudumine maos.
    • Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
    • Tahhükardia.
    • Laienenud põrn ja maks.
    • Suukuivus, dehüdratsioon.

    Sümptomite pikaajalise hooletuse korral võib patsient saada ebameeldivaid sümptomeid peritoniidi, soole obstruktsiooni ja muude tõsiste haiguste vormis. See juhtub seetõttu, et lümfisõlmed ilma korraliku ravita hakkavad hakkama.

    Kursuse krooniline vorm on inimestele vähem märgatav, kliiniline pilt on hägune ja põhjustab harva muret. Valu sündroom on peaaegu puudu, valu on tunda ainult füüsilise pingutuse ajal.

    Patoloogia mõjutab sageli lapsi. Statistika järgi haigestuvad tüdrukud harvemini kui poisid. Vanusevahemik on 6 kuni 13 aastat. Sümptomid ei erine täiskasvanute mesadeniidist. Kõhu palpeerimisel võib leida, et see on pingeline, see on tingitud asjaolust, et lümfoidsed folliikulid on moodustunud. Komplikatsioonide vältimiseks ja vajaliku ravi alustamiseks tuleb konsulteerida spetsialistiga.

    Mesenteraalse lümfadeniidi tüsistused

    Mesadeniit vajab ravi, see on isikule ohtlik alustada patoloogiat. Kui te ei ole pikka aega spetsialistiga ühendust võtnud, on lümfisõlmimise tõttu olemas abstsess või peritoniit.

    Üldistatud lümfadeniit äärmiselt rasketel juhtudel mõjutab kogu inimese lümfisüsteemi, mille tagajärjel põimuvad ja põletikulised kogu keha sõlmed. Eriti sageli on neid tüsistusi täheldatud tuberkuloosi põdevatel patsientidel, teistel juhtudel on see üsna haruldane.

    Diagnoosi tegemine

    Kui leiate ülaltoodud sümptomid, võtke kohe ühendust spetsialistiga ja uurige. Täpne diagnoosimine nõuab patsiendi täielikku laboratoorset uuringut. Kõigepealt on vaja kõrvaldada lisa põletik, sest valu kõhuvalu viib selle diagnoosini.

    Arst kogub esialgu haiguse. Patoloogia põhjuste tuvastamiseks küsitakse küsimusi kannatanud traumade, vereülekannete, siirdamiste, töökoha, hiljutiste reiside jms kohta. Eksami ajal kontrollib spetsialist limaskestade seisundit ja palpeerib kõhu, et määrata mesenteriaalsete folliikulite olemasolu või puudumine.

    On vaja teha mitmeid laboratoorseid teste:

    • Vere ja uriini üldine analüüs.
    • Vere biokeemiline uuring.
    • Väljaheidete üldanalüüs.
    • Varjatud vere väljaheited.
    • Seroloogilised analüüsid.
    • Wasserman test.

    Täpse ja üheselt mõistetava diagnoosi saab teha alles pärast ultraheliuuringu või röntgenkiirguse tulemusi. Ainult pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist on ette nähtud ravimiravi. Kui võtate meetmeid sümptomite kõrvaldamiseks, siis mõne aja pärast esineb ägenemisi.

    Patoloogia ravi ja ennetamine

    Lümfadeniit ei ole patoloogia, mida saab ravida iseseisvalt. Isegi juhul, kui lümfisõlmed nendes valu ei suurene, tuleb konsulteerida spetsialistiga. Nende uuringute põhjal võib kõige efektiivsemat ravi määrata ainult raviarst.

    Ravi peamine osa on suunatud haiguse kõrvaldamisele, mille tagajärjel on lümfisõlmed suurenenud. Positiivse mõjuga väheneb sõlmede põletik ja väheneb nende suurus.

    Kõige sagedamini kasutatav:

    • Põletikuvastased ravimid.
    • Antibakteriaalsed ained.
    • Viirusevastased ravimid.
    • Immunomodulaatorid ja teised.

    Mesadeniidi ravi prognoos on üsna ebaselge, kõik sõltub patoloogia astmest, patsiendi vanusest ja lümfisõlmede suurenemise põhjusest. Peaasi on järgida arsti soovitusi, mis aitavad vältida kirurgilise sekkumise vajadust.

    Suurenedes kõhupiirkonna lümfisõlmed, tunneb patsient teravat valu. Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimiseks ja patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamiseks peate konsulteerima arstiga. Spetsialist näeb ette mitmeid uuringuid ja määrab ravimeid. Üldjuhul on täielikuks taastumiseks piisav, kui järgida arsti soovitusi 1-2 nädala jooksul, sõltuvalt haiguse progresseerumisastmest.