loader

Põhiline

Kollasus

Äge mädane paraproctitis

Paraproctitis on pärasoole ümbritseva rasvkoe põletik. Sellega kaasnevad tugevad pihustused. Paraproctiidi ravi ilma operatsioonita on võimalik ja vajalik, kui te ei saa mingil põhjusel operatsiooni teha. Seal on palju narkootikumide ja folk õiguskaitsevahendeid, mille eesmärk on täielikult kõrvaldada põletikulised protsessid.

Hea teada!

1. Umbes 30% kolorektaalsetest haigustest on paraproctitis.

2. Mehed kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt kui naised.

3. Lastel ei ole registreeritud paraprostiiti.

4. Riskirühm - inimesed umbes 40 aastat.

Põletiku põhjused

Iga põletik algab nakkusega. Paraproctitise põhjuslikud ained on järgmised mikroorganismid:

  • E. coli, stafülokokid ja streptokokid (sageli näitavad analüüsid mitut tüüpi esinemist korraga);
  • anaeroobsed bakterid (põhjustavad haiguse keerulisi vorme);
  • infektsioonid nagu süüfilis, tuberkuloos ja aktinomükoos (harvadel juhtudel).

Alguses peavad need mikroorganismid jõudma anal glandi. Neil on mitu võimalust: läbi ristkülikukujuliste krüpte; läbi lümfilaevade; limaskestade, vaagna või päraku vigastuste tõttu; lähedaste elundite haiguste kaudu.

Olge oma keha ees ohustatud inimesed. Statistika näitab, et enamik järgmisi haigusi põdevatel patsientidel on kalduvus paraproctitis:

  • nõrk immuunsus (põhjused ei ole olulised);
  • nõrgenenud keha nälja või halva toitumise tõttu;
  • kahjulike ainete sagedane üleannustamine;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • hemorroidid;
  • päraku trauma;
  • kõik pärasoole, põie, kusitiga seotud põletikulised haigused.

Praktika näitab, et kvaliteetne hügieen ja tervislik toitumine aitavad kõige enam vältida paraproctiiti. Kui patsient ei hoolitse oma tervise eest õigeaegselt, süveneb haigus.

Paraproctiidi tüübid

Haigus on ainult 2 liiki. Äge paraproctitis on küps abstsess, tõsine põletik, mis nõuab hädaabi. Abstsess võib paikneda erinevates kohtades, näiteks naha all, limaskesta all, vaagnapiirkonnas jne.

Kroonilist paraproktiiti iseloomustab fistuli olemasolu. Peaaegu alati moodustub see pärast sama haiguse ägeda vormi. Fistul võib paikneda ka pärasoole erinevates osades või naha all. Tal on alati üks või kaks auku. Nad võivad minna välja või jääda sees.

Kõik need hetked mõjutavad tugevalt edasist ravi. Määrake, millist tüüpi paraproctitis ei ole raske. Suppuration kohe märgatav. Valu aktiivsem valu.

Sümptomid ja diagnoos

Paljusid paraproctiidi sümptomeid võib segi ajada teiste haigustega. Sellised vead põhjustavad paratamatult tüsistusi. Olukorra õigeks hindamiseks peate teadma 5 põhifunktsiooni:

Valu olemus võib olla erinev: tõmblev, pugutav, äge valu.

  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • kõrge temperatuur;
  • peavalu;
  • unehäired;
  • isu puudumine.

Arenenud olukordades areneb sepsis. Siis halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt.

Lisaks iseloomustab paraproctitis sagedast süvenemist, isegi kui kõht on juba ammu tühi. Need on ka valusad.

Sõltumata paraproctiidi vormist peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See põletik ei kao iseenesest. Valu ainult süveneb. Pärast füüsilist impotentsust võivad psühholoogilised probleemid alata. See hetk on sageli diagnoosides, kus patsient on sageli valus.

Võimalikud tüsistused

Äge paraproctitis areneb kiiresti. Abstsess kasvab, kuni mäda hakkab minema. Purune abstsess on fistul. Kui ta on kõigest tühjendatud, võib patsient taastuda.

Kui fistul jääb, siis kogub see kõik kahjulikud ained ja mikroorganismid. Krooniline paraproctitis algab. Sellised kohutavad tagajärjed on sageli seotud arsti või patsiendi hooletusega. Arst võib patsiendi seisundit valesti analüüsida ja patsient võib omakorda hiljuti abi saada, kui abstsess oli juba purunenud.

Õige ravi on oluline, sest see kaitseb igasuguste tüsistuste eest. Ägedate vormide puhul võib probleem olla mäda levik kogu kehas. Infektsioon läbib vaagna, kusiti või kõhuõõne rasvkoe.

Krooniline vorm sisaldab veel rohkem lõkse:

1. Proktiit. Pärasoole põletik.

2. Pahaloomuline kasvaja. Moodustatud vana fistuli alusel, mis on juba üle viie aasta.

3. Armistumine. Mõjutab väljaheite inkontinentsust ja gaasi. Toob patsiendi elule palju ebamugavust.

Kuidas ravida paraproctiiti ilma operatsioonita

Kõigi haavandiga patsientide jaoks on ette nähtud operatsioon. Kuid fistuli olemasolu võimaldab jätkata konservatiivset ravi. See on jagatud professionaalseks (arstide poolt määratud) ja folk.

Professionaalne ravi

Kuidas ravida paraproctitit võib rääkida prokoloogile. Ta annab igal ajal kvaliteetset nõu. Kuid isegi ilma arsti külastuseta saate teha mitmeid meetmeid. Nad eemaldavad valu, peatavad nakkuse leviku ja toovad keha korrapäraselt.

1. Vannid

Eesmärk: valu, tõmblused, pulsatsioonid.

Kirjeldus: Vastuvõetud istumisasendis. Protseduuri saab korrata üks kord päevas pärast soole liikumist. 15 minutit piisab. Efekti suurendamiseks lisage veele ravimtaimed, näiteks kummel. Sellise ravi kestus peab olema vähemalt 14 päeva.

2. Fistuli pesemine

Eesmärk: nakkuste hävitamine ja selle leviku peatamine.

Kirjeldus: Võetakse antiseptiline lahus. Ta valatakse süstlasse või kateetrisse põhjas olevasse parapractite fistulisse. Antiseptilise aine tüüp ei ole oluline. Üks annus - 5-10 ml. See ravi (protseduur) tuleb läbi viia 1 kord päevas.

3. Paraproctiidi antibiootikumid

Eesmärk: patogeenide, nende mikroorganismide hävitamine, mis kutsusid esile paraproktiidi teket.

Kirjeldus: Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga ja läbima testid (leidke patogeenide reaktsioon antibiootikumidele). Ravimeid süstitakse fistuli külge süstla või kateetriga. Ravi kestus on 5-7 päeva.

4. Microclysters

Eesmärk: on antibakteriaalsed ja antiseptilised, kõrvaldavad valu ja paranevad rektaalsed haavad.

Kirjeldus: Protseduur viiakse läbi süstla või süstlaga. Nad on kogutud astelpajuõli või kollargooli lahus. Enne alustamist tuleb neid soojendada 37 kraadini.

Hea tulemuse saavutamiseks on agent vasakul küljel lamavas asendis. Jalad painuvad ja tõmbuvad magu. Tuharad, valatakse aeglaselt lahusesse ja seejärel pigistage kindlalt jalad. Oluline on selles asendis natuke pikali heita, muidu voolab kõik kiiresti välja.

Hirm, et tung ei ole vajalik. Õlid paranevad ainult pärasoole ja päraku, nõrgestavad ebamugavust.

Seega võib paraproktiiti ravida kodus väljaspool haiglat.

Paraproctitis folk õiguskaitsevahendite ravi

Kuigi populaarsed ravimeetodid põhjustavad sageli naeru, kuid nad võimaldavad teil aktiivselt paraproctiidi vastu võidelda. On mitmeid kasulikke aineid, mis eemaldavad põletikulise protsessi sümptomid:

1. Mumie. Ühe vee pesemiseks peate võtma 10 tabletti. Lahustage need klaasiga ja valage sisu 5 liitri sooja veega. Istuge vannis vähemalt 15 minutit. Te peate protseduuri tegema iga päev.

2. Räpaste rasv. Vajalik on valmistada väikeseid tamponeid, niisutada neid rasvas ja siseneda ööseks päraku. Ärge kartke seda üle pingutada. See ei põhjusta kõrvaltoimeid.

3. Rowan. Enne iga sööki tuleb võtta värske mahl. Ja päraku külge tuleb sama mahla pressida. Neid saab teha öösel, et oleks aeg vaikselt valetada.

4. Hypericum. Efektiivne vahend haavandite raviks. Keevas vees tuleb 3 lusikatäit Hypericum'it visata. Hauta see umbes 15 minutit. Asetasime kuuma rohu pärast vertikaalsele pinnale pingutamist, katame selle tsellofaani või õhukese lapiga. Siis istume peal. Protseduur kestab kuni rohi jahtub. Mõne aja pärast väljub munn ohutult.

Võimsuse reeglid

Iga prokoloog ütleb, et palju sõltub toitumisest. Ebavajalik kõhulahtisus või kõhukinnisus raskendab olukorda. Ma ei saa koormat laadida ega soolestiku ummistust tekitada. Hea tunde saamiseks peaksite järgima neid reegleid:

  • süüa natuke 5 korda päevas (sa ei saa korraga palju toitu süüa);
  • vähemalt kord päevas tuleb süüa vedelat toitu (supp või lihtsalt puljong);
  • õhtusöögiks on parem jääda köögiviljadele;
  • süüa vähem sealiha või veiseliha (linnuliha sobib paremini);
  • kõik toidud peavad olema keedetud või küpsetatud;
  • pidevalt tuleb juua puhast vett.

Ärge raskendage oma seisundit rasvaste toitude, alkoholi või õhtusöögiks mõeldud suure söögiga. Püüdke saada rohkem vitamiini immuunsuse tugevdamiseks. Siis ei pea te muretsema krooniliste infektsioonide pärast.

Lõpuks tasub märkida, et ka isiklik hügieen ja hüpotermia puudumine on suurepärased ennetusmeetmed. Paraprostiidi ennetamine sõltub patsiendist. Ja isegi küpse probleemi korral peate ennast aktiivselt kaasama, võitlema haiguse vastu ja määrama tuleviku ennetamise kava.

Paraproctiidi probleemi lahendamine

Prtoloogia algas selle probleemi uurimisega. 1835. aastal avati Londonis esimene spetsialiseeritud kliinikus rektaalsete fistulitega patsientide raviks. Venemaal avati 1946. aastal Moskvas ühes oma linnahaiglas prokoloogia osakond, mille korraldas professor Alexander Naumovich Ryzhikh (1897-1969). Haiguste, nagu hemorroidid ja paraproctitis, populatsiooni seas levinud ja nende ravi halbade tulemuste tõttu on kirurgid ja anatoomikud sunnitud uurima nende ebaõnnestumiste põhjuseid.

Sajandeid õppinud hemorroidid said ainult XX sajandil uue tõlgenduse, mis muutis traditsioonilisi lähenemisviise selle operatsioonile. Paraproctiidi puhul oli siin peamine küsimus, mis on nüüdseks ka lõplikult lahendatud, pärasoole luumenisisese abstsessi sisemise avanemise esinemine ägeda paraproctiidi ajal, nimelt anal (morgiline) krüptides, kõige sagedamini anaalkanali tagaküljel.
Selline abstsess-fistul tekitas endiselt suhteliselt hiljuti kahtlusi mõnede sisearstide seas („kas abstsess või fistul”), mis põhjustas kõige tüüpilisemaid vigu paraproctiidi ravis.

Kõige õigeaegsem ja laialdasem avamine ja adrectaalse abstsessi piisav äravool ilma siseõla samaaegse või viivitatud taastuseta pärasooles ei põhjusta ravi. Ülejäänud rektaalsed fistulid või abstsess korduvad. Kui abstsess avaneb spontaanselt, mis esineb sageli paraproctiidi subkutaansete vormide korral pärast kodust ravi (surub koos ihtüooli salviga jne), siis jääb sagedamini fistul, samal ajal kui abstsessi lihtsa kirurgilise avamisega võib haav ajutiselt paraneda, kuid üle poole patsiendid erinevatel aegadel pärast sellist operatsiooni (mitu nädalat kuni mitu kuud ja aastaid) kordub abstsess vanas või uues kohas, kus paikneb sama paraproctitis'e sisemine avanemine.

Pärasoole alumise osa anatoomiliste struktuuride üksikasjalik uuring näitab morfiliste krüptide ja anal (anal) näärmete paraprostiidi patogeneesis väärtust, mille suu on nende krüpte all.
Orgaaniliste krüptide distaalsed osad paiknevad analoogkanali kogu ümbermõõdu all, need on allpool ümbritsetud soolte lumenile suunatud klappidega ja moodustavad nn. Soones kogunevad sageli anal crypts 'taskud' ja peenestavad peeneid fekaaliosakesi. Rektaalsete liikumiste (kõhukinnisus, kõhulahtisus) rikkumiste korral hemorroidide, anal fissure, proktiidi ja teiste patoloogiliste seisundite korral nakatub morganiac crypts limaskesta, põletikud ja analüüsi näärmed, mis avanevad krüptide allosas.

Analäärsete näärmete rolli ei mõisteta täielikult. Ilmselt aitab nende saladus niisutada anaalkanali seinu, mis hõlbustab roojamist. Krüpteeriva põletiku ajal tungib väga virulentne fekaalse infektsioon läbi ane näärmete pararectaalsesse koesse ja põhjustab selle mädase põletiku, abstsessi - akuutse paraproctitise.
Anaalkanali tagumise poolringi kõige sügavamad morgani krüptid on sageli nakatunud.

Seejärel tekib abstsess pärasoole fistulile ja sellist abstsess-fistulit tunnustavad praegu kõik spetsialistid peamise mehhanismina mädastunud (banaalse) adrektaalse fistuli väljaarendamiseks. Seetõttu ei saa ainult adrectaalse abstsessi väliskülje avamine, mis algselt oli seotud pärasoole luumeniga, põhjustada püsivat taastumist, sest jääb püsiva infektsiooni allikas, nimelt fistuli abstsessi sisemine avanemine anaalkanalis. See nakkuse allikas paikneb alati anaalkanali dentatejoone tasemel ja peaaegu kunagi paraneb iseenesest.

Teiste, harvemate pärasoole fistulite sisemisi avasid (vigastuste, haavandilise koliidi, Crohni tõve, vähi lagunemisega, väga harva tuberkuloosi või jämesoole aktinomükoosiga) võib lokaliseerida erinevatel kõrgustel, kuid ägeda kõhulahtisega (banaalne) paraproctitis ja pärasoole fistula infektsiooni allikas paikneb alati analoogkanali dentatejoone piirkonnas, mis on väga oluline teada, et välja töötada piisav kirurgiline taktika paraprostiidi raviks. Kui mädane paraproctitis (fistula) ei avane, siis on tegemist välise põletikuga (furuncle, carbuncle) või kvalifitseerimata uuringutega.

Enamikul juhtudel kontrollitakse paraproktiidi sisemise avanemise esinemist raskesti digitaalse rektaalse uuringu, abstsessianalüüsi või elutähtsate värvidega testimise ajal fistuli ajal. Väga harva paraneb paraproctiidi punktiiriga sisemine avanemine ajutiselt habras armiga ja fistuli välimine osa (mittetäielik väline fistul) jääb püsima, mida säilitab krooniline infektsioon oma õõnsuses ja seintes. Paraproktiidi patogeneesi lühikirjeldus on teada prokoloogidele, samas kui mõned üldised kirurgid on endiselt üllatunud adrectaalsete abstsesside sagedaste kordumiste ja rektaalse fistuli moodustumise üle kõige "radikaalsematel" perineaalset abstsesside avamistoimingutel. Selline operatsioon ei ole viga, vaid lihtsalt faktide teadmatus või hooletus.

Hiljuti on töötanud suur hulk patsiente ägeda paraproctiidi ägenemiste korral. Enamikul juhtudel oli neil patsientidel koduses ravis (antibiootikumid, sooja vannid, ichtyol salvi kompressioonid) spontaanselt avanev abstsess või polükliinikirurg avas abstsessi, kuid peaaegu 20% patsientidest oli eelnevalt "radikaalselt" operatsioon, avades soolestiku luumenisse abstsessi. See asjaolu nõuab eraldi arutelu. Spetsiaalsest kirjandusest teavad paljud kirurgid, et sellise patsiendi radikaalseks raviks on vaja kõrvaldada paraproktiidi sisemine avanemine ja teha abstsessi eesmise seina lahutamise pärasoole luumenisse selle sisemise ava kaudu. Seda Ryzhikha-Bobrova operatsiooni kirjeldatakse üksikasjalikult ja prokoloogilises kliinikus on see absoluutne enamus ägeda paraproctiidi sekkumistest. Paraproctiidi sisemise avamise määratlus ei ole aga nii lihtne kui tundub.

Pärast pärasoole ja abstsessõõne abstsesside ja samaaegsete topelt-sõrme uuringute avamist võib enamikul juhtudel tuvastada ainult analoogkanali kahjustatud ("huvitatud") seina, mitte abstsessi sisemist avanemist, kuna koet ümbritsev põletikuline ödeem raskendab identifitseerimist. Loomulikult on võimalik läbi viia jäme vägivaldne sensatsioon pärasoole luumenisse, kuid see ei tähenda, et sond läks läbi abstsessi sisemise avanemise ja ei teinud kunstlikku vale liikumist.

Näiteks avastas kodust erakliiniku proktoloog patsiendile K. ulatusliku pararectaalse haavandi. 7 päeva pärast suleti väike haav ja puhastusprotsess jätkus. Haigla mädanevas osakonnas läbis patsient abstsessi avanemise rektaalsesse luumenisse, kuid jäi fistul. Haiglasse sisenemisel diagnoositi ekstrasfinktiivne korduv äge paraproctitis. Abstsess avati laialdase poolväärse sisselõike abil, kõrvaldati mädane leke ning sondi ja kahekordse sõrme uuringu käigus tehti kindlaks, et abstsessi sisemine avanemine paikneb anaalkanali tagaseinal, samal ajal kui patsiendile öeldi, et patsiendil oli eesmine paraproctitis.

Paraproctiidi sisemine avanemine on tavaliselt üks, ja perineumil ja fistulous avadel võib olla kaks või enam abstsessi, nii et paljud patsiendid töötasid meile korduvalt.

Näiteks avas sõjaväes teeninud 28-aastane patsient R. adrektoosi haavandit kaheksa korda. Sellel patsiendil leitakse operatsioonijärgsed armid päraku mõlemal küljel, mille ühe piirkonna juures on tavapärase valiku juures kell 7, kus on kõikuv põletikuline infiltraat.

Pärisoole uuringus tagumiste anaalsete krüptide piirkonnas määratles selgelt valus ala, kus oli purulentne väljavool. Avastades sissetungi perineumile leiti, et abstsessõõs paikneb päraku serva lähedal, keskelt sulgurlihvist ja abstsess avatakse soole luumenisse. Seda tähelepanekut ja muid sarnaseid juhtumeid käsitletakse üksikasjalikumalt allpool, kus meie seisukoht on põhjendatud, et ägeda paraproctiidi korral võivad selliste abstsesside (või hiljem rektaalsete fistulite) õõnsused paikneda nii sfinkterisiseses kui ka väljaspool, kuid peamine mädane kursus läheb peaaegu alati subkutaanseks. submucous kudede ja saab lõigatud soole luumen.

Paraprostiidi põhjused:

Kui kirurg ei tunne paraproctiidi tõelist patogeneesi või kui ta ei ole saanud koolitust fistuli sisemise avanemise kõrvaldamiseks pärasooles ja teeb lihtsalt abstsessi avamise, ei tohiks seda pidada veaks. On vaja ainult patsiendile selgitada fistuli või abstsessi kordumise võimalust ja suunata patsient prokoloogi. See on parem kui ebapiisavate katsete tegemine sisemise avamise kõrvaldamiseks, mis viib reeglina päraku anatoomiliste struktuuride patoloogilisele muutusele ja seega pärasoole obturatorfunktsiooni rikkumisele. See oli nii patsientidel J., 60 aastat vana, kes toimis kaks korda ägeda paraproktiidi prokoloogilises kliinikus. St. lokaliseerimine sissepääsul: tasane kolmnurkne arm aretuskanali parempoolses servas asuva anaalkanali posterolateraalsel seinal, sfinkteri nõrkus (ei hoia gaase ja mõnikord vedelad väljaheited). Patsiendil on anoplastika.

See tähelepanek on üsna tüüpiline paraproctiidi komplekssetele vormidele, kui soolestiku abstsessi allikat on raske tuvastada või üldse mitte tuvastada. Nii oli see patsiendiga T., kes tegutses kõigepealt Moskva prokoloogilises keskuses ja seejärel meie kliinikus. Kumbki kord määrasid kvalifitseeritud proktoloogid abstsessi sisemise avanemise ja avasid soolestiku luumenisse abstsessi, kuid kordus paraproctitis. Abstsessi punktsiooni ajal elutähtsa värvi sisseviimisega õõnsusse, haava avastamise ja avastamise avastamise järel ei avastatud sisemist avamist. Sellistel harvaesinevatel juhtudel tuleb abstsess avada ja loota fistuli moodustumisele, kus on lihtsam kindlaks teha parulekujulise kursuse ja paraproctiidi sisemine avanemine. Mõnikord ei tulene korduv adrectaalne abstsess pärasoolest, vaid see on tingitud perineumi dermoidse tsüstiga.

Spetsialistid täheldasid patsienti K., 32-aastane, kes oli 18 korda (!) Avas abineumi alaosas abstsessi, sealhulgas üks kord pärasoole luumenis. Patsiendi uurimisel ilmnes tiheda elastse konsistentsi tekkimine kõrvuti kohal. Diagnoositi dermoidne tsüst, mille eemaldamine tervete kudede piires peatus.

Diagnoos:

Paraproctiidi diagnoos on mõnikord valesti määratud erinevas etioloogias, mis ei ole seotud pärasoolega, näiteks keetmise, tselluliidi või ägeda Bartholiniidi puhul. Kaugelearenenud juhtumite korral, millel on ulatuslik suppuratsioon ja välise huuletugevuse asukoht päraku lähedal, on pilt peaaegu sarnane ägeda paraproctiidiga ja ainult rektaalne digitaalne uuring aitab õigesti navigeerida. Välise suppuratsiooni korral on pärasoole puutumata, kuigi adrectaalsete kudede põletikulise ödeemi puhul on põletikule lähemal asuva anaalkanali sein valulik ja abstsessi allikat on raske kindlaks määrata. Sellistel juhtudel on vaja piirduda ainult abstsessi avamise ja äravooluga. Teises ägeda Bartholiniidiga patsiendis leidis kirurg abstsessi sisemist avanemist ja lõigas rumala õõnsuse soole luumenisse. Patsient on moodustanud krobelise armi, mis deformeeris häbemärgid, mis viisid düspareuniani.

Kui kõige sagedasem akuutne subkutaanne subkutaanne või rongi sfinkteriline paraproctitis ilmneb selgelt kliiniliselt (anussi ümbruses on tüüpiline muutus, naha hüpereemia ja muud klassikalised põletikulised sümptomid), areneb sügav (kõrge) isorektaalne või vaagna-rektaalne paraproctal vaskulaarne haigus välja sügava, kõrge isheektaalse või vaagnapõhja paraproctitis. Nendel patsientidel ei ole defekatsiooni ajal peaaegu mingit valu ja kliinikus on üldine mürgistus kõrge palavikuga ja ebaselge valu vaagna sügavuses. Adrektaalses piirkonnas puudub kohalik hüpermaatiline või kõikuv piirkond ning pärasoole digitaalne uurimine ei anna sageli täpset teavet sisemise abstsessi avamise olemasolu ja lokaliseerimise kohta. Sellist paraproctiiti võib kahtlustada ainult pärilikkus, mis on tekitatud ühel või teisel pärakul. Abstsessi avamisega jälgitakse haava hoolikat digitaalset uurimist ja tuvastatakse abi aktuaalne diagnoos.

Väiksema kahtluse korral ei tohiks abstsessi sisemise avamise paiknemine võtta meetmeid selle avamise kõrvaldamiseks. Varem paluti sellistel patsientidel teha abstsess-pildistamine - kontrastainet sisseviimine abstsessõõnde. Seda ei ole soovitatav teha, kuna mädane läbisõit soolestiku abstsessi õõnsusse võib olla õhuke, piinlik ja ümbritsevate kudede väljendunud põletikulise ödeemi tingimustes ei lähe värvimisvedelik sageli soole luumenisse. Nagu eelpool mainitud, on vaja avada ja tühjendada abstsess ning pärast ägedate nähtuste möödumist teha diagnoosi kindlakstegemiseks sond ja testida olulist värvi.
Täheldati akuutse kõrge retrorektoorse paraproctitiga patsienti, 16-aastane tüdruk, kellel oli pärast abstsessi avamist korduv kordumine, kuigi haav paranes iga kord ilma fistuli moodustamata. Järgmisel retsidiivil tundus, et me oleme tuvastanud abstsessi sisemise avanemise ja püüdnud seda sfinkterotoomia abil taastada, kuid ei saavutanud edu, aasta hiljem - taas kordus. Kahjuks jättis patsient pärast abstsessi avamist vaatluse.

Akuutse paraproctiidi korral, analoogkanali seinale (kõige sagedamini tagaküljel) abstsessi sisemise avanemise näol, kus esineb valus ala, kus on purulentne väljavool, peamine asi on otsustada abstsessõõne suhe pärasoole sfinkteriga. See aitab sondida ja kahekordse sõrmega haavandit ja anaalset kanalit: madala subkutaanse submukoosse haavandi, sõrmede vahelise õhukese koe vahel, samas kui sügava ekstrasphinus abscessiga sõrmed peaaegu ei puuduta, suunatakse peaaegu paralleelselt ja nende vahel on paks tihe ala. Kui toimub esimene variant ja sellisest pealiskaudsest haavast sond vabaneb vabalt erakordselt väljendatud sisemise avause juurde, siis radikaalne operatsioon seisneb abstsessi eesmise seina lahutamises sondi kaudu soole luumenisse abstsessi sisemise avanemise kaudu, kuid isegi lihtsa sekkumise peaks teostama prokoloogi kirurg.

Abstsessõõne paigutamisega sfinkterli peamassi välisküljele ei tohiks teha püsivaid katseid selle õõnsuse ühendamiseks soole luumeniga, eriti haava vägivaldse tundmisega (vale liikumine!). On vaja piirduda ainult abstsessi avamisega ja tühjendamisega. Kirurgi soov luua abstsessi sisemine avamine viib sageli ebaõigete tegudeni. Kuigi karmide kõlade poolt tehtud vale liikumine paraneb tavaliselt, kuid tegelik nakkusallikas jääb alles. Selliseid näiteid on palju - see on tüüpiline viga.

Patsient V., 65-aastane, oli sissepääsuks neljanda abstsessi ägenemine päraku parema poolringi piirkonnas. Viimase 5 aasta jooksul on patsienti käitatud kolm korda, viimast korda teostas prokoloog, kes kirjeldas operatsiooni üksikasjalikult, mis näitab abstsessi sisemise avanemise paiknemist anaalkanali külgseinal. Patsiendi abstsessi avamisega määrati selgelt kindlaks päraku tagaseina sisemine ava.

Üldiselt on akuutne paraproctitis, mille infektsiooni allikas on analoogkanali külgseinal, väga haruldane; selline diagnoos meie kogemuste kohaselt esineb mitte rohkem kui 1-2% juhtudest.

Väga eakatel ja tõsiste kardiovaskulaarsete häiretega patsientidel, kes on somatoloogiliselt koormatud, esineb paraproctitis torpeeriliselt ja hilisel arsti külastamisel võib komplitseeruda kipitav või anaeroobne infektsioon. Sellistel patsientidel ei ole võimalik teha radikaalset sekkumist pärasoole. Need on väga tõsise haigusega inimesed, kellel on kõrge üldine mürgisus ja kes vajavad ravi spetsiaalsetes kliinilistes haiglates, kus on kastid. Ravi koosneb intensiivsest üldteraapiast, antiseptilistest infusioonidest, kaasaegse laia spektriga antibiootikumide kasutamisest ja haava kohalikust puhastamisest majandusliku nekrotoomia rakendamisega.

Lõpuks tekib neis piirkondades akne, endokriinsete häirete ja haigestunud rasvumisega patsientidel harva põletik nn mädaniku hüdradeniitina - pööramine pealispinnaga fistulite moodustumisega tuharatel ja mõnikord kogu perineumil ja isegi lõunapoolsetes piirkondades. Fistulast eritub ebameeldiva lõhnaga lima. Selliste patsientide ravi on keeruline probleem ja nõuab endokrinoloogi ja dermatoloogi osalemist. Nad avavad abstsessid, teevad igapäevaseid sidemeid antiseptikumidega, majanduslikult aktsiisiga fistuleid, viivad läbi antibiootikumiravi erütromütsiiniga või tetratsükliiniga.

Küsimused teema kohta: "Paraproctitis"

Küsimus # 226 - paraprottiit

Zdrasrvuyte. Mojno li scitat rektovaginalniy sviw xroniceskoy boleznyu. Posledstviye tajolix rodov. Prowlo 1.2

Rektovaginaalse fistuli ravi on ainult kirurgiline. Sõltumata sellisest fistulist ei sulgu. Seda tüüpi operatsioonide läbiviimine nõuab prokoloogi kirurgi kõrget kvalifikatsiooni ja kogemust. Meie kliinik teeb selliseid operatsioone. Registreeruge konsulteerimiseks telefonil +380443833822.

Küsimuse nr 186 - paraprottiit

Tere! Aasta tagasi oli mul paraproctitis, mille avasin ise, kohe pärast seda läksin prokoloogi juurde ja ta kirjutas konsultatsiooniaruandes: „Dr S. O. mädane paraproctitis avati iseenesest,” määrati vannidele ja levomikoolile. Mul oli fistul, alguses vabastati munn ja seejärel kasvas ja taasavati. Palpatsioon tundub kõvenenud, mõnikord valulik, kuid põhimõtteliselt on see lihtsalt ebameeldiv tunne. Mõnikord on soole liikumise ajal väga valus, sügelev, sügelev ja küpseta. Palun öelge, kas mul on äge paraproctitis või krooniline ja kas ma saan ilma operatsioonita teha? Tänan teid.

Kroonilise paraproctiidi (rektaalne fistul) ravi - ainult kirurgiline. Enne operatsiooni läbiviimist, et tuvastada kõigi liikumiste lokaliseerimine, fistuli ja selle sisemise avanemise paiknemine, soovitan lisaks tavapärastele uuringutele ka transrektaalset ultraheli.

Küsimus # 187 - Paraproctitis

Tere pärastlõunal, mul on krooniline paraproctitis. Juba korduvalt avas abstsess. Viimane kord, kui lahkamine toimus käesoleva aasta aprillis. Tahaksin teha fistuli välistamiseks täieliku operatsiooni. Ta nõustus arstiga, ta nõustus, ütles, et fistulograafia tuleb teha, kuid seni pole tal aega. Kuigi mulle, homme või homme järgneval päeval oli aega, hakkas fistuli välimine avanemine välja tõmbuma ja kuni kontrolliaja avastamiseni oli auk täielikult pingutatud ja pärast uurimist ütles arst mulle, et nüüd ei ole fistulograafiat võimalik teha. auk oli pingutatud ja omnipaki tutvustamiseks - kanal on suletud ja ilma selle kontrollita on operatsioon võimatu. Ta andis soovituse oodata, kuni fistuli valmimine toimub uuesti, nii et hiljem valmib küpsemine iseenesest läbi vana kanali ja alles siis oli võimalik sisestada omnipack välisseinasse ja määrata fistulaarse kuju mõõtmed. Palun öelge, kuidas olla praegu? Kas tõesti ei ole võimalik fistulit lõigata? Asi on selles, et mu fistul küpseb kusagil kahe või kolme päeva jooksul, pisikesed massid on veidi eraldatud ja seejärel kõhklevad kohe. Õhtul kahe või kolme päeva pärast moodustatakse vana kanali välisküljele väike mädane pea, mis avatakse öösel, ja hommikul kõik paraneb jälle ja see protsess võtab juba kaua aega - 7 kuud. Palun öelge, mida selles olukorras teha saab? Võib-olla mingisugune kohtlemine, et fistuli küpsemine ja avamine ei toimu, või võib-olla on fistulograafiale mõni alternatiiv, mis teeks operatsiooni eksami?

Teie puhul soovitaksin kõigi liikumiste, fistuli ja sisemise avamise täpseks diagnostikaks teha spetsiaalse transrektaalse ultraheliuuringu.

Küsimuse nr 188 - paraprottiit

Mida teha kroonilise paraprostiidiga? Kuidas sellest vabaneda ja millised on võimalused, et paraproctitis ravib ennast?

Kroonilise paraproctiidi ravi on ainult kirurgiline - operatsioon fistuli aktiveerimiseks ja selle sisemine avamine. Täpseks diagnoosimiseks on soovitatav enne operatsiooni teha transrektaalne ultraheliuuring.

Küsimus nr 189 - paraprottiit

Tere! Paraproctitis haavandi diagnoosiga puhkes kodus. mida teha? Kas ma pean konsulteerima arstiga või ma saan teha omatehtud salvidega? Konsultant: Zlobenets S.A.

Pärast ägeda paraproctiidi abstsessi läbimurret on haiguse kordumise vältimiseks soovitatav teha radikaalne operatsioon, et eemaldada kõik fistuli liikumised ja selle sisemine ava. Soovitan pöörduda täpselt diagnoosimise ja piisava ravi määramise poole prokoloogiga.

Küsimus # 190 - Paraproctitis

Tere, ma töötasin sel aastal kaks korda. Paraproctitis 11. veebruaril ja retsidiiv 5. aprillil. haav ei ole veel paranenud, siis suureneb, väheneb, ja nüüd sealt väljapoole jäävad nad pesemise ajal välja nagu koetükid, mis see võib olla?

Tere tulemast, Maria. See on krooniline paraproctitis. Kroonilise paraproktiidi radikaalse toimimise korral kestab operatsioonijärgse haava paranemine 1,5... 2 kuud.

Küsimuse number 191 - paraprottiit

Kaks kuud tagasi tegutsesin teie seadmes (paraproctitis). Ma täidan soovitusi - soola vannid ja salviga sidemed (dioksüsool, levomikool). Minu mure on see, et väljaheited sisenevad endiselt haava sisemistesse õõnsustesse. Ma pean seda sõrmega nii palju kui võimalik, kuid õõnsus on sügav ja ma ei ole kindel, kas ma pean haava põhja. Kui kaua fekaalid sisenevad haava sisemisse õõnsusse ja kui kaua see pikeneb? Ja mulle anti pulber "Tannolact", mida kasutatakse Saksamaal, et võtta vanni pärast operatsioone jalgade piirkonnas. Kas ma saan selliseid vanne soola asemel või vaheldumisi võtta?

Head päeva pärastlõunal, Alexander,

Kandikud jätkuvad, see on võimalik soola kandjate vahetamine Saksamaa pulbriga. 3 kuud pärast operatsiooni, kui defekt ei sulgu, pöörduge konsulteerimise poole, et välistada kroonilise paraproktiidi kordumine.

Lõhkemine paraproctitis, mida teha

Paraproctiidi lugu. Kui mu laps oli 1 kuu, tundsin ma, et tema jaoks on kaks rünnakut preestrite erinevatel külgedel. Käis tasulisel pediaatril uurimiseks. Arst ütles, et see näeb välja nagu salvrätikud. Kui nädala bepantenast ei möödu, on vaja teha pehmete kudede ultraheli. Tüdrukud Koonused on tõelised ja ma unustasin selle üle mõelda. Me oleme peaaegu 6 kuud vanad ja sõna otseses mõttes nädalavahetusel ilmus ühekordne valk ja lõhkemine. Oleme koheselt lastekliinikus. Kirurg on tungiv.

Mida teha psühhosomatoloogiaga? See artikkel on mõeldud neile, kes on juba hakanud mõistma, et pea kõikide probleemide juured, samuti need, kes on juba märganud psüühika ja keha vahelist tihedat seost. Kindlasti olete juba korduvalt märganud, et niipea, kui tekib vana valus probleem, ilmub tema kaja kehas kohe kroonilise haiguse ägenemise, temperatuuri tõusu, allergiate süvenemise kujul jne. See on üks märkidest, et haigus on psühhosomaatiline. Mis on psühhosomaatilised haigused? Nimi "psühhosomaatilised haigused" - ütleb.

Mida teha psühhosomatoloogiaga? See artikkel on mõeldud neile, kes on juba hakanud mõistma, et pea kõikide probleemide juured, samuti need, kes on juba märganud psüühika ja keha vahelist tihedat seost. Kindlasti olete juba korduvalt märganud, et niipea, kui tekib vana valus probleem, ilmub tema kaja kehas kohe kroonilise haiguse ägenemise, temperatuuri tõusu, allergiate süvenemise kujul jne. See on üks märkidest, et haigus on psühhosomaatiline. Mis on psühhosomaatilised haigused? Nimi "psühhosomaatilised haigused" - ütleb.

Mida teha psühhosomatoloogiaga? See artikkel on mõeldud neile, kes on juba hakanud mõistma, et pea kõikide probleemide juured, samuti need, kes on juba märganud psüühika ja keha vahelist tihedat seost. Kindlasti olete juba korduvalt märganud, et niipea, kui tekib vana valus probleem, ilmub tema kaja kehas kohe kroonilise haiguse ägenemise, temperatuuri tõusu, allergiate süvenemise kujul jne. See on üks märkidest, et haigus on psühhosomaatiline. Mis on psühhosomaatilised haigused? Nimi "psühhosomaatilised haigused" - ütleb.

Mida teha psühhosomatoloogiaga? See artikkel on mõeldud neile, kes on juba hakanud mõistma, et pea kõikide probleemide juured, samuti need, kes on juba märganud psüühika ja keha vahelist tihedat seost. Kindlasti olete juba korduvalt märganud, et niipea, kui tekib vana valus probleem, ilmub tema kaja kehas kohe kroonilise haiguse ägenemise, temperatuuri tõusu, allergiate süvenemise kujul jne. See on üks märkidest, et haigus on psühhosomaatiline. Mis on psühhosomaatilised haigused? Nimi "psühhosomaatilised haigused" - ütleb.

Kas paraproctitis liigub iseenesest

Kirjutas admin

Paraproktiidi tüsistused

Paraproctitis on üsna tõsine haigus, mis toob kaasa palju ebamugavust ja valu. Lisaks võib paraproctitis põhjustada erinevaid tagajärgi. Sõltuvalt nende põhjustest on paraproctiidi komplikatsioone mitu rühma.

Sisukord:

Ägeda paraproctiidi tüsistused

Ägeda protsessi iseloomustab kehatemperatuuri tõus, erinevalt intensiivne pärasoole valu, sageli on valu tugev, terav. Seetõttu läheb enamasti haige isik kohe arsti juurde. Vastasel juhul võivad tekkida paraproctiidi tagajärjed, mõnikord pöördumatud:

  1. Spontaanne läbimurde abstsess. Kui abstsess puruneb nahale, on see kõige soodsam tulemus: siis paraproctitis möödub iseenesest, kuid see juhtub harva. Kuigi sellises olukorras jääb põletiku esmane fookus ja mädane kursus. Muudel juhtudel võib abstsess tungida järgmisesse kiudaruumi, pärasoole, tupe. Siis langeb mädanik nendesse organitesse ja nad nakatuvad. Lisaks tekib adrectal-kiudude ja vastava elundi vahel räpane läbipääs, mida on üsna raske kõrvaldada.
  2. Põletiku levik naaberorganites, nende mädane lagunemine. Selline tüsistus on pöördumatu ja võib viia haige inimese puude. Põletik võib levida emaka, tupe, eesnäärme, pärasoole, isegi ureterite ja kusiti. Nende organite pöördumatud deformatsioonid tekivad, kaugelearenenud juhtudel on ainus ravi nende eemaldamine. Harvadel juhtudel võib raskete kaasnevate haigustega eakatel patsientidel nakatuda kõhuõõnde ja tekkida peritoniit. Sel juhul on hädaolukorras vajalik kirurgiline sekkumine, vastasel juhul on tõenäoline surmaga lõppemine.

Isegi õigeaegse ravi korral võib pärast operatsiooni esineda paraproktiidi tüsistusi. Üldiselt, tavaliselt õige lähenemisviisiga ravile: mitte ainult abstsesside eemaldamine, vaid ka mädane kursus, samuti kahjustatud anal crypt ja anal näärmed, äge paraproctitis liigub ilma tagajärgedeta. Kuid mõnel juhul võib protsess muutuda krooniliseks:

  • Tõsised kaasnevad haigused
  • Pikaajaline haigus, ei ole õigeaegset juurdepääsu arstile
  • Tõsise mürgistuse tunnused

Kui operatsioon on mingil põhjusel ebatäielik, s.t. kui abstsess avatakse ja puhastatakse ainult siis, kui ei ole eemaldatud krüptid ja näärmed, millest infektsioon on levinud, jääb põletiku fookus kehasse. See võib põhjustada järgmist:

  • Ägeda paraproctiidi ägenemine
  • Kroonilise paraproctiidi teke, s.t. pärasoole fistul

Kroonilise paraproctiidi tagajärjed

Kroonilise haiguse tulemus sõltub paljudest teguritest:

  • Arstile õigeaegne ravi ägenemiste, sümptomite ja sümptomite intensiivistumise osas
  • Õige ravi valik
  • Samaaegsete haiguste olemasolu
  • Põletikulise protsessi aste, fistuli levimus, mädaste õõnsuste olemasolu ja leke

Tuleb märkida, et kroonilise paraprostiidi ravi on prokoloogide eelisõigus nõuab erilisi teadmisi ja kogemusi. Niisiis, millised võivad olla komplikatsioonid, kui haige ei konsulteeri arstiga:

  1. Fistulous kursi levik, paljude harude kujunemine, õõnsused, mis raskendab ravi
  2. Pärasoole analoogkanali raskeid deformatsioone kuni sfinkteride puudulikkuse, väljaheiteinkontinentsuse tekkeni
  3. Kroonilise paraproktiidi perioodiliselt süveneva pikaajalise esinemise tõttu võib tekkida vähk (kui fistul on 5 aastat või kauem)

Kroonilise paraproktiidi raviks on pärast operatsiooni võimalik välja töötada ka järgmised komplikatsioonid:

  1. Taandumine (s.o korduvad fistulid)
  2. Anal sfinkterli tõrge (see on eriti tõenäoline pärast plastilist kirurgiat - pärasoole klapi või sfinkterõmbluse õmblemine)

Need paraproctiidi mõjud võivad tekkida mingil põhjusel:

  • Kirurgilise tehnika vale valik
  • Vale töömeetod
  • Patsiendi vale juhtimine operatsioonijärgsel perioodil

Mõnikord valivad arstid esmalt väikese mõjuga ravimeetodid. Need on vähem tõhusad, kuid kui need on edukad, vähendavad nad komplikatsioonide (eriti sfinkteride puuduse) riski miinimumini. Ebapiisava mõju korral valitakse muud meetodid.

Nagu näha, on äge ja krooniline paraproctitis tõsine protsess, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone. Mõnikord tekivad need komplikatsioonid arstide vigade tõttu, mõnikord haigete hooletuse tõttu nende tervisele. Tuleb meeles pidada, et ägeda paraproctiidi sümptomite tekkimisel tasub kohe rääkida prokoloogist. Kui teil on krooniline paraproctitis, tekib retsidiivide tekkimisel, peate sellest kohe oma arstile teatama. Õigeaegne hooldus vähendab komplikatsioonide riski miinimumini.

Palun hinnake seda materjali!

Ja jaga sõpradega huvitavat teavet!

Paraproctitis

Selliste haiguste, nagu paraproctitis, põhjustavad ained on bakterid - Escherichia coli, enterokokid ja stafülokokk. Tavaliselt tungib infektsioon rasvkoe kaudu läbi kanali limaskesta (Morgani krüpt), harvemini läbi naha, mis on haavatud keema või põletikulise eesnäärme poolt. See on võimalik nakkus ja hematogeenne. Sellisel juhul kantakse veresoonte poolt pärasoolest ja pärakust mitteseotud allikast pärit bakterid nakatumiskohale. Kasulik keskkond haiguse arenguks on hemorroidid, anal lõhed, krooniline kõhukinnisus, diabeet, ateroskleroos ja immuunsüsteemi üldine nõrgenemine. Arvestades õrna haiguse olemust, ei tohiks te viivitada prokoloogi külastamisega, sest enesehooldus võib põhjustada patsiendi tervise olulist halvenemist.

Paraproctiidi ravi kodus

Vahel võib paraproctitis läbida ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid see on vaid ajutine leevendus. Isegi kui fistul avaneb iseenesest, on põletik möödunud, haav on suletud - enamikul juhtudel esineb retsidiiv. Ja korduv paraproctitis võib häirida teid aasta ja kuu pärast. Seetõttu on optimaalne lahendus radikaalne toiming, mille käigus ei avane mitte ainult haavand, vaid ka eemaldatakse anuma krüpti mikro-auk - haiguse allikas. Põletikulistes protsessides pärasoole sisaldava haiguse ravi on alati kirurgiline.

Mõnikord ei võimalda patsiendi seisund eakate, nõrgestatud keha või süsteemide ja organite raskete dekompenseeritud haiguste tõttu operatsiooni. Sellisel juhul tuleb patsiendi seisundit parandada optimaalsele tasemele ja alles pärast seda jätkata kirurgilist sekkumist. Kõik teised ravimeetodid, mida patsient kasutab oma seisundi leevendamiseks kodus, tuleb samuti kooskõlastada raviarstiga ja kasutada neid ennetava või adjuvantravina. Lisaks sellele, et akuutne paraproctitis võib sujuvalt voolata kroonilisse staadiumisse, on ka muid komplikatsioone. Need on urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, pahaloomulised kasvajad ja isegi sepsis.

Paraproctiidi diferentseerimine

Kroonilist paraproktiiti diagnoositakse päraku ja perineumi visuaalse kontrolliga, aga ka analoogkanali analüüsiga. Anoskoopia, rektoromanoskoopia või fistulograafia abil tuvastatakse tuvastatud fistuli kulg. Seda tuleb eristada, kasutades selgroo terminaalsete osteomüeliidi, tuberkuloossete fistulite, tsöliaakiatsüstide, epiteelse kokgilaskanali ja Crohni tõve üks sümptomeid sisaldava vaagna röntgenkiirgust.

Paraproctiidi kordumise vältimise meetmed

Täielik taastumine toimub tavaliselt neli nädalat pärast operatsiooni. Siiski tunnevad patsiendid tervise paranemist juba 5. päeval. Haav täidetakse graanulitega ja turse väheneb. Kui tunnete endiselt ebamugavustunnet ja põletik ei kao, võtke ühendust oma arstiga, kes võib muuta operatsioonijärgses perioodis ettenähtud antibakteriaalseid ja füsioteraapilisi protseduure.

Püsiv toime pärast operatsiooni on võimatu, järgimata mõningaid lihtsaid reegleid. Esiteks on vaja toime tulla kõhukinnisusega, sest pehme ja regulaarne väljaheide on patsiendi taastumise vältimatu tingimus. Selleks peate oma dieeti kohandama, täites menüü teravilja, kliide, puuviljade ja kiudainetega rohkete köögiviljade ning piimatoodete hulgast ning välja arvatud toidust rikkad tooted. Jälgige kindlasti joomise režiimi (vähemalt 1,5-2 liitrit puhast gaseerimata vett päevas), mis on samuti hädavajalik tingimus väljaheiteseadistamiseks.

Diabeetikud vajavad kindlasti normaalset veresuhkru taset, vastasel juhul võib see põhjustada retsidiivi. Ülekaal on samuti võimeline tekitama paraproktiidi komplikatsioone. Seega, kui kaalude nooled pidevalt hakkasid üles kerkima, tasub lähemalt vaadata oma igapäevast toitu. Taastusravi ajal tuleb vältida kaalu tõstmist. Mitte võim, kuid füüsiline pingutus on kasulik. Oluline on järgida hügieenieeskirju, loputada sooja veega ja seebiga hommikul, õhtul ja pärast iga väljaheidet.

Tüsistused enne ja pärast operatsiooni

Prokoloogi kaebuse edasilükkamiseks ei saa. See võib viia fistulite moodustumiseni soole ja tupe vahel, kusiti virulise fusiooniga, millele järgneb gangreen, läbimurre kõhuõõnde ja retroperitoneaalne koe, mis põhjustab peritoniidi ja sepsise teket, samuti pärasoole seina sulamist, millele järgneb soole sisu levik pararektaalsesse koesse.

Tavaliselt võimaldab kirurgiline sekkumine haigusest täielikult vabaneda. Siiski võib esineda tüsistusi haiguse ägenemise või päraku sulgurlihase puudulikkuse vormis. Tüsistuste peamine põhjus on valesti valitud meetod, näiteks radikaalse ekstsisiooni asemel valiti abstsessi lahkamine ja võimalikud tehnilised vead, mis tekkisid fistuli kõrvaldamisel.

Lisage kommentaar

Kõik materjalid on ainult informatiivsed.

Paraproctitis - lihtne keel keerulise haiguse kohta

Paraproctitis on põletikuline protsess, mis mõjutab pärasoole ümbritsevat rasvkoe (tselluloosi). Seda haigust peetakse ühiseks kui hemorroidid või koliit, kuid kõik ei tea seda.

TÄHTIS! Looduslik vahend Nutricomplex taastab õige metabolismi 1 kuu jooksul. Loe artiklit >>.

Statistika kohaselt kannatavad mehed paraproctiidi all peaaegu kaks korda sagedamini kui naised. Põletiku ravi tuleb alustada kohe ja spetsialistiga. Vastasel juhul on tõenäoline, et haigus muutub krooniliseks ja tüsistuste oht suureneb.

Haigust iseloomustab tõsine valu perineaalses piirkonnas ja anus, palavik, urineerimise ja roojamise probleemid. Kohalikud ilmingud on anal piirkonna punetus ja turse, infiltratsiooni (tihendamise) esinemine ja edasine haavand.

Põletik ja pärasoole ümbritsev kude tekib bakteriaalse infektsiooni tungimise tõttu nendesse. See tuleneb soole luumenist ja läbi näärmete siseneb sügavamatesse kihtidesse.

NÕUANNE! Vabastage tumedad ringid silmade ümber 2 nädalat. Loe artiklit >>. On äge (esmakordselt esinenud patsiendil) ja krooniline (pidevalt korduv) paraproctitis. Viimane on kõige sagedamini tingitud akuutse etapi mittetäielikust või ebaõigest käsitlemisest.

Ägeda paraproctiidi põhjused

Nagu eespool mainitud, on selle haiguse peamine põhjus nakkus, mis siseneb rakulisse ruumi rektaalse limaskesta pinnalt. Nakkusohtlikud ained on kombineeritud taimestiku, st streptokokkide, stafülokokkide ja E. coli esindajad. Väga harvadel juhtudel (1-2% patsientidest) võib infektsioon tekkida spetsiifilise infektsiooni lisamise tõttu: tuberkuloos, klostridia või aktinomükoos.

Sellisel juhul on sissepääsu väravad mistahes haavad, mikroskoopilised vigastused või armid, mis tekivad pärast limaskesta toimimist.

PÕHJUSTAGE PÕHJUST, MITTE TÕLGE! Looduslike komponentide Nutricomplex tööriist taastab korrektse ainevahetuse 1 kuu jooksul. Loe artiklit >>.

Lisaks on olemas veel üks viis nakkuse vastu - sisemine. See hõlmab erinevaid kroonilisi inimese nakkusi, samuti selliseid protsesse nagu sinusiit ja kaariese. Nende haiguste põhjuslikud ained tulenevad põletiku epitsentrist ja transporditakse rektaalsesse koesse vere ja lümfivooluga.

Eeldatavad tegurid

Haiguse kujunemine võib samuti aidata kaasa kehva toitumise, patsiendi pika voodi ja ühe või mitme kroonilise haiguse esinemisele. Paraproctiidi riski suurendavad täiendavad aspektid on järgmised:

  • nõrk immuunsus;
  • ateroskleroos;
  • diabeet;
  • anal fissure lõhed;
  • kaitsmata anaalseks.

Harvadel juhtudel, kui alustate haigust, võib põletik katta mitte ühe, vaid mitu koekihi korraga ja jõuda soolestiku piirini.

TÄHTIS! Kuidas 50 aasta pärast silmaümbruse kottide ja kortsude eemaldamine? Loe artiklit >>.

Peamised sümptomid

Ägeda ja kroonilise paraproctiidi kliinilised ilmingud on väga erinevad, mistõttu on väga oluline teada nende algseid sümptomeid, et konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt.

Ägeda paraproctiidi esimesed tunnused

Haiguse akuutset faasi iseloomustavad tavaliselt kehas esinevad põletikulised protsessid. Need on palavik (nõrkus), nõrkus, lihas- ja liigesevalu, isutus. Vahetult nende sümptomite taga peaks olema väljaheite ja uriini väljavoolu rikkumine. Patsient võib kogeda ebaloomulikku soovi, et neil toimingutel oleks soole liikumine, kõhukinnisus, sagedane urineerimine, valu.

Ägeda faasi sümptomid sõltuvad suures osas põletikulise protsessi asukohast. Subkutaansel kujul võib muutusi kahjustatud piirkonnas näha palja silmaga. Põletiku fookuses on koe punetus ja turse, päraku lähedal on tuumor ja otse anal limaskestal. Selle tulemusena kogeb patsient väga tugevat valu, mis häirib aktiivset eluviisi, istumist ja säilitamist. Äge paraproctitis esineb kõige sagedamini nahaaluse põletiku vormis.

Submucous paraproctitis'e sümptomid on väga sarnased haiguse subkutaansele vormile. Erinevused on ainult kehatemperatuuril, mis ei suurene väga ja mitte väga väljendunud valu. Abstsess ise on moodustatud soolte vahetus läheduses.

Sageli võib ekspertidel olla vaagnapõhja-haiguse diagnoosimisel raskusi. Selle sümptomid on absoluutselt identsed ülaltooduga, nii et arstid ei suuda mõnikord haiguse tüüpi kindlaks määrata. Patsientidel ei ole sugugi haruldane haigus ise vabaneda, uskudes naiivselt, et kõige levinum hingamisteede haigus on muutunud nende haiguse põhjuseks. Sellises paraproctiidi vormis paikneb kahjustus vaagnapõhja ja kõhuõõne lihaste keskel.

Selline põletik võib patsienti häirida kuni 2 nädalat. Selle aja jooksul tunneb inimene mitte ainult valu päraku piirkonnas, vaid ka üldist seisundi halvenemist. Väljaheite hetkedel võib väljaheide ilmuda mäda ja verena, samas kui nende arv suureneb järk-järgult päevast päeva. Samal ajal langeb temperatuur ja valu väheneb veidi. Kõik see viitab sellele, et sellest tulenev abstsess tungis pärasoole. Kui põletik avaldub naistel, võib teatud osa mädanikust pääseda tuppe (ja lahkuda perineumist).

Oluline: kui abstsess ei ole läbinud pärasoole, vaid kõhuõõnde, tekitab see peritoniiti. See on halvimal juhul, kui õõnsuses olev abstsess on optimaalsemate mädaste massidega, mis võib sellest piirkonnast kiiresti lahkuda.

Teine paraproctiti tüüp on ileal-rektaalne. Selle peamine eristav sümptom on haiguse sümptomite ilmnemine alles seitsmendal päeval, enne kui neid väljendatakse väga nõrgalt ja neid saab kergesti segi ajada teise haigusega. Kui see oleks seitsmendal päeval, muutusid tuharad erineva suurusega ja põletiku epitsentrist ümbritsev nahk muutus punaseks, siis oleks spetsialistil lihtne diagnoosida.

Ja lõpuks, kõige ohtlikum tüüp paraproctitis, mida nimetatakse nekrootiliseks. Seda iseloomustab kogu kahjustatud piirkonna kohene joobumine ja väga tugeva valu esinemine, mille lokaliseerimine hõlmab kogu perineumi tervikuna. Samal ajal on patsiendil naha sinakus, rõhu järsk langus ja südame lihaste kokkutõmbumise sageduse suurenemine. Sõna otseses mõttes 1-2 päeva jooksul hakkab pehme kude surema. Põgenikust ei täheldata, vaid spetsialist kinnitab suurenenud gaasi moodustumise ja nekroosi.

See liik areneb tänu nakkavate mikroobide kehasse tungimisele:

Kui patsient otsustab avada abstsess ise või arst määrab vale ravikuuri, muutub äge paraproctitis krooniliseks.

Sa peaksid teadma: on keelatud ise ravida! See süvendab olukorda ja kiirendab haiguse kroonilist muutumist. Koos sellega võivad kehas tekkida ka teised kasvajad ja muud komplikatsioonid.

Kroonilise paraproctiidi esimesed tunnused

Seda tüüpi haigus tekib valesti valitud ravi tulemusena või kui patsient on hiljuti spetsialisti poole pöördunud. Põhijooned on järgmised:

  • fistuli ilmumine tuharate ja päraku nahale;
  • tõsine valu väljaheites;
  • väljaheidete eritumine ja fistuli jäägid;
  • sügeluse ja ärrituse ilmnemine abstsessi läbimurde asemel.

Krooniline paraproctitis võib olla vahelduv - ägenemised ja remissioonid võivad üksteisega vahelduda ja ajastust ei ole võimalik ette ennustada. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, ilmneb tähelepanuta jäetud haigus pärasoole põletiku või väljaheite inkontinentsina.

Näpunäide: ärge viivitage spetsialistile matkamist, nagu vaeva ja bakterite tungimise korral vaagna rasvases kihis on surma suur tõenäosus!

Haiguse ägenemise ajal kogeb patsient kõiki ülaltoodud sümptomeid, kuid remissiooni ajal on märgatav ainult fistula epitsentrist pärineva mädaniku vabastamine. Kui vapustavas kanalis on vaba ruumi, siis ei teki valu, kuid kui see kanal on ummistunud, hakkavad arenema uued haavandid, mis viivad lõpuks uute fistulite moodustumiseni. Taudi tugeva hooletuse tõttu ilmub terve räikaste kanalite võrgustik, millel on üks suur epitsenter. Tegemist on reeglina nakkuse fookusega.

Te peaksite teadma: lase kroonilise paraproktiidi käikul kulgeda ja loodan, et haigus läheb läbi - alustada kudede nekroosi ja pahaloomuliste kasvajate ilmumist.

Seda haigust ei tohi mingil juhul käivitada. Kui akuutset vormi ravib spetsialist mis tahes etapis (algstaadiumis, muidugi on see lihtsam), põhjustab see kroonilise probleemi tõsiseid probleeme.

Ravimeetodid

Paraproctitis'e ravis kasutatav kaasaegne meditsiin ei paista sordiga, seega on parim valik operatsioon. Enne toimingut määratakse standardkatsed:

  • täielik vereloome;
  • uriinianalüüs;
  • anestesioloogi uurimine;
  • elektrokardiograafia.

Kasutatakse üldanesteesiat, lahus süstitakse intravenoosselt või spetsiaalse maskiga.

Operatsiooni ajal avab ja puhastab arst abstsess, pärast mida lõigatakse kahjustatud koe krüpti otsimisel. Niipea, kui see avastatakse, puhastab spetsialist kogu väljaulatuva õõnsuse, et vältida uute haavandite ilmnemist. Kui krüpt on sügav, on operatsioon raskem.

See paraproctitis'e ravimeetod määratakse juhul, kui patsiendil on diagnoositud akuutne paraproctitis. Kroonilises tegevuses valitakse ka operatsioon, kuid sellega kaasneb tingimata üks konservatiivse ravi tüüp, mis hõlmab:

  • iga soole liikumise järel külvikud;
  • fistuli pesemine antiseptikumidega - see aitab kaasa kanali tõhusale puhastamisele ja takistab infektsiooni teket;
  • antibiootikumide sissetoomine põnevasse kanalisse. See on ette nähtud ainult pärast mädaste masside proovi bakterioloogilist uurimist, sest see aitab kindlaks teha, kui patogeenid on eri tüüpi antibiootikumidele vastuvõtlikud;
  • astelpajuõli ja antiseptilise lahusega mikrokihid.

Tähtis: kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja on ainult viitamiseks. Ravi meetodit ja ravimeetodeid peaks valima ainult arst.

Toiming on planeeritud niipea, kui arst on tuvastanud paraproctiidi. Kroonilise vormi korral viiakse see läbi ägenemise ajal, kuna remissiooniperioodil on üsna raske tuvastada mädast fookust.

Väga sageli toimub operatsioon pausidega ja mitmel etapil. Esimesel etapil avatakse ja puhastatakse abstsess, mis ei saa olla absoluutne garantii haigusest vabanemiseks. Seetõttu viiakse teatud aja möödudes läbi teine ​​etapp, mille jooksul arst eemaldab kahjustatud koed, näärmed ja siinused.

Kui abstsess ei ole sügav ja arst määras selle asukoha täpselt ning leidis, et ümbritsev kude ei ole nakatunud bakteritega, siis võib mõlemad etapid läbi viia ühes operatsioonis. Igal juhul ei kõrvalda operatsioonita paraproctiidi ravi täielikult haigust.

Kõik otsused operatsiooni kohta tehakse ainult prokoloogi poolt pärast põhjalikku uurimist ja analüüside tulemuste uurimist. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumide ja sidemete käik. Taastumine toimub tavaliselt 4-5 nädala jooksul pärast operatsiooni. Kogu selle aja jooksul on vaja rangelt järgida arsti juhiseid, sest see aitab kaasa kiirele taastamisele.

Alternatiivne meditsiin paraproctiidi ravis

Täiendavate meetoditena selle haiguse ravis saate aktiivselt kasutada konservatiivset ravi. See ei asenda põhirada, kuid nende pädev kombinatsioon suurendab oluliselt positiivse tulemuse võimalusi.

Üks neist meetoditest - soolad. Nende valmistamiseks vajate keedetud vett, sooda ja meresoola (tavaline ei anna soovitud efekti). Alternatiivne - vannid koos muumiaga, see lahendus on vajalik päraku pesemiseks.

Paraproctitise ravi rahvaparandustega tähendab mitmesuguste maitsetaimede kasutamist: tamme, raudrohi, naistepuna, jahubanna, althea, karjase kotti, bergeenia, calamuse ja teiste koor. Neil kõigil on suurepärane antiseptiline toime ning need aitavad kaasa ka kudede paranemisele abstsessi läbimurde korral.

Näpunäide: ravi käigus on dieedi säilitamiseks väga kasulik. Soovitatav on süüa väikestes portsjonites iga 4-5 tunni järel. Õhtul on soovitatav mitte süüa või ja / või taimeõlis küpsetatud liha ja roogasid.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõhuga ravis. Loe artiklit >>

tutvumiseks, võimalikud vastunäidustused, konsulteerimine arstiga on KOHUSTUSLIK! Ärge ennast ise diagnoosige ja ise ravige!

  • Maohaigused
    • Gastriit
    • Gastroduodenitis
    • Gastroenteriit
    • Gastroenterokoliit
    • Mao happesus
    • Erosioon
    • Haavand
  • Pankrease haigused
    • Pankreatiit
    • Pankreas
  • Haigused sapipõie
    • Koletsüstiit
  • Söögitoru haigused
    • Esophagitis
  • Soole haigus
    • Apenditsiit
    • Hemorroidid
    • Düsbakterioos
    • Kõhukinnisus
    • Koliit
    • Kõhulahtisus
    • Enterokoliit
  • Muu
    • Diagnostika
    • Muud haigused
    • Oksendamine
    • Kasulikud tooted
    • Ettevalmistused
  • Neeruhaigus
    • Uriini analüüs
    • Neeru anatoomia
    • Muud neeruhaigused
    • Neeru tsüst
    • Uroliitia
    • Jade
    • Nefroos
    • Nefroptoos
    • Neerude puhastamine
    • Neerupuudulikkus
  • Kusepõie haigus
    • Urineerimine
    • Kusepõie
    • Uretrid
  • Nastya 01/23/2018

Saidimaterjalid on uurimusliku iseloomuga, mis puudutavad tervisega seotud küsimusi, konsulteerimist.

nõu pidama oma arstiga! Ärge ennast ise diagnoosige ja ise ravige!

Paraproctiidi ravi kodus

Paraproctitis on põletikuline haigus, mida iseloomustab patoloogiline protsess adrektaalses koes. Selle haiguse teine ​​nimi on adrectaalne abstsess, see tähendab kudede põletik. Haigust peetakse üsna tavaliseks ja see moodustab kuni 40% kõigist proktoloogilistest haigustest, andes teed ainult hemorroididele ja anal lõhudele. Patoloogiline protsess anusil mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Lastel on see haigus väga haruldane.

Päraku patogeensed mikrofloora tekivad infektsiooni pararectaalsesse piirkonda sattumise tõttu. Kõige levinumate marsruutide hulka kuuluvad:

  • läbi anuma läbipääsu kahjustuse (praod, vigastused);
  • põletikust mõjutatud naaberorganites;
  • hematogeensel teel (operatsioonide ajal, pärast traumatiseerimist jne);
  • läbi lümfisüsteemi struktuurielementide: kapillaarid, kanalid, sõlmed.

Lisaks võib haigus tekkida haavandilise koliidi, Crohni tõve, eesnäärme, kuseteede, suguelundite infektsioonide, seljaaju tuberkuloosi tõttu.

Haiguse sümptomid ja ilmingud

Klassifikatsiooni järgi eristatakse akuutset ja kroonilist paraproctitit, mis erinevad nende sümptomite poolest. Ägeda protsessi iseloomustavad sellised sümptomid:

  • turse;
  • valusad tunded pressimisel (palpatsioon);
  • valu, mis võivad liikumise ajal suureneda, istudes pärast väljaheiteid;
  • temperatuuri tõus;
  • patsiendi üldseisundi halvenemine;
  • kõikumisi.

Mida suurem on põletik, seda halvem on patsiendi seisund. Kui ishiorektalnom, pelviorektalnogo või pozadipryamokishechnom patoloogiline protsess võib olla väga kõrge temperatuur, tugev valu vaagnapiirkonnas, keha mürgistuse sümptomid. Ei pruugi olla kõikumisi, kuid palpatsioon põhjustab pärasoole vooderil valu.

Paraproctiidi ravi

Enne paraproctiidi ravi alustamist tuleb patsienti põhjalikult uurida. Selleks viib arst läbi välistesti, kasutades sõrme meetodil pärasoole palpeerimist ja uurimist. Eesmärk on leida olemasolev abstsess ja määrata selle asukoht. Instrumentaalsed uuringud (sigmoidoskoopia, sfinkteromeetria) ei toimu reeglina seetõttu, et nad on väga valusad.

TÄHELEPANU! HEMORRIDE on väga ohtlik - 79% juhtudest põhjustab see vähkkasvaja! Vähesed inimesed teavad, kuid sellest vabanemiseks on väga lihtne - võta see.

Alles pärast diagnoosi tegemist võib ravi ette näha, mis tavaliselt põhineb hädaolukorras toimuval operatsioonil. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi maskeeritud, intravenoosse või sakraalse anesteesia all. Kohaliku anesteesia kasutamine on äärmiselt ebasoovitav, sest külgnevas koes on abstsessiga nakatumise oht. Operatsiooni eesmärk on abstsessi avastamine, avamine, äravool, kahjustatud krüpti hävitamine ja mädane kursus.

Kas ravi on kodus võimalik?

Kui olete huvitatud küsimusest, kas paraproctiidi ravi on võimalik ilma operatsioonita kodus, muutub kasulikuks järgmine teave.

Akuutset paraproctitist ei saa ravida ükskõik millise koduvalmisega. Selle olemasolu nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Vastasel juhul on oht eluohtlike tüsistuste tekkeks. Ja isegi sellisel juhul peaksite arsti valimisel olema väga ettevaatlik, sest valesti sooritatud operatsioon põhjustab uusi retsidiivide puhanguid.

Ainus asi, mida saab teha, on patsiendi seisundi leevendamine enne arsti juurde minekut. Selleks kasutage erinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (pillid või süstid). Antibakteriaalsel ravil ei ole mingit mõju ning abstsessi tahtlik kuumutamine võib viia selle läbimurdeni.

Aga kui me räägime haiguse kroonilisest kulgemisest, siis on paraproctiidi ravi rahva abinõuga sobiv. Traditsioonilise meditsiini meetodid ei ole täielik ravi, kuid need võivad takistada retsidiivide teket. Rahvahooldusvahenditena kasutatakse erinevaid salve, kreeme, tervendavate maitsetaimede eemaldamise salve, samuti spetsiaalsete tampoonide kasutamist rektaalseks kasutamiseks. Sellised meetodid aitavad vähendada põletikulist protsessi, vähendada valu.

Siin on mõned rahvahooldusvahendite retseptid:

  1. Soe istumisvann. In klaas keeva veega lahjendatud supilusikatäis merisoola ja sooda. Seejärel valatakse saadud lahus sooja keedetud veega basseini. Sa pead istuma iga päev umbes 30 minutit.
  2. Kartuli suposiidid. Sellest toorest köögiviljast on vaja umbes 4 cm pikkune küünal välja lõigata ja sisestada ööseks pärakusse.
  3. Astelpajuõlile või mädarõlisse kastetud Tampoonid aitavad leevendada põletikku. Sisestage päraku 1-2 korda päevas.
  4. Saate teha mikrokihi, millel on ürdikõrvits: kummel, saialill, raudrohi. Maitsetaimi segatakse võrdsetes osades ja valatakse klaas keeva veega. Nõuda veevannil 15 minutit. Tee need iga päev vahetult enne magamaminekut.
  5. Kiviõli kasutatakse allaneelamiseks või istmete jaoks. Esimesel juhul võtke 0,5 tl õli ja lahjendage kolme liitri keedetud veega (soe). Võta pärast sööki. Sest vann pani tl õli 4 liitri sooja veega. Istuge umbes 20 minutit.

Kuidas ravida hemorroidid kodus

Kas olete kunagi püüdnud vabaneda hemorroididest kodus ise? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi tead, et see on esimene, mis see on:

  • jälle näha vere paberil
  • ärkama hommikul mõttega, kuidas vähendada paistetavaid booluse koonuseid
  • kannatada ebamugavustunde, sügeluse või ebameeldiva põletustunne tõttu iga tualettruumi
  • Jällegi ja jälle, lootust edu, ootan tulemusi ja ärritada uue ebaefektiivne ravim

Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas on võimalik seda teha? Ja kui palju raha olete juba „ebaõnnestunud” ebaefektiivsetele ravimitele? See on õige - on aeg lõpetada nendega! Kas olete nõus? Sellepärast toome teie tähelepanu Marta Volkova meetodile, kes rääkis tõhusast ja odavast viisist HEMORRHOYst vabanemiseks 5 päeva jooksul igavesti. Loe edasi >>

Haridus: Lõpetanud Vene Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli. N.I. Pirogov, arstiteaduskond. Läbitud kursused oskuste parandamiseks. Esmane spetsialiseerumine - koloproctoloogias riiklikus koloproktoloogiakeskuses. Ta töötas Peterburi linna teadus- ja praktikakeskuses.

  • Ravi
    • Ennetamine
    • Kirurgiline ravi
    • Võimsus
    • Traditsiooniline ravi
    • Rahva abinõud
    • Kodus
    • Harjutused, võimlemine
  • Hemorroidid ja sport
  • Naistel, meestel, lastel
    • Hemorroidid raseduse ajal
    • Hemorroidid lastel
    • Hemorroidid pärast sünnitust
  • Hemorroidid
    • Hemorroidõli
    • Hemorroidid Küünlad
    • Hemorroidid salv
    • Tabletid hemorroididele
    • Ravimid
  • Haiguse vormid
    • Väljas
    • Sisemine
    • Terav
    • Krooniline
  • Sümptomid
  • Halb harjumus
  • Muud haigused
    • Anal lõhenemine
    • Crohni tõbi
    • Duodeniit
    • Rektaalne vähk
    • Paraproctitis
    • Kõhukinnisus
    • Düsbakterioos
    • Polüpsid

Ma jagan saladust: Kuidas hemorroidid ravida vaid 5 päeva jooksul!

Tähelepanu! See koduvahend aitab kõigil, kes on väsinud kannatuste pärast, iga reisiga tualetti. Tegutseb kiiresti ja loomulikult, ilma pritside ja toiminguteta!

Copyright © 18. Ogemorroe.ru Sinu abi hemorroididega

Materjalide kopeerimisel saidilt on vaja vastupidist aktiivset linki.

Enne saidilt saadud teabe kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kas paraproctitis võib kodus ravida?

Hea tervis, mu kallis! Hiljuti arutame sageli väga ebameeldivaid asju ja räägime palju hemorroididest. Tegelikult ei ole see päris kõige halvem probleem, millega te kokku puutute.

"Kas midagi oleks hullem kui hemorroidid?" - küsite. Muidugi, näiteks paraproctitis või mädane fistul, nagu seda nimetatakse ka. See on mädane protsess, mis on seotud pärasoole piirkonna põletikuga. Seetõttu uurime täna põhjalikult, kas on võimalik kodus ravida paraproctiiti.

Kõigepealt tasub otsustada, milline on paraproctitis?

Selle patoloogia arengu mehhanism on järgmine. Erinevad infektsioonid satuvad pärasoole ümbritsevatesse kudedesse. See põhjustab põletiku teket ja järgnevat suppuratsiooni määratud piirkonnas.

Selle haiguse rünnakut põhjustavad põhjused.

Sellise seisundi kujunemisele kaasaaitavate tegurite hulgas nimetatakse keha kaitsefunktsioonide vähenemist, normaalse roojamise protsessi rikkumist (lugege artiklit, mis on soole liikumine), mida väljendatakse kõhulahtisusena või kõhukinnisusena. Hemorroidid, proktiit või anal lõhed võivad seda mõjutada.

Nagu paljud teised sellised haigused, eristavad eksperdid akuutset vormi ja kui see on valesti ravitud või alustatud, on see krooniline. Viimane avaldub sageli korduvate ägenemiste korral.

Haiguse olemus nendes jääb samaks nagu täiskasvanutel. Antud juhul on ainus erinevus haiguse allikas. Analüüsid näitavad, et täiskasvanud puutuvad kõige sagedamini kokku Escherichia coli'ga ja imikutel on kõige tõenäolisemalt stafülokokk.

Lisaks võib laste põhjuseks olla pärasoole või päraku ebanormaalne struktuur, samuti sagedased väljaheited, kõhukinnisus või vormimatu immuunsüsteem. Osaliselt võib see asjaolu mõjutada ka asjaolu, et imiku keha reageerib harva kõrge temperatuuriga põletikule, see võib jääda 37,5 kraadi.

Kui räägime fistulatüüpidest, siis mõnel neist on insult, samuti sisemine ja välimine avamine. Ja siis eristage täielik fistul, st mõlemad liiguvad nahal ja pärasooles on avatud. Siis ei ole avatud, kui pärasoole ei ole väljumist, ja see on saadaval ainult nahal. Ja mittetäielikud suletud - nende eripära on see, et neil on juurdepääs pärasoolele, kuid see on pime ja jõuab ainult rasvkoe poole.

Millised sümptomid räägivad paraproctiidist?

Sellises seisundis olev kliinik on alati üsna vägivaldne ja võib põhjustada tõelist ebamugavust. Äge paraproctitis algab alati väga äkki ja on seotud kogu organismi mürgistusega, mis väljendub kehatemperatuuri tõusus 39 kraadini. Teid piinavad ka külmavärinad ja palavik, peavalu ja selle taustal loomulikult söögiisu vähenemine.

Peale selle kummitavad reeglina kõhukinnisused ka väljaheite häired (vt artikkel, täiskasvanud kõhukinnisuse ravi). Ma tahan alati tualetti minna, kuid kõik katsed lõpetavad pettumuse. Urineerimine põhjustab ka palju probleeme ja on peaaegu alati seotud valu.

Sellised patsiendid kurdavad valu kõhu all, väikese vaagna ja pärasoole piirkonnas. Valu läheb tualeti külastamise hetkel halvemaks.

See iseloomulik sümptom võib veidi varieeruda sõltuvalt sellest, kus põletikuline protsess on konkreetselt. See kõik on seotud sellega, kui sügavalt nakkus on tunginud.

Kui see on subkutaanne paraproctitis, siis nahk hakkab punetama ja tugevalt pundub, pehmed koed surutakse päraku ümber. Juhul, kui proovite seda valdkonda paistma, muutub valu tugevamaks. Selle kehaosa ärritus põhjustab tõsist ebamugavust. Mõnikord on isegi sellise patsiendi istumine väga valulik või ebameeldiv.

Mõnes teostuses langeb nakkus naha sügavamatesse kihtidesse, kuid selliseid sorte on tavaliselt raskem diagnoosida. Lisaks, kui me räägime sümptomitest, võib patsient kaebuse esitada ainult üldise mürgistuse ja vastavalt ravida hingamisteede patoloogiast.

Aga 7-10 päeva pärast süveneb ta ja tõsine meditsiiniline abi on vajalik.

Teine stsenaarium on võimalik siis, kui patsiendi heaolu paraneb: valu läheb läbi ja temperatuur langeb, kuid vagiina (kui see on naine) või pärasoolest (mõlemal juhul) veri võib minna mädase sisuga. Sellised eritised on üsna rikkalikud. See juhtub soole seina (või tupe) sulamise ja abstsessi vabastamise tõttu.

Kroonilise paraproctiidi korral võivad sümptomid veidi erineda. Siinkohal moodustub adrektaalne fistul, see on õõnsus, mis avaneb perineaali nahale. Kui sellisel fistulil on hea läbilaskvus, siis voolab kanali kaudu pidevalt pinna põletikulise protsessi toimumise tsooni pinnale.

Raskematel juhtudel, kui avamine ei ole piisavalt suur ja murru väljavool on häiritud, võivad moodustada täiendavad kanalid, mis täidavad ka mäda. Selle vormi vool on laine-laadi: alates süvenemisest kuni remissioonini ja tagasi.

Veelgi enam, remissiooni ajal ei kao täielikult negatiivsed sümptomid ja ichor püsib silmitsi koos mädase sisuga. Kuid valu, palavik, külmavärinad või palavik ei ole täheldatud.

Loomulikult ärritavad sellised eritised päraku õrnaid limaskestasid, nii et patsient kannatab pideva sügeluse ja nahaärrituse all (vt artiklit, sügelust ja päraku põletust).

Rasketel juhtudel on see täis impotentsust, unetust, ärrituvust ja suurenenud väsimust. Aga teisest küljest: kas saate magada või lõbutseda hobuse ratsutamisel hiiglasliku valuliku abstsessiga „viienda punkti” keskel ?!

Kui te sellises olekus arsti juurde ei lähe, siis deformeerub pärak, sulatatakse kudede ümber sulgurlihase fibrootika ja tema töö. Kui põletik piinab teid paljude aastate jooksul, võib see varem või hiljem muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

Kogu pärasoole on samuti võimeline süütama ja sfinkteri nõrgenemise tõttu piinab teid väljaheitesinkontinents. Halvim tagajärg ootab, et mädanik satuks läbimurde ajal vaagna koe piirkonda. Siis on see tõenäoline ja surmav.

Ägenemine võib alata siis, kui fistul on suletud tiheda või surnud epidermise kogunemisega. Seejärel korduvad kõik akuutse seisundi sümptomid.

Arstile diagnoosimine ei ole tavaliselt väga raske sündmus. Ta viib läbi digitaalse eksami, määrab seejärel vereanalüüsi nakkuse ja ultraheli esinemise tuvastamiseks. Selleks, et paremini mõista, mida fistul välja näeb paraproctiidi ajal, saate allolevat fotot hoolikalt uurida.

Kuidas saab sellest patoloogiast vabaneda?

Paraproctiidi kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad ka klassikalises vormis vabaneda fistulist ilma operatsioonita. Laseroperatsioon pakub suurt kasu nii arstile kui ka patsiendile.

Kui eemaldate laseriga sellise mädane põletik, ei haavata operatsiooni ajal haav, see ei saa nakatumise ajal nakatuda ja muuhulgas paraneb see ilma armide ja armide tekketa. Lisaks on see protseduur üsna valutu ja samal ajal võimalikult radikaalne, sest rusikas kanal ja selle väljapääs on täielikult eemaldatud.

Arstid nõuavad, et selline patoloogia nagu paraproctitis ei paraneks iseenesest. Seega, isegi kui teil on see probleem juhtunud ainult üks kord ja läks iseenesest ära, vajab see siiski spetsialisti kontrolli.

Seetõttu on ravi ilma operatsioonita peaaegu võimatu. Veelgi enam, iseseisev fistuli lahkamine võib lõppeda teile väga täis. Noh, kui tuss väljub läbi koe, kuid on tõenäoline, et see läheb sügavale, st luu ja siis tagajärjed on kõige ettearvamatumad.

Kui te olete ebatavaliste ravimeetodite fänn, siis tuleks rahva abinõusid kasutada ajal, mil ägenemist ei esine. Sellised ravimid aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja suurendada keha üldist resistentsust. Siin on üks soovitatud retsepte.

Poolteist klaasi keeva veega valatakse 3 supilusikatäit Hypericum'i. Kõik see peab olema keedetud veel 15 minutit. Edasiseks protseduuriks vajame täpselt ligunenud rohu. Te peate selle lõigatud plastikkotti ühtlaselt asetama ja laotama tooli. Roheline peaks olema soe.

Siis istume selle tihendiga otse koha järgi, kus sul on fistul. Pärast rohu jahtumist pestakse ülejäänud lahus ära. Seda protseduuri soovitatakse teha seni, kuni vabaneb mulle. Soovi korral kasutage sarnast meetodit ja ägenemiste ärahoidmist.

Eemaldamiseks võite kasutada nõrka kaaliumpermanganaadi lahust. Täiendava protseduurina on soovitatav teha küünlad searasvast ja propolist. Kuid pidage meeles propolise kõrge bioloogilise aktiivsuse kohta ja ärge kutsuge esile allergilist reaktsiooni.

Milliseid meetodeid kasutatakse ägedate ja krooniliste etappide raviks?

Iga spetsialist nõuab, et nii akuutne kui krooniline ravi vajaksid kohest kirurgilist sekkumist. Arst avab tingimata abstsessi ja eemaldab kogu selle sisu. Ta avastab ka nakkuse allika ja neutraliseerib selle.

Lisaks nõuab selline operatsioon tõsist anesteesiat, tavaline kohalik anesteesia siin ei tööta. Seetõttu on vajalik üldine anesteesia või epiduraalne anesteesia. Kirurgiline sekkumine on peaaegu alati edukas ja pärast operatsiooni toimub täielik taastumine.

Juhul, kui paraproctitis on juba kroonilises staadiumis, valib spetsialist aja, mil teil ei ole ägenemist. See on vajalik fistuli piiride selgeks nägemiseks ja selle täielikuks eemaldamiseks. Fistul, mille olete loonud, on vajalik aktsiisiks.

Millised on meetodid fistuli kirurgiliseks ekstsisiooniks?

Sõltuvalt asukohast võib fistul teiste tasku- või häälestatud armide ja mõne muu näidustuse olemasolu korral:

  • Rektaalse luumeni eraldamine või aktsiisimine,
  • Jälgige ja pärast avanenud ja tühjendatud taskute avamist ja
  • Pärast fistuli väljatõmbamist pärasoole luumenisse, tuleb anuma sfinkterit õmmelda,
  • Fistul saab aktsiisida ja pärast ligatooriumi
  • Samuti on mõnikord pärast ekstsisiooni vaja liigutada lihas- ja limaskesta klapp, et sulgeda fistuli sisemine ava.

Et teil ei oleks negatiivseid tagajärgi, püüavad nad ennast kindlustada enne operatsiooni ja määrata antibiootikumravi ning samuti füsioteraapia meetodeid.

Ainult väga harvadel juhtudel võib kirurg tõsist sekkumist edasi lükata. Selleks peab teil olema pikk remissioon ja fistulous avanemine on täielikult suletud, ilma et põletik ja suppuratsioon jääksid.

Pärast operatsiooni on vaja pikka taastumisperioodi. Sel ajal võtate antibiootikume, võõrutusvahendeid ja immuunsüsteemi tugevdamist. Samuti peate minema operatsioonijärgse tsooni kirurgiliseks raviks.

Selleks on vaja teie isiklikke jõupingutusi. Kui olete nakatumise vältimiseks külastanud tualetti, siis tuleb anusid pesta sooja seebiveega hommikul ja õhtul ning protseduuri tuleb korrata pärast iga soole liikumist.

Kas paraproctiiti saab vältida?

Vaatamata sellele, et see on väga ebameeldiv haigus, on see täiesti võimalik ära hoida. Kuidas seda teha?

  • Kõigepealt jälgige pärasoolega seotud patoloogiat. Neid tuleb ravida õigeaegselt ja mitte töötada. Seega, kui teil on hemorroidid või anal fissure, pöörduge kindlasti spetsialisti poole.
  • Teiseks kehtib see ka haiguste kohta, mis põhjustavad päraku ümber sügelust. Need võivad olla helmintilise sissetungi, koliidi või isegi suhkurtõve ilmingud.
  • Kolmandaks, vaata oma seedimist. Kõhulahtisus või kõhukinnisus võivad teie tervist kahjustada, eriti kui see on tavaline olukord.
  • Neljandaks, meie vaagnaelundid ei meeldi hüpotermiale. Seetõttu on parem panna leggingsid paraproctiidi vastu.
  • Viiendaks järgige lihtsaid hügieenieeskirju, eriti kui olete naine. Loputage igal õhtul sooja veega esiküljelt.
  • Kuuendaks tugevdage immuunsüsteemi. Mõistlik on võimeline võimlemine või lemmik sport, isegi öised jalutuskäigud. Samuti ärge unustage õigest toitumisest rohkesti köögivilju ja puuvilju, kiudaineid ja lahja liha. Viimane punkt on veetasakaal: vähemalt 1,5-2 liitrit vett päevas.

See on kõik täna. Tervitades ja ma ootan teid homme samal päeval samal päeval.

Blogi autor Lyudmila Rodina.

Telli uusimad uudiskirjad:

Paraproctitis. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

  • See on üks levinumaid proktoloogilisi haigusi, mis moodustab 20-40% pärasoole kõikidest patoloogiatest.
  • Paraproctitis on levimuse poolest teine ​​ainult anal lõhed, hemorroidid ja koliit (jämesoole põletik).
  • Mehed haigestuvad 1,5-4 korda sagedamini kui naised.
  • Paraproctitis esineb peaaegu eranditult täiskasvanutel. Lapsed on väga vähe kirjeldatud.
  • Paraproktiidi esinemissagedus elanikkonnas on 0,5% (haiguse põeb 1000 inimest).
  • Enamasti haigestuvad inimesed vanuses.

Pärasoole anatoomia omadused

  • Limaskest on sisemine kiht. Vastupidiselt käärsoole limaskestale ei sisalda see villi ja sisaldab suurt hulka lima tootvaid rakke.
  • Lihaseline kiht. See koosneb kahest kihist: ühes lihas on nad pikisuunas ja teises - põikisuunas. Anusus moodustavad lihased kaks võimas rõngast - sphincters. Üks neist töötab tahtmatult, teine ​​järgib inimese tahet. Sfinkters on mõeldud fekaalide hoidmiseks. Soole liikumise ajal on nad lõdvestunud.
  • Tõsine membraan. Välimine kiht, mis koosneb sidekudest.

    Väljaspool pärasoole ümbritseb rasvkoe - adrectal fiber.

    Paraprostiidi põhjused

    • Kõige sagedamini: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Tavapärases paraproctitises abstsessis leitakse reeglina loetletud mikroorganismide erinevate tüüpide kombinatsioon.

    Patogeenide sissetungimise võimalused soole keskosa koes:

    • Kui pärasoole crypts ja anal glands põletik. Tavaliselt siseneb kanalisse nakatumine krüptist ja seejärel endasse. Kanalis on ummistus, mille tulemusena muutub raua abstsessiks. Kuna põletik levib sügavale, areneb paraproctitis.
    • Infektsioon pärasoolest läbi lümfisoonte proktiidi kaudu.
    • Pärasoole limaskestade vigastused. Võib esineda, kui võõrkeha siseneb soolestikku, teravate esemete olemasolu väljaheites, erinevate meditsiiniliste protseduuride ja pärasoole sekkumise ajal.
    • Vaagna vaagna ja päraku. Sel juhul siseneb infektsioon väliskeskkonna rasvkoesse.
    • Põletiku levik naaberorganites: eesnäärme (prostatiidiga), kusiti (uretriidiga), naiste suguelundite (koos adnexiidi, salpingo-ooforiitiga) levik.

    Paraproktiidi tekkimist soodustavad tegurid:

    • immuunsuse nõrgenemine;
    • ammendumine, pikaajaline paastumine;
    • alkoholism;
    • rasked, sagedased infektsioonid;
    • kroonilised infektsioonid;
    • väikeste laevade kukkumine suhkurtõve korral;
    • ateroskleroos;
    • soole funktsiooni rikkumine: kõhulahtisus, kõhukinnisus;
    • hemorroidid;
    • anal lõhed;
    • krooniline põletikuline protsess vaagna organites: prostatiit (eesnäärme põletik); tsüstiit (põie põie); uretriit (kusiti põletik), salpingo-ooforiit (emaka põletik);
    • haavandiline koliit;
    • Crohni tõbi.

    Paraproctiidi tüübid

    • Terav See esineb äge suppuratiivse põletiku kujul. Ristkülmikusse moodustub abstsess (abstsess).
    • Krooniline (rektaalne fistul). Peaaegu alati (95% juhtudest) tekib äge paraproctitis.

    Ägeda paraproctiidi tüübid, sõltuvalt haavandite asukohast:

    • subkutaanne - naha alla anus;
    • submucous - pärasoole vahetus läheduses limaskesta all;
    • ishiorektaalne - istmiku luu lähedal;
    • pelvicorectal (vaagna-pärasoole soolestik) - vaagnapiirkonnas;
    • retrorectal - pärasoole taga.

    Paraproctiidi sümptomid

    Ägeda paraproctiidi sagedased sümptomid

    Ägeda paraproctiidi sümptomid sõltuvalt abstsessi asukohast

    • närimiskivud, mis on hullemad südamelihase liikumise ajal;
    • vähenenud urineerimine;
    • palavik kuni 39 ° C külmavärvidega;
    • turse, punetus ja eendumine naha lähedal päraku lähedal;
    • terav valu naha väljaulatumise palpeerimise ajal.
    • palavik ja külmavärinad - sümptomid, millega haigus tavaliselt algab;
    • joobeseisundi tunnused: üldise heaolu halvenemine, nõrkus, halb enesetunne;
    • igav valu sügaval perineumil, mis muutub järk-järgult pulsivaks, teravaks;
    • suurenenud valu füüsilise koormuse, köha, pinguldava, soole liikumise ajal;
    • urineerimise rikkumine - tekib siis, kui abstsess asub pärasoole ees;
    • 5-7 päeva pärast ilmub nahale turse ja punetus;
    • ilmub gluteaalkolde asümmeetria.
    • nõrgad valud, halvem väljaheites;
    • kehatemperatuur tõuseb, kuid reeglina ei ületa 37-37,5 ° C.

    Sümptomid haiguse alguses:

    • joobeseisundi tunnused: nõrkus, letargia, halb enesetunne, väsimus, isutus;
    • kehatemperatuuri tõus vahemikus 37-37,5 ° C;
    • valu valud liigestes;
    • kõhuvalu alumises kõhus.

    Sümptomid haiguse 7. – 20. Päeval (kui pärasoole kihis esineb pulber):

    • kehatemperatuuri tõus õhtul kuni 39-41 ° C;
    • üldise seisundi halvenemine;
    • suurenenud rektaalne valu;
    • tenesmus - valulik tung läbi roojata;
    • kõhukinnisus;
    • vähenenud urineerimine;
    • aja jooksul sulab huulikud kuded, paistetus, valu ja punetus tekivad perineaalses piirkonnas (päraku ja väliste suguelundite vahel).
    • tugev valu pärasooles, ristilõikus;
    • suurenenud valu, samal ajal surudes sabaäärele, roojamine, istumisasend;
    • puusale võib anda valu.

    Kuidas muutub äge paraproctitis krooniliseks?

    Ägeda paraproctiidi korral, kui kuded sulavad ja haavand suurendab, halveneb patsiendi seisund järk-järgult. Siis murdub abstsess - fistul vormib ja mäd välja. Patsiendi seisund paraneb, sümptomid kaovad.

    • piisava ravi puudumine;
    • patsiendi arsti külastamine pärast abstsessi avamist;
    • arstide vigu, ebapiisavalt tõhusat ravi.

    Ägeda paraproctiidi tüsistused

    Purulentne infektsioon võib levida vaagna rasvkoele. Mõnikord on selle tulemusena pärasoole seina sulamine, kusiti. On juhtumeid, kui kõht tungib kõhuõõnde, mis viib peritoniidi tekkeni.

    Kroonilise paraproctiidi sümptomid

    Kõige sagedamini esinevad krooniline paraproctitis lainetes. Pärast seisundi paranemist ja ilmset taastumist tuleb veel üks süvenemine.

    • Valu pärasooles või perineumis.
    • Suurenenud kehatemperatuur.
    • Pärast fistuli avamist hakkab mäda paistma. Mida lühem on räpane läbisõit, seda suurem on mäda vabanemine.
    • Suurenenud kehatemperatuur.
    • Üldise tervise halvenemine, halb enesetunne, väsimus, jõudluse vähenemine.
    • Peavalud.
    • Unetus.
    • Põletiku üleminekul lihas-sfinkterisse: gaasiinkontinents.
    • Meestel on potentsiaali vähenemine võimalik.
    • Kui fistulil on suur läbimõõt, võivad gaasid ja väljaheited sellest läbi põgeneda.

    Kroonilise paraproctiidi tüsistused

    • Proktiit - pärasoole limaskesta põletik.
    • Proctosigmoidiit - pärasoole limaskestade ja sigmoidi käärsoole põletik.
    • Anaalkanali seinte ja päraku kokkusuruvate lihaste hirmutamine. Kui see juhtub, siis gaasi, väljaheidete inkontinents.
    • Pahaloomulisus - pahaloomulise kasvaja teke fistuli asukohas. Tavaliselt esineb fistuli olemasolu 5 aastat või kauem.

    Paraproctiidi diagnoos

    Milline arst peaks ühendust võtma, kui on märke paraproctitisest?

    Proktoloog tegeleb kolorektaalsete haiguste diagnoosimise ja raviga. Kui teil on paraproctitile sarnaseid sümptomeid, võite pöörduda kirurgiga elukohajärgses kliinikus.

    Mis juhtub arsti kabinetis?

    Esiteks, arst kuulab patsienti.

    • Millised sümptomid sind häirivad?
    • Kui kaua nad on ilmunud? Pärast mida? Kuidas on need aja jooksul muutunud?
    • Kas kehatemperatuur tõuseb? Mis väärtusi?
    • Kas uni ja isu on normaalne?

    Seejärel viiakse läbi kontroll. Arst palub patsiendil riietuda ja võtta põlve küünarnukid - seista diivanil neljakordselt, kaldudes põlvedele ja põlvedele. Arst uurib nahakahjustust, mis tundub. Siis viib ta läbi sõrmeuuringu - ta paneb latekskinda, määrib oma sõrme vaseliiniga ja lisab selle pärasoole, tunneb seda seestpoolt. Menetlus võib olla väga valus. Kui tekib valu, peate sellest arstile rääkima ja ta teeb kohaliku tuimestuse, näiteks lidokaiini geeliga.

    Kontroll paraproctitisega

    Ägeda paraproctiidi korral on diagnoos selge ilma täiendava uuringuta. Kirurg määrab täieliku vereloome, uriini. Uuringuid, mille käigus sisestatakse pärasoole spetsiaalseid tööriistu (anoscopy, rectoromanoscopy), ei tehta, sest ägeda paraproctiti puhul on nad väga valusad ja diagnoos on ilma nendeta selge.

    • määrata fistuli suund, selle asend pärasoole seina suhtes;
    • määrata kindlaks särava kursuse sisemise reljeefi pikkus ja olemus;
    • avastada täiendavaid okste ja õõnsusi.

    Protseduur võib olla valulik, nii et arst manustab patsiendile tavaliselt anesteetikume või valuvaigisteid.

    Sond on õhuke metallvarras, mille lõpus on ümar klubikujuline pikendus.

    Samal ajal võib arst lisada sõrme pärasoole, et tunda sõrme ja sondi vahelist koe, et määrata nende paksus (see on fistuli keerukuse kaudne märk).

    Patsient pannakse küljele või palutakse seista diivanil, põlvedel ja küünarnukidel.

    Arst sisestab anoscope patsiendi anusse ja viib läbi kontrolli. Te saate hinnata limaskesta seisundit, näha suuri ruske avasid, armid.

    Instrumendi edasiarendamisel uurib arst pärasoole limaskesta, sigmoidi käärsoole. Tavaliselt teostatakse sigmoidoskoopia, et eristada paraproctiiti teistest haigustest.

    Avastage fistuli sisemine ava, mis asub pärasoole limaskestal.

    Värv on süstitud naha fistuli välisseinasse. See läbib kogu fistuli ja jõuab sisemise avani, kust see hakkab silma paistma.

    Anoskoopiat kasutatakse metüleensinise vabanemise tuvastamiseks fistuli sisemisest avamisest.

    Uuring on valutu ja ohutu.

    Enne ultraheli manustamist antakse patsiendile puhastus klistiir.

    Kasutatakse spetsiaalset õhukest andurit, mis sisestatakse pärasoole. Hügieenilisel eesmärgil asetab arst andurile kondoomi.

    Patsient asetatakse vasakule küljele või palutakse seista diivanil neljakordselt.

    Andurite sisestamise ajal vasakul küljel asetsevatel inimestel palutakse lõõgastuda paremal õlal. Arst hindab pärasoole olekut, krüpte, fistulaalse läbipääsu olemasolu pildil, mida ta monitoril näeb.

    Uuring on ohutu ja valutu (kuid tasub valmistada ette asjaolu, et tekib ebamugavustunne).

    Paraproctiidi ravi

    Ägeda paraproctiidi ravi

    Näidatud on akuutses paraproctitis operatsioonis. Ravimit tuleb teha võimalikult varakult (ägeda paraproctiidi operatsioon liigitatakse kiireloomuliseks). Vastasel juhul on võimalik komplikatsioonide teke ja ägeda paraproctiidi muutumine krooniliseks.

    • uriinianalüüs;
    • täielik vereloome;
    • elektrokardiograafia;
    • anestesioloog.

    Eelnevalt informeerivad kirurg ja anestesioloog patsienti operatsiooni ja anesteesia omadustest, räägivad võimalikest tüsistustest ja riskidest. Patsient peab kirjutama kirurgilisele ja anesteesiale kirjaliku nõusoleku.

    • Kirurg määrab abstsessi asukoha, kontrollides pärasoole rektaalses spekulum.
    • Seejärel avage abstsess ja puhastage mäda. Kirurg peaks õõnsust hoolikalt uurima, avama kõik taskud, hävitama olemasolevad vaheseinad.
    • Abstsessi õõnsust pestakse antiseptilise lahusega.
    • Drenaaž on jäänud haavasse (lõpetaja, mille kaudu mäda, suzeus) voolab.
    • Pärasoole võib sisestada spetsiaalse toru gaaside eemaldamiseks.
    • Teostatakse täiendavad igapäevased sidemed, patsiendile määratakse antibiootikumid.

    Kolm peamist ülesannet, mille arst peab tegema operatsiooni ajal:

    • avage ja puhastage abstsess;
    • aktsiisige kahjustatud krüpt - kuna see on mädane nakkusallikas;
    • lõhestage ja puhastage mädane läbipääs, mis ühendab krüpti ja abstsessi.

    Mida sügavam on abstsess, seda raskem ja raskem operatsioon.

    Prognoos pärast akuutse paraproktiidi kirurgilist ravi

    Õigeaegse toimimisega on prognoos soodne. Kui patsient ei ole arsti poole pöördunud, muutub akuutne paraproctitis krooniliseks, tekivad komplikatsioonid.

    Kroonilise paraproctiidi ravi

    Kroonilise paraproctiidi konservatiivne ravi

    • eakatel patsientidel, kellel on operatsiooni vastunäidustused;
    • operatsiooni ettevalmistamise ajal.

    Ravi kestus on 2 nädalat.

    Võite kasutada erinevaid lahendusi, näiteks kloorheksidiini, furatsilina, Dekasana.

    Fistulis süstiti 5-10 ml antiseptilist ravimit 1 kord päevas.

    • antibakteriaalne;
    • põletikuvastane;
    • regenereerimise parandamine;
    • haavade paranemine;
    • valu tapja.

    Antiseptiline, hävitab patogeenid.

    Nad koguvad astelpajuõli või kollargooli lahust, mida kuumutatakse temperatuurini 37 ° C.

    • asuge vasakul küljel, painutage jalgu ja tõmmake kõhule;
    • suruge tuharad;
    • määrige süstla otsa või kateetriga vaseliiniga ühendatud kateeter ja sisesta anusesse 5-10 cm;
    • aeglaselt, väikestes portsjonites, sisenege lahusesse või õli pärasoole;
    • pigistage tuharad käega kokku nii, et lahus ei lekiks;
    • lamage nii vähe
    • ägenemise ajal - viivitamatu kirurgiline sekkumine;
  • subakuutse kursuse korral (kui pärasoole seinas on põletikulised tihendid): operatsioon viiakse läbi pärast konservatiivset ravi 1-3 nädalat;
  • seisundi paranemise ajal teostatakse konservatiivset ravi kuni järgmise ägenemiseni.

    Kroonilise paraproctiidi ja rektaalse fistuli operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Patsient on eelnevalt uuritud, allkirjastab operatsiooni ja anesteesia.

    Paraproctitis Diet

    • Söö mõõduka koguse toitu 4-5 korda päevas, samal ajal, umbes regulaarselt.
    • Võtke üks kord päevas vedel toitu: supp, puljong.
    • Õhtusöögiks eelistatakse köögiviljatoite.
    • Liha asemel eelistage kana, kalkuni, lahja kala.
    • Valmistage toit eelistatavalt kahekordses katlas, ahjus.
    • Eelistatud on taimsed puljongid. Liha ja kala on parem süüa eraldi ja lisada valmis tassi.
    • Joo vähemalt 1,5 liitrit vett päevas.
    • Liha toit õhtusöögiks.
    • Rasva liha.
    • Toiduained, praetud köögiviljas või või.
    • Muffin, jahu, vürtsid, vürtsikas, suitsutatud, väga soolased toidud.
    • Alkohol, suitsetamine.

    Soovitame lugeda:

    Kommenteerige või jagage kogemusi:

    Teabe kopeerimine ilma allikaga hüperlingita on keelatud.

    Registreerimine

    Sisselogimisprofiil

    Registreerimine

    See viib teid vähem kui minuti.

    Sisselogimisprofiil

    Logi sisse, kasutades profiili sotsiaalses võrgustikus või varem registreeritud profiili saidil