loader

Põhiline

Gastriit

Maohaavand - sümptomid ja ravi, folk õiguskaitsevahendid

Vähesed inimesed ei tunne pärast söömist maos kaalu. Ja enamik ei pööra sellist tähelepanu oma tähelepanu, arvestades, et see on ülekuumenemise või ebatervisliku söömise ajutine tagajärg.

Kui aga sellised tunded hakkavad teid rohkem ja rohkem külastama ja neile lisatakse kõhuvalu, tähendab see, et peate ise hoolitsema. Lõppude lõpuks võib see rääkida tekkivast haavandist.

Maohaavand on haigus, mis avaldub krooniliste haavandiliste defektide tekkimises gastroduodenaalses tsoonis (maos ja kaksteistsõrmiksooles). Haavandid võivad olla nii ühekordsed kui ka mitmekordsed (rohkem kui kolm).

Peamine erinevus krooniliste maohaavandite ja erosiooni vahel on sügavam tungimine kõhuseinasse, tungimine mitte ainult limaskesta rakkudesse, vaid ka submukoosse kihi sisse, defekti paranemine armi tekkimisega.

Nagu te teate, on maohaavandite ravis oluline kõrvaldada järgmised sümptomid - tugev valu maos, sagedane gagging, kõrvetised, nälgvalud, mis peatuvad pärast söömist. Haiguse ägenemisega võib kaasneda talumatu öine valu. Seetõttu tuleks uimastiravi korral kasutada integreeritud lähenemisviisi, võttes arvesse haiguse individuaalset iseloomu, et haiguse põhjused tõhusalt kõrvaldada.

Põhjused

Mis see on? Maohaavandite teket seostatakse peamiselt pikaajalise praeguse gastriidiga, mis tekkis infektsiooni taustal (Helicobacter Pylori). See mikroob edastatakse haigelt inimeselt tervele inimesele, kellel on temaga tihedad suhted (sülje kaudu, isikliku hügieeni reeglite ebapiisav järgimine, söömine samast roogast jne).

Kuid nakkuse esinemine ei ole veel gastriidi ega haavandite garantii. Haigus areneb provotseerivate tegurite mõjul:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ebaregulaarsed toidud;
  • teatud ravimite pidev tarbimine;
  • jämeda, vürtsika ja soolase toidu levimus toitumises;
  • füüsiline ja närvisüsteem;
  • vitamiinipuudus;
  • tõsine stress ja depressioon;
  • selgroo ja kõhu vigastused;
  • verehüüvete olemasolu mao veres;
  • puhkuse ja une puudumine.

Maohaavand ei ole pärilik, kuid Helicobacteri bakterite nakatumise tõenäosus kooselu olukorras on märkimisväärselt suurenenud, mistõttu diagnoositakse haigust sageli sama perekonna liikmetel. Tuleb meeles pidada, et maohaavandi teke tekib mitmete riskitegurite taustal, kuid kõigepealt tekib pidev negatiivsete emotsioonide ja närvikahjustuste virgumine.

Gastriidi ja haavandite sümptomid

Inimese kõhule asetatakse pidevalt suur koormus. Ja sageli on seedetrakti normaalses toimimises tõrkeid, mis on sageli tingitud mitmesugustest mao haigustest, mis nõuavad kohest ravi. Sümptomid on üsna selged. See on:

  • söögiisu muutus;
  • janu tunne;
  • valu tunne;
  • düspepsia;
  • röhitsus;
  • kõrvetised.

Neid sümptomeid täheldatakse juhul, kui inimesel on gastriit ja siis haavandite haavand.

Mis põhjustab maohaavandit?

Maohaavand on mao limaskesta defekt, mis on harva cm1cm (mõnikord submukoosne) põletikulise tsooniga ümbritsetud. Selline defekt tekib teatud tegurite tagajärjel, mis põhjustavad kaitsetegurite (mao limaskesta, gastriini, sekretiini, bikarbonaatide, mao limaskesta epiteeli barjääri jne) ja mao limaskesta ja agressioonitegurite (Helicobacter Pylori, vesinikkloriidhape ja pepsiin) vahelist tasakaalustamatust.

Mõnede põhjuste tagajärjel on toime nõrgenemine ja / või kaitsetegurite tootmise vähenemine ja agressioonitegurite tootmise suurenemine, mille tulemusena läbib mao limaskesta mittekindel osa põletikulise protsessi, mille käigus tekib defekt. Ravi tulemusena on defekt kasvanud sidekudega (moodustub arm). Koht, kus arm loodi, ei oma funktsionaalset võimet (sekretoorne funktsioon).

Märgid

Maohaavandite ilmingud on otseselt seotud haavandi asukohaga, patsiendi vanusega, samuti individuaalse valuvaigistusega.

Maohaavandite erinevate tunnuste hulgas võib eristada valu epigastria piirkonnas, mis reeglina toimub pärast sööki. Patsiendid teatavad sageli maohaavanditest nagu kõrvetised, hapu röhitsus, iiveldus pärast söömist, oksendamine ja kaalulangus.

Haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks uurib arst fibrogastroskoopilise uuringu andmeid ja röntgenkiirgust. Mõnel juhul tehakse biopsia ja võetakse maomahla analüüs.

Teised maohaavandite tunnused on:

  • iiveldus;
  • oksendamine, mis toob leevendust;
  • unehäired, ärrituvus;
  • aneemia (varjatud sagedase veritsusega);
  • hapukas hapu;
  • südame kontraktsioonide vähenemine parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud mõju tõttu;
  • kaalulangus, eriti kui patsient on valusalt nälginud valu tõttu või põhjustab oksendamist.

Verejooksu sümptomid maohaavandites on oksendamine, mis on "kohvipaks" ja tumedad, peaaegu mustad väljaheited.

Maohaavandite sümptomid

Maohaavandeid iseloomustavad teatud sümptomid: äge valu, närimine, pidev või põletamine epigastria piirkonnas või mao piirkonnas, mõnikord kiirgades seljale.

Tavaliselt hakkavad sümptomid maohaavandi korral 20–30 minuti pärast söömist häirima ja kaksteistsõrmiksoole haavandil pärast söömist langevad tühja kõhuga ja ilmuvad uuesti 1,5-2,5 tunni pärast, samuti öine valu. Haavandiga võib kaasneda iiveldus ja oksendamine. Mõnikord tekib kõrvetised. Sageli on kõhukinnisus.

Maohaavand on ohtlik, kuna see võib põhjustada verejooksu, millisel juhul ilmub must väljaheide. Samuti on võimalik arendada seedetrakti obstruktsiooni armide ja haavandite tekke tõttu, mis on sageli haavandilise protsessi ägenemised. Ägenemised ilmnevad kevadel ja sügisel.

Kui te ei mõtle, kuidas ravida maohaavandit õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused - maoverejooks, mao või sooleseina perforatsioon, mao või soole stenoos (ahenemine), pahaloomulise kasvaja haavandi ilmumine.

Peenhaavandite sümptomite ilmnemine süveneb:

  • rasvane lihatoode, seapekk, rikas puljong;
  • praetud
  • igasuguseid vürtse: sinep, pipar, nelk jne;
  • vürtsikas ja soolane;
  • konserveeritud, suitsutatud toit, vorstid;
  • Pagaritooted, pirukad, rukkileib;
  • tugev tee, kohv;
  • gaseeritud joogid.

Samuti ärge sööge palju soola. Parem on täielikult loobuda, sest see aeglustab paranemist ja takistab põletikulise protsessi kõrvaldamist.

Diagnostika

Täpse diagnoosimise ja vastavalt maohaavandite piisava ravi määramiseks järgmiste meetodite abil:

  1. FGS koos limaskesta lagunemisega haavandite ümber;
  2. Proovide bakterioloogiline uurimine Helicobakter pylori esinemiseks;
  3. Röntgenikiirus baariumi kontrastiga;
  4. Vereanalüüsid - biokeemilised ja üldised;
  5. Kaksteistsõrmiksoole ja mao funktsioonide uurimine.

Selleks, et haigust diagnoosida õigeaegselt ja saada vajalikku ravi, on vaja konsulteerida arstiga maohaavandi esimeste sümptomite puhul.

Kui haavandit ei ravita

Peptiline haavand on haigus, mida tuleb ravida, vastasel juhul annab see palju vaeva.

  1. See võib olla pidev valu allikas.
  2. Mao seina hajumine võib põhjustada verejooksu. Ja sagedane verejooks võib põhjustada isegi aneemia.
  3. Haavandi perforatsioon on tõsine tüsistus, kus kõhupiirkonda ilmub läbiv auk. Siis võib kõhu sisu valada kõhuõõnde ja põhjustada peritoniiti.
  4. Mao seinte spasm võib põhjustada toitu, mis ei läbi seda ega liigu läbi seedetrakti.

Ärge kannatage valu ja ärge oodake komplikatsioone. Ravige haigust ja tunnete end tervena!

Ennetamine

Vältida maohaavandite tekkimist ja arengut: ennetamine:

  • traumaatiliste, stressirohkete olukordade vältimine;
  • Helicobacter pylori nakkuse ja selle ravi õigeaegne diagnoosimine;
  • kontrollimatu ravimi keeldumine;
  • toitumise normaliseerimine.

Perforeeritud maohaavand: sümptomid

Perforeeritud maohaavand (või perforeeritud haavand) on põhiliselt kõhupiirkonna läbiva ava teke ja mao sisu väljavool patsiendi kõhuõõnde ja selle osa.

See nähtus on iseenesest väga ohtlik, üsna suur hulk surmaga lõppevaid juhtumeid esineb juhtudel, kui haiguse diagnoos viidi läbi liiga hilja, või juhul, kui patsient ignoreeris operatsiooni järgseid lihtsaid ravireegleid ja taastumist.

Perforeeritud maohaavandi sümptomeid ei ole võimalik ära jätta, sest need on väga intensiivsed ja väljendunud ning avalduvad etappides:

  1. Esiteks, maos on terav valu, mis ulatub rinnale, kaelarihma või tagasi, sarnaselt nuga streigi valu. Mõned patsiendid võrdlevad valu tundeid raskete ja teravate põletustunnetega.
  2. Valul on omadused, mis kasvavad, liikumisega intensiivistuvad ja vööb kogu kere.
  3. Mõne aja pärast (4-6 tundi) väheneb valu, tekib vale leevendus.
  4. Sel ajal muutub kõht paistetuseks ja tugevaks - „kivi kõht” - tänu gaaside kogunemisele diafragma all. Need on peamiselt maohaavandite radiograafilised nähud, mis viitavad kõhuõõne kahjustusele, kui mao sisu siseneb.
  5. Temperatuur tõuseb, nahk muutub kahvatuks, on suukuivus.
  6. Järk-järgult taastub valu sündroom, tahhükardia, väljaheite häired, üldine tõsine tervisekahjustus. See on kriitiline olukord, kus hädaolukord on hädavajalik.

Mao seina läbiv auk on inimkehale üsna ohtlik imemine, mis, kui seda ei ole korralikult ravitud ja hoolikalt jälgitud, võib olla surmav. Piisav ravi hõlmab kirurgia kohustuslikku läbiviimist, kuna see patoloogiline seisund ei ole konservatiivse raviga seotud.

Maohaavandi ravi

Maohaavandi diagnoosimisel peaks ravi hõlmama meetmeid haavandi paranemiseks ja selle põhjuste kõrvaldamiseks. Vähendage mao sisu ärritavat tegurit õrna toitumise ja ravimite kasutamise tõttu.

See võib olla nii kirurgiline kui ka meditsiiniline. Kui ravi ei too kaasa soovitud efekti, määratakse operatsioon, et haavand ei muutuks pahaloomuliseks kasvajaks. Mida suurem haavand ja kui see asub söögitorule lähemal, seda rohkem näidatakse operatsiooni. Eriti kui patsient on vana ja tal on madal maohappesus.

Ravimitega maohaavandite ravi võib koosneda järgmistest punktidest (kuni 7 nädalat):

  1. Antatsiidsed tabletid, emulsioonid, geelid, lahendused agressioonitegurite mõju vähendamiseks. Neid absorbeerivaid antatsiide kasutatakse valdavalt (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, vismuti preparaadid, vikaliin, vikair, topalkaan).
  2. Antifitseerivad ained vesinikkloriidhappe ja histamiini blokaatorite tootmise vähendamiseks (omeprasool, pirensepiin, ultop, famotidiin, ranitidiin, rabeprasool, torsiid, ravi, gastrosediin).
  3. Tsütoprotektorid, et suurendada limaskestade kaitsvat funktsiooni (sucralfat, lakritsipreparaadid - karbenoksalon, anddapsiin).
  4. Antiösteravimid: kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumpreparaadid (nifedipiin, cordafen, verapamiil, isoptiin).
  5. Antibiootikumravi H. pylori bakterite (amoksitsilliin, metronidasool, amoksiklav, asitromütsiin, klaritromütsiin) avastamiseks.
  6. Probiotikumid, prebiootikumid düsbakterioosi mõju kõrvaldamiseks (Linex, normobact, bifidumbacterin, laktobakter, kolibacterin).
  7. Prokineetika tagasivoolu nähtuste vähendamiseks (domperidoon, motilillium, chaga preparaadid, cerrucal, propulse).
  8. Sedatiivid (palderjan, emasloom, neuroleptikumid).
  9. Vitamiinid, antioksüdandid (astelpajuõli, triovit, triviplus).

Patsient viibib haavandist vähemalt 5 aastat alates haavandi armistumisest. Konservatiivse ravi ebatõhususega nähakse ette haiguse kirurgiline ravi.

Peptilise haavandi operatsioon

Praegu peetakse maohaavandite kõige sobivamat ravi operatsiooniks, kuna haavandiline moodustumine kipub halvenema pahaloomuliseks.

Praegu on mitmesuguseid toiminguid:

  1. Resektsioon - selle operatsiooni ajal eemaldatakse nii selle haavandilise haavandilise moodustumise kui ka selle osa, mis tekitas suurenenud vesinikkloriidhappe koguse, osa. Resektsiooni ajal eemaldatakse vähemalt 2/3 mao koest.
  2. Vagotoomia - seda tüüpi operatsiooni tehakse suhteliselt hiljuti ja see on üsna populaarne meetod maohaavandite raviks. See koosneb närvilõpmete leevendamisest, mis vastutavad mao sekretsiooni tekitamise eest. Pärast operatsiooni haavand paraneb iseenesest. Vagotoomiat kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole haavandiks. Selle operatsiooni puuduseks on mao motoorse funktsiooni võimalik rikkumine.

Taastusravi pärast maohaavandi ravi ja ravi ajal hõlmab tingimata spetsiaalset terapeutilist dieeti, mille põhiolemus on tarbida kõige healoomulist toitu fraktsionaalse toitumise süsteemi kaudu.

Maohaavand pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni võib patsient alustada tööd umbes kahe kuni kolme kuu jooksul. Kõik sõltub sellest, kuidas maohaavand käitub pärast operatsiooni, kui nad õmblused eemaldavad ja haiglast välja lastakse. Kõik sõltub haavade paranemisest ja paranemisest. Kui kõik on korras, eemaldatakse õmblused umbes 7-9 päeva pärast, kuid need vabastatakse haiglast veidi varem.

Pärast operatsiooni on väga oluline järgida dieeti. Reeglina on lubatud vedelikku kasutada kaks päeva hiljem, pool klaasi vett päevas, manustatuna teelusikatäis. Järk-järgult asendatakse iga päev vesi supp või puljongiga. Siis lubatakse neil umbes kaheksa päeva pärast süüa liha, kartuleid, teravilja jne, kuid ainult kopsakas. Postoperatiivse seisundi kahjustamiseks ei ole vaja järgida ranget dieeti ja järgida arsti.

Kuidas ravida maohaavandeid?

Pikkade taimede, puude viljade ja teiste looduslike toodete õppimise pikkade aastate jooksul on traditsioonilised tervendajad koostanud suure hulga erinevaid haigusi, sealhulgas haavandeid.

Maohaavandite ravi edu traditsiooniliste meetodite abil sõltub iga konkreetse juhtumi valiku õigsusest, nii et need protseduurid ei ole kasutud, kõige parem on neid arstiga arutada.

  1. Pigistage mahl 2 kg värskest kapsast, et parandada kapsa maitset suhtega 3: 1 sellerisoola, mis nagu kapsas omab haavandivastast toimet. Selle asemel võite kapsale lisada mõned supilusikatäit tomatit, ananassi või sidrunimahla. Hoida segu külmas kohas ja juua 250 ml päevas hommikul tühja kõhuga. Ravi kestus: 3 nädalat.
  2. Astelpajuõli. Kõige parem on osta apteegis. Samas saate süüa kodus. Selleks suruge marjadest mahl ja pane see külmasse kohta. Õli paisub järk-järgult. Seda kaetakse ja hoitakse külmkapis. Võta teelusikatäis enne sööki 3 korda päevas. Kursus on 3-4 nädalat.
  3. Dieediga saate ravida maohaavandeid kartulimahlaga. Selleks pigistage mahl riivitud kartulitest. Ravimit võetakse hommikul tühja kõhuga, lahjendatakse ühega veega. Pärast vastuvõtmist saab toitu süüa vaid pool tundi. Nädala pärast võite juba tunda kergendust. Ravi ennast sel viisil neli kuni kaheksa nädalat.
  4. Maohaavandite tõhusa ravimise valmistamiseks kulub see aloe 3-5 aastat. Enne lehtede koristamist ei ole vaja 2 nädalat joota. Pärast seda aega on vaja hoolikalt katkestada umbes 250 grammi lehti ja asetada need pimedasse jahedasse kohta. Paari päeva pärast tuleb lehed hakkida ja lisada umbes 250 grammi mett, segada kõik põhjalikult ja panna tulekahju. Segu tuleb pidevalt segada ja viia temperatuurini 50-60 kraadi. Seejärel lisage sooja segusse pool liitrit punast veini. Kõik koos tuleb hoolikalt segada ja panna pimedasse kohta nädalas. Võtke seda ravimit 3 korda päevas supilusikatäit umbes tund enne sööki, esimese 5-7 päeva jooksul on parem alustada teelusikatäis.
  5. Kogus pähklid. Söö tuumad ja koguda kestad ühte klaasi. Valage klaas koos koorega alkoholiga ja laske sellel kulutada nädal ja pool. 20 minutit enne söömist tuleb tühja kõhuga võtta üks supilusikatäis. Ja nii kolm korda päevas.

Pidage meeles, et maohaavandi ravimiseks tuleb kõigepealt kõrvaldada haavandi tekke põhjused.

Dieet maohaavandite ägenemise ajal

Peptilise haavandi ägenemise ajal peaks toit olema sile, nõud tuleb põhjalikult purustada või jahvatada. Kõige kiiremini seeditavad süsivesikud, seejärel valgud. Märkimisväärne aeg nõuab rasvaste toitude töötlemist, seega on selles etapis parem keelduda.

Hõõrutava ja kergesti seeditava toidu näitamine praktiliselt ei suurenda maomahla sekretsiooni:

  • keedetud munad, omelett aurutatud;
  • valge, kergelt kuivatatud leib;
  • supid piim, kana, köögivilja kartul, peet;
  • keedetud köögiviljad: porgandid, kartulid, peet, suvikõrvits, kõrvits;
  • piim ja piimatooted;
  • keedetud veiseliha, kana, vasikaliha, aurutatud piimapulbrid;
  • vähese rasvasisaldusega keedetud kala;
  • tatar, manna, riis, kaerahelbed, pasta;
  • nõrgalt keedetud tee;
  • magusad želeed, kompotid;
  • loodusliku roosi, nisukliidide, happeliste marjamahlade puljongid;
  • leeliseline mineraalvesi ilma gaasita.

Haavandite paranemise kiirendamiseks on kasulik kasutada võid ja taimeõlisid.

Vene arst

Logi sisse uID-iga

Artiklite kataloog

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid

Peptiline haavand (YAB) on krooniline korduv haigus, milles närvisüsteemi ja humoraalsete mehhanismide häirete tagajärjel, mis reguleerivad sekretsiooni-trofilisi protsesse gastroduodenaalses tsoonis, tekib maos või kaksteistsõrmiksooles haavand (harvem kaks või enam haavandid).

ICD-10 tegeleb:
K25 - maohaavand (maohaavand), kaasa arvatud maohaavand ja muud mao osad;
K26 - kaksteistsõrmiksoole haavand (kaksteistsõrmiksoole haavand), kaasa arvatud kaksteistsõrmiksoole kõikide osade põrnahaavand;
K28 - gastrojejunal haavand, sealhulgas mao anastomoosi peptiline haavand, peensoole juhtivad ja abduktiivsed silmused, fistul, välja arvatud peensoole põhiline haavand.

Kui haavandi ägenemine on tavaliselt avastatud korduv haavand, krooniline aktiivne gastriit, sageli aktiivne gastroduodenitis, mis on seotud pyloric helikobakteriozom'iga.

Epidemioloogia. Tegelikku sagedust ei ole täpsustatud. Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal 350 000 uut haavandite haigusjuhtu, igal aastal läbib kirurgilise ravi 100 000 inimest ja 6000 surma selle haiguse erinevate tüsistuste tõttu.
Peamiselt mehed on haiged, 4-7 korda sagedamini kui naised.
Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide maksimaalne vanus on 30-40 aastat ja maohaavand on 50-60 aastat.

Etioloogia. Te võite rääkida HP provokatiivsest rollist maohaavandi tekkimisel. Maohaavandiga leiti HP-s 60%, kaksteistsõrmiksoole haavand - 95%, tervetel - 10% juhtudest. YADPK retsidiivi eelneb HP külvamine. HP on ulcerogeensed ja mitte-ulcerogeensed tüved.
Kui YADPK pärilik eelsoodumus ilmneb selgelt.
Peptilise haavandiga patsientide seas esineb 70% patsientidest koormatud pärilikkust.
Geneetiline tegur võib määrata haiguse tekke võimaluse koos H. pylori ja epiteeli metaplasiaga, luua tingimused peptiliste haavandite tekkeks.

Patogenees. Soolhappe suhteline hüpertensioon, mis on tekkinud maos, esineb kolmandikul patsientidest ja rohkem.
Mao üleküllastumine on peaaegu alati geneetiliselt määratud.
Mõnel juhul võib see olla tingitud järgmisest:
1) suurenenud gastriini vabanemine, mis on tõenäoliselt tingitud:
a) põletikulistest rakkudest vabanenud tsütokiinide antral G-rakkude stimuleerimine ja b) kasvuhormooni tootmise vähenemine D-rakkude poolt; mõlemad protsessid on haavandi nakkuse ja
2) gastriini liigne happe tootmine, mis on tingitud gastriini stimuleerimisest tingitud obkladochnyh-rakkude massi suurenemisest.

Need häired kõrvaldatakse kiiresti N. pylori hävitamise teel. N. pylori võib samuti suurendada pepsinogeeni taset seerumis.
Teiste riskitegurite hulka kuuluvad glükokortikoidravi, MSPVA-d, krooniline neerupuudulikkus, neeru siirdamine, maksatsirroos, KOK.

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitsvaid omadusi kahjustab N. pylori toksiline toime, mis mõjutab mao limaskesta metaplaasia piirkondi, mis on hüdrokloriidhappe üleannustamise või mao kiire tühjenemise tulemus.

Lõplikku haavandilist patogeenset toimet võib pidada agressiivsete ja kaitsemehhanismide tasakaalustamatuseks.
Esimene hõlmab hüdrokloriidhappe ja pepsiini hüperproduktsiooni, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade traumeerimist, liikumisvõime halvenemist, lüsoletsitiini ja kaksteistsõrmiksoole sapphappeid, raviaineid (steroidid, MSPVA-d). Kaitsvad tegurid on limaskesta epiteeli barjäär, sidekoe glükoproteiinide struktuurne resistentsus proteolüüsi suhtes, aktiivne regenereerimine, piisav verevarustus ja nn antroduodenaalse happe pidur distaalses osas, s.t. maos.

Endogeensed PGd võivad olla olulised kaitsetegurid.
Nende gastroprotektiivne toime toimub lima ja bikarbonaatide sekretsiooni stimuleerimise teel. Limaskesta geel takistab vesinikioonide difusiooni mao luumenist oma seintesse, mis on takistuseks pepsiini kahjustavale toimele. Püüakse seostada limaskestade kahjustusi ja selle kaitse võimalust kahjustatud immuunsusega.
Vastuseks toidu antigeenide ja mikroobide tarbimisele tekivad immuunsüsteemi reaktsioonid, mis väljenduvad sekretoorse IgA tootmise suurenemises süljes, maomahlas, kaksteistsõrmiksoole sisus ja nende sisalduse suurenemises nii bioloogilistes vedelikes kui ka veres.

Kliinilised ilmingud. Valu, düspeptiline sündroom esineb tavaliselt väljaspool seedimist.
Igal juhul, kas see on mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, vähendab valu, neutraliseerides vesinikkloriidhapet. Valu on tavaliselt intragastraalne, nende intensiivsus on puhtalt individuaalne.
Klassikalise haavandi puhul, mida iseloomustab näljane valu.
Valu intensiivsus suureneb ajaga, mil agressiivsuse ja kaitse tegurite suhe mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas on eriti häiritud.
Teine iseloomulik sümptom on kõrvetised, mis on seotud mao happelise sisu tagasijooksuga söögitorusse.
Peptilise haavandi puhul on iseloomulik patsientide kalduvus kõhukinnisusele.
Ülejäänud sümptomid on seotud konkreetse patsiendi põhiseadusliku tüübiga.
Astenika ja vagotoonika on tavalisemad.
Neil inimestel on tavaliselt bradükardia, madal rõhk, kuid see ei välista YAB ja AG suhteliselt haruldasi kombinatsioone.

Maohaavandiga patsientidel on mõnevõrra erinev kliiniline pilt.
Peamised sümptomid on samad: valu, düspeptiline.
Veelgi väljenduvad gastriidi sümptomid.
Mõnikord esiplaanile seedetrakti teiste organite haigused: kõhunääre, sooled. Diagnoos

Diagnostiline algoritm.
Kohustuslikud laboratoorsed testid: täielik vereanalüüs (kui on kõrvalekalle normist, korrake testi I iga 10 päeva järel); ühekordne: veregrupp, Rh-faktor, fekaalse okultuurne vereanalüüs, uriinianalüüs, seerumi raud, retikulotsüüdid, veresuhkur; biopsia histoloogiline uurimine, biopsia tsütoloogiline uurimine; ureaasi test (CLO test jne).

Kohustuslikud instrumentaalsed uuringud: üks kord - maksa, sapiteede ja kõhunäärme ultraheli; kaks korda - esophagogastroduodenoscopy koos sihipärase biopsia ja harja tsütoloogilise uuringuga.
Täiendavaid uuringuid tehakse pahaloomulise haavandi kahtluse korral komplikatsioonide ja nendega seotud haiguste esinemisel.
Konsultatsioonidekspertide ütlused.

Limaskesta defekti tuvastamine.
Universaalne meetod haavandite diagnoosimiseks on endoskoopia meetod.
Röntgenuuringud täiendavad kliinilisi ja endoskoopilisi meetodeid, annavad olulist teavet mao funktsiooni, väravavahi avatuse kohta.

Sümptomite kompleks, mida iseloomustab valu epigastria piirkonnas, mao ülevoolu tunne, röhitsus, kõrvetised, iiveldus ja mõnikord oksendamine ilmsete haavandvigade puudumise korral on "mitte-haavandav düspepsia".

HP avastamiseks on vaja antrum (limaskesta) ja keha (kahest kohast - eesmise ja tagumise seina) limaskestale suunatud biopsiat histoloogilise (ja mõnikord ainult tsütoloogilise) uurimise ja ureaasiaktiivsuse määramise abil (CLO-test, de-nol test) ja teised).
Histoloogiliseks uurimiseks mõeldud preparaadi fikseerimine ja värvus kestab tavaliselt mitu päeva ja ureaasikatse tulemuste hindamine ei ületa 24 tundi.
Järgmine - külvibakterikultuur, polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). PCR-meetod võimaldab HP-d identifitseerida ilma, et see eraldaks uuritavas materjalis olevast genoomi fragmentidest puhta kultuuri ja ilmselgelt laieneb tulevikus.
HP nakkuse avastamise meetod on seroloogiline test.
Kasvajaprotsessi välistamiseks on vaja võtta endoskoopiaga 4-5 punkti biopsia, mis on tingimata haavandi põhjast.

Tüsistused. Haavandi perforatsioon, pyloriaalne stenoos ja obstruktsioon suuremal või vähemal määral, haavandi tungimine, verejooks ja pahaloomulised kasvajad. Need on peamised tüsistused.
Nende diagnoos on üsna ilmne ja siin on endoskoopiline uurimine äärmiselt oluline isegi veritsuse korral.
Endoskoopiaga saate aru, kas see on haavandiline verejooks. Lisaks peate endoskoopi abil selle peatama.

Ravi. Eesmärgid: HP hävitamine, haavandi paranemine, haavandite ägenemine ja haavandite tüsistused.
Peptilise haavandiga patsientide toitumisalane toitumine on kõige raskema ägenemise perioodil ajaliselt väga piiratud ja seda tuleks vähendada ainult mehaaniliselt ja keemiliselt säästvaks dieediks ainult nendest kaalutlustest, et mitte "ergutada" täiendavat vesinikkloriidhappe vabanemist sellel kõige teravamal hetkel.

Lisaks esitatakse materjal vastavalt vastuvõetud standarditele 2005. aasta muudatustega.
Standardvahendid (H2-retseptori blokaatorid, sukralfaat, antatsiidid) on võrdselt efektiivsed (80–90% kaksteistsõrmiksoole paranemisest ja 60% maohaavanditest 6 nädala jooksul), kuigi omeprasooliga paraneb kiiremini; suured haavandid paranevad aeglasemalt kui väikesed.

Ravimikombinatsioonid ja raviskeemid infrapuna likvideerimiseks (üks neist kasutatakse).
Seitse päeva kestvad skeemid:
1. Omeprasool (zerotsiid, omez ja muud analoogid) - 20 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul, mitte hiljem kui 20 tundi, kohustusliku intervalliga 12 tundi) + klaritromütsiin (klatsiid) - 250 mg 2 korda päevas + metronidasool (Trichopol ja teised analoogid) - 500 mg 2 korda päevas söögi lõpus.

2. Omeprasool (zerotsiid, omez, gastrosool ja muud analoogid) - 20 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul mitte hiljem kui 20 h, kohustusliku intervalliga 12 h) + + amoksitsilliin (flemoksiini solubab, hikontsil ja teised analoogid) - 1 g 2 korda päevas söögi lõpus + metronidasool (Trichopol ja muud analoogid) - 500 mg 2 korda päevas söögi lõpus.

3. Pylorid (ranitidiin, vismuti tsitraat) - 400 mg 2 korda päevas söögi lõpus + klaritromüniin (klatsiid) - 250 mg või tetratsükliin 500 mg või amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas + metronidasool (trihopool ja muud analoogid) - 400-500 mg kaks korda päevas koos toiduga.

4. Omeprasool (zerotsiid, omez, gastrosool ja muud analoogid) - 20 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul, mitte hiljem kui 20 tundi, kohustusliku intervalliga 12 tundi) + vismuti kolloidne subitraat (ventrisol, de-nol jne) analoogid) - 120 mg 3 korda 30 minutit enne sööki ja neljas kord 2 tundi pärast sööki magamaminekut + metronidasool 250 mg 4 korda päevas pärast sööki või tinidasool 500 mg kaks korda päevas pärast sööki + tetratsükliin või amoksitsilliin 500 4 korda päevas pärast sööki.

Nende skeemide likvideerimise sagedus ulatub 95% ni.

Lanzoprasool (lanzap) ja rabeprasool (pariit) ei ole näidatud allpool toodud skeemides.
See on ilmselt tingitud asjaolust, et uue põlvkonna prootonpumba inhibiitorid ilmusid pärast HMG gastroenteroloogia standardite kirjutamist (ja pikka protsessi).

Tulevikus võib omeprasooli asemel lanaprasooli (lanzapaz) või rabeprasooli (pariet) lisada kahtlemata efektiivsemateks ravimiteks.

Kümne päeva skeemid:
Ranitidiin (zantak ja teised analoogid) - 300 mg 2 korda päevas või famotidiin (gastrosidiin, kvamel, ulfamiid) - 40 mg kaks korda päevas, hommikul ja õhtul (mitte hiljem kui 20 tundi) kohustusliku intervalliga 12 tundi + gastrostat ( Gastrostaadi koostis sisaldab: vismuti tsitraadi kaaliumisoola - 108 mg tablette + tetratsükliinvesinikkloriidi 250 mg tablette + 200 mg metronidasooli tablette) - 5 korda päevas pärast sööki.
Likvideerimise sagedus ulatub 85-90% -ni.

On välja pakutud kombineeritud likvideeriv aine, pilobakt, sealhulgas omeprasool, klaritromütsiin ja tinidasool.

Patsientide statsionaarse ravi kestus: maohaavandi ja seedetrakti haavandiga - 20-30 päeva, kaksteistsõrmiksoole haavand - 10 päeva. (Need andmed tunduvad meile küsitavad - nii haiglaravi aeg kui ka patsientide haiglaravi üldine vajadus igal haavandil).

Pärast kombineeritud eradikatsiooniteraapia lõppu jätkata ravi veel 5 nädalat kaksteistsõrmiksoole ja 7 nädala jooksul, haavandite haavandiga, kasutades ühte järgmistest ravimitest: ranitidiin (zantaq ja teised analoogid) - 300 mg 19-20 tunni jooksul; famotidiin (gastrosidiin, quamatel, ulfamiid, famotsiid ja muud analoogid) - 40 mg 19-20 tunni jooksul.

Maohaavandi ja eriti kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemiste ja seega nende tüsistuste ärahoidmiseks on soovitatav kasutada kahte ravivõimalust.
1. Pidev (kuude ja isegi aastate jooksul) säilitusravi poolannuse antisekretoorse ravimiga, näiteks, võtab 150 mg ranitidiini päevas või 20 mg famotidiini (gastrosidiin, quamel, ulfamiid).
Seda tüüpi ravi näidustused on: läbiviidud eradikatsiooniravi ebatõhusus; haavandtõve (haavandiline verejooks või perforatsioon) tüsistused.
Sarnases olukorras V.E. Nazarov (2000) soovitab sisse / sisse lülitada 20 mg 20–2 korda päevas; kaasnevate haiguste olemasolu, mis nõuavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist; peenhaavandiga seotud erosive ja haavandiline refluksodofagiit; üle 60-aastased patsiendid, kellel on korduv peptiline haavand, hoolimata piisavast raviravist.

2. Ennetav ravi "nõudmisel", mis näeb ette ägeda peptilise haavandi sümptomite tekkimise, võttes ühe sekretsioonivastase ravimi (ranitidiin, famotidiin, omeprasool) kogu päevase annusega 2-3 päeva ja seejärel pool 2-st. nädalat
Kui pärast sellist ravi kaovad ägenemissümptomid täielikult, tuleb ravi katkestada, kuid kui sümptomid ei kao ega kordu, on vajalik söögitoru põletik.
Näidustused seda tüüpi ravi kohta - peptilise haavandi sümptomite ilmnemine pärast HP edukat likvideerimist.

Mahavähi ja kaksteistsõrmiksoole korduvate haavandite progresseeruv haigus on sagedamini seotud eradikatsiooniteraapia ebaefektiivsusega ja harvemini uuesti nakatamisega, st HP limaskestade korduva nakatamisega.

HP-ga mitteseotud gastroduodenaalsete haavandite ravimine (negatiivsed morfoloogilised ja ureaasikatsetused sihitud biopsia proovidest, mis on võetud antrumis ja mao kehas).

Ravi eesmärk: peatada haiguse sümptomid ja tagada haavandi armistumine. Narkootikumide kombinatsioonid ja raviskeemid (kasutades ühte neist):
1. Ranitidiin (zantak ja teised analoogid) - 300 mg / päevas, peamiselt õhtul (19-20 tundi) ja antatsiidide preparaadid (maalox, remagel, geliin-geel jne) sümptomaatilise ravimina.
2. Famotidiin (gastrosidiin, quamatel, ulfamiid, famotsiid) - 40 mg päevas, enamasti üks kord õhtul (19-20 tundi) ja antatsiidide preparaat (maalox, remagel, gasteriin-geel jne) sümptomaatilise abinõuna.
3. Sukralfaat (venter, sukrat-gel) - 4 g päevas, sagedamini 1 g 30 minutit enne sööki ja õhtul 2 tundi pärast toitu 4 nädalat, seejärel 2 grammi päevas 8 nädala jooksul.
Maohaavandi ja gastrojejunna haavandi ravi efektiivsust kontrollitakse endoskoopiliselt 8 nädala pärast ja kaksteistsõrmiksoole haavandi puhul - 4 nädala pärast.

Nõuded ravitulemustele: haiguse kliiniliste ja endoskoopiliste ilmingute vähendamine (täielik remissioon) kahe negatiivse testiga HP jaoks (histoloogiline ja ureaas), mis viiakse läbi mitte varem kui 4 nädalat pärast ravikuuri lõpetamist ja optimaalselt haavandi kordumise korral.
Osalise remissiooni korral, mida iseloomustab paranemata haavandi olemasolu, on vaja analüüsida patsiendi ravirežiimi distsipliini ja jätkata raviravi sobivate kohanduste kasutuselevõtuga.

Kui haavand paraneb, kuid aktiivne gastroduodenitis ja HP ​​infektsioon püsivad, tähendab see ka täieliku remissiooni puudumist. Sellised patsiendid vajavad ravi, sealhulgas eradikatsioonravi.

Kõrvaltoimete ja tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks, samuti 2005. aasta „standardites” patsientide ravimise kulude vähendamiseks pakuti välja esimese, teise (neljaravi) ja kolmanda ravivastase raviviisi alternatiivsed variandid.

Nendes standardites antakse arstidele võimalus kasutada HP-ga seotud peptilise haavandiga patsientidele alternatiivseid ravivõimalusi - peptilise haavandi ravivõimaluse valik võib sõltuda erinevatest faktidest:
a) üksikute patsientide individuaalsest resistentsusest teatud ravimitega;
b) teatud ravimite teatud patsientide talumatusest;
c) teatud ravimite olemasolu / puudumine teatud haiglate apteekides või patsientide elukohas;
g) patsientide finantssuutlikkusest nende ravimisel väljaspool haiglat.

Alternatiivsed võimalused.
Ülaltoodut täiendades praktiseeritakse (statsionaarsetes või polükliinilistes tingimustes) patsiente tavaliselt olemasolevate võimaluste alusel, mis sõltuvad erinevatest põhjustest.

Esimese rea variandid.
Esimene võimalus.
Üks prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool, lanzoprasool, pantoprasool, rabeprasool) standardannuses ja klaritromütsiini 500 mg kombinatsioonis 1000 mg amoksitsilliini või 400–500 mg metronidasooliga (vastavalt kõik ravimid 2 korda päevas). vähem kui 7 päeva.

Teine võimalus.
De-nol 240 mg kombinatsioonis 1000 mg amoksitsilliini ja 250 mg klaritromütsiiniga (vastavalt kõik ravimid 2 korda päevas) 10 päeva, millele järgneb ravi ühe põhiravimiga 3 nädalat; pärast seda on soovitatav läbi viia esimene endoskoopia; haavandi paranemise puudumisel tuleb patsientide ravi jätkata põhipreparaadiga veel 4 nädalat.

Kolmas võimalus.
Üks prootonpumba inhibiitoreid standardses annuses koos 1000 mg amoksitsilliini ja 240 mg de-nolaga vastavalt 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
Haavandi paranemise puudumisel tuleb ravi vastavalt EGDS-i tulemustele jätkata prootonpumba inhibiitori või de-nola-ga veel 3 nädalat.

Neljas võimalus. Suurte haavanditega (rohkem kui 2 cm) patsientide, samuti HP-ga seotud haavandite ja / või mao ja kaksteistsõrmiksoole (sõltumata suurusest) läbitungivate haavandite ravimisel (kui patsiendid keelduvad kirurgilisest ravist või vastunäidustuste tõttu) ) on soovitatav patsientide ravimisel (vt allpool) 10 päeva jooksul kohe kasutada kvadrateraapiat, millele järgneb patsientide ravimine veel 3 nädalat de-nol ohmiga 240 mg kaks korda päevas ja ranitidiin või famotidiin (vastavalt 300 mg või 40 mg öösel) või üks prootonpumba inhibiitoritest (standardannustes õhtul, üks kord päevas).
Haavandi paranemise puudumisel tuleb ravi vastavalt EGDS-ile jätkata veel 4 nädalat.

Teise liini variandid (kvadroteraapia).
Üks prootonpumba inhibiitoreid standardses annuses 2 korda päevas, 120 mg neli korda päevas, metronidasool 400-500 mg 3 korda päevas, tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas 7 päeva jooksul.

Kolmanda liini variandid viiakse läbi ilma HP eradikatsioonita pärast teise rea ravi:
Üks prootonpumba inhibiitoreid standardannuses, 240 mg de-nol, 200 mg furasolidooni (vastavalt kõik ravimid 2 korda päevas) 7 päeva jooksul.

Patsientidel, kellel on regulaarne arstlik kontroll, ilma täieliku remissioonita, on ette nähtud profülaktiline ravi.
Kui patsiendil on 3 aasta jooksul peptiline haavand ja ei esine ägenemist ja ta on täieliku remissiooni seisundis, tuleb selline patsient eemaldada ravimiregistrist ja reeglina ei vaja seda ravi maohaavandi vastu.

Kogu aeg on otsitud uusi ravivõimalusi YAB-le, mis on seotud Hp-ga. Gastroenteroloogia Keskuuringute Instituudi töötajad Moskvas (Vasiliev, Yu.V., Masharova, A. A.) soovitavad kasutada prootonpumba inhibiitorit (omeprasooli), vismuti trikalium ditsitraati (de-nol) ja antibiootikumi (flemoksiin soluteb). Kavandatava variandi eelis YAB raviks on väiksemate ravimite kasutamine võrreldes juba töötavate ravirežiimidega, samuti de-nola kasutamine teise helikobakterivastase ravimina (lisaks Flemoxin Solutebale), millel ei ole selget süsteemset toimet.

On ilmnenud tõeliselt uus ravim prootonpumba inhibiitorite rühmast, esomeprasoolist (nexium).
See on kaasaegse tehnoloogia toode, mis võimaldab ainult ühe isomeeri selektiivset sünteesi optilistest isomeeridest. Kõik praegu olemasolevad prootonpumba inhibiitorid on isomeeride segu 50% kuni 50%.
Esomeprasool on monomeer, mis on omeprasooli S-isomeer. Tänu oma erilistele stereokeemilistele omadustele on see omeprasooliga võrreldes oluliselt erinev ainevahetuses, mida praktikas rakendatakse kliinilise efektiivsuse parandamisega.
PUD-i kolmikteraapia koostises on esomeprasool võrreldav omeprasoolil põhineva kolmekordse raviga (mõlemal juhul antibiootikumid - 1000 mg klaritromütsiini päevas ja amoksitsilliin 2000 mg päevas).
Teine asi on oluline: pärast esomeprasooli edukat likvideerimiskurssi ei nõua haavandi paranemine tõesti ravimite täiendavat väljakirjutamist.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite kirurgiline ravi.
Toimingud:
Vagotoomia + antrektoomia: Billroth I (gastroduodenostomy) või Billroth II (gastrojejunostomy).
Vagotoomia ja pyloroplastika.
Parietaalne vagotoomia (proksimaalne, ülemäärane).
Postoperatiivsed tüsistused:
1) afferentse ahela ummistumine (Billroth II);
2) sapi regurgitatsiooniga gastriit;
3) dumpingu sündroom (mao kiire tühjendamine koos kõhupiirkonnaga + vasomotoorsed sümptomid, mis tekivad pärast sööki);
4) kõhulahtisus pärast vagotoomiat;
5) bezoar;
6) aneemia (raua, Bp-vitamiini, foolhappe ebapiisav imendumine);
7) malabsorptsioon (mao sisu, kõhunäärme mahla, sapi, bakterite ülemäärase kasvu puudumine);
8) osteomalaatsia ja osteoporoos (D-vitamiini ja kaltsiumi ebapiisav imendumine);
9) mao kände kartsinoom.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud komplikatsioonide (püsiv või korduv verejooks, obstruktsioon, perforatsioon) või raviravi (refraktor) suhtes (gastriini taseme määramine gastrinoomide välistamiseks seerumis).

Eeldatakse, et haavandi edasiste kordumiste sagedust vähendavad ainult kõhuga Hp hävitamise kursused.

Hp poolt põhjustatud nakkuse kõrvaldamine jäetakse reservi sagedaste, korduvate või refraktaarsete haavandite jaoks, kuigi peetakse kõigi Hp esinemisega seotud haavandite raviks valikuid.

Toetav ravi Pärast ranitidiini või 150 mg nizatidiini haavandi paranemist öösel, 20 mg famotidiini öösel või sukralfaat 1 g 2 korda päevas vähendab kordumise määra 1 aasta jooksul 60-70% -lt 20% -ni; Need ravimid on reserveeritud patsientidele, kellel esineb sagedased ägenemised või ohustatud tüsistused.

Nende ravimite kasutamise vajadus kaob pärast Hp hävitamist.
Spa ravi.
Balneoloogilised sanatooriumid, korrapärane toitmine, täieõiguslik toitumine ilma liigseteta.

Maohaavandi ravi: skeem

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Ilma ravita võib peptiline haavand olla ohtlik ja isegi surmav. Haigus ei kao iseenesest ja isegi pikematel remissiooniperioodidel jätkuvad kudede patoloogilised muutused, kuigi palju aeglasemalt. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada haavandite iseloomulikud ilmingud, peatada võimalikud komplikatsioonid ja vältida retsidiivi. Ravirežiim valitakse, võttes arvesse haiguse faasi, olemasolevaid tüsistusi, raskust ja muid olulisi tegureid.

Peptiline haavand, ravi

Peptilise haavandi ravi põhimõtted

Haavandi korral antakse toime ainult keerulise ravi, sealhulgas dieedi, raviravi ja psühho-emotsionaalsete tegurite piiramise kaudu. Individuaalselt ei saa need komponendid haigust täielikult kõrvaldada ja pakkuda ainult lühiajalist sümptomite leevendamist.

Maohaavandi ravi

Peptilise haavandi ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • aktiivne mõju haiguse põhjusele;
  • ravimite valik koos kaasnevate patoloogiatega;
  • võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi (patsiendi aktiivsus ja vanus, allergiliste reaktsioonide esinemine kasutatud ravimitele, kehakaal);
  • ravi järgimine;
  • toidu mehaanilise ja keemilise limaskestaga;
  • füsioteraapia kasutamine;
  • individuaalsete haavandite kohalik ravi.

Haavandite ravi

Alguses teostati haavandite ravi H2-blokaatoritega ja samad ravimid määrati kordumise vältimiseks. Bakterite tundlikkus neile oli üsna kõrge, kuid mao happelise keskkonna tõttu kaotasid enamik blokaatoreid efektiivsust. Ja kõrvaltoimete esinemine ei võimaldanud ravimite kontsentratsiooni suurendada. Selle tulemusena hakkasid nad monoteraapia asemel kasutama kahekomponentset ravirežiimi, kombineerides kõrge bakteritsiidse toimega ravimeid ja aineid, mis on resistentsed happelise keskkonna suhtes.

Peptiline haavand on krooniline haigus, mille käigus tekivad haavandid maos ja kaksteistsõrmiksooles

Seejärel töötati välja veelgi tõhusam skeem - kolmekomponentne skeem, mida peetakse praegu klassikaliseks, kui haigus on põhjustatud Helicobacter pylori bakterist. Ravi hõlmab prootonpumba inhibiitorite võtmist (standardannus - 2 korda päevas, ravimit Nexium (esomeprasool) kasutatakse kõige sagedamini, kuid võib kasutada ka omeprasooli ja rabeprasooli), klaritromütsiini antibiootikume (500 mg 2 korda päevas) ja amoksitsilliini. (1000 mg 2 korda päevas).

Teise liini skeem või kvadroteraapia hõlmab vismuti tri-kaaliumditsitraadi võtmist (see on De-Nol, 120 mg 4 korda päevas), kombineerituna IPP-ga (standardannuses 2 korda päevas), tetratsükliin (500 mg 4 korda päevas). päeval) ja metronidasooli (500 mg 3 korda päevas). Bismuti preparaatidega neljaravi kestus on 10-14 päeva.

Samuti on teise rea ravi kolmekordne levofloksatsiiniga (500 või 250 mg kaks korda päevas), lisaks võtab patsient IPP standardannuses 2 korda päevas ja amoksitsilliini 1000 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva.

Samuti on olemas alternatiivne skeem, kus arst avastab põhjusliku bakteri individuaalse tundlikkuse antibiootikumidele, määrab seejärel ravimi, millele Helicobacter pylori ei ole resistentne. Olenemata valitud valikust peab patsient olema erinevate arstide järelevalve all, et vältida mitmesuguseid tüsistusi ja säilitada töövõimet.

Haavandite raviks kasutatavad ravimid

Haavandite raviks kasutatavad ravimid

Peptilise haavandi ravimiravi jaguneb kahte liiki: ägedate protsesside ravi ja retsidiivi vältimine. Ägenemisi ravivad mitmed ravimite rühmad, mis peatavad põletiku ja soodustavad haavandite paranemist.

Antatsiidid ja kohalikud ained: fosfalugel, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Prootonpumba inhibiitorid: omeprasool, lansoprasool, pantoprasool

Gastroprotektorid: de-nol, biogastron, pentoksüül, astelpajuõli

Kordumise vältimiseks (haavandite peamine põhjus on Helicobacter pylori infektsioon) kasutatakse haiguse põhjustaja täielikuks hävitamiseks spetsiaalset kolme komponendiga ravi:

    antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin, klaritromütsiin;

Ravi režiimid

Helicobacter pylori põhjustatud patoloogiad kõvenevad kiiremini kui muud haavandid. Kõige sagedamini kasutatavad seitsmepäevased ja kümnepäevased raviskeemid. Klassikalist 14-päevast skeemi kasutatakse palju harvemini.

Maohaavandi raviskeem

Inimkeha on haavatav struktuur, mis nõuab pidevat hooldust. Kahjuks ei pööra inimesed sageli tervisemuutustele piisavalt tähelepanu. Enamikul juhtudel kujuneb järk-järgult krooniliseks vormiks.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand on väga levinud. Haiguse areng viib seedetrakti defekti vältimatu tekkeni, mis muutub pidevaks takistuseks siseorganite normaalsele toimimisele.

Inimesed, kes soovivad haigust vältida, saavad kasu teadmistest arengut takistavate meetodite kohta. Selle haiguse all kannatavate patsientide jaoks on vaja loetleda meetodid, näidata ravikuuri, mis on kasulik haavandirünnakute ennetamiseks.

Kas haigusele on olemas parakliinilised meetodid ja raviskeemid?

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoosi peetakse problemaatiliseks ülesandeks. Kaasaegsed arstid otsivad pidevalt ravimeid ja meetodeid, mis võivad aidata üha kasvaval hulgal patsiente.

Kahjuks toob nende kahe organi lüüasaamine kaasa haiguse tõsise kulgemise. Inimesed kurdavad mitmete sümptomite pärast: siseorganite perforatsioonist põhjustatud talumatud valud, kõhuõõne põletav maomahl, kahjustatud sooled, püsiv verejooks. Arvatakse, et arstid pakuvad sellises olukorras abistamiseks piiratud tehnikat.

Laboratoorsed katsed

Mõned patsiendid ei ole ravi ulatusega rahul. Nad muutuvad kuulujuttudeks, et meetodite loetelu on väike. Iga meditsiiniliselt haritud isik suudab tõestada teisiti.

Näiteks on populaarseks saanud laboriuuringud. Manipuleerimist peetakse kohustuslikuks, patsient läbib mitmeid uuringuid. Nõutav läbimine:

  • vereanalüüs (üldine);
  • fekaalide analüüs;
  • Coprocytogram (väljaheidete tsütoloogilise uurimise tulemused);
  • uriin;
  • histoloogiline diagnoos;
  • HP analüüs.

Loetletud protseduurid viiakse läbi nende inimeste järelevalve all, kes koguvad vajalikke biomaterjale arusaadavas vormis ja esitavad tulemused patsiendile. Mõnel juhul võivad arstid iseseisvalt ette näha täiendavaid teste. Sellised on näiteks uuringud varjatud vere kohta väljaheites, menetlus hormoonide taseme määramiseks veres.

Instrumentaalsed uuringud

Instrumentaalsete uuringute hulgas on üldine uuring sisemise sekretsiooni kohta. Kõhule ja kaksteist kaksteistsõrmiksoole haavandile tehakse mitmeid teste. Näiteks räägime intragastrilisest pH-meetrist. Arst nõuab protseduuri, et jälgida organismi "käitumise" patoloogilist olemust.

Need organid kujutavad endast keerulist süsteemi, mis tahes kehaosade vahelise suhtluse rikkumine viib probleemide tekkeni. Kaitsemehhanismid ja agressiooni tegurid satuvad konflikti, kus arst vajab kohest sekkumist. Arst peaks juhinduma kaksteistsõrmiksoole haavandite etappide endoskoopilistest kriteeriumidest.

Tüüpilised diagnostilised kriteeriumid

Uuringus toob arst välja akuutse faasi. Lõhe esimene etapp on ägeda kaksteistsõrmiksoole haavandi ilming, patoloogia arengus on teravad muutused mao ja kaksteistsõrmiksoole toimimises. Näiteks ümmargune kuju on katki, seinad paljastavad erineva struktuuri, ümbritsevad elundid sarnanevad kudede tugevast põletikust tingitud turse. Teist etappi peetakse epiteelimise alguseks. Haavandite individuaalsete ravirežiimide kasutamisel on põletikuline ala silutud ja toimub järkjärguline remissioon, mida peetakse tervendamise oluliseks etapiks.

Remissioon

Kui patsient läbib biopsia, tehakse diagnoos, mis sarnaneb ravikuuri alguses tehtud diagnoosile. Rohkem eelistatud on röntgeniuuringud, mis on abikõlblikud näidustatud ravirežiimide rakendamisel. Sellised protseduurid aitavad spetsialistil viia läbi täielik ja tõhus diagnoos, mis kinnitab patoloogiate puudumist.

Peptilise haavandi ravi: aitab ultraheli?

Eespool kirjeldatud meetodid on piisavad konkreetse patsiendi õige ravikuuri koostamiseks. Sageli nõuavad arstid ultraheli sekkumist - protseduuri, mis on ligilähedane patsiendi taastumisele, aidates teha õiget diagnoosi ja haavandi arengu astet.

Täiendavaks diagnostiliseks meetodiks muutub maohaavandi statsionaarne ravi, mis soodustab patsiendi täielikku jälgimist. Ilma arsti poolt määratud ravirežiimita haavandiline haigus ei kao. Ülalkirjeldatud meetodid on pigem abivahendid raviks, suurendades inimese poolt toodetud ravimite toimet.

Millised ravimid on esmalt määratud

Patsientide jaoks on apteegis ostetavate prioriteetsete ravimite nimekiri huvitav. Kaasaegne meditsiin pakub patsiendile kolm efektiivset ravirežiimi.

Ravimite kasutamine on kooskõlas arstiga. Allpool olev teave on enne meditsiiniasutuse külastamist viide.

Bismutil põhinev skeem

Esimene skeem sisaldab mitmekomponendilist ravimit:

Kursus kestab mitu päeva. Arst määrab teatud ravimeetodid, mida patsient peab järgima järgmise seitsme päeva jooksul. Näiteks esimesel päeval ravitakse keha denooliga ja flemoksiiniga. Sagedust ja annust määrab hoolikalt arst.

Inhibiitoritel põhinev skeem

Episoodisarnase skeemi jaoks määratakse peptilise haavandi ravimine preparaatidega:

  • ompeprasool;
  • Flemoxin;
  • klaritromütsiin.

Ametisse nimetamise olukord on sama, mis esimese skeemi kirjelduses. Arst määrab ravimi annuse, ravimeetodi ja vastuvõtmise aja. Sageli on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi järgmine: ompeprasool + flemoksiin + klaritromütsiin. Mõnikord muutub see vaheldumine sõltuvalt meditsiiniasutuse töötaja arvamusest.

Skeem histamiini blokaatorite alusel

Uue raviskeemi kontekstis kasutatakse teisi ravimeid. Näiteks määrab arst famotidiini, ranitidiini, flemoksiini kasutamise.

Sageli tundub ravirežiimi struktuur selline: Fa + (Ra) + Fl. Muudatused jäävad raviarsti otsustada.

Quadrotherapy

Paljude vanemate inimeste jaoks on see mõiste võõras. See ravi on juba kindlalt kindlaks tehtud patsientidele pakutavate võimalike ravirežiimide hulgas.

Tavapäraseks raviks loetakse iseloomulikuks neljaosaline ravirežiim, mis koosneb neljast antibiootikumist. Kvadravi ajal kasutatakse kahte antibakteriaalset ravimit: tetratsükliini ja metronidasooli. Praeguste ravivahendite vähenemise põhjustatud hirmud on alusetud. Nende ravimite tõhusaks raviks piisab.

Peptilise haavandi ravirežiim võib olla piiratud seitsme päevaga, tulemus sõltub sellest, kuidas arst peab teraapiat produktiivseks ja sobivaks konkreetsele patsiendile.

Kas füsioteraapia on vajalik?

Kirjeldatud meetodid aitavad paljudel haigusest vabaneda või vältida edasist arengut. Lisaks nendele skeemidele on teada populaarne protseduur, mis on väga vastuoluline. See on seotud füsioteraapiaga.

Probleem seisneb selles, et mõned arstid peavad seda tehnikat teisejärguliseks. Füsioteraapia roll ei ole üldse määratletud, mõnikord ei näe arstid vajadust protseduuride järele. Selline ravi ei muutu üleliigseks, võib-olla aitab see tulemust konsolideerida.

Füüsiline teraapia on ette nähtud abiprotseduuriks, näiteks remissiooni staadiumis. Sobib profülaktikaks:

  • magnetravi;
  • elektrilised;
  • vesiravi;
  • termotöötlus.

Ehkki tehnika roll ei ole määratletud, tunnevad valitud patsiendid lõpuks ära, et vajalike toonide tagasipöördumine kehasse on nende manipulatsioonide käigus tagastatud. Igal juhul ei takista ravirežiimid füsioterapeutilist abi, need meetmed aitavad tugevdada haavandi ravi positiivset efektiivsust.

Maohaavand on selle limaskesta patoloogiline seisund, mida iseloomustab troofilise häirituse (haavand) teke selle pinnal. Põletikuline limaskesta tähistab valu ja seedehäirete tekkimist koos ebameeldivate sümptomitega.

Tavaliselt pikeneb see kroonilise iseloomuga remissiooniperioodidega. Oma arenenud kujul võib see põhjustada tõsist komplikatsiooni (pahaloomuline kasv, verejooks, perforatsioon jne).

Tuleb ravida maohaavandit. Varajane diagnoosimine, arsti efektiivne ja pädev raviprogramm, patsiendi poolt haiguse ravi ja ennetamise soovituste täpne rakendamine võimaldab haigusest täielikult vabaneda.

Maohaavandite mehhanism ja põhjused

Maohaavand võib põhjustada närvisüsteemi pingeid.

Terves kehas on tasakaal mao seedimisega seotud vesinikkloriidhappe ja selle kaitsekesta vahel.

Kuid nende või teiste negatiivsete tegurite mõjul esineb rike, mille tagajärjeks on kaitsekihi nõrgenemine ja mao seinte tundlikkus happe agressiivse toime suhtes.

Tulemuseks on põletik ja erosiooni teke ning seejärel haavandid. Ühel ajal peeti maohaavandit pideva stressiga inimeste haiguseks.

Krooniline närvipinge on tõepoolest üks haiguse põhjus, kuid mitte ainus. Koos emissiooniga:

  • Bakteriaalne. Keha nakatumine Helicobacter pylori bakteritega sülje, määrdunud nõuannete, saastunud vee kaudu; võib emalt lootele edasi kanda;
  • Ravimid. See on ravimi kõrvaltoime: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid, kaaliumtsütostaatilised ravimid ja palju muud;
  • Kroonilised haigused: tuberkuloos, pankreatiit, maksatsirroos, bronhiit, diabeet;
  • Ägedad haigused (stressi tekitavad tagajärjed kehale): vigastused, põletused, külmumine, sepsis, maksa- ja neerupuudulikkus;
  • Sotsiaalne: pärilikkus, ebatervislik toitumine, krooniline väsimus, halvad harjumused, rahaline stress.

Seal on järgmised haiguse etapid:

  1. Aktiivne;
  2. Paranemise etapp;
  3. Etapi armistumine;
  4. Remissiooni etapp.

Maohaavandi sümptomid

Kõrvetised on maohaavandi ilming.

Haigust iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • Valu ülakõhus (vasaku rinnaku, käe, seljaosa, harvem paremas hüpokondriumis, väike vaagna, alaselja): lõikamine, noppimine, tõmbamine või tuim; sõltuvalt kahju suurusest ja iseloomust - tugev, äge (pikaajaline) või kerge (lühiajaline); tekib tühja kõhuga või kahe esimese tunni jooksul pärast söömist, on olemas öösel valu valu; nn hooajalise sügis-kevade ägenemine;
  • Kõrvetised;
  • Raskus;
  • Puhitus;
  • Kiire küllastumine;
  • Kõhukinnisus.
  • Peptilise haavandi krooniline (tähelepanuta jäetud) vorm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:
  • Mao seinte hävitamine, millele järgneb naaberva kahjustus;
  • Mao seinte hävitamine selle sisu tungimisega kõhuõõnde;
  • Haavandite teke pahaloomulise moodustumise korral;
  • Mao kitsas osa kitsenemine mitmekordse avanemisega ja haavandi armistumine, millele järgneb erineva raskusega toidu takistamine;
  • Seedetrakti verejooks (mustad väljaheited, kohvi värvi oksendamine).

Kui teil on ärevustunne, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga. Arst määrab vajalikud testid:

  1. OAK: suurenenud ESR, hemoglobiini ja punaste vererakkude vähenemine;
  2. FEGD - mao limaskesta sisemine kontrollprotseduur (biopsia materjal) fibrogastroskoopi abil;
  3. Roentgenogramm;
  4. Maomahla analüüs.

Maohaavandi ravi

Kirurgiline sekkumine aitab haigusest vabaneda.

Võttes arvesse kaasaegse meditsiini võimalusi maohaavandi diagnoosimisel ja ravimisel, on haiguse täieliku leevendamise tõenäosus väga suur: 96 juhust 100-st taastumisest.

Vaid vähesed juhtumid ei suuda sellega lõpuks toime tulla. Hilisema avastamise ja haiguse kroonilise kulgemise korral on taastumine võimalik ainult pärast kirurgilist sekkumist.

Stabiilse positiivse tulemuse saavutamiseks vajaliku eduka ravi eelduseks on integreeritud lähenemisviis. Haige peab olema kannatlik (see ei ole kiire protsess) ja olema valmis järgima raviarsti selgeid soovitusi.

Kohustuslik ravirežiim hõlmab: ravimi võtmist haiguse põhjuse ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamiseks, ranget dieeti ja ennetavaid meetmeid.

Narkomaania ravi

Almagel vähendab soolhappe tootmist.

Antibiootikumid on ette nähtud Helicobacter pylori positiivse testitulemuse jaoks:

  • Klaritromütsiin, amoksitsilliin, tetratsükliin, metronidasool ja teised. Vajadusel korratakse ravikuuri, kuni patogeen on täielikult kõrvaldatud;
  • Antifitseerivad ravimid (vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks): “Almagel”, “Maalox”, “Rhinit”, “Omeprazole” ja teised;
  • Mao limaskesta kaitsmiseks ja taastamiseks: Enprostil, Sucalfat, De-nol, Biogastron jt;
  • Üldise seisundi leevendamiseks ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamiseks:
  • mao liikuvuse parandamiseks - "Motilium", "Tsirukal";
  • valu leevendamiseks - "No-shpa", "Drotaverin";
  • soolestiku mikrofloora taastamiseks - “Bifiform”, “Linex”.

Dieet maohaavandi jaoks

Haavandite toitumine peaks olema tasakaalus.

Uimastiravi tõhususe parandamiseks ja stabiilse positiivse tulemuse kindlustamiseks on ette nähtud spetsiaalne toitumine:

  1. Söömine väikeste einetega, viis või kuus korda päevas;
  2. Toit on keedetud või aurutatud: eelkõige peaks liha olema hästi kuumutatud madalal kuumusel;
  3. Optimaalne toidu temperatuur ei ole kõrgem kui 65 ja mitte alla 15 kraadi;
  4. Toiduained ei tohiks kõhuga mehaaniliselt või keemiliselt koormata, töödelda maomahla minimaalse vabanemisega ning seetõttu peaks olema vedelik (poolvedelik) ja tükeldatud konsistents;
  5. Dieetmenüü peaks olema tasakaalustatud ja hõlmama nii loomset kui taimset päritolu tooteid;
  6. Soovitatav: riis, kaerahelbed, manna; igat liiki tailiha (vasikaliha, kalkun, kana, veiseliha, küülikuliha); muna valge ilma piiranguteta (munakollane kuni 2-3 tükki nädalas); merekala, või, kodujuust, mesi, tarretis, puuvilja kompoot ja mousses;
  7. Tuleb keelduda: terav, praetud, rasvane, soolane ja suitsutatud; konservid, kohv, kakao ja tee, vürtsid ja vürtsid, ketšup, majonees; kapsas, tomat, kaunviljad, tsitruselised, redis, leib, rasvase liha puljongid; marinaadid, gaseeritud joogid, maiustused ja muud maiustused;
  8. Joogirežiimi järgimine (puhas toores vesi suurtes kogustes);
  9. Keelatud alkohol ja sigaretid.

Tuntud kui tõhus vahend maohaavandite raviks ja kaasnevate traditsioonilise meditsiini sümptomite leevendamiseks. Taimsed ravimid - taskukohane toetav ravi kodus:

  • Ravimtaimede infusioonide vastuvõtmine: maasikate ja õunte lehed, lina seemned, puusad, raudrohi, lagritsakook ja kummel;
  • Kõrvetised aitavad hästi: sooda, porgandimahl, igasugused pähklid, piim;

Mesi on universaalne tervendav looduslik toode, millel on desinfitseerimis- ja põletikuvastased omadused. Kasutusviisid:

  1. 300 g ahjus küpsetatud pähklit ja võid. Võta puhtal kujul (ilma joomata) kolm korda päevas 30 minutit. enne sööki;
  2. Mesi - 250 g, purustatud aloe lehed - 250 g. Segatakse, keedetakse 5 minutit. temperatuuril 50 ° C pidevalt segades. Pärast 500 g omatehtud punast veini lisamist eemaldage saadud infusioon 7 päeva pimedas kohas. Võta kolm nädalat 3 korda päevas: esimesed 7 päeva - teelusikatäis, ülejäänud - söögitoas;

Kartulid on loomulik vahend happesuse vähendamiseks, vähendades kahjustatud mao limaskesta valulikku sümptomit ja taastumist:

  • Puhas kartulimahl tuleks kuu jooksul võtta tühja kõhuga pool tassi (üks tund enne esimest sööki);
  • Värskelt pressitud kartulite ja porgandimahlade suhe 1: 1 (võetakse kahe nädala jooksul, paranemist saab tunda kahe päeva jooksul pärast vastuvõtmise algust);

Haiguse raviks ja ärahoidmiseks on soovitatav kasutada ka tervendavate omadustega astelpaju:

  1. Astelpajuõli vastuvõtmine neljaks päevaks aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid: kõrvetised ja röhitsus;
  2. Kahjustatud limaskesta paremaks regenereerimiseks võtke: pudel astelpajuõli ja 1/4 tassi sooda lahus (2%) kolm korda päevas teelusikatäie poole tunni jooksul enne sööki;

Plantain. Farmakoloogilised omadused: antiseptiline, soodustab kiiret vere hüübimist, omab kõrgeid regenereerivaid omadusi. Aitab valu maos, parandab söögiisu, kõrvaldab sooles põletikulised protsessid. Vastuvõtumeetodid:

  • Hobuse lehtede ja mee mahl vahekorras 1: 1 (võetakse kuu jooksul supilusikatäit kompositsiooni 30 minutit enne sööki);
  • Võtke kuivatatud lehtede ja salvei lehed (üks tl), valage 0,5 liitrit. keeva veega, keedetakse 5 minutit, lase sel keeta. Võtke pool tassi üks kord päevas 1,5 nädala jooksul, seejärel suurendage 3 korda päevas;
  • Värske on kasulik: 10-12 lehte päevas (saate meega);
  • Köögiviljaseemned, et vähendada valu sümptomeid: vala 2 spl. l seemned 1,5 tassi keeva veega, lase sel keetada 1,5 tundi pimedas kohas;
  • Terapeutiline köögiviljasupp supernahulehega. Kartulid, porgandid, sibulad, riis ja hakitud jahubanaanid lahkuvad keevas vees, küpseta kuni valmis, lase seista.
    Tavalisele teele võib lisada lehtede lehed.

Vahepeal on vaja võtta arvesse soovitusi ja võimalikke vastunäidustusi ravimtaimede manustamisel maohaavandite terapeutiliseks raviks:

  1. Ravimeid tuleks kasutada vahelduvas järjestuses;
  2. Alustage raviga;
  3. Tulevikus piisab, kui jätta see meetod ennetava meetmena ja järgida dieeti;
  4. Rakendage õnnestumata sügis-kevadel ägenemise ajal;
  5. Võimalike vastunäidustuste ja allergiliste reaktsioonide kindlakstegemiseks on soovitatav enne kasutamist arsti poole pöörduda;
  6. Looduslike abinõude vastuvõtmine tuleks lõpetada, kui haiguse peamised sümptomid halvenevad ja pöörduvad spetsialisti poole.

Üldised profülaktilised meetmed maohaavandi haiguseks:

  • Täielik une (vähemalt 6 tundi);
  • Täielik ja tasakaalustatud toitumine, toitumine;
  • Tervislik elustiil (välja arvatud alkohol ja sigaretid);
  • Vältige stressi ja närvisüsteemi pinget.
  • On hädavajalik järgida pärilikku vastuvõtlikkust haigusele.

Hoolikas tähelepanu teie tervisele, õigeaegse arstliku läbivaatuse läbimine haiguse sümptomite avastamiseks, ülalkirjeldatud ravimeetodite kasutamine kompleksis vabaneb täielikult maohaavandist.

Kuidas ravida haavandit igavesti, vaadake videot:

Peptiline haavand (PID) on seedetrakti üsna tavaline patoloogia. Statistika kohaselt seisab silmitsi kuni 10–20% täiskasvanud elanikkonnast, suurlinnades on esinemissagedus palju suurem kui maapiirkondades.

See haigus on seotud haavandite tekkega mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal, kui haavandite korralik ravi ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline, kuid ägenemiste ajal on see väga ohtlik. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korralikult valitud ravi tagab paranemise ja takistab tüsistusi.

Peptilise haavandi põhjused

Ebaõige ebaregulaarne toitumine põhjustab maohaavandit.

Haiguse peamiseks põhjuseks on bakteri Helicobacter Pylori aktiivsus: see kutsub esile põletiku, mis viib lõpuks limaskestale haavandite tekkeni. Siiski lisanduvad mõned täiendavad tegurid bakteriaalsele kahjustusele:

  • Ebakorrektne ebaregulaarne toitumine. Suupisted liikvel, täieliku hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi puudumine, vürtside ja soolatud toitude rohkus toitumises - see kõik avaldab maole negatiivset mõju ja loob soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks.
  • Halb harjumus. Peptiline haavand on eriti levinud nendel, kes suitsetavad tühja kõhuga, alkoholi tarbimine suurendab ka limaskestade tõsist kahjustust.
  • Stress ja negatiivsed emotsioonid. Haavandi kujunemist ja selle süvenemist põhjustab pidev närviline põnevus, samuti pidev vaimne ülekoormus.
  • Pärilik tegur. On juba kindlaks tehtud, et kui perekonnas on haavandite juhtumeid, siis suureneb oluliselt sarnase seedehäire võimalus.

Haavand areneb pikka aega: esiteks märkab inimene ebamugavust maos ja vähem seedehäireid, aja jooksul muutuvad need üha enam väljenduvateks.

Kui te ei võta aja jooksul meetmeid, on tõsiste tüsistuste korral võimalik ägenemine.

YAB peamised sümptomid

Valu maos pärast sööki näitab haavandtõbe.

Haavandite ägenemine tekib äkki, kestus võib ulatuda mitu nädalat.

Erinevad tegurid võivad esile kutsuda ägenemise: ülekuumenemine koos tõsise dieedi rikkumisega, stress, ülekoormus jne. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haavandi asukohast:

  1. Kui valu tekib vahetult pärast sööki ja väheneb järk-järgult järgmise kahe tunni jooksul, näitab see tavaliselt haavandi paiknemist mao ülemises osas. Valud vähenevad, kuna seedimise protsessis olev toit liigub järk-järgult kaksteistsõrmiksoole.
  2. Vastupidi, kui valu esineb 2 tunni jooksul pärast sööki, räägib see mao antrumis paiknevast haavandist: sellest toidust siseneb 12-kaksteistsõrmiksoole ja selles piirkonnas täheldatakse kõige sagedamini Helicobacter pylori suurt kogunemist.
  3. Öine valud, mis esinevad ka pikaajaliste söögikordade vahel, ilmnevad kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole haavandilistes kahjustustes.
  4. Lisaks mao erinevale iseloomule on haavandi iseloomulik sümptom kõrvetised, see on seotud maomahla suurenenud happesusega. Kõrvetised tekivad samaaegselt valu või ilmnevad nende ees. Sfinkteri ja reversse peristaltika nõrkusega patsientidel esineb happe röhitsus ja iiveldus, need sümptomid kaasnevad sageli peptilise haavandiga.
  5. Teine levinud sümptom on oksendamine pärast sööki ja see toob patsiendile märkimisväärse leevenduse. Sageli väheneb söögiisu, mõnel patsiendil on hirm söömise pärast valu pärast - seetõttu on võimalik märkimisväärne ammendumine.

Haavandite diagnoosimise meetodid

Peptilise haavandi sümptomite korral pöörduge kohe gastroenteroloogi poole.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite diagnoosimiseks on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga, seda kiiremini saab patsient abi, seda suurem on taastumise võimalus või pikaajaline remissioon ilma ägenemiseta.

Verejooksu järsu süvenemise korral on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, sel juhul on vajalik kiirabi kutsuda.

Mao peamine uurimise meetod on fibrogastroduodenoscopy: see võimaldab arstil näha limaskesta seisundit, et avastada haavand ja hinnata haiguse hooletust. Hinnatakse mitte ainult haavandi asukohta, vaid ka selle seisundit: armide olemasolu, suurus.

Samal ajal võetakse Helicobacter pylori tuvastamiseks ja täpsemaks diagnoosimiseks limaskesta proov. Teostatakse ka vere kliiniline analüüs, mis võimaldab hinnata keha seisundi kõrvalekaldeid.

Kuigi EGD on üsna ebameeldiv meetod, on see kõige informatiivsem, mistõttu on võimatu seda keelduda. Mõnel juhul täiendatakse seda röntgenikiirgusega.

Peptilise haavandi meetodid ja ravi

Motilium on ravim, mis normaliseerib kaksteistsõrmiksoole liikuvust.

Peptilise haavandi ravi põhineb antibiootikumide võtmisel Helicobacter pylori vabastamiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks.

Kolme- ja neljaosalise ravirežiimi näeb ette gastroenteroloog, ainult spetsialist saab valida konkreetseid ravimeid vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. YAB raviks kasutatakse mitmeid ravimirühmi:

  • Antibiootikumid. Samal ajal määratakse kaks ravimit, arst valib võimalike allergiliste reaktsioonide alusel ravimid. Sõltumatu antibiootikumide retsept on vastuvõetamatu, vaid ainult arst peaks neid valima. Ravikuur kestab vähemalt 7-10 päeva, isegi kui tervise märkimisväärset paranemist ei saa pillide võtmisega katkestada.
  • Ravimid, mis peaksid maomahla toimet neutraliseerima. Nende hulka kuuluvad omeprasool, pantoprasool ja muud tavalised ravimid, mis on enamiku seedehäiretega patsientidele tuttavad.
  • Ained, mis moodustavad lima limaskestale kile, kaitseb seda maomahla agressiivse toime eest, mis aitab kaasa haavandi kiiremale paranemisele.
  • Antatsiidid, mille peamine eesmärk on maomahla happesuse vähendamine. Nad vähendavad oluliselt kõrvetist ja parandavad patsientide heaolu, sellistel ravimitel on adsorbeeriv toime.
  • Prokineetika (Tsirukal, Motilium jt) on ravimid, mis on mõeldud kaksteistsõrmiksoole 12 liikuvuse normaliseerimiseks, et tagada toidu normaalne liikumine läbi soolte. Nad on ette nähtud mao või varajase küllastuse raskustunneteks.

Kombineeritud ravi võtab harva rohkem kui kaks nädalat. Pärast seda on vaja ainult kiirendada mao taastumist, selleks kasutatakse spetsiaalseid toitumiskavasid ja täiendavaid ravimeetodeid.

Dieet maohaavandiks

Peptilise haavandi toitumine hoiab ära haiguse edasised tüsistused.

Haavandtõvega patsientide diagnoosimisel määrati toitumisravi, mis on ette nähtud mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 säästva režiimi tagamiseks koormuse vähenemise korral.

Selleks kasutage rühma dieeti number 1, nad on ette nähtud haiguse ägeda faasi ajal. Dieet näeb patsientidele ette järgmised piirangud:

  1. Toiduained, mis ärritavad mao, on toitumisest täielikult välja jäetud. Need on vürtsikas, hapu, rasvased toidud, soolsus, marinaadid jne.
  2. Sa ei saa süüa köögivilju, mis sisaldavad suurt hulka kiudaineid - neil võib olla ka negatiivne mõju seedimise perioodile ägenemise perioodil. Sa võid süüa ainult keedetud köögivilju, esimestel päevadel saab neid tarbida ainult kopsakas vormis.
  3. Söögist ei kuulu ka hapu piimatooteid ja soolatud juustu, hapu puuvilju ja looduslikke mahla.
  4. Alkohol ja gaseeritud joogid on täielikult välistatud, kohvi kasutamine on ebasoovitav.

Kõik need piirangud takistavad edasist negatiivset mõju seedetraktile ja takistavad komplikatsioonide teket.

Kõrvalekalded toitumisest võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas verejooksu ja haavandi perforatsiooni.

Täiendav ravi

Borjomi - tervendav mineraalvesi.

Lisaks ravile on taastamisel ka füsioteraapia ja füsioteraapia meetodid.

Need võimaldavad tugevdada keha ja minimeerida seedetrakti häireid.

Kodus, arsti poolt välja kirjutatud, saate teha kuuma alkoholi tihendeid - soojus aitab vähendada valu ja parandada vereringet.

Sanatoorse kuurordi ravi on ette nähtud peptilise haavandiga patsientidele: lisaks tervisekorrale ja kuurordi kliimale on joogivee Borzhomi, Smirnovskaja, Essentuki kasulik mõju.

Harjutused, mille eesmärk on parandada vereringet ja ennetada stagnatsiooni, parandavad sekretoorse ja motoorse funktsiooni, stimuleerivad söögiisu. Meditsiinilistele soovitustele vastav meditsiiniliste ja tervishoiukorralduste kompleks annab suurepärase tulemuse ja aitab kõrvaldada peptilise haavandi negatiivseid mõjusid.

Mida varem patsient pöördub spetsialistide poole, seda suurem on haava paranemise võimalus tervise normaliseerumisega. Oluline on ennast õigeaegselt hoolitseda ja minna gastrenteroloogiga kohtumisele juba esimeste negatiivsete ilmingute ajal.

Peptilise haavandi tüsistused

Mao ja soole verejooks on peptilise haavandi komplikatsioon.

Peptiline haavand on ohtlik tõsiste ägenemiste tüsistuste korral, mis nõuavad sageli surma vältimiseks kiiret operatsiooni. Järgmised tüsistused on tavalised:

  • Mao ja soole verejooks. Tüüpiliseks tunnuseks on oksendamine, mis on kohvipaksude ja mustade väljaheidete värv.
  • Haavandi perforatsioon. Läbimurre põhjustab seedetrakti sisu tungimist kõhuõõnde, mille tulemuseks on seisund, mis ohustab patsiendi elu. Erakorraline operatsioon on vajalik.
  • Läbiviimine - nn latentse läbimurde seisund, milles soole sisu võib sattuda kõhuõõne teistesse organitesse. Patsienti saab salvestada ainult kiireloomulise operatsiooni abil.
  • Kui armid paranevad limaskestadel, võib pylorus kitseneda, põhjustades seedetrakti funktsiooni halvenemist. Ravi on toimiv.
  • Peptilise haavandi ja sisemise verejooksu tüsistuste sümptomid on äkiline nõrkus, minestamine, järsk rõhulangus, tugev kõhuvalu. Vere oksendamisel ja muudel tüsistuste ilmingutel tuleb patsienti võimalikult kiiresti haiglasse viia, et vältida pöördumatuid tagajärgi.

Peptiline haavand on haigus, mis on suuresti tingitud suurest linnast ebanormaalsest elurütmist. On vaja leida aega, et täielikult süüa, hoolitsemine seedimise eest leevendab ebameeldivaid tundeid ja pikaajalist keerulist ravi. Kui seedehäired on juba tekkinud, ei ole vaja hiljem arsti külastamist edasi lükata. Õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi oluline tegur.

Kuidas ravida peptilist haavandit antibiootikumidega, vaata videost: