loader

Mesadeniit täiskasvanutel: kuidas ilmneb ja ravitakse patoloogiat?

Mesadeniit on põletikuline protsess, mis areneb mesenteriaalsete veresoonte lümfisõlmedes - koes, mis kinnitab sooled. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Kompleksne mesadeniit ei ole eluohtlik. Täiskasvanutel registreeritakse see haigus reeglina harva ehitatud noortel.

Arengu põhjused

Mesadeniidi selge põhjuse kindlakstegemine on raske. Korrektsem on rääkida eelsooduvatest teguritest, sest mitte iga väliste ja sisemiste mõjude mõju all olev isik ei arenda mesentery lümfisõlmede põletikulist protsessi.

Haiguse alguse kõige tõenäolisemate provokaatorite hulgas on kõige olulisem patogeensete mikroorganismide nakatumine. Mesadeniidi tekkimist põhjustavad põhjuslikud ained võivad olla:

  • bakterid (Yersinia, staphylococcus, streptococcus, salmonella, kampülobakter, tubercle bacillus);
  • viirused (herpesviirused, enteroviirused, ECHO ja Coxsackie, adenoviirused).

Patogeen siseneb mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse kahel viisil.

  • Enterogeenne rada. Soole infektsiooni arenemisega, eriti peensoole protsessi kaasamisega, siseneb mikroobne aine organite seinte kaudu mesentery lümfisõlmedesse.
  • Hematogeenne (verevooluga) või lümfogeenne (lümfivooluga). Patogeen siseneb mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse mis tahes asukoha põletikulisest fookusest - mandlites, kopsudes, neerudes. See haiguse variant on nakkusliku protsessi üldistamise tulemus.

Mesadeniit võib olla nii sõltumatu protsess kui ka näiteks Epstein-Barri viiruse või adenoviiruse infektsiooni kliiniline ilming.

Nagu paljudel muudel juhtudel, eristatakse haiguse akuutset ja kroonilist vormi. Krooniline mesadeniit võib olla tingitud ägeda protsessi või individuaalse patsiendi tunnuse ebapiisavast efektiivsest ravist.

Sümptomid

Akuutse ja kroonilise mesadeniidi sümptomitel on mõned sarnasused. Kuid on olemas põhimõttelised erinevused, mis võimaldavad teil teha lõpliku diagnoosi.

Äge vorm

Haigus areneb mõne tunni jooksul, harva paar päeva. Ägeda mesadeniidi tunnus:

  • temperatuur tõuseb subfebrilisele numbrile, harvemini tasemele 38 ° C ja kõrgemale;
  • külmavärinad on harva täheldatud;
  • söögiisu halveneb, mõnikord iiveldust ja oksendamist;
  • erineva intensiivsusega kõhuvalu (kerge kuni piisavalt raske) ülemisest või keskmisest sektsioonist;
  • sagedased katarraalsed sümptomid: köha, mõõdukas ninakinnisus, aevastamine.

Ägeda mesadeniidi kestus ei ületa tavaliselt 5-7 päeva. Haiguse ägedate variantide seas on kõige sagedasem yersinia (patogeen Yersinia enterocolitica või Yersinia pseudotuberculosis). Haiguse kogukestus võib venida mitu nädalat.

Krooniline vorm

Tuberkuloosset protsessi peetakse tavaliselt kroonilise mesadeniidi all. See konkreetse nakkusliku protsessi variant on harva sõltumatu, reeglina on see kopsuprotsessi tüsistuste tagajärg.

Kroonilise mesadeniidi puhul:

  • kliiniliste sümptomite järkjärguline areng;
  • madala kvaliteediga palavik koos kerge muutusega üldises seisundis;
  • düspeptilised ilmingud on haruldased, patsient võib täheldada kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumist;
  • valu kõhupiirkonnas, difuusne ja vinguv iseloom.

Patoloogilise protsessi edenedes suureneb intoksikatsiooni tõsidus, valu sündroomi intensiivsus ei suurene.

Diagnostika

Täpse diagnoosi kindlakstegemine ainult kliinilisest pildist on üsna raske, sest selle sümptomid on sarnased teiste ägeda mao mõiste hulka kuuluvate haigustega. Seetõttu, kui teil tekib kõhuvalu, pidage nõu arstiga.

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võib arst määrata:

  • kõhuelundite ultraheliuuring (leitakse laienenud lümfisõlmed, samuti vaba vedelik);
  • magnetresonantsi või positrontomograafia (samal eesmärgil, kuid täpsem tehnika);
  • diagnostiliselt rasketel juhtudel viiakse läbi diagnostiline laparoskoopia.

Mesadeniidi kinnitamiseks on oluline patogeen eraldada patsiendi bioloogilistest vedelikest ja kinnitada haiguse nakkuslikku päritolu. Selleks:

  • vere, väljaheite, uriini bakterioloogiline uurimine Yersinias, salmonella;
  • PCR, immunotesti meetod Epstein-Barri viiruse, enteroviiruste avastamiseks.

Mesadeniidi diagnoos võib panna kirurgi või nakkushaigusi. Konservatiivse ravivõimaluse võib teha ka perearst ja kirurgiline ravi ainult kirurgi poolt.

Ravi

Mesadeniidi ravis on oluline integreeritud lähenemine. Toitumise, meditsiinilise ja kaitserežiimi kombinatsioon, ravimiravi. Kirurgiline sekkumine on vajalik vaid mõnedel harvadel juhtudel.

Dieet

See eeldab mehaanilist ja keemilist schazhenie seedekanalit, kuid üsna suurt kalorisisaldust.

Mesadeniit - mis see on? Sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Kiire üleminek leheküljel

Lapse kaebusi kõhuvalu ja ebamugavuse pärast tuleb ravida väga hoolikalt, eriti krooniliste patoloogiate ja sagedaste ARVI episoodide esinemisel.

Valu põhjuseks võib olla normaalne soolehäire ja ohtlikumad haigused. Näiteks tekitavad paljud infektsioonid mesadeniidi arengut. Lugege selle raske haiguse põhjuste, sümptomite ja ravi kohta.

Mesadeniit - mis see on?

Mesadeniit on lümfisõlmede põletik soolesooles. Muud nimed - mesenteric või mesenteric, lümfadeniit.

Sõrmejoon - kõhukelme, mis toetab peensoole, kinnitab selle kõhu külge. Siin on palju lümfisõlmi. Nende ülesanne on takistada selle levimist teiste kudede ja elundite suhtes.

Kui patogeensete ainete (viiruste, bakterite, kasvajarakkude) tase on liiga kõrge, siis nõrgeneb immuunsus. Tulemuseks võib olla mesentery lümfisõlmede põletik.

Mesadeniiti diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves. Riskirühm koosneb kaasasündinud immuunpuudulikkusega ja nõrgenenud immuunsusega lastest.

Laste mesadeniidi põhjused on erinevad. Mesenteraalne lümfadeniit võib olla sõltumatu patoloogia või teiste haiguste tüsistus. Sõltuvalt sellest on isoleeritud primaarne ja sekundaarne mesadeniit.

Esimesel juhul esineb põletik otsekohe mesentery lümfisõlmedes. Sageli on see tingitud tinglikult patogeensetest mikroorganismidest, mis muutuvad aktiivseks ainult vähendatud immuunsusega. Primaarse mesadeniidi põhjuslikud ained võivad olla:

Sekundaarne mesenteraalne lümfadeniit esineb siis, kui teiste põletikuliste organite mesentery lümfisõlmedesse nakatatakse. Seda tüüpi haigus võib tekkida kopsupõletiku, apenditsiidi, tonsilliidi, püelonefriidi, enteriidi taustal.

On ka kahte tüüpi mesadeniiti:

  1. Spetsiifiline või tuberkuloosne, kui põhjustaja on Kochi võlukepp.
  2. Mittespetsiifiline, mida põhjustavad teised mikroorganismid, sageli oportunistlikud. See võib olla mädane (koos abstsessiga) ja lihtne (ilma abstsessita).

Mesadeniit võib olla krooniline või äge.

Mesadeniidi sümptomid lastel

Kroonilise mesadeniidi vormis on sümptomid kerged. Kõhuvalu on väike, kuid võib kesta nädalat ja isegi kuud, samal ajal kui tõstmine ja füüsiline koormus suurenevad.

Valuliste tunnete lokaliseerimist on raske kindlaks teha - tundub, et kogu kõht on valus. Perifeerseid lümfisõlmi võib suurendada. Teisi sümptomeid enamasti ei täheldatud.

Tuberkuloosne mesadeniit areneb ka aeglaselt, kuid nõrkade kõhuvaludega seostuvad ka subfebrilaalne temperatuur, nõrkus, kehakaalu langus, naha ja mõnikord köha.

Äge mesadeniit lapsel

Akuutne mesadeniit lastel avaldub äkki mõõduka või tugeva valuga naba tsoonis või paremal sääreluu piirkonnas, mille kestus on mitu tundi kuni 3-4 päeva.

Seda sündroomi nimetatakse ka apenditsiidiks. Kuid erinevalt apenditsiidist ei vähenda valu põletiku tekkega. Valu süvendab liikumine, pingutus, köha, aevastamine.

Sellise mesadeniidi vormis tõuseb temperatuur 38-39 ° C-ni.

Muud sümptomid:

  • seejärel langeb vererõhk, tõuseb seejärel;
  • hingamissagedus ja südame löögisageduse tõus;
  • düspepsia tunnused - suukuivus, isutus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus.

Mesadeniit täiskasvanutel

Täiskasvanueas tuvastatakse see patoloogia palju harvemini kui lastel. Siiski esineb see kõige sagedamini asümptomaatilises vormis või üldise heaolu halvenemisega.

Immuunsusega seotud haigused või immunosupressioon võivad tekitada põletikku võrreldes teiste nakkuslike ja põletikuliste haigustega.

Näiteks ilmneb HIV-nakkuse tüsistustega täiskasvanutel mesadeniit gastrointestinaalses sündroomis koos malabsorptsiooniga (toidu imendumise vähenemine sooles) ja hepatosplenomegaaliaga (maksa ja põrna samaaegne laienemine).

Mesadeniidi peamised sümptomid täiskasvanutel on kõhuvalu, palavik ja krooniline kõhulahtisus.

Mesadeniidi, ravimite ja dieedi ravi

Mesadeniidi ravi lastel ja toitumine - eduka ravi alus. Täiendavad meetodid on füsioteraapia - kuiv UHF-soojus, samuti raviarsti poolt heaks kiidetud rahvahooldusvahendite kasutamine. Emotsionaalne ja füüsiline pingutus tuleb kõrvaldada.

Ettevalmistused

Ravimite valik toimub pärast diagnoosi, mille eesmärk on määrata kindlaks mesadeniidi tüüp ja millised mikroorganismid tekitasid põletikku.

Võttes arvesse patogeenide tundlikkust, määratakse esmalt antimikroobsed ravimid:

  1. Mittespetsiifilise mesenteraalse lümfadeniidi puhul on tegemist laia spektriga antibiootikumidega - tsefalosporiinid või makroliidid - Cefaclor, Cefoxitin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  2. Mittespetsiifilise mesadeniidi korral on näidustatud spetsiaalsed tuberkuloosivastased ravimid - streptomütsiin, tsükloseriin, rifampitsiin või teised.

Samuti kasutatakse mesadeniidi ravis:

  • antispasmoodiline - leevendab lihaskrampe ja vähendab valu (papaveriin, no-shpa);
  • analgeetikume - võib kasutada ainult tugeva valu leevendamiseks (Analgin, Ibuprofeen);
  • adsorbendid on vajalikud keha mürgistuse ärahoidmiseks või kõrvaldamiseks, algselt manustatakse intravenoosselt (Reosorbilact), seejärel määratakse suukaudsed ravimid (Sorbex, Enterosgel);
  • vitamiinid ja immunostimulandid.

Arsti äranägemisel võib valu leevendamiseks kasutada perirenaalset blokaadi, kus anesteetikum süstitakse peri-neerude rasvkoesse, mis blokeerib närviimpulsside juhtimise kõhuõõnest.

Dieet

Mesadeniidi ravil on näidatud tabel nr 5. See toit on määratud paljude seedetrakti patoloogiate järgi.

Esimene tingimus on toidu allaneelamine väikestes portsjonites iga 3-4 tunni järel. Enne magamaminekut ei ole soovitatav süüa, saate oma lapsele juua. Küpsetamine peaks toimuma toiduvalmistamise ajal, mõnikord saab küpsetada ahjus.

Järgmised tooted on keelatud:

  • rasvapuljongid;
  • kohv, šokolaad, kakao, tee;
  • vürtsikas, vürtsikas ja suitsutatud toit;
  • rasvane liha, kala, searasv;
  • majonees ja sinep;
  • praetud toidud;
  • pooltooted;
  • hapu puuviljad;
  • hapu, redis, redis, spinat;
  • jäätis;
  • kondiitritooted;
  • seened;
  • munad;
  • konservid.

Lubatud tooted:

  • köögivilja puljongid ja supid;
  • tailiha;
  • mittehappelised puuviljad;
  • köögiviljasalatid;
  • kompotid, nõrk tee;
  • murenev teravili;
  • tomatimahl;
  • väike hapukoor ja kuni 30 g või päevas;
  • madala rasvasisaldusega juust;
  • mesi;
  • piima supid.

Rahva abinõud

Rahva retseptide kasutamine on arsti nõusolekul lubatud mesadeniidi varases staadiumis. See on ainult põhihoolduse lisand ja sellised vahendid võivad olla abilised:

Kummel tee - kiirusega 1 tl. lilled 250 ml keeva veega, nõuavad termosid 3 tundi, võtke 1 iga
4 tassi 2 korda päevas - on kerge spasmolüütiline, põletikuvastane ja karminatiivne toime.

Keetmine juured hall mustikas - 5 g klaasi vee kohta, küpseta madalal kuumusel 15 minutit, seejärel infundeeri 2 tundi, võttes 1 spl. l kaks korda päevas - ravimil on palavikuvastased, antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused, mis aitab toime tulla kõhulahtisusega.

Aloe pulp segatakse meega 1: 1 lastele, kellel on tuberkuloosne mesadeniidi etioloogia ja 1 tl. üks kord päevas.

Prognoos ja tüsistused

Akuutsel mittespetsiifilisel mesadeniidil lastel on soodne prognoos ainult õigeaegse avastamise ja raviga.

Kui haigus progresseerub, lagunevad kahjustatud lümfisõlmed paratamatult, nende kohale tekivad armid, lümfostasioon areneb lümfisüsteemi drenaaži rikkumise tõttu, mis võib viia elevantide tekkeni.

Peene vormi korral on periadeniidi risk kõrge, kuna nakkus mõjutab lähedal asuvaid kudesid ning kahjustatud lümfisõlme ümber moodustub flegoon või abstsess. Sellist mesadeniidi komplikatsiooni on raske ravida, see võtab kaua aega. Ebasoodsas suunas tekivad lümfisõlmed, tekib tromboflebiit.

Kui mädane sisu tungib kõhuõõnde, siis tekib peritoniit või kõhukelme põletik. Infektsioonide ja nekroositoodete tulemus veres on sepsis - keha tugev intoksikatsioon.

  • Peritoniit ja sepsis on harva esinevad komplikatsioonid, mis esinevad kõige sagedamini mesadeniidi tuberkuloosses vormis.

Kroonilise mesadeniidi eduka ravi korral on oluline õigesti ja kiiresti teada põletiku algpõhjust. Vastasel juhul paisub kahjustatud kahjustuse kude, tekib armid, sidekude hakkab kasvama. See hõlmab ka lümfostaasi teket.

Mis tahes nakkushaiguste õigeaegne avastamine ja ravi, immuunsüsteemi tugevdamine, hea toitumine ja korrapärased hambaarsti külastused võivad takistada mesadeniidi teket lastel.

Mesadeniit

Mesadeniit on peensoole mesentery lümfisõlmede põletikuline haigus. Haigus avaldub mitmesuguse lokaliseerumise intensiivsetes kõhuvaludes, mida süvendavad füüsiline koormus, palavik, tahhükardia, õhupuudus, iiveldus, kõhulahtisus. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia kirurgiline uuring, laboratoorsed testid, ultraheli ja kõhuõõne MRI. Vastuolulistes olukordades viiakse läbi diagnostiline laparoskoopia. Ravi hõlmab dieedi, antibiootikumide, valuvaigistite ja parenteraalsete detoksifikatsioonilahuste määramist. Suppuratsiooni ajal avatakse abstsessid ja reorganiseeritakse kõhuõõne.

Mesadeniit

Mesadeniit (mesenteraalne lümfadeniit) on peritoneaalses koldes paiknevate lümfisõlmede põletik, mille peamine ülesanne on riputada ja kinnitada peensool kõhu tagaseinale. Kõhuõõnes on umbes 600 lümfisõlmi, mis täidavad kaitsvat funktsiooni ja takistavad infektsiooni teket. Mesadeniidi esinemissagedus ägeda kirurgilise patoloogia puhul on 12%. Haigus mõjutab peamiselt lapsi ja noori, kellel on asteeniline kehaehitus vanuses 10 kuni 25 aastat. Naised kannatavad sageli selle patoloogia all. Täheldatakse haiguse hooajalisust: patsientide arv kasvab sügis-talvel, kui SARSiga patsientide arv suureneb.

Mesadeniidi põhjused

Haigus areneb põletiku esmane fookuse juures, sooles, bronhides ja teistes organites. Lümfogeenne, hematogeenne või enteraalne (soole valendiku kaudu) nakatumise kaudu siseneb mesentery lümfisõlmedesse, kus toimub patogeensete mikroorganismide paljunemine. Mesadeniidi tekkimise põhjuseks võivad olla järgmised patogeenid:

  • Viirused. Mesenteraalsete lümfisõlmede põletik võib esineda teist korda hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti viirusinfektsioonide taustal. Kõige sagedamini on mesenteraalne lümfadeniit adenoviiruse tonsilliidi, farüngiidi, konjunktiviidi, tsüstiidi, soole enteroviiruste, Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkusliku mononukleoosi tagajärg.
  • Bakterid. Mesadeniidi põhjuslikud ained võivad olla kas tingimuslikult patogeensed mikroorganismid (stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli) - seedetrakti limaskestade normaalse taimestiku, nasofarünnoosi ja patogeensete bakterite esindajad. Mesenteraalsete lümfisõlmede põletikku võib täheldada salmonelloosi, kampülobakterioosi, yersinioosi, bronhide, kopsude, luude ja liigeste tuberkuloosi nakkusliku protsessi üldistumise korral.

Mesadeniidi tekkimise eeldatavad tegurid on immunosupressioon ja sellega seotud seedetrakti põletikulised kahjustused. Laste ja noorukite peamine kahjustus on seotud immuunsüsteemi ja seedesüsteemi puudustega, sagedase toidumürgituse ja ARVI-ga.

Patogenees

Mesenteriaalsed lümfisõlmed on kõhupiirkonnas soolestiku ja siseorganite nakkuse takistuseks. Primaarse põletikulise fookuse olemasolu korral (soolestikus, ülemiste hingamisteede puhul) sisenevad nakkusetekitajad lümfisõlmedesse lümfogeensel, enterogeensel või hematogeensel viisil. Eelsooduvate tegurite esinemisel ilmneb patogeensete mikroorganismide arvu suurenemine. Mesentery on turse ja hüpereemia. Lümfisõlmedel, peamiselt ileokokaalse nurga piirkonnas, on pehme konsistents, punane värvus. Kui lümfisõlmed festerduvad, tekivad infusioonivormid mädase fusiooniga ja nekroosi piirkondadega. Nakkusliku põletikulise protsessi üldistamisega kaasneb mesentery rasvkoe lüüasaamine. Histoloogiline uuring näitab leukotsüütide infiltratsiooni ja sõlmede lümfoidset hüperplaasiat, kapsli paksenemist ja turset. Sõltuvalt mesadeniidi tõsidusest moodustub kõhuõõnes seroosne või mädane efusioon.

Klassifikatsioon

Haigus kahjustab nii üksikuid lümfisõlmi kui ka kogu rühma. Patoloogilises protsessis eristuvad ägedad ja kroonilised mesadeniidid. Ägeda patoloogiaga kaasneb järsk areng ja elav sümptomid. Haiguse krooniline kulg on pikka aega kliinilise pildi kustutanud. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse järgmisi mesadeniidi liike:

1. Mittespetsiifiline. Moodustatakse paljunemise käigus viiruste või bakterite organismis, mis migreeruvad peamistest nakkusallikatest. Mittespetsiifiline mesadeniit võib olla lihtne ja mädane.

2. Spetsiifiline. Moodustatud Kochi pulgade (Mycobacterium tuberculosis) või Yersinia bakterite mõjul.

Mesadeniidi sümptomid

Haiguse akuutset vormi iseloomustab sümptomite järsk algus ja kiire areng. Nabapiirkonnas või ülakõhus on krampvalu pikenenud. Mõnel juhul ei saa patsiendid valu täpset asukohta täpsustada. Tugev valu on järk-järgult asendatud tuimast ja mõõdukast valulikkusest, mis suureneb järsult asukoha muutumise, köha all. Haigus ilmneb palavikuga, südame löögisageduse tõus (kuni 110-120 lööki minutis) ja hingamisteede liikumine (25-35 minutis). Düspeptilised häired arenevad: iiveldus, suukuivus, kõhulahtisus, üksik oksendamine. Mõnikord kaasneb haigusega katarraalsed sümptomid (nohu, köha, neelu hüpereemia), huulte herpes, nina tiivad.

Purulentse mesadeniidi tekkimisel väheneb valu intensiivsus, keha joobes, patsiendi üldine seisund halveneb. Haiguse krooniline kulg on eristatud sümptomitega. Valud on kerged, ilma kindla lokaliseerimiseta, olemuselt lühiajalised ja füüsilise pingutuse tõttu süvenevad. Perioodiliselt esineb lühike iiveldus, kõhukinnisus või lahtised väljaheited. Tuberkulaarse mesenteraalse lümfadeniidiga kaasneb sümptomite järkjärguline suurenemine. Mürgine mürgistus on nõrkuse, apaatia, naha hämaruse, maapinnalise naha tooni, subfebriili ilmumisega. Valud on valusad, lühikesed, millel puudub täpne lokaliseerimine.

Tüsistused

Haiguse progresseerumine võib põhjustada lümfisõlme suppuratsiooni, abstsessi teket ja mädase mesadeniidi tekkimist. Purulentse protsessi pikk kestus viib abstsessi sulamiseni ja läbimurre, kusjuures lümfisõlmede sisu sulatatakse kõhuõõnde. Selle tulemusena tekib peritoniit. Kui patogeenne mikroorganism siseneb vere, tekib tõsine tüsistus - sepsis, mis võib olla surmav. Mesenteraalse lümfadeniidi pikk kestus aitab kaasa kõhuõõne haigusseisundi tekkele. Adhesioonid ja kõhukinnisad nöörid võivad viia soole takerdumiseni. Harvadel juhtudel on protsess üldistatud keha lümfisõlmede ulatusliku põletiku tekkega.

Diagnostika

Mittespetsiifiline kliiniline pilt põhjustab haiguse diagnoosimisel märkimisväärseid raskusi. Et mitte jätta tähelepanuta tõsiste tüsistuste teket, soovitatakse täies mahus teha diagnostilisi manipulatsioone. Mesenteraalse lümfadeniidi diagnoos hõlmab:

  • Kirurgi uuring. Palpeerimiskatsega määratakse kõhupiirkonna tihedad mugulad, mis on erineva lokaliseerimisega. McFaddeni positiivsed sümptomid (valulikud tunded piki ripsmepõletiku lihaste välisserva), Klein (valu migratsioon paremalt vasakule, kui patsient pöördub tagasi vasakule küljele), Sternberg (valu, kui vajutate vasakule hüpokondriumile parema nõelapiirkonna vahel).
  • Kõhuõõne ultraheliuuring. See meetod võimaldab määrata tihedat laienenud lümfisõlmede, suurenenud ehhogeensust mesentery-s. Sapipõie, kõhunäärme ja põrna uurimine välistab sarnaste sümptomitega haiguste olemasolu (äge pankreatiit, koletsüstiit).
  • Kõhuõõne MRI. See on kõige informatiivsem ja kaasaegsem diagnostikameetod. Võimaldab määrata kindlaks lümfisõlmede täpse asukoha, suuruse ja arvu. See meetod aitab visualiseerida muutusi seedetraktis ja teiste kõhuõõne organites.
  • Laboratoorsed uuringud. KLA puhul täheldatakse leukotsütoosi ja ESR suurenemist. Bakteriaalse infektsiooni korral iseloomustab leukotsüütvalemi muutus vasakule, neutrofiilia; viirus - lümfotsütoos. Vere steriilsuse külvamine võimaldab teil tuvastada veres ringleva patogeeni. Kui kahtlustatakse haiguse olemust, viiakse läbi Mantoux'i test, intrakutaanne diaskintest. Põhjustava aine või selle antikehade olemasolu määramiseks kasutatakse spetsiifilisi vereanalüüsi meetodeid (ELISA, RSK jne).
  • Diagnoosiline laparoskoopia. Seda tehakse mitteinvasiivsete diagnostikameetodite ebapiisava informatiivsusega. Meetod võimaldab visualiseerida kahjustatud lümfisõlmi, määrata nende arvu ja lokaliseerumise, teostada teiste kõhuorganite uuringuid, et välistada samaaegne patoloogia ja diferentsiaaldiagnoos. Lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks võtke intraoperatiivselt läbi materjali (lümfisõlmed) histoloogiliseks uurimiseks.

Mesadeniidi diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi ägeda kirurgilise kõhupatoloogiaga: äge apenditsiit, pankreatiit, koletsüstiit, soole- ja neerukoolikud, koliit, äge maohaavand ja 12-protsendiline. Kõhuvalu alandamiseks erineb haigus adnexiitist, munasarjast. Sarnased sümptomid võivad olla healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mesenteriaalsete lümfisõlmede spetsiifiline suurenemine HIV-infektsiooni, süüfilise, lümfogranulomatoosi korral.

Mesadeniidi ravi

Haiguse ravi peamine ülesanne on nakkuse esmane fookuse tuvastamine ja taastamine. Tüsistumata ägeda haiguse korral kasutatakse konservatiivset ravi. Etiotroopsed ravimid määravad bakteriaalse patogeeni tüübi alusel antibakteriaalsed ravimid. Tuberkuloosse mesadeniidi korral on spetsiifiline ravi näidustatud tuberkuloosivabastuse seadistuses. Sümptomaatiliselt määravad põletikuvastased, valuvaigistid, immunostimuleerivad ravimid. Tugeva pikaajalise valu korral viiakse läbi perirenaalne blokaad. Mürgistuse vähendamiseks viiakse läbi parenteraalne detoksifikatsiooniravi.

Purulentse mesadeniidi korral on näidustatud kirurgiline ravi. Nad teevad kõhulahtisuse läbivaatamisega autopsia ja abstsessi äravoolu. Kõigil patsientidel soovitatakse jälgida dieeti (tabel 5). Rasvaseid, praetud, suitsutatud roogasid, jahu, kohvi, alkoholi on vaja keelduda. Eelistatakse vähese rasvasisaldusega kalade ja liha sorte, köögivilja suppe, teravilja, puuviljajoogid. Toit on soovitatav võtta 4-5 korda päevas väikeste portsjonite kaupa. Füsioteraapia ravi hõlmab magnetravi, UHF-ravi. Remissiooni ja taastusravi perioodil näidatakse ravivõimlemist treeningteraapia arsti järelevalve all.

Prognoos ja ennetamine

Mesenteraalse lümfadeniidi prognoos on soodne haiguse õigeaegse diagnoosimise ja pädeva ravi korral. Komplikatsioonide teke võib põhjustada tõsiseid, eluohtlikke seisundeid (peritoniit, sepsis, soolestiku obstruktsioon). Ennetamise aluseks on kroonilise põletikupõletiku tuvastamine ja ravi, mis võib olla mesadeniidi tekkimise allikaks. Profülaktikaks on olulised perioodilised arstlikud läbivaatused, tervisliku eluviisi säilitamine ja immuunsuse tugevdamine (multivitamiinide võtmine, vabaõhu käimine, kõvenemine).

Mesadeniit

. või: mesenteraalne lümfadeniit, mesenteriit

Mesadeniidi sümptomid

Akuutse mesadeniidi peamised sümptomid.

  • Reeglina algab see äkitselt ja meenutab ägeda apenditsiidi (liite põletik - cecumi lisa).
  • Valu See esineb kõhupiirkonnas või naba lähedal, mõnikord ei ole võimalik täpselt näidata valu kohta („kogu kõht valutab”). Valu koos mesadeniidiga on reeglina igav, pidev, mõõdukas, pikenenud ja suureneb keha positsiooni, liikumise ja köha muutumise korral. Põletiku progresseerumisega ei kao valu tavaliselt, mis eristab mesadeniiti apenditsiidist. Mõnel juhul eksisteerib iseseisvalt valu, kuid väljendunud põletikulise protsessiga on lümfisõlmede suppuratsioon. See võib viia selliste komplikatsioonide tekkeni nagu: peritoniit (kõhukelme põletik) ja soole obstruktsioon (soole sisu vähenemine, mis on tingitud soolte pigistamisest, mis pigistavad sooled).
  • Düspeptiliste (seedetrakti) häirete sündroom:
    • korduv iiveldus;
    • üks oksendamine;
    • suukuivus;
    • isutus;
    • korduv kõhulahtisus (lahtised väljaheited).
  • Kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni.
  • Vererõhu ebastabiilsus (tõus ja langus).
  • Südamepekslemine (kuni 100 lööki minutis) ja hingamisrütm (kuni 40 hingamisteede liikumist minutis).

Kroonilise mesadeniidi korral on sümptomid mittespetsiifilised (kerged) ja erinevad ägeda mesadeniidi ilmingutest. Lühiajalist valu on ebakindla lokaliseerimisega (asukoht), mida koormus raskendab.

Vormid

Patogeeni tüübi järgi on mesadeniit mittespetsiifiline ja spetsiifiline.

  • Mittespetsiifilist mesadeniiti põhjustavad tinglikult patogeensed (tavaliselt elavad organismis, kuid immuunsuse vähenemine, millel on nende haigust põhjustavad omadused) mikroorganismid: stafülokokid, streptokokid.
  • Spetsiifiline - tuberkuloos (põhjustatud Mycobacterium tuberculosis - Micobacterium tuberculosis) ja Yersiniosis (põhjustatud Yersinia bakteritest - Yersinia).

Vastavalt haiguse kulgemisele võib mesadeniit olla äge krooniline (koos sümptomite vähenemise või kadumisega).

  • Äge äkiline kramplik või püsiv kõhuvalu, palavik, iiveldus, ühekordne või mitu lahtist väljaheidet.
  • Kroonilise mesadeniidi korral on kõhuvalu kerge, mitte nädalaid (mõnikord kuud), ilma iivelduse ja lahtiste väljaheideteta.

Põhjused

Patogeenid (bakterid ja viirused) sisenevad lümfisõlmedesse kahel peamisel viisil:

  • enteraalne (soole luumenist, kus mikroorganism paiknes);
  • lümfogeensed (mitmesuguste esmaste infektsioonipõletike veres ja lümfisõlmedes - sooled, liide (liide), ülemised hingamisteed).

Peamised patogeenid, mis põhjustavad mesadeniiti.

  • Enteroviirused on üks peamisi põhjusi, miks sagedased (10–15 korda päevas) vesised kõhulahtisus (kerged, peaaegu läbipaistvad, lahtised väljaheited), kõhuvalu ja suurenenud gaasi moodustumine.
  • Epstein-Barri viirus (inimese herpesviiruse tüüp 4) - erinevate nakkuslike ja onkoloogiliste (pahaloomuliste kasvajate - kiiresti kasvavate, kiiresti progresseeruvate) inimeste haiguste põhjus:
    • nakkuslik mononukleoos (haigus, millega kaasneb emakakaela ja perifeerse (suurenenud jäsemete) suurenemine lümfisõlmedes, põrnas ja maksas);
    • Burkitt 'lümfoomi (lümfisõlmede pahaloomuline kasvaja - submandibulaarne või mesenteriaalne (asub soolte ümber));
    • nasofarüngeaalne kartsinoom (nina limaskesta pahaloomuline kasvaja).
  • Yersinia on yersinioosi põhjuseks (akuutne haigus, mis mõjutab peamiselt seedetrakti ja sellega seotud (traktiga seotud) lümfisõlmed, kaasa arvatud perifeersed).
  • Streptokokid (streptokokid) on mikroorganismid, mis elavad tavaliselt kehas (peamiselt suuõõnes) ja millel on patogeensed omadused immuunsuse vähenemise tõttu.
  • Stafülokokid (stafülokokid) - mikroorganismid, mis tavaliselt elavad organismis (peamiselt ninaõõnes) ja millel on patogeensed omadused immuunsuse vähenemise tõttu.
  • Campylobacter (Campilobacter jejuni) on kampülobakteri kõhulahtisuse põhjus (äge haigus, mis mõjutab peamiselt seedetrakti ja sellega seotud lümfisõlmi, kusjuures levinud on vedel väljaheide).
  • Salmonella (salmonella) - salmonelloosi põhjus (äge haigus, mis mõjutab peamiselt seedetrakti ja sellega seotud lümfisõlmi).
  • Mycobacterium tuberculosis (Micobacterium tuberculosis) - tuberkuloosi põhjus (äge haigus, mis mõjutab peamiselt kopse, seedetrakti ja sellega seotud lümfisõlmi, sealhulgas perifeerset).

Terapeut aitab haigust ravida

Diagnostika

Kui kahtlustatakse mezadenitit, tuleb diagnoos teostada täies ulatuses ja levida paljudesse elunditesse ja süsteemidesse, kuna lümfisõlmede suurenemine ja põletik võivad olla tõsiste haiguste tagajärg.

  • Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs (kui (kui kaua) kaebused, valu, halb enesetunne, mida nad olid ja kus, oksendamine, palavik, valu muutused).
  • Elu ajaloo analüüs (haigus, lapsepõletikud, kirurgia).
  • Perekonna ajalugu - patsiendi vanemate ja / või lähedaste sugulaste olemasolu:
    • krooniline tonsilliit (mandlite põletik);
    • krooniline püelonefriit (neerude põletik);
    • krooniline bronhiit (bronhide põletik);
    • koletsüstiit (sapipõie põletik);
    • sapikivide haigus (sapikivid);
    • liigse bakterite kasvu sündroom (soole mikrofloora liigne kasv, immuunsuse vähenemine või pärast antibakteriaalsete ravimitega ravi).

Kui kahtlustatakse mezadenitit, tuleb diagnoos teostada täies ulatuses ja levida paljudesse elunditesse ja süsteemidesse, kuna lümfisõlmede suurenemine ja põletik võivad olla tõsiste haiguste tagajärg.

  • Üldine kontroll. Kehatemperatuuri määramine, kõhu palpatsioon (palpatsioon), suu ja nina naha ja limaskestade uurimine, tihedate lümfisõlmede kindlaksmääramine, mõnikord tükeldatud vormide vormis, mõnede apenditsiidispetsiifiliste (liite - põletikuline cecumi osa) sümptomite kindlakstegemine (kõik mesadeniit) sümptomid on negatiivsed, nende otsing on vajalik nende kahe haiguse üksteisest eristamiseks).
    • Mendeli sümptomiks on valu kõhulahtisuse piirkonnas, kui sõrmega koputatakse eesmise kõhuseina.
    • Shchetkin-Blumberg'i sümptom on terav valu, kui võtta käsi, mis on sisestatud parempoolsesse silikapiirkonda.
    • Sümptom Sitkovski - suurem valu vasakule poole pöördudes.
  • Mesadeniidile iseloomulikud sümptomid:
    • McFaddeni sümptom on valu vasakul piki rinnanäärme kõhu lihast 2–4 cm naba all;
    • Sternbergi sümptom - valu, kui proovitakse joont, mis ühendab parempoolset kõhupiirkonda (parem alumine kõht) vasaku hüpokondriumiga;
    • Kleini sümptom on valu liigutamine paremalt vasakule, kui patsient pöördub vasakule poole.
  • Laboratoorsed andmed.
    • Vereanalüüs - seda saab kasutada põletikulise reaktsiooni diagnoosimiseks, leukotsüütide arvu suurenemiseks (valgeverelibled, spetsialiseeritud immuunrakud).
    • Vere biokeemiline analüüs (võimaldab tuvastada sisemiste organite võimalikke talitlushäireid - maksa, neeru, kõhunääre).
    • Fecal okultiseeritud vere analüüs (gastrointestinaaltraktist verejooksu kahtluse korral).
    • Koprogramm - väljaheite analüüs (leiad sega- mata toidu fragmendid, suur hulk rasva, jämedat toidulisandit).
    • Üldine uriini analüüs uriinisüsteemi seisundi jälgimiseks.
    • Tuberkuliiniproov (Mantoux test), diaskintest (uus intradermaalne test, mida kasutatakse tuberkuloosi nakkuse diagnoosimiseks) viiakse läbi, kui kahtlustatakse tuberkuloosi (bakteri Micobacterium tuberculosis poolt põhjustatud nakkushaigus).
    • Steriilsuse verekultuur (uuring, mille eesmärk on tuvastada baktereemia - mikroorganismide olemasolu patsiendi veres). Analüüs viiakse läbi teatud haiguste välistamiseks, millega kaasneb pidev kehatemperatuuri tõus. Viidi läbi mesadeniidi põhjustaja tuvastamiseks ja mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsetele ravimitele.
    • Kohustuslik vereanalüüs viirusliku hepatiidi (hepatiitiviiruste poolt põhjustatud maksa põletik) esinemiseks.
    • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) mesadeniidi põhjustanud nakkusetekitajate võimaliku identifitseerimiseks:
      • enteroviirused (Enteroviridae);
      • Epstein-Barri viirus (EBV);
      • Yersinia (Yersinia);
      • Streptokokid (streptokokid);
      • stafülokokid (Staphilococci);
      • Kampülobakter (Campilobacter);
      • Salmonella (Salmonella);
      • E. coli (Escherichia coli);
      • Mycobacterium tuberculosis (Micobacteriumtuberculosis).
  • Parasiitide (helmintiliste) haiguste diagnoosimine, mis soodustab kudede mehaanilist kahjustamist, bakteriaalse infektsiooni liitumist ja mesadeniidi arengut.
    • Ascariasis on parasiithaigus, mis on põhjustatud ascarididest (väikesed fusiformsed ussid).
    • Enterobiasis on parasiithaigus, mida põhjustavad pinworms (õhukesed valged ussid).
    • Opisthorhiasis on parasiithaigus, mida põhjustab opisthorhiasis (flatworms).
    • Giardiasis - parasiithaigus, mida põhjustab Giardia (algloomad).
  • Abdominaalsete organite ultraheliuuring (ultraheli). Maksa, sapipõie ja kõhunäärme uurimine. Uuringu peamine ülesanne on tuvastada laienenud, tihedad lümfisõlmed ja välistada haiguste esinemine: äge koletsüstiit (sapipõie põletik), äge pankreatiit (kõhunäärme põletik).
  • Kõhu organite radiograafia (see ei ole informatiivne ja seda kasutatakse ainult siis, kui kahtlustate soolehaigust, peritoniiti (kõhukelme põletikku)).
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) on diagnostiline protseduur, mille käigus arst uurib ja hindab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole sisepinna seisundit, kasutades selleks spetsiaalset optilist seadet (endoskoopi) koos kohustusliku biopsiaga (võttes organi fragmenti, et määrata selle koe ja rakkude struktuur).
  • Kolonoskoopia (diagnostiline protseduur, mille jooksul arst uurib ja hindab käärsoole sisepinna seisundit, kasutades endoskoopi koos kohustusliku biopsiaga).
  • Abdominaalsete organite kompuutertomograafia (CT) sisemiste organite, sealhulgas mao, kaksteistsõrmiksoole 12, raskesti diagnoositava kasvaja avastamise, soole kahjustumise üksikasjalikumaks hindamiseks.
  • Kõhuõõne magnetresonantstomograafia (MRI). Tundlikum ja informatiivsem diagnostikameetod kui kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada võimalikke vigastusi ja vigu siseorganites, mis on nähtamatu ultraheli ja röntgenikiirguse korral malabsorptsioonisündroomis (toitainete ja vitamiinide imendumise rikkumine peensooles). See on potentsiaalselt kahjutu, ei kanna röntgenikiirgust, kuid selle kasutamist piirab metallist või magnetiliselt aktiivsete ainete olemasolu patsiendi kehas (plaadid, kodarad, tihvtid, tätoveeringud kehal võivad kuumeneda ja põhjustada põletusi ja koekahjustusi).
  • Diagnoosiline laparoskoopia - kõhuelundite uurimine läbi kõhu väikeste (0,5-1,5 cm) avade. Samal ajal jälgib ekraani kirurg videotehnika abil protseduuri kulgemist. Uuringu käigus tuvastatakse põletikulised lümfisõlmed, mida saab uurida (biopsia).
  • Konsultatsioonid kirurg, psühhiaatria.

Mesadeniidi ravi

Haiglas soovitatakse mesadeniidi ravi.

  • Dieet
    • Tabeli number 5.
      • Lubatud: kompoot, nõrk tee, nisuleib, vähese rasvasisaldusega kodujuust, köögiviljasordi supid, lahja veiseliha, kana, murenev putru, happelised puuviljad, salatilehed, kaunviljad.
      • Keelatud: värske küpsetamine, searasv, hapukoer, spinat, rasvane liha, rasvane kala, sinep, pipar, jäätis, must kohv, alkohol, praetud liha, valmistoidud.
    • Sagedased murdosajad.
  • Intensiivse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi piiramine.
  • Antibakteriaalsete ravimite (antibiootikumide) vastuvõtmine, mis on määratud mikroorganismide tundlikkuse alusel (pärast verekultuuri tulemuste saamist).
  • Valuvaigistite ja spasmolüütikumide vastuvõtmine (valu leevendamiseks).
  • TB-vastaseid ravimeid kasutatakse tuberkuloosse mesadeniidi (bakteri Micobacterium tuberculosis põhjustatud lümfisõlmede põletik) tekkeks. Ravi viiakse läbi spetsiaalsetes asutustes (tuberkuloosivabastuskohad).
  • Perirefraalne blokaad on anesteesia meetod, mille käigus süstitakse lokaalanesteetikum (anesteetiline ravim) peri-neerude rasvkoesse (mis asub retroperitoneaalses ruumis), et „välja lülitada” kõhuõõne organite ja lümfisõlmede valulik tundlikkus.
  • Detoksikatsioonravi - lahuste intravenoosne manustamine keha mürgistuse sümptomite ja põhjuste kõrvaldamiseks.
  • Füsioteraapia (ravi meditsiinitehnikate, massaaži, spetsiaalse aparatuuri, võimlemisega), näiteks kuiv UHF-soojus (meetod kudede soojendamiseks ultrasagedusliku magnetkiirgusega).

Mesadeniit: sümptomid ja põhjused, võimalikud tüsistused, klassifikatsioon, diagnoos, ravi

Mesadeniit on lümfisõlmede kahjustus, mis asuvad peensooles. Haigusega kaasnevad tõsised kõhuvalu, millel võib olla erinev lokaliseerumine. Neid suurendatakse isegi väikeste koormuste korral. Samuti kurdavad patsiendid iiveldust, kõhulahtisust ja palavikku. Mõnel juhul võib tekkida tahhükardia. Haigus vajab kohest ravi, sest lümfisõlmed võivad esineda suppuratsiooni lähedal olevate kudede kahjustamisega.

Mis on mesadeniit?

Mesadeniitiga kaasneb tugev kõhuvalu.

Mesadeniit on lümfadeniidi vorm. Seda haigust iseloomustab lümfisõlmede põletik, mis paikneb mesentery-s - kõhukihis, mis vastutab peensoole hoidmise eest teatud asendis. Sümpaatia kaudu kinnitatakse soole kõhu tagaseina külge.

Inimkeha kõhuõõnes on rohkem kui 600 lümfisõlmi, mis täidavad kaitsva funktsiooni. Need lümfisõlmed säilitavad mitmesuguseid nakkusohtlikke aineid, takistades nende tungimist vere ja lümfisse.

Kui keha sisemised jõud ei ole infektsioosse kahjustuse vastu, siis lümfisõlmedes tekib põletikuline protsess. Mesadeniit mõjutab enamasti alla 25-aastaseid lapsi ja noori. Mesadeniit kesk- ja vanemaealistel täiskasvanutel peaaegu ei esine. Naistel areneb see haigus sagedamini.

Põhjused

Mesadeniidi tekkimise hoog on soole, bronhide, liite või muu organi esmane põletikuline fookus. Patogeenne mikrofloora võib tungida lümfisõlmedesse lümfisõlmede, vere või soole luumenite kaudu. Lümfisõlmedes hakkavad patogeenid aktiivselt paljunema, provotseerides põletikulise protsessi arengut.

Mesadeniit võib tekkida järgmiste patogeenide elulise aktiivsuse tõttu:

  1. Bakterid. Me võime rääkida nii tinglikult patogeensetest mikroobidest kui ka patogeensetest bakteritest. Esimesed on streptokokid, stafülokokid ja E. coli. Mesenteraalsed lümfisõlmed võivad olla põletatud kampülobakterioosi, salmonelloosi, yersinioosi ja kopsude, bronhide, luude jne tuberkuloosi korral.
  2. Viirused. Sel juhul areneb mesenteriaalsete sõlmede põletikuline protsess teist korda hingamisteede, seedetrakti või kuseteede kahjustuste taustal. Mesadeniidi põhjused võivad olla farüngiit, tonsilliit, tsüstiit, konjunktiviit, nakkuslik mononukleoos, mis tekib Epstein-Barri viiruse nakatumise tulemusena.

Soodsad tingimused mesadeniidi tekkeks luuakse koos seedetrakti põletikuliste haigustega ja immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemisega.

Sümptomaatika

Mesadeniidi korral ilmneb üldine nõrkus ja temperatuur tõuseb.

Haiguse ägeda vormi teke tekib äkki. Reeglina suurenevad mesadeniidi sümptomid kiiresti, mistõttu ei ole selle haiguse ilmumist võimalik märgata.

Ägeda mesadeniidi sümptomid:

  1. Kõhuvalu. Patsiendid kurdavad krampe iseloomu pikemaajalist valu, mis on paiknenud ülakõhus. Mõnedel patsientidel on naba valu. Mõnikord ei suuda patsient valu täpset asukohta määrata.
  2. Feverish state. Patsient näib üldist nõrkust, vähenenud töövõimet. Temperatuur tõuseb 38 kraadini ja üle selle.
  3. Südame löögisagedus suureneb. Nende tingimuste keskmine on 115 lööki minutis.
  4. Hingamine kiirendab. Hingamisteede liikumiste arv minutis on umbes 35.
  5. On düspeptilisi häireid. Nende hulka kuuluvad kõhulahtisus, suukuivus, iiveldus, oksendamine.
  6. Harvadel juhtudel tekivad katarraalsed nähtused. See puudutab köha, kõri hüpereemiat ja nohu.

Kui haigus satub mädastesse etappidesse, väheneb valu tugevus. Samal ajal suureneb keha joobeseisund üldise seisundi halvenemise tõttu. Sümptomite järsu halvenemise korral peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, sest on võimalik, et põletikulise protsessi levik naaberorganitele võib tekkida tüsistuste all.

Haiguse kroonilises etapis esinevad kerged sümptomid:

  1. Tühjad valud, millel ei ole kindlat asukohta. Reeglina on nad lühiajalised ja peaaegu kunagi puhkusel. Füüsilise koormusega jätkub valu.
  2. Mõnikord on lühike iiveldus, lahtised väljaheited, mis asendatakse kõhukinnisusega.
  3. Temperatuuri tõusu ei pruugi üldse täheldada või see on ebaoluline.

Tuberkuloosse mesenteraalse lümfadeniidi korral suurenevad sümptomid järk-järgult. Seda haiguse vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Raske joobeseisund, mille taustal avaldub keha üldine nõrkus.
  2. Nahale kandmine. Nahk omandab väljendunud maise tooni.
  3. Apaatia ja depressioon.
  4. Lühikese kestusega valed valu ja fuzzy lokaliseerimine.

Haiguste klassifikatsioon

Ägeda haiguse patoloogiaga kaasnevad äkilised arengud ja erksad sümptomid.

Mesadeniidi korral võib mõjutada nii üksikuid lümfisõlmi kui ka kogu rühma.

Haiguse vormid on kaks:

  1. Äge mesadeniit. See areneb äkki ja tal on särav ilming.
  2. Krooniline mesadeniit. Pikka aega ei pruugi see ilmuda või see võib olla hägune kliiniline pilt.

Vastavalt patogeeni tüübile eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  1. Spetsiifiline. Selle haiguse teke esineb bakterite Yersinia või Mycobacterium tuberculosis (Koch's wand) mõjul.
  2. Mittespetsiifiline. See haigus esineb bakterite või viiruste paljunemise tõttu, mis sisenevad lümfisõlmesse peamisest nakkuslikust fookusest.

Mittespetsiifiline mesadeniit omakorda võib olla kahes vormis:

  1. Lihtne (katarraalne). Seda iseloomustab põletikulise protsessi areng ilma kudede otsese summutamiseta.
  2. Purulent. Tavaliselt toimub see ebapiisavalt töödeldud lihtsa vormi taustal ja seisneb sõlme suppuratsioonis kudede järgneva nekroosiga. Lümfisõlmede hilise ravi korral mõjutatakse seda nii sügavalt, et nende eemaldamine on vajalik.

Võimalikud tüsistused

Põletikulised protsessid lümfisõlmedes on mitmete tüsistuste tekke tõttu väga ohtlikud patoloogiad.

  • Haiguse kontrollimatu progresseerumisega võib imbuda lümfisõlmed ja tekitada abstsess.
  • Pika mädase protsessiga võib abstsess läbida, põhjustades lümfisõlme sisu tungimist kõhuõõnde. Sellistel juhtudel luuakse kõik tingimused peritoniidi tekkeks.
  • Kui patogeenne mikrofloora siseneb vere, on võimalik arendada sepsis, mis sageli viib surmani.
  • Pikaajalise mesadeniidi korral võib patsiendil tekkida kleepuv haigus. Seda iseloomustab nööride ja sidemete moodustumine kõhukelmes, mille tõttu on võimalik soolestiku ummistus.

Harvadel juhtudel võib haiguse pikaajaline areng viia üldise põletikulise protsessi ilmumiseni, kaasates kõik kehas paiknevad lümfisõlmed.

Diagnostika

Kõhuõõne MRI mesadeniidiga on kõige informatiivsem ja kaasaegsem diagnostikameetod, mis võimaldab määrata kindlaks lümfisõlmede täpse asukoha, suuruse ja arvu

Haiguse konkreetse kliinilise pildi puudumise tõttu on selle diagnoos väga keeruline. Seega, kui te kahtlustate, et mesadeniidi tekkimine saadetakse põhjalikuks uurimiseks.

See sisaldab järgmisi samme:

  1. Kirurgi uuring. Viidi läbi kõhu palpatsioon, mille eesmärk on sõlmede moodustumine. Mezadeniidi tekkega võib patsient pöörduda kõhupiirkonna valu vastu pärasoole lihasesse. Kui patsient pöördub vasakult paremale, täheldatakse valu migratsiooni.
  2. MRI Praegu on see tehnika üks informatiivsemaid. Võimaldab tuvastada lümfisõlmede suurust, asukohta ja arvu. Samuti kasutatakse seda meetodit seedetrakti ja teiste kõhuorganite muutuste uurimiseks.
  3. Ultraheli. Avastatakse tiheda struktuuriga laienenud lümfisõlmed. Samal ajal iseloomustab mesenteriaalset piirkonda suurenenud ehhogeensus. Lisaks uuritakse kõhunääret ja sapipõie, mis võimaldab välistada sarnaste sümptomitega haigusi, nagu näiteks koletsüstiit ja pankreatiit.
  4. Diagnoosiline laparoskoopia. Tavaliselt kasutatakse seda tehnikat ainult juhul, kui varasemad diagnostilised protseduurid ei olnud piisavalt informatiivsed. Meetod võimaldab tuvastada kahjustatud koe, määrata nende mahtu ja lokaliseerumist.
  5. Laboratoorsed uuringud. Patsient saadetakse vereannetamiseks üldiseks analüüsiks ja külvamiseks.
  6. Kui spetsialistil on kahtlus tuberkuloosse mesadeniidi suhtes, viiakse läbi Mantoux'i test.

Mesenterilised lümfisõlmed on sageli põletatud süüfilise, HIV-nakkuse ja lümfogranulomatoosiga.

Ravi omadused

Mesadeniidi ravi peamine ülesanne on tuvastada ja kõrvaldada nakkuse esmane fookus. Seetõttu toimub ravikuuri määramine individuaalselt ja sõltub haiguse olemusest. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Kui haigus on ägeda ilma tüsistusteta, kasutatakse konservatiivset ravi. Patsiendile määratakse antibakteriaalsed ained, sõltuvalt tuvastatud patogeeni tüübist.
  2. Tuberkuloosne mesadeniit nõuab spetsiifilist ravi. Seetõttu toimub ravi raviasutuses. Patsiendile on määratud antibiootikumid, immunostimulandid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.
  3. Pikaajalise suure intensiivsusega valu olemasolu eeldab perirenaalset blokaadi.
  4. Mürgistuse astme vähendamiseks viiakse läbi parenteraalne detoksikatsiooniravi.
  5. Purulentne mesadeniit nõuab kirurgilist sekkumist. Sel eesmärgil eemaldatakse abstsess koos selle järgneva äravoolu ja kõhuõõne ülevaatamisega.

Selle haiguse ravimise üheks tingimuseks on range toitumine (tabel 5). Patsiente julgustatakse loobuma röstitud, rasvaste, suitsutatud, kohvi, alkoholi ja jahu toodetest. Päevaratsioon peaks koosnema köögiviljasuppidest, lahja liha ja kala, puuviljajoogidest, teraviljast. Soovitatav on süüa väikeseid eineid 5-6 korda päevas.

Füsioteraapiat kasutatakse toetava ravina. See hõlmab selliseid protseduure nagu UHF-ravi ja magnetravi.

Prognoos ja ennetamine

Perioodilised arstlikud läbivaatused ja tervisliku eluviisi säilitamine (kõndimine värskes õhus, kõvenemine) on mesadeniidi ennetamisel väga olulised.

Vaatamata haiguse tõsidusele ja mitmetele võimalikele tüsistustele on tänapäeva meditsiini arengut arvestades prognoosid soodsad. Täielikku ravi saab siiski saavutada ainult õigeaegse diagnoosimise ja pädeva ravi tingimustes. Väga oluline on konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt, mis ei ole kõik patsiendid.

Hilise ravi alguses on võimalikud tõsised tüsistused, mis sageli ohustavad patsiendi elu. Me räägime sellistest patoloogilistest seisunditest nagu sepsis, peritoniit ja soole obstruktsioon.

Mesadeniidi ennetusmeetmena on vaja õigeaegselt kindlaks teha ja ravida kroonilisi põletikulisi südamikke. Nad võivad viia selle haiguse tekkeni. Ennetavad meetmed hõlmavad füüsiliste kontrollide õigeaegset läbimist, mis on eriti oluline nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestele. Sellised patsiendid peaksid tugevdama oma immuunsust arsti poolt määratud vitamiinikomplekside võtmise, keha karastamise ja värske õhu korrapäraste jalutuskäikude abil.

Olulist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Soovitatav on lisada toitumisse nii palju kui võimalik köögivilju, loobudes vürtsistest, soolatud, praetud toitudest. Tuleb meeles pidada, et haigus on parem, kui seda ravida.