loader

Põhiline

Hepatiit

Seedetrakti diagnoos

Gastroenteroloogilises praktikas on palju erinevaid haigusi, millest mõned võivad olla väga ohtlikud ja põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Statistika kohaselt kannatab iga teine ​​inimene seedetrakti konkreetse patoloogia all. Sellepärast on äärmiselt oluline läbi viia seedetrakti (GIT) õigeaegne kontrollimine, mis võimaldab spetsialistil välja töötada efektiivse ravi taktika.

Tänapäeval on üsna vähe kaasaegseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad läbi viia kõikehõlmava uuringu seedetrakti kõikide organite ja sektsioonide kohta, identifitseerida haigus võimalikult kiiresti ja maksimaalse usaldusega, selgitada selle etappi, levimust ja muid omadusi.

Gastroenteroloogias kasutatavad uurimismeetodid võib jagada kolme rühma:

  • füüsiline;
  • laboratoorium;
  • instrumentaalne.

Instrumentaalseid meetodeid võib omakorda jagada sekretsiooniuuringuteks, endoskoopilisteks ja kiirgusuuringuteks.

Vastunäidustused

Iga mao uurimise meetodil on oma vastunäidustused, mida tuleb arstiga selgitada. Füüsikalistel, kiirgus- ja laboratoorsetel meetoditel ei ole praktiliselt vastunäidustusi - enamik keelde on seotud endoskoopiliste meetoditega, kuna need hõlmavad sekkumist mao ja soolte töösse ning mõnedes haigustes võivad need põhjustada kõrvaltoimeid.

Gastroskoopia, FGDS ja teiste endoskoopiliste meetodite absoluutsed vastunäidustused on järgmised:

  • rasked vaimsed häired;
  • südame-veresoonkonna haigused (südamepuudulikkus, südameinfarkt, ateroskleroos, aordi aneurüsm);
  • keha ammendumine;
  • tõsised immuunsüsteemi häired;
  • ülekaalulisus;
  • seljaaju kõverus;
  • vere häired;
  • veenilaiendid;
  • maohaavandi äge periood.

Suhtelised vastunäidustused on: stenokardia, seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine ja ülemised hingamisteed, neurasteenia, lümfisõlmede paistetus.

Seedetrakti uuringu ettevalmistamine

Seedetrakti diagnoosimise täpsete tulemuste saamiseks tuleb igasuguseks uurimiseks korralikult ette valmistada. Ettevalmistus sõltub uurimismeetodist ja koosneb kõige sagedamini järgmisest:

  • dieet, mida tuleb järgida 2-3 päeva enne uuringut - peate sööma ainult kergesti seeduvat toitu, välistama gaasi ja kõhupuhitust põhjustavaid tooteid;
  • ravimite võtmine soolte puhastamiseks või klistiiride hoidmiseks (peate püüdma seedetrakti täielikult puhastada, et arst saaks kogu kõhuõõne uurida);
  • lõpetage ravimite võtmine, eriti need, mis mõjutavad seedimist, õhutavad verd ja sisaldavad rauda (kui see ei ole võimalik, peate teatama kõikidest ravimitest arstile);
  • 1-2 päeva enne kliiniku külastamist on vaja loobuda tõsistest füüsilistest pingutustest, alkohoolsete jookide tarbimisest ja suitsetamisest.

Täiskasvanud tavaliselt ei vaja täiendavaid ravimeid, kuid mõnikord antakse lastele üldanesteesiat (gastroskoopia ja teiste endoskoopiliste uuringute puhul). Diagnoosi ajal peaks patsient hoolikalt arsti kuulama ja järgima kõiki tema juhiseid, et protseduur oleks võimalikult informatiivne ja valutu.

Kas on olemas alternatiiv gastroskoopiale?

Gastroskoopia on ebameeldiv uurimismeetod ja paljud patsiendid on huvitatud küsimusest: kas on võimalik ilma selleta teha seedetrakti põhjaliku uurimise ajal? Kaasaegsete arvutitehnikate (CT, MRI) kasutamine vähendab ebamugavust miinimumini, kuid ei anna alati täpset tulemust ning protseduur on üsna kallis ja seda ei pakuta kõikides meditsiiniasutustes.

Alternatiiv invasiivsetele meetoditele võib olla kapsli tehnika - seedetrakti endoskoopia, kasutades kapslit. Selle olemus on järgmine: patsient neelab kapsli, mis on varustatud miniatuurse videokaameraga, mis kord sekundis võtab ühe pildi elundist. See läbib kogu seedetrakti, mille järel see jätab selle loomulikult ja arst vaatab tehtud pilte, tuvastab patoloogia ja teeb diagnoosi. Kapslitehnikat peetakse seedetrakti diagnoosi „kuldstandardiks”, kuid seda kasutatakse ainult kaasaegsetes gastroenteroloogilistes keskustes.

Mõned meditsiiniasutused kasutavad haiguste diagnoosimiseks mittetraditsioonilisi meetodeid, näiteks iridodiagnostikat. See põhineb teemal, et kõiki organismis esinevaid patoloogilisi protsesse saab tuvastada silma iirise uurimise teel. Selliste diagnostikameetodite kasutamine toob paljudele spetsialistidele palju küsimusi ja seetõttu ei saa seda pidada informatiivseks meetodiks.

Füüsilised uuringud

Gastroenteroloogilise uuringu esimene etapp on konsulteerimine gastroenteroloogi või üldarstiga, kes peab võtma patsiendi kaebused ja koostama üldise kliinilise pildi. Arsti üksikasjalikum uurimine toimub erimeetodite abil: palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon.

Palpatsioon on protseduur, kus patsient tunneb kõhuõõne ilma täiendavaid tööriistu kasutamata. See meetod võimaldab tuvastada teatud sümptomeid, mis on iseloomulikud seedetrakti mõnedele haigustele, eriti selleks, et tuvastada kõhukelme seina pinget ja valulikke alasid. Palpatsiooni saab teha siis, kui patsient seisab või asub diivanil. Seisukohas tehakse palpatsioon, kui on vaja uurida kõhuõõne külgedel asuvaid elundeid.

Tavaliselt tehakse löökpillid samaaegselt palpatsiooniga - uuring, mis võimaldab määrata seedetrakti organite piire, puudutades. Gastroenteroloogilises praktikas kasutatakse seda tehnikat peamiselt põrna ja maksa uurimiseks.

Auskultatsiooniga seotud diagnoos hõlmab mao-sooletrakti organeid emiteerivate helide kuulamist. Selleks kasutab arst spetsiaalset tööriista - stetofonendoskop. Menetluse käigus kuulevad keha sümmeetrilised alad ja võrreldakse tulemusi.

Ülaltoodud diagnostilised uuringud on ainult esmane ja ei võimalda spetsialistil konkreetset seedetrakti haigust täpselt diagnoosida. Näiteks füüsilised meetodid ei võimalda spetsialistil praktiliselt tuvastada seedetrakti organite orgaanilisi patoloogiaid, millel on nende limaskesta ülekaal. See nõuab põhjalikumat uurimist, mille plaan koostatakse iga patsiendi kohta eraldi ja võib sisaldada mitmeid erinevaid kliinilisi, laboratoorset ja instrumentaalseid meetodeid.

Laboratoorsed katsed

Paljude seedetrakti haiguste tuvastamisel on oluline roll laboratoorsel diagnoosil. Arsti äranägemisel võib patsiendile määrata vereanalüüse järgmiste ainete ja ensüümide määramiseks:

Bilirubiin on eriline aine, mis tekib pärast punaste vereliblede hemoglobiini lagunemist ja on osa sapist. Otsese bilirubiini tuvastamine veres võib näidata seedetrakti patoloogiate arvu, mis on seotud sapi väljavoolu vähenemisega, näiteks obstruktiivne ikterus või parenhüümne kollatõbi;

transaminaasid: aspartaadi aminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALT) - need ensüümid toimivad peaaegu kõikides inimkeha organites, eriti maksa- ja lihaskoes. Erinevate maksahaiguste, sealhulgas krooniliste haiguste puhul täheldatakse AST ja ALT kontsentratsiooni suurenemist;

gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) on veel üks ensüüm, mille kõrgem tase näitab sapiteede, hepatiidi või mehaanilise kollatõve põletikku;

amülaas - see ensüüm on toodetud kõhunäärme poolt ja selle mahla osana siseneb amülaas soolestikku, kus see soodustab süsivesikute kiiremat seedimist. Kui amülaasi tase veres on tõusnud, on tõenäoline, et patsiendil on kõhunäärme haigus;

lipaas on veel üks pankrease poolt toodetud ensüüm, mille tase suureneb pankreatiidi ja teiste seedesüsteemi patoloogiate korral.

Lisaks võib väljaheite uurimisel avastada mikroorganisme, mis on nakkushaigused.

Laiem uuring väljaheidetest, mida nimetatakse koprogrammiks. Selle abil hinnatakse mao seedetrakti ja ensümaatilist aktiivsust, tuvastatakse põletikunähte, analüüsitakse ka mikroobset aktiivsust ning tuvastatakse seente mütseel.

Vajadusel võib määrata bakterioloogilise uuringu, st mikroobse koostise määramise. See avastab soole düsbioosi, infektsiooni. Samuti on olemas spetsiaalsed testid mikroobide patogeenide antigeenide avastamiseks, mis võimaldavad avastada viiruslikke nakkushaigusi.

Teine levinud laboratoorsed testid, mida kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogias, on katse varjatud veritsuse avastamiseks. Selle analüüsi aluseks on varjatud hemoglobiini väljaheidete masside avastamine.

Instrumentaalsed tehnikad

Gastrointestinaalse patoloogiaga patsientide põhjaliku uurimise kõige olulisem osa on instrumentaalne diagnoos. See hõlmab endoskoopilisi, radioloogilisi, ultraheli-, elektromeetrilisi ja muid diagnostilisi meetodeid.

Uuringu eesmärk saada kõige levinum teave toimub raviarsti äranägemisel, sõltuvalt olemasolevast kliinilisest pildist. Iga instrumentaalne meetod võimaldab hinnata uuritava organi struktuuri- ja morfoloogilisi omadusi ning selle funktsiooni. Enamik neist uuringutest nõuab patsiendilt erilist koolitust, kuna see sõltub tema infosisust ja usaldusväärsusest.

Maohappe sekretsiooni hindamine

Kuna enamikku seedesüsteemi põletikulistest haigustest iseloomustab mao happesuse muutused. Seetõttu võib diagnoosimise käigus näidata, et see hindab maohappe sekretsiooni, mis on vajalik toidu piisavaks seedimiseks, kasutades spetsiaalset meetodit, mida nimetatakse pH-metriks. Selle rakendamise näidustused on kaksteistsõrmiksoole ja mao maohaavand, krooniline duodeniit, gastriit ja teised seedetrakti patoloogiad.

Gastroenteroloogias on mitmeid pH-meetri liike: lühiajaline (intragastraalne), pikaajaline (igapäevane), endoskoopiline. Kõik need meetodid hõlmavad pH-meetrilise sondi sissetoomist läbi suu või nina avause seedetrakti vastavasse ossa teatud aja jooksul. Happesuse taset mõõdetakse konkreetses punktis sisseehitatud elektroodide abil.

Mistahes tüüpi pH-meetria nõuab mõningast ettevalmistust. Esiteks ei tohi patsient enne protseduuri suitsetada ja süüa vähemalt 12 tundi. Teiseks, mõne tunni jooksul enne uuringut on igasuguse vedeliku kasutamine keelatud, et vältida oksendamist ja aspiratsiooni. Lisaks peaksite konsulteerima oma arstiga ravimite võtmise kohta.

Veel üheks tavaks, mida kasutatakse gastroenteroloogilises praktikas, kahtlustatakse gastriiti, peptilist haavandit ja paljusid teisi patoloogiaid, on kaksteistsõrmiksoole mao tundmine. Sel viisil mao sekretoorse funktsiooni uurimisel pumbatakse kogu sisu kõhust välja ja seejärel basaal sekretsiooni. Pärast seda stimuleeritakse patsienti eritunnustega eritootmisega või testi hommikusööki antakse puljongi vormis, pool tundi pärast võetakse 15-minutiline saladus, mida seejärel laboris uuritakse. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all tühja kõhuga.

Kui patsiendil on kaksteistsõrmiksoole mao tundlikkuse vastunäidustused, hinnatakse sekretsiooni ilma Acidotest preparaati kasutades. Katse tehakse ka hommikul tühja kõhuga. Mao sekretoorse funktsiooni analüüs viiakse läbi uriini osade uuringu abil pärast ravimi võtmist.

Endoskoopilised meetodid

Seedetrakti organite endoskoopiline uurimine hõlmab spetsiaalsete optiliste seadmete sisseviimist oma luumenisse.

Endoskoopilised meetodid seedetrakti uurimiseks hõlmavad järgmisi diagnostilisi protseduure:

EGD (fibrogastroduodenoscopy) on gastroenteroloogiliste uuringute kompleks, mis seisneb gastrointestinaalse Tartaki organite uurimises sondi abil. Sõltuvalt diagnoositud haigusest võib patsiendile määrata selliseid protseduure nagu gastroskoopia (mao uurimine), duodenoskoopia (kaksteistsõrmiksoole uurimine), esofagoskoopia (söögitoru uuring); jämesoole sisepinna kolonoskoopia uurimine, kui kolonoskoop on sisestatud päraku. Tänapäeval kasutatakse ka nüüdisaegset meetodit, näiteks virtuaalset kolonoskoopiat, mille korral saab kompuutertomograafia abil selge pildi soolestikest; rektoromanoskoopia on kõrgtehnoloogiline meetod pärasoole limaskestade uurimiseks spetsiaalse optilise seadme, sigmoidoskoopi abil. See sisestatakse läbi päraku vaid mõne minuti, tavaliselt ei ole anesteesia vajalik; ERCP (endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia) on täiendav diagnostiline protseduur, mille eesmärk on uurida sappikanalite seisundit, kuhu on sisestatud kontrastainet endoskoopiliste seadmetega. Seejärel võetakse röntgen; kapsli endoskoopia on kõige progressiivsem viis seedetrakti kõikide osade uurimiseks. Patsient peab alla neelama väikese kapsli, mis on varustatud mini-videokaameraga, mis edenemise ajal edastab pildid arvutisse, seejärel väljub see loomulikult.

Ray tehnikad

Nagu nimigi ütleb, viidatakse tavaliselt seedetrakti uurimiseks radiaalsetele meetoditele neile, mis viitavad kiirguse kasutamisele. Gastroenteroloogias kasutatakse kõige enam järgmisi meetodeid:

fluoroskoopia või röntgenkiirte uuring röntgenikiirguse abil. Tavaliselt peab patsient enne protseduuri kasutama bariumpuurlit, mis on röntgenkiirte suhtes läbipaistmatu ja võimaldab hästi näha peaaegu kõiki patoloogilisi muutusi; seedetrakti organite kõhuõõne uuringu ultraheliuuring ultrahelikiirguse abil. Ultraheli tüüp on nn dopplomeetria, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja elundite seinte liikumist; stsintigraafia uurib seedetrakti aktiivsust radioaktiivsete isotoopide abil, mida patsient sööb koos toiduga. Selle edenemise protsess registreeritakse erivarustuse abil; arvutatud ja magnetresonantstomograafia, need uuringud on määratud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik kasvaja neoplasmide, sapikivide haiguse ja muude patoloogiliste seisundite korral.

Histoloogilised meetodid

Mao-sooletrakti uurimine nõuab mõnikord biopsiat - see on endoskoopilise uuringu käigus võetud limaskestade kudede (biopsia proovid) analüüs. Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi biopsia, määratakse gastriidi, peptilise haavandi, mao- ja soole kasvajate patoloogilise protsessi staadium ja omadused, et hinnata ravi efektiivsust. Biopsia proove töödeldakse asjakohaselt ja seejärel uuritakse mikroskoobi all, mis võimaldab täielikku pilti haigusest.

Kaasaegse gastroenteroloogia võimalused

Tänapäeval pakuvad paljud kaasaegsed kliinikud oma patsientidele sellist teenust nagu seedetrakti põhjalik uurimine, mida saab läbi viia nii seedetrakti organite kahtlustatavate haiguste kui ka ennetuslike eesmärkide saavutamiseks. Põhjalik diagnoosimine hõlmab erinevate tehnikate kombinatsiooni kasutamist, mis võimaldavad hinnata seedetrakti organite seisundit, et teha olemasolevatest rikkumistest kõige täielikum pilt.

Sellise laiendatud diagnoosi läbiviimine võib olla vajalik patsientidele, kes kannatavad tundmatu etioloogiaga keerulise haiguse all, millega kaasnevad metaboolsed häired ja muud tõsised sümptomid. Kaasaegsete gastroenteroloogiliste kliinikute võimalused võimaldavad patsiente põhjalikult uurida, kasutades uusimat meditsiinivarustust, millega saate lühikese aja jooksul saada kõige täpsemaid uuringutulemusi.

Patoloogia avastati: kas ma pean uuesti kontrollima?

Kui seedetrakti patoloogiad avastatakse pärast põhjalikku diagnoosi, määratakse patsiendile ravikuur, kuid on olukordi, kus patsiendid ei ole diagnoosiga nõus. Kui uuring viidi läbi tasuta kliinikus, kus kasutati vanu seadmeid, võib see tõepoolest olla vale. Ebameeldivate tagajärgede ärahoidmiseks saate kontrolldiagnoosi edasi anda kaasaegsemas meditsiiniasutuses.

Seedetrakti täieliku uuringu etapid ja nende maksumus

Seedetrakti täielik kontroll hõlmab tavaliselt järgmisi etappe:

  • spetsialisti nõustamine (terapeut, gastroenteroloog);
  • vereanalüüsid: üldised, biokeemilised, maksa testid, nakkuste testid, sealhulgas hepatiit ja Helicobacter pylori;
  • Kõhu ultraheli;
  • gastroskoopia.

Aeg uuringu lõpetamiseks

Keerulise diagnostika aeg sõltub lõpetatavate protseduuride arvust - põhiprogramm kestab tavaliselt 1-2 päeva, kuid kui on vaja täiendavaid uuringuid, võib aeg edasi lükata.

40 aasta pärast on soovitatav gastrointestinaaltrakti täielik uurimine kord aastas, isegi kui seedetrakti probleemid puuduvad. Selle vanuse inimesed suurendavad märkimisväärselt tõsiste haiguste, sealhulgas onkoloogiliste protsesside tekkimise ohtu ning varajase diagnoosimise korral suurenevad täielikult taastumise võimalused.

Kuidas kontrollida seedetrakti kiiresti, odavalt ja informatiivselt?

Seedetrakti kiireks ja informatiivseks kontrollimiseks peate leidma hea gastroenteroloogilise kliiniku kaasaegse varustusega.

Järeldused

  1. Seedetrakti üldine diagnoos võib sisaldada erinevaid protseduure, sõltuvalt algsest diagnoosist, patsiendi vanusest ja heaolust.
  2. Täpse uurimistulemuse saavutamise võti on õige ettevalmistus, mis algab paar päeva enne kliiniku külastust.
  3. Enamik diagnostilisi protseduure on valutu ja ohutu, välja arvatud endoskoopilised meetodid, mis on seotud teatava ebamugavuse ja kõrvaltoimete riskiga.
  4. Selleks, et vähendada aega, mis kulub seedetrakti täielikuks uurimiseks, ebamugavustunnetuse ja eksliku diagnoosimise tõenäosuse vähendamiseks, peate võtma kaasaegse varustusega hea kliiniku.

Diagnostika tuleb läbi viia regulaarselt, isegi kui haiguste sümptomeid ei ole profülaktilistel eesmärkidel, ning jälgige hoolikalt mao ja soolte seisundit.

Seedetrakti uurimise meetodid ja meetodid

Kogu organismi seisund sõltub seedetrakti olekust. Seega, kui esineb esimesi düsfunktsiooni märke, on vajalik seedetrakti diagnoos.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse elundite töös esinevate kõrvalekallete tuvastamiseks erinevaid tehnikaid. Kontrollimine toimub laboratoorsete testide ja spetsiaalsete seadmete abil.

Näidustused

Kui olete mures järgmiste nähtuste pärast, on vajalik soolestiku uurimine:

  • püsiv kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • mitmesuguste lisandite (vere, lima ja teiste) esinemine fekaalimassides;
  • raske kaalulangus, mitte ilmsete põhjuste tõttu (näiteks range toitumine);
  • valu või kõhupiirkonna valu;
  • võõrkeha olemasolu sooles;
  • puhitus.

Samuti on soovitatav regulaarselt kontrollida nende isikute soolte, kelle sugulased on varem kindlaks teinud selles piirkonnas pahaloomulisi kasvajaid.

Kui te kahtlustate, on vajalik mao diagnoosimine:

  • gastriit, pankreatiit ja peptiline haavand;
  • sisemine verejooks;
  • sapikivide haigus;
  • pahaloomulised kasvajad.

Uuring on ette nähtud juhul, kui iiveldust oksendamise, valu kõhu vasakul küljel, röhitsus ja kõrvetised on sageli häirivad.

Olemasolevad meetodid

Seedetrakti düsfunktsiooni korral kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • väline eksam (füüsiline läbivaatus);
  • laborikatsed;
  • instrumentaalne diagnostika;
  • kiirgusuuring.

Esimesed kaks meetodit aitavad esialgset diagnoosi teha. Viimane kinnitab eeldused ja võimaldab teil valida optimaalse ravi.

Visuaalne kontroll

Füüsiline läbivaatus hõlmab naha ja suu seisundi hindamist ning pealiskaudset ja sügavat palpatsiooni. Kui patsiendil tekib viimase protseduuri ajal tugev valu, siis näitab see sümptomid seedetraktis esinevaid kõrvalekaldeid.

Lisaks tehakse füüsilise läbivaatuse ajal anuma ala uurimine, et teha kindlaks, kas esinevad praod, kasvajad ja hemorroidid.

Laboratoorsed katsed

Laboritingimustes analüüsitakse verd ja väljaheiteid. Esimest kasutatakse põletiku fookuste tuvastamiseks organismis. Fecal masside analüüs on ette nähtud kahtlustatava helmintilise sissetungi ja muude häirete korral. Viimased diagnoositakse kopogrammiga. Seda meetodit kasutatakse fekaalimassi värvuse, konsistentsi ja lõhna hindamiseks, mis võib viidata seedesüsteemi häirele.

Vajadusel analüüsitakse düsbakterioosi, mis on iseloomulik seedetrakti patoloogiatele.

Instrumentaalne diagnostika

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks:

  1. Kõhuõõne ultraheliuuring. See on ette nähtud kõhuvalu. Ultraheli abil saab hinnata asukoha iseloomu ja mao ja soolte täitumise määra. Samuti tuvastatakse diagnostikaaparaadi abil teistsuguse kasvajaga.
  2. Rektoromanoskoopia. Meetod aitab tuvastada muutusi soole limaskesta struktuuris.
  3. Kolonoskoopia. Protseduur on sarnane sigmoidoskoopiale. Erinevus seisneb selles, et kolonoskoopia ajal võetakse koe järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks ja (vajadusel) eemaldatakse kasvajad.
  4. Endoskoopia. Meetod on sarnane eelnevate meetoditega, välja arvatud see, et selle protseduuri käigus sisestatakse toru läbi neelu.
  5. Laparoskoopia. Minimaalselt invasiivne kirurgia astsiidi, kasvajate diagnoosimiseks, mehaaniliste kahjustuste ja teiste kõhuorganite struktuuri muutuste mõjudeks.

Vajaduse korral viiakse mao uurimine läbi gastropaneli abil, mis hõlmab spetsiaalse stimulaatori manustamist ja järgnevat vereanalüüsi. Meetod võimaldab määrata soja või toidu valkude imendumise kiirust organismi poolt.

Mõnel juhul kasutatakse kapsli diagnoosi, kus patsient peab kaks kapslit kaameraga alla neelama. Protseduur on sarnane endoskoopiaga.

Kiire kontroll

Kasvajate või kivide avastamisel seedetraktis kasutatakse:

  1. Kompuutertomograafia. Võimaldab tuvastada väiksemaid kasvajaid ja kive.
  2. Barium irrigoscopy. Annab põhjaliku teabe elundite seisundi kohta.
  3. Radiosotroopne skaneerimine kontrastainega. Aitab diagnoosida kasvajaid ja hinnata soole liikuvust.

Paljud kirjeldatud protseduurid on valusad ja nõuavad anesteetikumide kasutamist. Pärast seedetrakti diagnoosi ilmnevad harva tüsistused.

Põhjalik uuring seedetraktist

Gastroenteroloogilises praktikas on palju erinevaid haigusi, millest mõned võivad olla väga ohtlikud ja põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist. Statistika kohaselt kannatab iga teine ​​inimene seedetrakti konkreetse patoloogia all. Sellepärast on äärmiselt oluline läbi viia seedetrakti (GIT) õigeaegne kontrollimine, mis võimaldab spetsialistil välja töötada efektiivse ravi taktika.

Tänapäeval on üsna vähe kaasaegseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad läbi viia kõikehõlmava uuringu seedetrakti kõikide organite ja sektsioonide kohta, identifitseerida haigus võimalikult kiiresti ja maksimaalse usaldusega, selgitada selle etappi, levimust ja muid omadusi. Gastroenteroloogias kasutatavad uurimismeetodid võib jagada kolme rühma:

  • füüsiline;
  • laboratoorium;
  • instrumentaalne.

Instrumentaalseid meetodeid võib omakorda jagada sekretsiooniuuringuteks, endoskoopilisteks ja kiirgusuuringuteks. Uuringu määramise teostatavus määrab arstiga patsiendiga töötamise protsessi.

Füüsilised uuringud

Gastroenteroloogilise uuringu esimene etapp on konsulteerimine gastroenteroloogi või üldarstiga, kes peab võtma patsiendi kaebused ja koostama üldise kliinilise pildi. Arsti üksikasjalikum uurimine toimub erimeetodite abil: palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon.

Palpatsioon on protseduur, kus patsient tunneb kõhuõõne ilma täiendavaid tööriistu kasutamata. See meetod võimaldab tuvastada teatud sümptomeid, mis on iseloomulikud seedetrakti mõnedele haigustele, eriti selleks, et tuvastada kõhukelme seina pinget ja valulikke alasid. Palpatsiooni saab teha siis, kui patsient seisab või asub diivanil. Seisukohas tehakse palpatsioon, kui on vaja uurida kõhuõõne külgedel asuvaid elundeid.

Tavaliselt tehakse löökpillid samaaegselt palpatsiooniga - uuring, mis võimaldab määrata seedetrakti organite piire, puudutades. Gastroenteroloogilises praktikas kasutatakse seda tehnikat peamiselt põrna ja maksa uurimiseks.

Auskultatsiooniga seotud diagnoos hõlmab mao-sooletrakti organeid emiteerivate helide kuulamist. Selleks kasutab arst spetsiaalset tööriista - stetofonendoskop. Menetluse käigus kuulevad keha sümmeetrilised alad ja võrreldakse tulemusi.

Ülaltoodud diagnostilised uuringud on ainult esmane ja ei võimalda spetsialistil konkreetset seedetrakti haigust täpselt diagnoosida. Näiteks füüsilised meetodid ei võimalda spetsialistil praktiliselt tuvastada seedetrakti organite orgaanilisi patoloogiaid, millel on nende limaskesta ülekaal. See nõuab põhjalikumat uurimist, mille plaan koostatakse iga patsiendi kohta eraldi ja võib sisaldada mitmeid erinevaid kliinilisi, laboratoorset ja instrumentaalseid meetodeid.

Laboratoorsed katsed

Paljude seedetrakti haiguste tuvastamisel on oluline roll laboratoorsel diagnoosil. Arsti äranägemisel võib patsiendile määrata vereanalüüse järgmiste ainete ja ensüümide määramiseks:

Bilirubiin on eriline aine, mis tekib pärast punaste vereliblede hemoglobiini lagunemist ja on osa sapist. Otsese bilirubiini tuvastamine veres võib näidata seedetrakti patoloogiate arvu, mis on seotud sapi väljavoolu vähenemisega, näiteks obstruktiivne ikterus või parenhüümne kollatõbi;

transaminaasid: aspartaadi aminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALT) - need ensüümid toimivad peaaegu kõikides inimkeha organites, eriti maksa- ja lihaskoes. Erinevate maksahaiguste, sealhulgas krooniliste haiguste puhul täheldatakse AST ja ALT kontsentratsiooni suurenemist;

gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) on veel üks ensüüm, mille kõrgem tase näitab sapiteede, hepatiidi või mehaanilise kollatõve põletikku;

amülaas - see ensüüm on toodetud kõhunäärme poolt ja selle mahla osana siseneb amülaas soolestikku, kus see soodustab süsivesikute kiiremat seedimist. Kui amülaasi tase veres on tõusnud, on tõenäoline, et patsiendil on kõhunäärme haigus;

lipaas on veel üks pankrease poolt toodetud ensüüm, mille tase suureneb pankreatiidi ja teiste seedesüsteemi patoloogiate korral.

Lisaks on vajalik üldine fekaalanalüüs, mis võimaldab spetsialistil hinnata seedetrakti üldist tulemuslikkust, avastada soolestiku häirete tunnuseid ja põletikku. Lisaks võib väljaheite uurimisel avastada mikroorganisme, mis on nakkushaigused.

Laiem uuring väljaheidetest, mida nimetatakse koprogrammiks. Selle abil hinnatakse mao seedetrakti ja ensümaatilist aktiivsust, tuvastatakse põletikunähte, analüüsitakse ka mikroobset aktiivsust ning tuvastatakse seente mütseel.

Vajadusel võib määrata bakterioloogilise uuringu, st mikroobse koostise määramise. See avastab soole düsbioosi, infektsiooni. Samuti on olemas spetsiaalsed testid mikroobide patogeenide antigeenide avastamiseks, mis võimaldavad avastada viiruslikke nakkushaigusi.

Teine levinud laboratoorsed testid, mida kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogias, on katse varjatud veritsuse avastamiseks. Selle analüüsi aluseks on varjatud hemoglobiini väljaheidete masside avastamine.

Kui patsient võtab rauapreparaate või muid ravimeid, tuleb sellest arstile teatada, sest ravimid võivad testitulemusi oluliselt moonutada. Enne vere loovutamist on vaja järgida spetsiaalset dieeti mitu päeva, kõrvaldades toidust rasvased toidud, liha, rohelised köögiviljad ja tomatid.

Vajadusel võib seedetrakti laboratoorset diagnoosi täiendada selliste uuringutega nagu väljaheite ja vereplasma ensüümiga seotud immunosorbenttest (ELISA).

Instrumentaalsed tehnikad

Gastrointestinaalse patoloogiaga patsientide põhjaliku uurimise kõige olulisem osa on instrumentaalne diagnoos. See hõlmab endoskoopilisi, radioloogilisi, ultraheli-, elektromeetrilisi ja muid diagnostilisi meetodeid.

Uuringu eesmärk saada kõige levinum teave toimub raviarsti äranägemisel, sõltuvalt olemasolevast kliinilisest pildist. Iga instrumentaalne meetod võimaldab hinnata uuritava organi struktuuri- ja morfoloogilisi omadusi ning selle funktsiooni. Enamik neist uuringutest nõuab patsiendilt erilist koolitust, kuna see sõltub tema infosisust ja usaldusväärsusest.

Maohappe sekretsiooni hindamine

Kuna enamikku seedesüsteemi põletikulistest haigustest iseloomustab mao happesuse muutused. Seetõttu võib diagnoosimise käigus näidata, et see hindab maohappe sekretsiooni, mis on vajalik toidu piisavaks seedimiseks, kasutades spetsiaalset meetodit, mida nimetatakse pH-metriks. Selle rakendamise näidustused on kaksteistsõrmiksoole ja mao maohaavand, krooniline duodeniit, gastriit ja teised seedetrakti patoloogiad.

Gastroenteroloogias on mitmeid pH-meetri liike: lühiajaline (intragastraalne), pikaajaline (igapäevane), endoskoopiline. Kõik need meetodid hõlmavad pH-meetrilise sondi sissetoomist läbi suu või nina avause seedetrakti vastavasse ossa teatud aja jooksul. Happesuse taset mõõdetakse konkreetses punktis sisseehitatud elektroodide abil. Endoskoopilise pH-meetri puhul sisestatakse sond endoskoopi spetsiaalse instrumentaalse kanali kaudu.

Mistahes tüüpi pH-meetria nõuab mõningast ettevalmistust. Esiteks ei tohi patsient enne protseduuri suitsetada ja süüa vähemalt 12 tundi. Teiseks, mõne tunni jooksul enne uuringut on igasuguse vedeliku kasutamine keelatud, et vältida oksendamist ja aspiratsiooni. Lisaks peaksite konsulteerima oma arstiga ravimite võtmise kohta.

Veel üheks tavaks, mida kasutatakse gastroenteroloogilises praktikas, kahtlustatakse gastriiti, peptilist haavandit ja paljusid teisi patoloogiaid, on kaksteistsõrmiksoole mao tundmine. Sel viisil mao sekretoorse funktsiooni uurimisel pumbatakse kogu sisu kõhust välja ja seejärel basaal sekretsiooni. Pärast seda stimuleeritakse patsienti eritunnustega eritootmisega või testi hommikusööki antakse puljongi vormis, pool tundi pärast võetakse 15-minutiline saladus, mida seejärel laboris uuritakse. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all tühja kõhuga.

Mao tundmine on menetlus, millel on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei saa teha kardiovaskulaarse süsteemi, mao verejooksu, samuti raseduse ajal esinevate raskete patoloogiate korral.

Kui patsiendil on kaksteistsõrmiksoole mao tundlikkuse vastunäidustused, hinnatakse sekretsiooni ilma Acidotest preparaati kasutades. Katse tehakse ka hommikul tühja kõhuga. Mao sekretoorse funktsiooni analüüs viiakse läbi uriini osade uuringu abil pärast ravimi võtmist.

Endoskoopilised meetodid

Seedetrakti organite endoskoopiline uurimine hõlmab spetsiaalsete optiliste seadmete sisseviimist oma luumenisse. Täna on see kõige tehnoloogiliselt arenenum protseduur, mis võimaldab teil saada täieliku pildi suurte ja peensoolte seisundist ja toimimisest, samuti biopsiast, et saada materjalist täiendav histoloogiline uuring.

Endoskoopilised meetodid seedetrakti uurimiseks hõlmavad järgmisi diagnostilisi protseduure:

Reeglina ei kasutata seedetrakti uurimiseks endoskoopilisi meetodeid, kui patsient on anesteetikumide suhtes allergiline, samuti veritsushäiretega seotud patoloogiad. Lisaks sellele vajavad nad kõiki eriväljaõpet, mida kirjeldab üksikasjalikult raviarst.

Ray tehnikad

Nagu nimigi ütleb, viidatakse tavaliselt seedetrakti uurimiseks radiaalsetele meetoditele neile, mis viitavad kiirguse kasutamisele. Gastroenteroloogias kasutatakse kõige enam järgmisi meetodeid:

fluoroskoopia või röntgenkiirte uuring röntgenikiirguse abil. Tavaliselt peab patsient enne protseduuri kasutama bariumpuurlit, mis on röntgenkiirte suhtes läbipaistmatu ja võimaldab hästi näha peaaegu kõiki patoloogilisi muutusi; seedetrakti organite kõhuõõne uuringu ultraheliuuring ultrahelikiirguse abil. Ultraheli tüüp on nn dopplomeetria, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja elundite seinte liikumist; stsintigraafia uurib seedetrakti aktiivsust radioaktiivsete isotoopide abil, mida patsient sööb koos toiduga. Selle edenemise protsess registreeritakse erivarustuse abil; arvutatud ja magnetresonantstomograafia, need uuringud on määratud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik kasvaja neoplasmide, sapikivide haiguse ja muude patoloogiliste seisundite korral.

Kaasaegse gastroenteroloogia võimalused

Tänapäeval pakuvad paljud kaasaegsed kliinikud oma patsientidele sellist teenust nagu seedetrakti põhjalik uurimine, mida saab läbi viia nii seedetrakti organite kahtlustatavate haiguste kui ka ennetuslike eesmärkide saavutamiseks. Põhjalik diagnoosimine hõlmab erinevate tehnikate kombinatsiooni kasutamist, mis võimaldavad hinnata seedetrakti organite seisundit, et teha olemasolevatest rikkumistest kõige täielikum pilt.

Sellise laiendatud diagnoosi läbiviimine võib olla vajalik patsientidele, kes kannatavad tundmatu etioloogiaga keerulise haiguse all, millega kaasnevad metaboolsed häired ja muud tõsised sümptomid. Kaasaegsete gastroenteroloogiliste kliinikute võimalused võimaldavad patsiente põhjalikult uurida, kasutades uusimat meditsiinivarustust, millega saate lühikese aja jooksul saada kõige täpsemaid uuringutulemusi. Katsete ja uuringute loetelu võib erineda sõltuvalt konkreetsest diagnostikaprogrammist.

Selliste sümptomite olemasolu:

  • halb hingeõhk
  • kõhuvalu
  • kõrvetised
  • kõhulahtisus
  • kõhukinnisus
  • iiveldus, oksendamine
  • puruneb
  • suurenenud gaasi moodustumine (kõhupuhitus)

Kui teil on vähemalt 2 nendest sümptomitest, siis see viitab arengule

gastriit või haavandid.

Need haigused on ohtlikud tõsiste tüsistuste (tungimine, mao verejooks jne) tekkimisega, millest paljud võivad põhjustada t

lõpuni Ravi tuleb alustada kohe.

Lugege artiklit selle kohta, kuidas naine neist sümptomitest vabaneb, kui nende peamine põhjus oli.

Iga mõistlik inimene, kes ei ole ükskõikne tema tervise ja keha üldise seisundi suhtes, peaks aeg-ajalt kontrollima seedetrakti.

Kuidas saada seedetrakti täielik uurimine?

On teada, et seedetrakt algab söögitoru siseneva suu ribaga, neelu. Alates söögitoru toit siseneb maosse. Mao jätkamine on väike ja jämesool. Lisaks hõlmab seedesüsteem mao ja peensoole näärmeid, kõhunäärme, maksa ja sapipõie olemasolu.

Seedetrakti täielik uurimine hõlmab:

Seedetrakti ultraheli;

funktsionaalsete maksa proovide kogumine;

vereproov kogu ja otsese bilirubiini jaoks;

AST ja ALT vereanalüüsid;

aluseline fosfataasi analüüs.

Röntgen-, endoskoopiliste ja ultrahelimeetodite tulemuste usaldusväärsus ja informatiivsus seedetrakti organite uurimisel sõltuvad suuresti patsientide ettevalmistuse kvaliteedist.

Seedetrakti röntgenkontroll

Seedetrakti röntgenkontroll. Normaalse soole funktsiooniga patsiendid ei vaja eriväljaõpet. Selge meteorismi ja püsiva kõhukinnisuse korral on soovitatav 1,5–2 tundi enne uuringut puhastada klistiir. Fluoroskoopia kontrastainena kasutage baariumsulfaadi suspensiooni, mis valmistatakse kiirusega 100 g pulbrit 80 ml vee kohta.

Sapipõie ja sapiteede röntgenkiirte uurimiseks, seedetrakti organite uurimise meetodid, nagu

Enne koletsüstograafiat ja kolegraafiat peab patsient jälgima söömist, et vältida kõhupuhitust 3 päeva jooksul (toores kapsas, must leib ja piim). Puhastav klistiir paneb ainult tõsist meteorismi. Koletsüstograafia ajal võtab uuringu eelõhtul patsiendil kiirgusega joodi sisaldavat ravimit (holevis, iodagnost jne) kiirusega 1 g 20 kg patsiendi kehakaalu kohta, joomine seda magusate teedega pool tundi. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni sapipõies täheldatakse 15–17 tundi pärast ravimi manustamist, mille järel võetakse sapipõie röntgenkiired. Kolerafiumi manustamisel manustatakse intravenoosselt kontrastainet (Bilignoy, Bilitrast jne).

Koletsüstograafiat ei teostata raske maksakahjustusega, suurenenud tundlikkusega joodile ja kolegrafiale - sapiteede ägedate põletikuliste haigustega, mis tekivad temperatuuri tõusuga (kolangiit), kilpnäärme raske hüperfunktsiooniga. Käärsoole röntgenkontroll (irrigoskoopia) viiakse läbi kontrasti klistiiriga.

Irrigoskoopia ettevalmistamisel uuringu eelõhtul antakse patsiendile enne õhtusööki 30 grammi kastoorõli ja õhtul ning hommikul nad puhastavad klistiiri. Kontrastse ainena kasutatakse baariumsulfaadi suspensiooni, mida kuumutatakse kehatemperatuurini, suspensiooni manustatakse klistiiriga.

Seedetrakti endoskoopiline uurimine

Seedetrakti endoskoopiline uurimine võimaldab kasutada spetsiaalset optilist seadet (endoskoopi) söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, pärasoole ja sigmoidi käärsoole (rektoromanoskoopia), käärsoole (kolonoskoopia), kõhu organite (laparoskoopia) limaskestade uurimiseks.

Kui esophagogastroduodenoscopy ei ole patsientide eriväljaõpe vajalik. Planeeritud gastroskoopia viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, hädaolukorras - igal päeval, 30 minutit enne uuringut, süstitakse patsienti subkutaanselt 1% atropiini lahusega; vahetult enne uuringut viiakse läbi neelu limaskesta lokaalne anesteesia Dipanini lahusega. Sigmoidoskoopia ettevalmistamine hõlmab puhastus klistiiri määramist õhtul ja hommikul. Kolonoskoopia ettevalmistamine on sarnane irrigoskoopiaga.

Diagnoosimiseks haiguste seedesüsteemi kasutatakse laialdaselt ultraheli (echography). Selle ettevalmistamine toimub tavaliselt kõhupuhitusega võitlemisel (toitumine, aktiivsöe võtmine 2–3 päeva enne katset, võttes ensüümpreparaate, näiteks Festala).

Seedetrakti täieliku uurimise etapid

Kui te ei tea, kust alustada ja kuidas läbi viia seedetrakti täielik uurimine, soovitab ta kõigepealt külastada arsti, kes kontrollib ja diagnoosib seedesüsteemi. Uuring hõlmab järgmisi protsesse:

Eespool nimetatud meetodite abil sai võimalikuks läbi viia kõik seedetrakti organite põhjalik kontroll, kasutades kaasaegseid ja uusi arvutiseadmeid.

Kui teil on kaariese poolt kahjustatud hambad, on soovitatav pöörduda arsti poole hambakliinikus ja läbi suuõõne ümberkorraldamise. Teatud määral peetakse kaariese ka seedetrakti haiguste tekke põhjuseks, kuna mitmed tundmatu päritoluga mikroorganismid sisenevad kehasse toidu tarbimisest.

Esophagogastroscopy meetod on ette nähtud nendel juhtudel, kui pärast söömist on kõht raske, hapu maitse suus, iiveldus, keele rünnakud ja näljavalud. Selle meetodi olemus seisneb tuubi säilitamises monitoriga, mille abil on võimalik uurida mao limaskesta ja vajadusel võtta koekatsetusi või peatada verejooks, mida saab diagnoosida ka sarnase meetodiga.

Seedetrakti uurimiseks kasutatakse kõige sagedamini sellist meetodit nagu ultraheli. Selle abil saate täpseid tulemusi saades uurida mao ja kogu inimese kõhuõõne. Diagnostika ultraheli abil aitab tuvastada selliste seedetrakti tööde rikkumisi

  • maksa
  • mao,
  • kontrollida pankrease haigusi,
  • ning samuti kontrollida, kas väljaheited on või on puuduvad sapipõies.

Täielik maksakatsete meetod

Kui te olete mures teie maksa seisundi pärast ja kahtlustate, et teil võib olla sellega seotud haigusi, on soovitatav sond. Selleks võtke teatud kogus sapi, mida kontrollitakse laboris. Sellise uuringu tulemusena võime rääkida parasiitide olemasolust või puudumisest, samuti sapphapete biokeemilise koostise määramisest, mis on signaal nende või muude häirete eristamiseks (kui neid on).

Lisaks seedimise organite uurimisele spetsiaalsete seadmetega ja kallis seadmetega on vaja teha biokeemiline vereanalüüs, glükoosi vereanalüüs ja analüüs, et teha kindlaks, kas teil on parasiitide infektsioon. Selline infektsioon võib enamikul juhtudel põhjustada ka seedetrakti haiguste teket. Seetõttu tuleb kõikehõlmava uuringu läbiviimisel arvesse võtta kõiki neid aspekte.

Seedetrakti haiguste laboratoorsed diagnoosid aitavad patoloogiat õigeaegselt kindlaks teha, selgitada selle etappi ja määrata vajalik ravi.

Rohkem uurimistöö kohta...

Mao haiguste õigeaegne avastamine - võime vähendada selliste patoloogiate tekkimise haavandeid, onkoloogiat ja teisi.

Seedetrakti haiguste laboratoorseks diagnoosimiseks on vaja protseduure ette valmistada - sellest sõltub uuringu infosisu ja usaldusväärsus.

Lugege uuringu ettevalmistamise kohta

Te saate testitulemusi isiklikult, telefoni teel, e-posti või kulleriga.

Mao on seedetrakti organ, kus toimub toidu seedimine. Gastroenteroloogilises praktikas on suur hulk erinevaid haigusi. Mõned neist võivad olla ohtlikud ja põhjustada komplikatsioone. Sellepärast on nii oluline läbi viia spetsialisti poolt määratud mao instrumentaalseid ja laboratoorsed uuringud. Need võimaldavad haigust õigeaegselt identifitseerida, maksimaalse kindlusega selle etapi selgitamiseks ja tõhusa ravi määramiseks.

Millal tuleks kõhtu uurida?

Kui teil tekib seedetraktis kõrvalekaldeid, peate võtma ühendust oma gastroenteroloogiga. Just see spetsialist võib soovitada läbi viia maoeksami, nii diagnoosimise kui ka profülaktika eesmärgil. Tavaliselt määratakse see juhul, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • valu rinnus või epigastria piirkonnas;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • veritsus jämesoolest;
  • valu, täiskõhutunne või raskus, mis ilmneb pärast söömist maos;
  • sageli kõrvetised;
  • oksendamine, kus esineb vere segunemist;
  • hapukas maitse;
  • eelmisel päeval söödud toidu sagedane iiveldus või oksendamine;
  • seedehäire või neelamisaktide rikkumine;
  • võõrkeha tunne söögitorus;
  • söögiisu muutused (kui süüa soovitakse pikka aega väheneda või puududa, samuti juhtudel, kui inimene piinab pidevalt nälja tunnet).

Näidustused mao meditsiiniliseks läbivaatamiseks võivad olla erinevad haigused. Riistvara diagnostikavahendid aitavad tuvastada haiguse põhjust ja selgitada välja, kui efektiivne on ravi. Mitmesuguseid mao uurimise protseduure viiakse läbi:

  • polüüpide ja teiste neoplasmide olemasolu mao limaskestal;
  • gastriit;
  • hernia;
  • maohaavandi haigus;
  • reflukshaigus;
  • onkoloogilised haigused;
  • kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole ja mao mis tahes etioloogia põletikulised protsessid;
  • hüpertensiivne gastropaatia;
  • söögitoru akalasia;
  • sapikivide haigus.

Gastroenteroloogi poolt läbiviidava ravi diagnoosi või kontrolli selgitamiseks on ette nähtud mitmesugused instrumentaalsed ja laboratoorsed testid.

Mao patoloogiate diagnoosimise meetodid

Statistika ütleb, et umbes 95% elanikkonnast peab teatud määral jälgima gastroenteroloog. Aga te ei tohiks sellest karta. Venemaal on kõrge mao haiguste diagnoosimise kõrge tase. Paljudes kliinikutes on kõrgtehnoloogilised seadmed, mis võimaldavad teil teha täpset diagnostikat ja kvalifitseeritud gastroenteroloogid, kes selgitavad, millist maoeksamit vajate ja kuidas seda ette valmistada.

Mao kontrollimise instrumentaalsed meetodid

Seedetrakti haiguste diagnoosimisel on peamised sidemed mao uurimise meetodid. Nad ei saa üksteist asendada. Kõik need mao uurimise meetodid määratakse olemasoleva kliinilise pildi põhjal ja võimaldab hinnata seedetrakti morfoloogilisi ja struktuurilisi omadusi.

Kaasaegsed mao-uuringu meetodid on järgmised:

Gastroskoopia või esophagogastroduodenoscopy (EGDS) on mao uurimine spetsiaalse paindliku vahendiga, mille kiud on kiudude sees ja mikrolääts seadme otsa, endoskoop. Määrake EGD enne planeeritud operatsiooni, millel on märkimisväärne kaalulangus ja kõik mao- või soolehaiguste sümptomid (iiveldus, tugev kõrvetised, valu, kõhulahtisus, kõhuvalu, jne). Selle rakendamise vastunäidustused on järgmised:

  • raske hingamispuudulikkus;
  • südame rütmihäired;
  • hüpertensiivne kriis;
  • insult;
  • hüpertensiivne kriis;
  • vaimsed häired.

Arst ütleb alati kõikidele patsientidele, kuidas valmistuda selliseks maoeksamiks, sest tulemuste usaldusväärsus ja informatiivsus sõltuvad sellest. Patsient peaks:

  • keelduda söömast 10 tundi enne uuringut;
  • enne protseduuri ei tohi suitsetada ega võtta kapslites või tablettides ravimeid;
  • võtta protseduuri kestel maha lips, klaasid ja proteesid.

Gastroskoopia kestab 5 kuni 10 minutit. Patsiendil palutakse lasta vasakul küljel. Suhu on sisestatud huulik, kurgus on sisestatud endoskoop. Arst küsib neelamisliikumist ja endoskoopi kontrollides teeb uuringu.

Pöörake tähelepanu!
Ärge kartke valu gastroskoopia protsessis. Uute seadmete ja spetsiaalsete anesteetikumide kasutamisel on ebamugavustunne minimaalne.

Mitte ükski muu mao diagnostika ei anna nii palju teavet diagnoosimiseks ja ravi valimiseks. Ainult EGDS võimaldab organi sisepinna üksikasjalikku ülevaadet, protsessi digitaalset videosalvestust ja vajalike lisauuringute läbiviimist (biopsia ja maomahla happesuse määramine). Gastroskoopilise uuringu tulemused koos üksikasjaliku kirjeldusega uurimise ajal täheldatud vanusega seotud või patoloogiliste muutuste kohta antakse patsiendile samal päeval. Sageli manustatakse EHD-d koos kolonoskoopia või fibrokolonoskoopiaga (FCC), sarnase protseduuriga, kuid mis on ette nähtud soolte uurimiseks.

Mao röntgen on röntgeniseadme ekraanil elundi visualiseerimine, mida kasutatakse limaskestade seisundi uurimiseks ja nende toimimise häirete diagnoosimiseks. Näiteid selle käitumise kohta on:

  • kaalu vähendamine;
  • röhitsus;
  • veri väljaheites;
  • kõrvetised;
  • neelamise rikkumine.

Tähelepanu!
Ärge segage fluoroskoopiat x-rays! Radiograafia eeldab radioloogiliste kujutiste loomist nende edasiseks uurimiseks. Digitaalne fluoroskoopia on kõige informatiivsem meetod elundi õppimiseks reaalajas ja liikumisel. Menetlus on kiire ja ei nõua mitme võtte saamist. Lisaks on kiirgusdoos fluoroskoopilistes seadmetes ise sadu kordi väiksem.

Mao radiograafia on vastunäidustused. Ei ole soovitatav seda läbi viia soolestiku ummistuse, kõhuseina lõpp-lõpuni rikkumise korral, raseduse ajal ja kui patsient on bariumit sisaldavate ravimite suhtes allergiline.

Sellise maokontrolli ettevalmistamine on väga lihtne. Patsient peab toitumisest kõrvale jätma kaunviljad, piim, saiakesed, puuviljad, köögiviljad ja hoiduma söömisest õhtul enne protseduuri.

Enne fluoroskoopia algust võtab patsient kontrastaine - suspensiooni baariumsulfaadiga (ligikaudu 0,250 ml). See aine ümbritseb mao limaskesta, säilitab röntgenkiirte, andes ekraani organile selge pildi. Pärast seda palutakse patsiendil võtta erinevaid asju ja pildistada. Protseduur ei põhjusta ebameeldivaid tundeid.

Oluline teada!
Pärast uuringu lõppu võib ilmneda kerge iiveldus ja 2-3 päeva jooksul on väljaheited valged. Ära muretse! Seega eemaldab keha baariumsulfaadi.

Fluoroskoopia tulemused võimaldavad teil kiiresti ja täpselt diagnoosida mitmesuguseid mao haigusi - gastriiti, herniat, pahaloomulisi kasvajaid, maohaavandeid ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Sonograafia või mao ultraheliuuring on meetod, mis põhineb kudede võimel peegeldada heli laineid sagedusega üle 20 kHz. Selline uuring on ette nähtud väga harva ja peamiselt lastele. Miks Mao (mao) ultraheliuuring on lühike informatiivne protseduur, võrreldes näiteks gastroskoopiaga. Kui echograafia, kus patoloogiat tervikuna ei ole võimalik tuvastada, on võimatu korraga teha biopsiat, et jälgida muutuste olemust. Kuid pidades silmas asjaolu, et muud tüüpi riistvarauuringud võivad lastele ebamugavust tekitada, algavad nad mao ultraheliga - ainult selleks, et kinnitada gastroenteroloogi kahtlust. Lõplikku diagnoosi pärast seda uuringut ei saa teha. Esmase diagnoosina määratakse see mõnikord täiskasvanutele, kes kardavad kartlikult muud liiki uuringuid.

Soovitatav on mao ultraheliuuring, kui teil on piinatud suurenenud kõhupuhitus, maos esineb valu, on probleeme toidu seedimisega või kahtlusega gastriidi, haavandite, polüüpide või onkoloogiliste kasvajate suhtes.

Mao ultraheli määramisel määrab arst alati kindlaks, millist ettevalmistust on vaja uuringu ajal, sest tulemuste täpsus sõltub sellest. Umbes 3 päeva pärast ei tohiks patsiendid menüüst välja jätta kiud (puuviljad, köögiviljad), piimatooted, kaunviljad, gaseeritud joogid ja marinaadid ning leib. Hommikul enne protseduuri ei saa süüa, juua ega suitsetada. Tavaliselt viiakse see uuring läbi (mitte alati) kõigi kõhuorganite ultraheli osana.

Ultraheli kestus kestab 7–15 minutit. Patsient asub diivanil ja tema kõhule kantakse spetsiaalne geel. Arst juhib andurit nahale ja võtab pildi monitorile. Mõnel juhul peab patsient pärast tühja kõhuga uurimist juua 0,5 liitrit vett ja läbima uuesti protseduuri. Ultraheli ei põhjusta ebameeldivaid tundeid.

Ultraheli tulemused on teada kohe pärast uuringu lõppu. Nad viitavad sellele, et see põhjustab ebamugavust, kuna hinnatakse mitmeid tegureid:

  • elundi asukoht ja suurus sektsioonides - need on tavaliselt “ovaalsed või ümarad ringikujulised kooslused, millel on kaja-negatiivne äär ja kaja-positiivne keskus”;
  • välimine seroosne membraan - tavaliselt “hüperhootiline”;
  • lihaskesta suurus - “20–25 mm, hüpoechoiline iseloom”;
  • submucosa suurus - “kuni 3 mm, keskmine echogeensus”;
  • lihasplaadi limaskesta - "kuni 1 mm, madal hüpoekogeensus";
  • limaskesta seisund - "kuni 1,5 mm suurune, hüperhootiline";
  • seina paksus on normaalne “5 seina kihti, erinevad ehhogeensuse poolest, seinapaksus on 4–6 kuni 6–8 mm proksimaalsetes osades”;
  • mao seina kihid - "ühtne";
  • peristaltika - “klaasitäie esmane evakueerimine - 3 minutit, täis - 20 minutit”;
  • põletiku olemasolu - "puudub".

See on huvitav!
Ultraheli on meetod mao diagnoosimiseks, mis ei kahjusta keha. Seda rakendatakse isegi vastsündinutele.

Mao patoloogiate laboratoorsed diagnoosid

See uuring keha bioloogiliste vedelike kohta: maomahl, veri, väljaheited ja uriin. Ilma instrumentaalseteta ei aita nad täpset diagnoosi teha. Kuid neid tuleb läbi viia mao täieliku uurimise teel, vastasel juhul ei ole võimalik kindlaks teha sekretsiooni aktiivsust, soole bakterite koostist, maksaensüümide aktiivsust ja muid olulisi näitajaid.

Kroonilise gastriidi ja maohaavandi jaoks ettenähtud maomahla uuring. Viige see läbi ja sellistes tingimustes nagu funktsionaalne kloorhüdria ja ärritunud magu.

Te peate uuringuks valmistuma - mitte hiljem kui kella 20.00 kerge õhtusöögi eel ja protseduuri hommikul ärge suitsetage, ärge jooge vedelikke, ärge võtke ravimeid ega söö. Maomahla võetakse spetsiaalse sondi abil, mis asetatakse õrnalt suu ja söögitoru kaudu. Pärast seda võetakse sond välja, patsiendile antakse hommikueine ja seejärel võetakse teine ​​osa maomahla. Samuti on olemas meetod ilma sondita. See põhineb patsientidel, kes saavad reagente, mille järel uuritakse sülje ja uriini värvuse muutumist.

Tuvastamise tulemused viitavad maomahla värvi, mahu, lõhna ja happesuse määramisele. Need võimaldavad hinnata mao limaskesta funktsionaalset ja morfoloogilist seisundit ning on hädavajalikud mao sekretoorse funktsiooni määramiseks. Kuid tubeless meetodite tulemused annavad ainult soovituslikku teavet ilma mao sekretsiooni kvantitatiivsete omadusteta.

Vereanalüüs Ilma selleta ei ole mao haiguste diagnoosimisel ega testimisel võimalik põhjalikult uurida. Vere võetakse analüüsiks hommikul tühja kõhuga. Päev enne protseduuri ei tohi te juua alkoholi ega kõrge kalorsusega rasvaseid toite, peate hoiduma suitsetamisest. Kui uuringuks on vaja proovi, näiteks stimuleerimiskatset, mis hõlmab valgu segu, on vaja veenduda, et patsiendil ei ole olnud allergiat taime- või loomsete valkude suhtes. Kui gastroenteroloogiline patsient võtab ravimeid, on vaja teada saada: kas neid saab loobuda. Kui mitte, siis vähemalt 1 päev enne uuringut on vaja annust vähendada. Samuti on võimalik, et ravimid ei moonuta testitulemusi. Vere võetakse vastavalt kõikidele aseptika ja antisepsi reeglitele.

Analüüsi tulemuste põhjal on võimalik hinnata organismi üldist seisundit, morfoloogilist koekahjustust, määrata elundi funktsionaalsed omadused, määrata põletikulise protsessi staadium ja ravi efektiivsus.

Täna on välja töötatud spetsiaalsed gastroenteroloogilised paneelid, sealhulgas veenist võetud vereproovid. Paneel võib sisaldada näiteks pepsinogeeni I ja II, stimuleeritud või basaalse gastriini-17 taseme ja proportsioonide teste antigeenide (IgG) juuresolekul bakteri Helicobacter pylori jaoks, mis võib viia H. pylori-ga seotud kroonilise gastriidini. Lisaks on sellise uuringu näidustused tavaliselt peptilise haavandi ja erinevate düspeptiliste häirete oht.

On teada, et kõhunäärme põletiku ajal siseneb vere ensüümi lipaas (triatsüülglütseroolatsüülhüdrolaas), nii et kui lipaasi saab tuvastada veres üle 78 U / l, võime rääkida ägeda või kroonilise pankreatiidi või perforeeritud maohaavandi kohta.

Mao autoimmuunsete patoloogiate kinnitamiseks või ümberlükkamiseks (krooniline atroofiline gastriit, kahjulik aneemia jne) võetakse vere seerum antikehade (IgG, IgA, IgM) suhtes mao parietaalsetele rakkudele ning ka antikehade (IgG) suhtes sisemise kastoorifaktori ja antikehade suhtes ( IgG) sahharomükeedidele - Baker pärm Sacchromyces cerevisiae (ASCA).

Kuigi maovähi jaoks pole veel täiuslikke spetsiifilisi kasvaja markereid tuvastatud, on teada, et mõnede antigeenide tase korreleerub onkoloogia staadiumiga. Sellised antigeenid hõlmavad eriti onkofetaalsete süsivesikute antigeene CA 72-4 ja Ca 19-9. Viimast kasutatakse pankrease kartsinoomi jälgimiseks koos karcinoembryoonse antigeeniga (CEA).

Uriini test Uriinianalüüs on ette nähtud kõhulahtisuse, oksendamise, astsiidi (vedeliku akumulatsioon kõhuõõnde) ja pahaloomuliste kasvajate jaoks. Tuleb märkida, et tüsistumata peptilise haavandi korral ei näita uriini analüüsi tulemused olulisi muutusi. Protseduuri eelõhtul ei ole vaja võtta diureetikume ja kasutada tooteid, mis muudavad uriini värvi (porgandid, peet jne). Analüüsiks võetakse ainult hommikul tühja kõhuga. Enne seda tuleks teostada väliste suguelundite hügieeniprotseduurid. Väike kogus uriini (esimesed 1-2 sekundit), mis vabastatakse tualetti, ja järgmine portsjon 50 ml mahus, et koguda steriilsesse anumasse.

Analüüsi tulemused näitavad uriini füüsikalis-keemilisi omadusi (erikaal, happesus, värvus, läbipaistvus) ja kontrollivad kuseteede setete esinemist teatud kandmisel (valk, vererakud, glükoos, hemoglobiin jne).

Väljaheite uurimine. Nimetatakse seedetrakti haiguste sümptomite ilmnemisel. Et tulemused oleksid informatiivsed, peaks patsient 3 päeva jooksul enne protseduuri välistama dieedist kala ja lihatoidu ning mitte võtma joodi, rauda ja broomi sisaldavaid ravimeid. Analüüsi tegemiseks võtke kohe pärast magamist väike kogus väljaheiteid. Saada see uuringule steriilses mahutis.

Tulemused näitavad alati vere ja lima väljaheidet, hindavad selle värvi, lõhna, tekstuuri ja muid füüsikalis-keemilisi omadusi. Peptilise haavandi haigusseisundis täheldati 10-15% juhtudest selget ja eriti latentset veritsust. Kuid kõige sagedamini on verejooks kinnitatud kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Akuutses verekaotuses on väljaheited üsna pikad.