loader

Põhiline

Gastriit

Söögitoru vähk. Haiguse sümptomid ja nähud, etapid, ravi ja prognoos.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Söögitoru vähk on vähk, mis põhjustab söögitoru seinal pahaloomulist kasvajat. Haigus on üsna tavaline ja on kasvajate hulgas kuuendal kohal. Esimesed haiguse tunnused on raskused söögitoru kitsenemisest tingitud jäme toidu neelamisel.

Vanemad inimesed kannatavad tõenäolisemalt söögitoru vähi all. Patsientide hulgas on rohkem mehi. See on tingitud asjaolust, et kasvaja välimus aitab kaasa suitsetamisele ja tugevate alkohoolsete jookide joomisele. Sellised halvad harjumused suurendavad haiguse arenemise ohtu kümneid kordi.

Vähktõbi esineb kõige sagedamini söögitoru kesk- ja alumises osas. Söögitoru vähi kõige tavalisem vorm areneb lameepiteeli rakkudest. Teisel kohal on adenokartsinoom, mis on moodustatud näärmelistest rakkudest. 10% juhtudest kaasneb see vähivorm suuõõnes kasvajaga: huulte, suulae, mandlite ja kõri vähk.

Planeedil on piirkondi, kus kasvaja tekkimise tõenäosus on väga suur - see on „söögitoru vähi vöö”, mis asub Aasias. Nende hulka kuuluvad Iraan, Kesk-Aasia vabariigid, mõned Siberi piirkonnad, Hiina ja Jaapani põhjapiirkonnad. See omadus on tingitud asjaolust, et selles piirkonnas on traditsiooniliselt tarbitud palju marineeritud roogasid ning seal on palju vähem värskeid köögivilju ja puuvilju. Kuid negridide rasside esindajad on haiged 6 korda vähem kui eurooplased.

Söögitoru vähi põhjused

Söögitoru vähi liigid

Kasvaja kasvu vormis

  1. Eksofüütilised kasvajad, mis kasvavad söögitoru luumenis ja tõusevad limaskesta kohal.
  2. Limaskesta kihis kasvavad söögitoru seina paksuses endofüütilised kasvajad.
  3. Segatud kasvajad kalduvad kiireks lagunemiseks ja haavandi ilmnemiseks nende kohale.

Kasvaja morfoloogia (struktuur) järgi

  1. Planotsellulaarne vähk - kasvaja areneb lameepiteeli rakkudest.

Sordid:

  • pindmised, söögitoru seintel erosiooni või tahvli kujul. Erinevus kergem, ei jõua suurte suurusteni.
  • sügavalt invasiivsed, mõjutades söögitoru sügavaid kihte. Võib olla seenena või haavandina. Kalduvus tekitada metastaase hingetoru, bronhide ja südamega.

  • Adenokartsinoom - kasvaja, mis areneb limaskestadest. Suhteliselt haruldane vorm, mis on mõnevõrra raskem kui lamerakk-kartsinoom. Tavaliselt asub söögitoru all mao lähedal. Seda soodustab seisund, kus lamedad limaskesta rakud on asendatud rakkudega, mis on sarnased peensoole vooderdusega - Barretti söögitoru.
  • Kasvaja asukoha järgi

    1. Ülemiste söögitoru vähk - 10%
    2. Söögitoru keskosa vähk - 35%
    3. Söögitoru alumine söögitoru - 55%

    Söögitoru vähi aste

    0 etapp. Vähirakud asuvad söögitoru pinnal ja ei tungi sügavale oma seintesse.

    I etapp. Kasvaja kasvab limaskesta sügavale, kuid ei mõjuta lihaseid. Metastaasid puuduvad. Patsient ei tunne haiguse märke, kuid kasvaja on endoskoopia ajal selgelt nähtav.

    II etapp Mõnel juhul võib tekkida neelamisrikkumine, kuid sagedamini on see haigusetu asümptomaatiline.

    IIA alamlüli. Kasvaja idaneb söögitoru lihas- ja sidekoe kihil, kuid ei mõjutanud ümbritsevaid elundeid ja ei moodustanud metastaase.

    IIB alamlüli. Kasvaja idaneb söögitoru lihaskihis, kuid ei nakatanud väliskihti, kuid lähimate lümfisõlmede moodustasid metastaasid.

    III etapp. On avaldatud neelamis-, kehakaalu languse ja muude vähi ilmingute häireid. Kasvaja on idanenud läbi kõik söögitoru kihid. Ta lubas metastaase ümbritsevatele organitele ja lähimatele lümfisõlmedele.

    IV etapp. Kui kaugemates lümfisõlmedes ja elundites leidub metastaase, sõltumata kasvaja suurusest, diagnoositakse IV faasi. Selles etapis on ravi raske ja prognoos on halb.

    Söögitoru vähi sümptomid

    Esialgsetel etappidel, kui kasvaja on endiselt väike, ei tunne isik haiguse märke.

    Söögitoru vähi esimene sümptom on düsfaagia - neelamisraskused. On tunne, et neelatud osa on söögitorusse kinni jäänud ja seda tuleb pesta rohke veega. Erinevalt söögitoru kitsenemisest spasmiga on sel juhul pidevalt ja pidevalt suurenenud neelamisrikkumine.

    Mõned neist ei tähenda selle sümptomi tähtsust. Aga kui te sellel etapil põhjalikult uurite, on patsiendil hea taastumisvõimalus.

    Kõrvaklapi taga on valud, mis on tingitud asjaolust, et kasvaja pigistab tundlikke närvilõike, mis läbivad kõik organid. Sageli viitab see sellele, et kasvaja on levinud üle söögitoru. Patsient võib tunda rindkere kitsenemist või söömise ajal tekkinud teravat põletavat valu. Harvadel juhtudel ilmub kõigepealt valu ja seejärel neelamisi.

    Järk-järgult kasvaja kasvab ja vähendab söögitoru luumenit. Isik kogeb söömise ajal ebamugavust, ta on sunnitud loobuma jämedast toidust: liha, õunad, leib. Patsient hakkab kasutama poolvedelaid maapealseid roogasid: teravilja, suppe, kartulipulbrit. Kuid tänu asjaolule, et söögitoru luumen vähendab järk-järgult, on alles võimalik neelata ainult vedelikku: puljong, piim, tarretis. Isik peaaegu keeldub söömisest ja see põhjustab tõsist kurnatust. Keha ei saa piisavalt toitu, algab tugev kaalulangus. Patsient tunneb pidevat nälga ja suurt nõrkust.

    Söögitoru oksendamine või tagasilöögi põhjuseks on söögitoru ummistumine ja toidu taastumine.

    Stagnatiivne toidujääk söögitorus põhjustab halba hingeõhku, mis on eriti märgatav hommikul. Keel on koormatud, patsient kaebab iivelduse pärast.

    Kui kasvaja on levinud teistesse rindkereõõnsustesse, siis on iseloomulikke sümptomeid. Kui kopsudes esineb metastaase (sekundaarseid vähktõbe), tekivad tuhmad valu rindkeres, õhupuudus, köha, supraclavikulaarse fossa turse.

    Kui kasvaja on korduva närvi sisse idanenud või metastaasid on levinud vokaalpaeladesse, siis on ka kära.

    Keha üldise reaktsioonina vähktõvele tõuseb temperatuur veidi 37,5-ni. Patsiendid täheldasid väsimust ja apaatiat, väsimust.

    Söögitoru vähi diagnoos

    Kui kahtlustate söögitoru vähki, määrab arst diagnoosi kinnitamiseks uuringu, määrab kindlaks kasvaja asukoha, selle ulatuse ja metastaaside olemasolu.

    Röntgenuuring.
    Et saada täpne pilt söögitoru muutustest, antakse patsiendile kontrastainet, mida juua - vedelat baariumi. See ümbritseb söögitoru seinad ja orel on pildil selgelt nähtav. Seega on võimalik tuvastada söögitoru luumenite kitsenemine, seinte paksenemine või hõrenemine, haavand. Kitsenduse kohal on tavaliselt söögitoru laienemine.

    Esophagoscopy.
    Endoskoopi abil saate õhuke toru, mille lõpus on väike kaamera, kontrollida söögitoru seestpoolt. Toru sisestatakse patsiendi suhu kaudu õrnalt ja pilt kuvatakse ekraanil. Samal ajal on võimalik näha kõiki muutusi limaskestal, et eristada söögitoru spasmi vähktõvest. Endoskoop võimaldab mitte ainult määrata kahjustuse suurust, vaid ka võtta biopsia jaoks koeproovi.

    Bronoskoopia.
    Hingamisteedesse sisestatakse endoskoop, et määrata häälte, hingetoru ja bronhide seisund. Seda tehakse hingamisteede metastaaside avastamiseks.

    Kompuutertomograafia (CT).
    Meetod põhineb röntgenkiirte toimel. Andur pöörleb patsiendi ümber, asudes spetsiaalsel laual ja võtab palju pilte. Seejärel võrreldakse neid arvutiga ja seega on võimalik teha üksikasjalik ülevaade sisemiste organite muutustest. See meetod võimaldab hinnata kasvaja suurust ja vähi idanemist lähedalasuvates elundites. Lisaks metastaaside esinemisele lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

    Ultraheliuuring (ultraheli).
    Patsient asub diivanil ja arst juhib sensorit maos. Ultraheli juhtivuse parandamiseks kantakse nahale spetsiaalne geel. Emitter saadab kõrgsageduslikke helilaineid ja andur tuvastab need lained, mis peegelduvad siseorganitest. Tulenevalt asjaolust, et erinevad koed imavad kiirgust erinevalt, on võimalik tuvastada kasvaja. Ultraheli abil saab määrata kindlaks selle suuruse ja sekundaarsete kasvajate esinemise kõhuõõnde ja lümfisõlmedes.

    Laparoskoopia.
    Selle diagnostilise protseduuri põhiolemus on see, et naba ümber tehakse kõhupiirkonnas torke. Avasse avatakse laparoskoopi õhuke painduv toru. Selle lõpus on ülimalt tundlik kaamera ja tööriistad manipuleerimiseks. Alates maksast vaheldumisi, päripäeva, kontrollivad nad kõiki kõhuõõne organeid, võttes materjali neoplasmi rakkude uurimiseks - kasvaja biopsiaks ja punktsiooniks. Protseduur viiakse läbi juhul, kui teised diagnostilised meetodid ei võimaldanud määrata kasvaja levikut ja selle struktuuri.

    Söögitoru vähi ravi

    Toimimine

    Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui kasvaja asub söögitoru alumises või keskmises osas. Selle eeliseks on see, et operatsiooni ajal on võimalik taastada söögitoru luumen ja normaliseerida toitumine.

    Esimene toiming: aktsiisige söögitoru kahjustatud osa, taandub üles ja alla mitte vähem kui 5 cm, mõnikord eemaldatakse ka mao ülemine osa. Ülejäänud söögitoru on õmmeldud kõhuga.

    Teist tüüpi operatsioon viiakse läbi söögitoru keskosa vähi puhul. Eesmise kõhuseina küljel tekivad kõhuga auk sondi läbimiseks. Pärast seda eemaldatakse söögitoru täielikult. Sageli eemaldatakse samaaegselt ka vähihaigusega lümfisõlmed. Kui operatsioon oli edukas ja metastaase ei leitud, siis umbes aasta pärast luuakse peensoolest kunstlik söögitoru. Selline pikaajaline ravi viiakse läbi, sest patsient ei pruugi jääda ulatuslikuks sekkumiseks.

    Endoskoopiline kirurgia.

    Kiiritusravi

    Gamma-kaugravi annab hea tulemuse teatud söögitoru vähktõvega patsientide grupis. Seda saab rakendada iseseisvalt või kursuste abil enne ja pärast operatsiooni. Kasvaja kiiritamine ioniseeriva kiirgusega viib vähirakkude kasvu ja jagunemise peatamiseni. Vähk väheneb järk-järgult.

    Kiirgus katkestab DNA molekulide sidemed, mis vastutavad geneetilise informatsiooni ülekandmise eest tütarrakkudele. Kiiritusravi ei ole nii ohtlik ümbritsevatele tervetele kudedele, kuna see toimib peamiselt vähirakkudel, mis aktiivselt jagunevad.

    Kiiritusravi kombinatsioon kemoteraapiaga on osutunud hästi. Kasvajad on oluliselt väiksemad, vähendades metastaaside tõenäosust. Seda meetodit kasutatakse patsientide ravimiseks, kes ei saa operatsiooni läbi viia.

    Kemoteraapia

    Kombineeritud meetod

    Keemiaravi ja kiiritusravi viiakse läbi 2-3 nädalat enne operatsiooni. Selline skeem võib oluliselt suurendada ravi edukuse võimalusi.

    Palju tähelepanu pööratakse patsientide ettevalmistamisele operatsiooniks. Patsiendid on tõsiselt ammendunud, seega manustatakse neid igapäevaselt vitamiine, toitainete vedelikke, proteiinravimeid. Kui toit on suu kaudu võimalik, siis andke väikestes kogustes kõrge kalorsusega toiduaineid, mahla, puuviljajoogid. Teisel juhul toidetakse patsienti läbi toru.

    Milline on söögitoru vähi prognoos?

    Söögitoru vähi täielik ravi on võimalik. Mida varem patsient palus abi, seda suurem on tõenäosus, et kasvaja hävitatakse täielikult ja ennetatakse kordumist.

    Söögitoru vähk on suhteliselt aeglane ja võrreldes teiste vähkkasvajatega ning keskmises pahaloomulise kasvajaga. Sageli ilmneb haigus ainult hilisemates etappides ja kui patsient abi otsib, on haigus juba käimas. Kui seda ei ravita, on prognoos alati ebasoodne ja eluiga on umbes 6-8 kuud. Alates haiguse ilmnemisest on eluiga ilma ravita 5-6 aastat.

    Kui kasvaja on oluliselt laienenud ja omab metastaase, ei ole selle kasutamisel mõtet. Sellisel juhul pikendab kiiritusravi 10% juhtudest eluiga kuni 12 kuud. Kaasaegsed tehnikad võivad neid näitajaid parandada.

    Patsientidel, kes läbisid operatsiooni ja läbisid keemiaravi ja kiiritusravi, on elulemus üle 5 aasta:

    • I etapis rohkem kui 90%;
    • II etapis - 50%;
    • III etapis - umbes 10%.

    Millal on söögitoru vähi operatsioon?

    Söögitoru vähi operatsioon on ainus võimalus I, II ja III etapi patsientide täielikuks taastumiseks. Parimaid tulemusi on täheldatud patsientidel, kes on läbinud kiiritusravi enne ja pärast operatsiooni.

    Toiminguid tehakse alla 70-aastastel patsientidel. Tingimusel, et neil ei ole metastaase teistes elundites.

    Kirurgia vastunäidustused on:

    • Lümfisõlmede metastaasid
    • Metastaasid kopsudesse ja maksa
    • Kasvaja idunemine korduval närvis, aordis, südames, hingetoru
    • Tõsised kaasnevad haigused
    • Probleemid kardiovaskulaarsetes ja hingamisteedes.
    Sellistele patsientidele määratakse elukvaliteedi parandamiseks toetav ravi.

    Mis on söögitoru lamerakuline kartsinoom?

    Ristirakkude kartsinoom on kasvaja, mis pärineb söögitoru sisepinda katvatest epiteelirakkudest. See on söögitoru onkoloogia kõige levinum vorm. See on 90% juhtudest ja on suhteliselt aeglane. Squamous rakkude kartsinoom on meestel mitu korda tavalisem kui naistel. Haigus on keskmisest ja vanemate inimeste suhtes vastuvõtlikum.

    Kõige ohtlikumad on keskosa kasvajad. See on seletatav asjaoluga, et neil on südames, hingetoru ja muudes elundites idanevuse eripära. Kõige kergem on vähi kõige kergem vorm. Sellisel kasvajal on limaskesta pinna kohal kasvav naast. See ei jõua suurte suurusteni ja ei kipu idanema.

    Haiguse sümptomid:

    • Raske neelamine
    • Regurgitatsioon
    • Halb hingeõhk
    • Põletav rindkere
    • Südamepekslemine
    • Kaalulangus
    Söögitoru on lamerakuline kartsinoom.
    1. Väga diferentseeritud vähk on küps vorm. Rakud on kalduvad keratiniseeruma.
    2. Mõõdukalt diferentseeritud vähk. Vahepealne vorm on tavalisem.
    3. Differentseerimata lamerakk-kartsinoom. Ebaküpsed, mitte keratiinsed vormid.
    Parimateks tulemusteks lamerakkude vähi ravis on kombineeritud kirurgilised meetodid ja kiiritusravi. Gamma-ravi kursused on ette nähtud enne ja pärast operatsiooni. Kui alustate haiguse ravi algstaadiumis, siis täieliku taastumise tõenäosus ulatub 80-90% -ni.

    Milline on 3. astme söögitoru vähi prognoos?

    Söögitoru 3. astme vähkkasvaja on kasvanud läbi kõik söögitoru kihid ja mõjutanud ümbritsevaid elundeid. Selles etapis leidub lähimates lümfisõlmedes metastaase.

    Kui patsienti saab tervislikel põhjustel kasutada, on see ulatuslik sekkumine. Kirurg eemaldab olulise osa söögitoru ja lümfisõlmedest. Sel juhul elab umbes 10% patsientidest rohkem kui 5 aastat.

    Kui kasvaja on mõjutanud elutähtsaid elundeid, siis määratakse hooldus (palliatiivne) ravi. Sellisel juhul on eluiga 8-12 kuud.

    Kas söögitoru vähk on ravitud rahvahäiretega?

    Traditsioonilised söögitoru vähktõve ravimeetodid vajavad eelnevat ettevalmistust. Esiteks peab patsient keelduma:

    • suitsetamine
    • alkoholi tarvitamine
    • vürtsikas, magus, soolane toit
    • lihatooted
    • maiustused
    • vürtsid ja muud tüütuid toite
    Teiseks peaks toitumise aluseks olema kõva nisu, toores köögivili, puuviljad ja erinevad mahlad.

    Kolmandaks peate ainult häälestama positiivse tulemuse. Patsient peab hoiduma liigsest emotsionaalsest stressist. Ta on kohustatud saavutama vaimse tasakaalu. Pärast seda saate jätkata söögitoru vähi ravikuuri traditsiooniliste meetoditega.

      Küüslauk, mesi ja jahubanaan.

    Kõigepealt peate tegema küüslaugu mahla. Võtame mitu küüslaugu pead, puhastame neid ja lämmatame nende abil. Siis surume läbi marli, pressides läbi tselluloosi, pigistades küüslaugu mahla.

    Järgmine samm on valmistada jahuviljamahla. Probleem on selles, et selle taime noored lehed on vajalikud. Ja nad lähevad mai lõpus - juuni alguses. Seetõttu hoolitsege selle eest ette. Plantaini lehed ja varred jahvatatakse segistiga, puistatakse väikese koguse suhkruga. Saadud suspensioon peab jääma jahedas kohas 5-7 päeva. Seejärel filtreeritakse mahl läbi marli ja pannakse külmkappi.
    Pidage meeles, et jahubanaaž peab valmistuma tulevikus kasutamiseks.

    Kasutamismeetod.

    Küüslaugumahl on juua üks kord päevas, hommikul, enne söömist. Jälgitakse järgmist järjestust:

    • 1 nädal - 10 tilka;
    • 2 nädalat - 25 tilka;
    • 3 nädalat - 30 tilka;
    • 4 nädalast kuni 1 st.l.
    Iga küüslaugu mahla annus puruneb 100 grammi. jahutamahl. Pärast seda peate 20-30 minuti pärast sööma 1 spl. mesi

    Kogu ravikuur kestab 2 kuud. Pärast seda peate vaheaega 2-3 nädalat ja kursust korrama. Aga jahubanaažide mahl peab kogu aasta jooksul jooma. Kaks korda päevas, 1 spl. enne sööki.
    Meditsiiniõel.

    Selle retsepti valmistamiseks sobib nii värske kui ka kuivatatud takjasjuur. Selle taime juur on jahvatatud liha veskis või segistis. Seejärel segatakse saadud massis alkoholi ja meega. Kõik koostisained on võetud võrdsetes osades. Saadud mass asetatakse jahedasse kohta 5-7 päeva. Pärast seda on tööriist kasutusvalmis.

    Meditsiin, mis pärineb takjas, tuleb võtta kolm korda päevas 2. st. 20-30 minuti pärast enne sööki. Kursuse kestus - 3 kuud.
    Vahendid kartulite lilledest.

    Selle söögitoru vähktõve raviks kasutatava rahvaparanduse aluseks on kartulite lilled. Ravimi valmistamiseks kogutakse värsked kartulipungad. Siis kuivatatakse lilled varjus. Kuivatatud õisik valatakse keeva veega proportsioonis: 1 tl. - 100 gr. keeva veega. Seejärel katke kaanega ja lase sel keetada 3-5 tundi.

    Saadud infusioon on vajalik 2 tl. kolm korda päevas enne sööki. Ravi kestab 1 kuu. Pea meeles, et kartulite lilled sisaldavad mürgiseid aineid, mis aitavad haiguse vastu võidelda. On vaja rangelt kinni pidada määratud annusest, vastasel juhul on oht toidumürgitusele! Sellisel juhul tuleb kartuliõitega ravi ravi katkestada 1-2 nädalaks.
    Taimsed segud.

    Nagu ülalnimetatud folk-meetodite täiustamine ja söögitoru vähi ennetamine, pakub traditsiooniline meditsiin mitmesuguseid keetusi ja tinktuure. Kõige efektiivsemad on vereurmarohi, liblikõieliste, saialillide eemaldamine. Nende vahendite ettevalmistamiseks on vaja valada 1 tass, kuivatatud rohi 1 liiter keeva veega. Laske sellel seista 2 tundi, jooge 150-200 g. kolm korda päevas.

    Samuti on soovitatav juua rohelist teed, järgida dieettoidu ja tervislikku eluviisi. Usk, tugev soov ja rahva meetodid aitavad kindlasti selle haiguse ületamiseks!

    Traditsiooniline meditsiin aitab paljudel patsientidel leevendada seisundit ja pikendada eluiga. Kuid pidage meeles, et operatsioon ja kiiritusravi on tõhusamad meetodid. Seega, kui onkoloog on teile sellist ravi määranud, siis ei peaks te seda asendama fütoteraapiaga.

    Millised on esimesed söögitoru vähi märgid?

    Söögitoru vähi oht on see, et 40% haiguse juhtudest on asümptomaatilised. Kasvaja tuvastatakse juhuslikult rindkere röntgenkiirte ajal. Väga sageli ilmnevad haiguse sümptomid hilisemas etapis, kui ravi on raske. Seetõttu on väga oluline jätta tähelepanuta esimesed vähi sümptomid.

    Söögitoru vähi esimesed tunnused:

    1. Düsfaagia - toidu neelamisraskused. Ilmub siis, kui kasvaja on söögitoru blokeerinud 70%. Esiteks tekib ebamugavustunne, kui kõva toit läbib söögitoru ja siis vedeliku allaneelamisel. Erinevalt mao spasmist on düsfaagia püsiv.
    2. Sternum valu. Sageli on see põletustunne, mis ilmub söömise ja tagastamise ajal. See näitab, et kasvaja pinnal ilmnes haavand.
    3. Söögitoru oksendamine. Toidu väikeste, kuumtöötlemata portsjonite taaselustamine.
    4. Ebameeldiv haisev hingamine. Selle välimus on tingitud asjaolust, et söögitorus seisab toit.
    5. Kaalulangus on tingitud toitainete ebapiisavast tarbimisest organismis söögitoru ahenemise tõttu.

    Millist toitu soovitatakse söögitoru vähi raviks?

    Söögitoru vähkkasvajatel on 4 allaneelamise etappi. Neid tuleb menüü ja toiduvalmistamise ajal arvestada.

    Düsfaagia aste:

    1. Patsient neelab kõva toitu veega.
    2. Poolvedelate toiduainete neelamisraskused
    3. Vedeliku neelamine
    4. Söögitoru on täielikult blokeeritud ja miski ei satu magu.
    Maovähi korral saab patsient ebapiisavat toitaineid. See toob kaasa vitamiinide ja mikroelementide, samuti valkude, rasvade ja süsivesikute puuduse. Keha kasutab kõigepealt rasvavarusid, seejärel hakkab lihaseid kulutama. See põhjustab tõsist kurnatust, immuunsuse langust ja sekundaarsete haiguste lisamist. Seetõttu on oluline, et patsiendi menüü oleks täielik ja mitmekesine.

    Toidu läbi söögitoru läbimise hõlbustamiseks peaksid nõud olema poolvedelad, purustatud. Ilma osakesteta, mis võiksid lünga blokeerida. Eineid tuleb jagada: 8-10 korda päevas, kuid väikestes portsjonites. See toob kaasa toidu koguse kuni 2,5-3 kilogrammi ja toetavad jõud haiguse vastu võitlemiseks. Vedeliku maht ei tohi ületada poolteist liitrit.

    Müügil on valmis segud toidu jaoks koos vajalike kasulike ainete koostisega. Need on saadaval vedelike kujul ja neid kasutatakse mugavalt haiglates. Nad on samuti lahustuva pulbri kujul, nagu imikutoit. Neid saab kasutada kodus.

    On vaja täielikult eemaldada toidust rasvane, suitsutatud ja praetud toit, gaseeritud ja tugevad alkohoolsed joogid. Ei ole soovitatav juua värsket piima, mis võib põhjustada kõhuga käärimisprotsesse. Vürtsid ja maitseained peaksid olema minimaalsed.

    Soovitatav on kasutada liha ja kala puljonge, suppe, pudeli, grillitud toite, munade ja või lisamist, koort, piimatooteid. Liha- ja kalaroogasid on kõige paremini aurutatud ning seejärel pühkige ja lisage veidi vedelikku. Puuvilju ja marju kasutatakse kõige paremini töödeldud kujul. Need peavad olema kooritud ja küpsetatud vahukoorega, želee või suudmega.

    Toit peaks olema veidi soe. See kõrvaldab ebamugavust ja hõlbustab selle läbimist söögitoru kaudu.

    Söögitoru vähi ennetamine

    Et vältida söögitoru vähki, on vaja kõrvaldada riskifaktorid. See hõlmab halbade harjumuste loobumist: suitsetamine ja tugevate alkohoolsete jookide joomine. Toit peaks olema rikas köögiviljade (eriti lehtköögiviljade) ja puuviljade poolest. Üheks ennetusmeetodiks tunnistati aspiriini väikeste annuste süstemaatilist kasutamist.

    Inimestel, kellel on suur kasvajaoht, soovitatakse regulaarselt endoskoopilist uurimist. See kehtib patsientidele, kellel on söögitoru akalasia, Barretti söögitoru, söögitoru haavandid, põletuste tõttu tekkinud armid. Ettevaatlik peab olema inimestel, kelle vanemad kannatavad selle vähivormina.

    Olge tähelepanelik oma tervisele ja rääkige oma arstile kõigist tervisemuutustest ja neelamisraskustest.

    Söögitoru vähk: sümptomid, märgid

    Kaheksandal kohal vähihaiguste statistika järgi on söögitoru vähk. Kasvaja patoloogia areng algab elundi limaskestade epiteelirakkudega. Mõjutatud söögitoru kitseneb, põhjustades toidu neelamise ajal ebamugavust - need on haiguse peamised tunnused. Nad kannatavad vähktõve tõttu, olenemata vanusest (noored, eakad). Kuid halvad harjumused (eriti suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine) suurendavad neoplasma arengu ohtu.

    Söögitoru vähk: sümptomid, märgid

    Haiguse olemus

    Kõige tavalisem kasvajakoht on söögitoru kesk- ja põhjas. Kõige sagedamini diagnoosivad spetsialistid kasvajaid, mis on tekkinud lameepiteeli rakkudest. Kuid onkoloogiline neoplasm võib areneda ka näärmeliste rakkudega ja on määratletud kui adenokartsinoom (diagnoositud väga harva, mitte üle 10% juhtudest). Selle patoloogia oht on see, et see võib areneda neelu, huulte, mandlite vähiks.

    Vähk on kõige sagedamini söögitoru alumises ja keskmises osas

    Faktid. Teadlased on leidnud, et aasialased kannatavad söögitoru vähktõve all mitu korda sagedamini. See on seletatav nii vürtsika toidu kui ka tsitrusviljade regulaarse tarbimisega. Samuti kinnitab statistika, et tume nahaga inimesed on söögitoru onkoloogia suhtes seitse korda vähem vastuvõtlikud.

    Vähktõve põhjused

    Söögitoru kahjustuse põhjused rakkude poolt, aga nagu teised organid, ei ole usaldusväärselt teada. Oluline tegur vähi tekkeks on ärritav limaskest. Limaskestade põletikulise protsessi arengut mõjutavad termilised, keemilised või mehaanilised toimed. Lisaks põhjustab põletik nn rakkude düsplaasia, algab tervete rakkude transformeerumise protsess patoloogilisteks.

    Tervete rakkude muutumine patoloogiliseks

    Kui patsiendil on krooniline söögitoru, on vähktõve tekkerisk kõrge. Eksperdid määratlevad selle seisundi kui vähktõve.

    Tähelepanu! Barretti söögitoru diagnoosimisel on lubatud onkoloogia arendustegur.

    Seedetrakti vähki seostavad teadlased p53 geeniga (tekib ebanormaalse valgu suurenemine, mis ei suuda keha kahjustavate vähirakkude eest kaitsta). Ei ole välistatud, et HPV võib samuti soodustada onkoloogiat. Selle viiruse oht on see, et seda ei saa täielikult ravida. Ainult immuunsüsteemi tugevdamisega on viirus summutatud, kuid jääb kehasse.

    Inimese papilloomiviirus suurendab sisemise vähi tekkimise riski

    Onkoloogiat mõjutavad tegurid

    Paljud tegurid võivad tekitada kasvaja arengut, näiteks:

    • inimese papilloomiviirus;
    • pärilik tegur;

    Geneetiline eelsoodumus võib olla vähktõve arengu provotseeriv tegur.

    Vürtsikas toit ja tasakaalustamata toit põhjustavad seedeprotsesside katkemist ja seejärel tõsiste patoloogiate, sealhulgas onkoloogiliste kasvajate teket.

    Alkoholi kuritarvitamine suurendab märkimisväärselt vähiriski

    See on oluline! Suitsetajad peavad pöörama tähelepanu, et regulaarne suitsetamine mitu aastat suurendab vähktõve tekkeriski viis korda.

    Esmased märgid

    Onkoloogilise protsessi oht on see, et esimene etapp on peaaegu asümptomaatiline. Esimesed hoiatussildid on neelamisraskused, millele järgneb toidu edendamine. See sümptom ilmneb sageli kattunud luumenite taustal, mille tulemusena hakkab vähi patoloogia idanema.

    Üks vähktõve esimesi märke on neelamisraskus, toidu tunne kurgus.

    • söögitoru neoplasm põhjustab spastilise seisundi, tugeva kõdimise tunne. Kui kasvaja kasvab, sulgub luumen üha enam ja patsiendil on raske toitu tarbida. Selle tulemusena hakkab keha ammenduma;
    • oksendamine ja sagedane röhitsus. Selliseid sümptomeid põhjustab söögitoru kohal oleva toidu viivitamise protsess;
    • valu aju rinnaku taga, mis tekitab abaluude vahel. See omadus on iseloomulik söögitoru arengule. Selle all mõeldakse onkoloogilise moodustumise idanemist naaberorganites;

    Vähirakkude kasv põhjustab rinnakujulist valu, mis ulatub lapi alla. Mida rohkem vähki areneb, seda tugevam on valu

    Patsiendil on ebameeldiv lõhn suust ja sagedane röhitsus

    Laialdast söögitoru kahjustust kaasneb tugev kõhuvalu ja rinnaku.

    Kliinilised sümptomid

    Vähktõve arenguga täheldatakse peamiselt düsfaagiat. Toitu on raske alla neelata. Patsient tunneb, et toitu on söögitoru kaudu raske läbi viia, vajab suurt vett, iga kord, kui patsient hakkab sööma.

    Raske toidu kulgemine neelamisel - düsfaagia

    Parimal juhul söömise raskusest hakkab patsient kiiresti kaalust alla võtma. Siis on sümptomid seedetrakti verejooksuks, nad avalduvad veres oksendamise vormis. Probleeme roojamisega ei täheldata, kuid peate pöörama tähelepanu fekaalimassi - melena - omadusele. Seega, söögitoru vähi korral on patsiendil mustad väljaheited.

    Tähelepanu! Kui te diagnoosite vähki õigeaegselt (düsfaagia staadiumis), siis prognoos on üsna soodne. Ravi protsess on pikaajaline ja raske, kuid on võimalus päästa elu.

    Vähi määrad

    Meditsiinipraktikas on söögitoru vähi progresseerumine mitu astet. Tüüpilised sümptomid on igaühe jaoks tüüpilised.

    Söögitoru vähi varased sümptomid ja märgid

    Söögitoru vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb elundi epiteelkihi regenereerimise ja kiirendatud jagunemise tulemusena. Kasvaja histoloogiline alus on lameepiteel (organiga või ilma keratiniseerimiseta).

    Basaalrakkude, kolloidide ja näärmevähi kasvajad arenevad protsessi vähese lokaliseerimise ajal palju harvemini. Lokaalne protsess keha keskmises kolmandikus. Kliiniliselt väljendub kasvaja düsfaagia sümptomite suurenemises ja sellest tulenevalt kahheksia arengus, mis on äärmiselt ammendav.

    Sisukord

    ICD-10 kood: C 15 Söögitoru pahaloomuline kasvaja.

    Põhjused, mis võivad põhjustada vähi arengut

    Söögitoru vähi tekkimisel on järgmised põhjused:

    • elustiili tunnused (kuuma toidu tarbimine, kõrge soola ja mineraalainete sisaldusega vesi, suitsetamine, alkohol);
    • arengu kõrvalekalded - tüloos (harvaesinev geneetiliselt põhjustatud haigus, mis avaldub lammaste epiteeli arengu rikkumisena), sideropeeniline sündroom.
    • - vähktõve haigused - krooniline söögitoruhaigus, söögitoru haavandid, polüübid, Barretti tõbi (haigus, mida iseloomustab limaskesta epiteeli asendamine kõhuga).

    Millised on söögitoru vähi morfoloogilised vormid?

    Igasuguse kasvaja ohtu määrab, kui diferentseeritakse tema rakud.

    Söögitoru vähi puhul on kaks peamist patoloogia vormi:

    • Keratiniseerimata vorm on diferentseerumata rakkude kontrollimatu proliferatsioon. Need vormid on väga pahaloomulised. Nad kasvavad kiiresti, varakult metastaseeruvad. Kõige pahaloomulisteks kasvajateks loetakse lamerakk-kartsinoomi mitteorganilisi vorme.
    • Ornogus-vähk on väga diferentseerunud ja mõõdukalt diferentseerunud rakkude rühm, mistõttu on seda tüüpi vähi pahaloomuline kasv väiksem.

    Söögitoru vähi protsessi etapid

    Eraldada V-aste vähi protsessis.

    0 kraad - see on vähiraku esinemine, seda etappi pole võimalik kliiniliselt tuvastada (sõnu "kraad" ja "etapp" kasutatakse nüüd onkoloogia sünonüümidena).

    Tabel 1. Söögitoru vähi arenguetappide karakteristikud

    * Söögitoru 2. astme vähi puhul on 2 alajaotust:

    • II A - metastaaside puudumine;
    • II B - lähimates lümfisõlmedes on metastaase.

    Kuidas on naiste söögitoru vähi sümptomid?

    Söögitoru vähi esimesed sümptomid on: nõrkus, isutus. Kuid nende kaebustega ei lähe patsiendid tavaliselt arsti juurde.

    Esimene sümptom murettekitavaks on düsfaagia (toidu neelamise akti rikkumine) suurenemine. Düsfaagiat on mitu kraadi:

    1. patsient neelab peaaegu tahket toitu;
    2. raskused lahjendatud toiduainete allaneelamisel;
    3. vedela toidu neelamine on raske;
    4. patsient ei saa midagi alla neelata.

    Düsfaagiat kaasneb suurenenud süljevool.

    Kasvaja suurendamise protsessis ja selle väljumises elundi anatoomiliste piiride kohal ilmuvad juba hilisemad märgid.

    Hilise kliinilise ilmingu hulka kuuluvad:

    • valud ilmuvad kõigepealt söömise ajal ja muutuvad püsivaks, valu valu on erinev, paikneb ees, rinnaku ülemises osas või tagaosas, intersoolises piirkonnas;
    • patsiendid kurdavad rindkere taga "ühekordselt";
    • maosse ülemineku ajal - pidev röhitsus, vaheldumine regurgitatsiooniga vere lisamisega, iiveldus, oksendamine;
    • kui kasvaja tungib hingetorusse - muutus hääle toonis;
    • kui bronhides idanevad neoplastilised kasvud, tekib sageli aspiratsioonipneumoonia ja ilmub terav häkkimine;
    • mediasteeni (mediastiinse tselluloosi põletik) nähtused on iseloomulikud mediastinumi proliferatsioonile.

    Terminaalses staadiumis liitub kliinikusse elundite metastaaside (maksa, luud, kopsud) mõjul.

    Kuidas söögitoru vähk levib?

    Kasvajarakud on võimelised kehas liikuma, mõjutades seeläbi külgnevaid elundeid, lümfisõlmi ja kaugeid elundeid.

    Vähirakkude teed inimkehas:

    1. Kohalik jaotus on vähirakkude idanemine anatoomilise lähedusega organites (süda, hingetoru, korduv närv, bronhid).
    2. Hematogeenne levik (vere kaudu) - vähirakud sisenevad vereringesse ja seonduvad teiste elunditega (neerud ja maks on sagedamini mõjutatud).
    3. Lümfogeenne levik on kõige olulisem metastaaside rada, mis toimub läbi lümfisoonte. Metastaasid (sekundaarsed kasvajad) elundile kõige lähemal asuvates lümfisõlmedes on juba avastatud, kui kasvaja tungib submukoossesse kihti. Metastaaside lokaliseerimine sõltub paljudel viisidel kasvaja asukohast.

    Kui kasvaja paikneb hingetoru hargnemise (hargnemise) kohal, läheb metastaasid supraclavikulaarsetesse lümfisõlmedesse ja mediastinaalsetesse lümfisõlmedesse. Distaalse lokaliseerimisega (allpool hargnevat) söögitoru vähk läheb kõhukelme lümfikollektsionääridele.

    Söögitoru lümfisüsteemi omaduste ja retrograde lümfisüsteemi olemasolu tõttu võib mitmesuguste lümfisõlmede korral tuvastada vähi protsessi igasuguse paiknemise metastaase.

    Söögitoru kasvajate varajase avastamise sündmused

    Kõige tõhusamad on ennetavad uuringud, mis viiakse läbi perioodiliselt riskirühma kuuluvate patsientide seas. Neid ei uurita ainult terapeut, vaid nad läbivad ka esofagoskoopia, vajadusel võtavad biopsia.

    Riskirühm hõlmab patsiente:

    • geneetilise eelsoodumusega;
    • Barretti tõve ja teiste vähivastaste seisunditega;
    • mitmesuguste etioloogiliste söögitoru haavandiliste haavanditega.

    Söögitoru vähi diagnoos

    Söögitoru vähi diagnoosi peetakse kindlaks, kui vähirakud on leitud patsiendi söögitorust võetud biopsia proovist. Kõik muud uuringumeetodid on suunatud protsessi lokaliseerimise ja ulatuse selgitamisele. See on vajalik patsiendi ravikava koostamiseks, ratsionaalse ravimeetodi valimiseks.

    Kõigil söögitoru haigustega patsientidel tehakse söögitoru kontrastiga röntgenuuringuid:

    • radiograafiliselt selgelt nähtav söögitoru kitsenemine sõltub vähi protsessile iseloomulike haavandite ja fistulite olemasolust;
    • röntgenograafil on võimalik määrata vähi defekti asend teiste struktuuride ja elundite suhtes;
    • uuring võimaldab hinnata söögitoru avatust ja selle tõukejõudu (peristaltiliste liikumiste võime);
    • määrata teiste söögitoru haiguste olemasolu.

    Esophagoscopy võimaldab mitte ainult täpselt võtta limaskesta biopsiat histoloogiliseks uurimiseks, vaid ka üksikasjalikult uurida kahjustatud piirkonda, et avastada nekroosi, haavandumise ja verejooksu piirkondi.

    CT ja MRI on vajalikud vähi avastamiseks külgnevatel organitel (süda, aortas).

    Lisaks selgub, kas meediastiini emakakaela lümfisõlmed ja lümfisõlmed on protsessi kaasatud, mis on operatsiooni planeerimisel äärmiselt oluline.

    Ultraheli kompuutertomograafia võib avastada lümfisõlmede ja anatoomiliselt eemaldatud organite kahjustusi.

    Onkoloogilise protsessi sügavuse määramiseks, samuti söögitoru ja okolo-mao ruumi lümfisõlmede seisundi hindamiseks tehakse söögitoru intraorganiline ultraheliuuring.

    Ravi põhimõtted ja elu prognoos

    Kui söögitoru onkoloogilist protsessi ei ravita, siis ennustavad eksperdid, et kliinikus kasvab kiiresti ja surm esineb 8–9 kuu jooksul alates haiguse esimeste ilmingute algusest.

    Söögitoru vähi ravi, mis põhineb kolmel komponendil:

    • operatiivsed sekkumised;
    • ravimid;
    • kiiritusravi.

    Konkreetse patsiendi ravi taktika määrab raviarst, lähtudes protsessi diagnoosist, lokaliseerimisest ja levimusest. Ühekordset raviskeemi ei ole.

    Kirurgiline ravi

    Ainus lootus haiguse täielikuks raviks on tuumori eemaldamine kõigi mõjutatud kudedega.

    Näidustused operatsiooni kohta:

    • vähktõve kõrge diferentseerumine, eksofüütiline kasvaja kasv (elundi luumenisse);
    • kasvaja paiknemine elundis ja idanemise puudumine teistes elundites.

    Operatsioonil on järgmised meetodid:

    1. Minimaalselt invasiivsed elundite säilitamise operatsioonid. Neid viiakse läbi väikese laparotoomiakna kõhuseina. Operatsioon viiakse läbi endoskoopi kasutades. Kasvaja eemaldamise meetodid võivad olla erinevad (mukosektoomia, elektriline sisselõige, laseri hävitamine). Operatsioon on teostatav ainult haiguse I ja II astmega.
    2. Radikaalne operatsioon (Lewise operatsioon). Kõige sagedamini kasutatakse söögitoru kahjustatud osa vahepealset resektsiooni, asendades söögitoru eemaldatud osa puuduva fragmendiga, mis on moodustunud soolestiku klapist. Operatsioon lõpeb kahepoolse (kahepoolse) 2–3 tsooni lümfisõlmede dissektsiooniga (lümfisõlmede rasvkoe eemaldamine).

    Kui patsiendil on söögitoru mittetöötav kasvaja, siis selleks, et pikendada eluiga ja enteraalset toitumist, viiakse läbi palliatiivsed toimingud:

    • gastrostoom - mao fistuli kõhu seina kaudu patsiendi toitmiseks söögitoru mööda;
    • ümbersõit anastomoos - soole kunstliku söögitoru segmendi loomine, mis ümbritseb kahjustatud piirkonda;
    • söögitoru stentimine - jäiga toru sissetoomine söögitoru vähendatud läbimõõduga segmendile.

    Prognoos pärast operatsiooni on individuaalne ja sõltub paljudest tingimustest. Seetõttu saame rääkida ainult statistilistest ellujäämisarvudest:

    • I astme vähi korral elab peaaegu kõik patsiendid 5 aastat;
    • II astme vähktõve puhul elab veidi üle poole patsientidest 5 aastat;
    • III klassi vähi korral on ainult iga kümnendal patsiendil, kellel on vähktõve söögitoru resektsioon, täheldatud viieaastast märki.
    • IV astme vähktõve korral ei ole kirurgiline ravi tõhus ja surm toimub kiiresti.

    Söögitoru vähi keemiaravi

    Kemoteraapia vähihaigetel on erinevad eesmärgid:

    1. Peamiseks ravimeetodiks, kui operatsiooni ei ole näidatud. Sel juhul on eesmärgiks vähendada tuumori kasvu intensiivsust, mis lõppkokkuvõttes mõjutab patsiendi seisundi paranemist ja tema elu pikendamist.
    2. Neoadjuvantravi on ette nähtud enne operatsiooni, et vähendada selle suurust ja näha selgemalt kasvaja piire operatsiooni ajal.
    3. Adjuvantne kemoteraapia on ette nähtud pärast operatsiooni. See lõpetab kirurgilise ravi edukuse, vältides haiguse kordumist.
    4. Kemoteraapia - keemiaravi ja kiiritusravi kombineeritult. Nende kahe meetodi kombinatsioon suurendab mõnel juhul oluliselt ravi efektiivsust.

    Sageli kasutatakse üldist keemiaravi, kui ravimit süstitakse veeni või võetakse suukaudselt tablettidena.

    Söögitoru pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi

    Radioteraapiat kasutatakse laialdaselt söögitoru vähi ravis. Kõige tõhusam on ioniseeriv kiirgus. Ioniseerivad kiired on võimelised toimima muteerunud rakkudel ilma tervete kudede mõjutamata. Kiirguse mõju võib esitada skemaatiliselt:

    • kahjulik toime kartsinoomi rakkudele;
    • pöördumatute protsesside teke kudedes, mis on kannatanud vähi transformatsiooni all kiiritusravis;
    • hävitatud kasvajarakkude asendamine tervisliku koega.

    See ei ole hetkeline protsess, seega hinnatakse kiiritusravi tulemusi mõne aja pärast.

    Radioteraapias on sõltuvalt selle eesmärkidest sellised juhised:

    • radikaalne kiiritusravi - see on suunatud patsiendi maksimaalsele ravile onkoloogilisest protsessist, kasutades suuremaid kiirgusdoose;
    • palliatiivne kiiritusravi, mida kasutatakse söögitoru vähi kasutamatutes vormides, et pikendada patsiendi elu;
    • sümptomaatiline kiiritusravi - vähendab haiguse peamiste sümptomite raskust.

    Ravi ajal võib ioniseeriva kiirguse allikas olla väljaspool patsiendi keha (kaugmeetod) ja seda saab sisestada söögitoru õõnsusse, mis suurendab terapeutilist toimet, võimaldab kiirgusdoosi suurendada ilma tervet kude kahjustamata.

    Kombineeritud meetodit kasutatakse ravi efektiivsuse suurendamiseks, samal ajal kui kaugtööd ja brahüteraapiat (kontaktmeetod) teostatakse samaaegselt.

    Kiiritusravi pikaajalised tulemused on väga kaugel rahuldavast, statistika kohaselt on ainult kiiritusravi kasutamisel oodatav eluiga madal, viie aasta elulemuse protsent on 3–8%.

    Rahvameditsiinis

    Traditsiooniline meditsiin pakub onkoloogiliste haiguste raviks palju retsepte, kuid keegi ei tea, kuidas nad töötavad ja kas nad üldse töötavad. Keegi ei käsitlenud seda küsimust tõsiselt. Kõik põhineb oletustel ja eeldustel, mida ei tohiks selliste kohutavate haiguste ravis lubada.

    Söögitoru vähi toidurežiim

    Alatoitumus ja selle tagajärjel vähene kaal on iseloomulik kõigile söögitoru vähiga patsientidele. Kui protsess edeneb, muutub söömine raskeks ülesandeks. Alatoitumine kahjustab patsiendi füüsilist ja vaimset tervist.

    Söögitoru vähktõve menüü peaks olema rikas valkude (liha, linnuliha, kala, piim, munad) ja energiatoodete (kaerahelbed, leib ja pastatooted rafineerimata jahu, pruun riis) poolest. Patsiendi igapäevane menüü peaks sisaldama segistis purustatud vitamiinitooteid (marjad, maitsetaimed, puuviljad), samuti loomsed ja taimsed rasvad (või, koor, taimeõli). Patsient peab sööma väikesi portsjoneid, kuid sageli. Toit peaks olema soe.

    Selle haigusega söömise meetodid sõltuvad nii haiguse tõsidusest kui ka sel ajal tehtud ravist.

    Teise astme vähi ravi kompleksis hõlmab kõiki kolme komponenti: Enne ravi alustamist on vaja taastada kaalu ja säilitada ravi ajal. Teise astme vähi toitumisrežiim on loomulik ja enteraalne rada:

    1. Loodusliku toitumisega söödetakse toit, poolvedelik siseneb suu kaudu. Toidu tarbimine on väikestes portsjonites korduvkasutatav.
    2. Enteraalne. Kasvava kasvaja puhul muutub suu kaudu söötmine kättesaamatuks. Seejärel antakse võimsus läbi sondi, mis süstitakse nina kaudu jejunumi või maosse. Pärast operatsiooni asetatakse sond jejunum (jejunostomy), nii et toit saab kehale võimalikult kiiresti pärast operatsiooni.

    Haiguse kolmandas astmes hõlmab ravi peamiselt kiirgust ja keemiaravi. Radikaalsed operatsioonid viiakse 3. etapi vähiga läbi harva. Et patsient saaks süüa, viiakse läbi stentimise toiming. Toitumine läbi stendi peaks olema täielik, rohkelt valku.

    Neljandas astmes, kui keemiaravi jääb ravi arsenalisse, toidetakse patsienti ka stendi kaudu.

    Söögitoru vähk on tõsine, surmav haigus. Kuid varajase avastamise korral on haiguse ületamise tõenäosus piisavalt suur. Seetõttu on onkoloogide peamine soovitus pöörduda kohe arsti poole esimesel haiguse tunnusel.

    Söögitoru vähk: ilmingud ja prognoos

    Söögitoru vähk on pahaloomuline haigus, mis tekib söögitoru seinte limaskestade epiteelirakkudest. Sellist tüüpi vähk haigestub enamasti vanemaid inimesi, kes on vanemad kui 55 aastat. See esineb meestel sagedamini kui naistel. Selle põhjuseks on suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, mis suurendab patoloogia ohtu.

    On riike, kus see haigus on levinum. Nende hulka kuuluvad Jaapan, osa Hiina piirkondadest, mõned piirkonnad Siberis, Iraanis, Kesk-Aasia riikides. See on seletatav asjaoluga, et elanikkond tarbib palju vürtsikat toitu, vürtse ja marinaate ning köögivilju ja puuvilju tarbitakse palju vähem. Statistika järgi kannatavad tumeda nahavärviga inimesed söögitoru vähktõbe palju harvemini kui õiglase nahaga inimesed.

    Inimeste söögitoru asub kuuenda emakakaela ja 11. rindkere vahel, ühendab neelu kõhuga ja toidab seedimist. See lihaseline toru on õõnes sees. Söögitoru ja mao eraldavad sfinkter, mis takistab toidu tagasi liikumist. Täiskasvanutel on söögitoru pikkus umbes 41–43 cm, keskmine läbimõõt on kuni 25 cm, mis koosneb kolmest osast anatoomiliselt: ülemine (emakakaela), keskosa (rindkere) ja alumine (kõhu) osa. Söögitoru seinad koosnevad kolmest koekihist: lihastest, limaskestast ja sidekihist. Distaalse söögitoru kõhuosas on maoepiteeli ektoopia hormoonaktiivsed näärmed ja saarekesed, mis on väga olulised peptiliste haavandite ja erinevate struktuuride väljatöötamisel.

    Söögitoru haigused ja patoloogiad

    Söögitoru vähk hakkab moodustuma sisemise limaskestade (kartsinoom) epiteelirakkudes, kuna see areneb, levib see teistele kihtidele. Kasvaja esimeseks sümptomiks on söögitoru luumenite vähenemisest tingitud toidu neelamise raskus.

    Sügelev söögitoru moodustumine - mis see on? Söögitoru onkoloogiat või submucous pahaloomulist kasvajat (Zna) peetakse haruldasemaks, kuid kõige keerulisemaks nähtuseks. Haigus on nii healoomuline kui ka pahaloomuline. Kasvajad moodustuvad söögitoru seinte erinevatest kihtidest, iga kasvaja vastavalt koe struktuuri tüübile (histoloogia) on isiklikult klassifitseeritud.

    Peamised kasvajate tüübid:

    • epiteel - moodustunud epiteeli, naha, limaskestade kudedest. Selle liigi jaoks on iseloomulik healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ilmumine (lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom);
    • mitteepiteelne - peetakse kõige tavalisemaks. Sellised kasvajad on väga erinevad (lipoom, blastoom, leiomüoom, hemangioom, kondrosarkoom);
    • segatud - seda tüüpi kasvaja põhjustab organi seinte kõigi kihtide kahjustumist, iseloomustab kiire lagunemine ja asendub haavanditega (pahaloomuline lümfoom, karcinosarcoma).

    Eksperdid peavad lamerakulise kartsinoomi kõige agressiivsemaks ja pahaloomulisemaks vähiks, mis areneb väga kiiresti. Selle vähi erinevaid sorte on:

    1. väga diferentseeritud (keratiniseeriv) on küps vorm, milles kasvajarakud säilitavad oma võime keratineeruda ja areneda “pärlina”;
    2. mõõdukalt diferentseeritud - vahepealne vorm, mis esineb kõige sagedamini;
    3. halvasti diferentseerunud (mitte-keratiniseerunud) - ebaküps vorm, milles kasvaja epiteelirakud kasvavad juhuslikult, esineb ilmne ebatüüpiline infiltraat.

    Vähiliigid

    Söögitoru vähi struktuur on jagatud kaheks peamiseks vormiks:

    • kartsinoom (lamerakuline kartsinoom) - moodustatud söögitoru limaskesta vooderdava epiteelirakuga, mis sageli asub söögitoru ülemises ja keskmises osas;
    • adenokartsinoom - esineb limaskestade rakkudes, mis sageli paiknevad söögitorus, võib muutuda neelu, kõri, mandlite, suulae, huulte pahaloomulisteks kasvajateks.

    Väga harvadel juhtudel on leitud teisi söögitoru vähi liike (lümfoomi, sarkoomi, melanoomi, korioonset kartsinoomi). Pahaloomuliste kasvajate seas on kõige sagedamini leiomüoom (60-75% juhtudest).

    Kasvaja kasvu omaduste järgi jaguneb söögitoru vähk kahte tüüpi: eksofüütiline (kasvaja tõuseb söögitoru luumenisse) ja endofüütiline (neoplasm areneb koe paksuses või submukoosse kihina). Eriti ebasoodne prognoos kasvaja kasvaja infiltratiivse stenootilise vormi jaoks.

    Põhjused

    Vähk võib tekkida paljude põhjuste mõjul:

    • geneetiline (pärilik) eelsoodumus. Teadlased on avastanud, et selle haiguse põhjuseks võib olla geenimutatsioon, mistõttu hakkab tekkima ebanormaalne valk, mis lakkab söögitoru kudede kaitsmisest pahaloomuliste kasvajate poolt;
    • inimese papilloomiviirus (HPV). Patsientidel, kellel on veres söögitoru vähk, avastatakse see viirus sageli. Seetõttu eeldatakse, et see kutsub esile söögitoru rakkude mutatsiooni;
    • Barretti söögitoru on vähktõve seisund, kus alumise söögitoru terved rakud asendatakse rakkudega, mis on kalduvad pahaloomuliseks muutuma;
    • vigastused ja põletused. Liiga kõva toidu neelamine või söögitoru vigastamine võõrkehadega aitab kaasa ka epiteelirakkude mutatsioonile. Söögitoru põletused võivad põhjustada liiga kuuma toitu või kemikaalipõletust põhjustavate vedelike juhuslikku allaneelamist (enamasti on tegemist leelisega, kokkupuute tagajärjed võivad tekkida pärast aastaid);
    • tasakaalustamata toitumine - see on siis, kui mitmesuguseid marinaate, hallituse seeni, nitraate sisaldavaid tooteid kasutatakse suurtes kogustes toidus. Ebapiisav kogus värskeid puu- ja köögivilju mõjutab ka seedesüsteemi;
    • Avitaminosis - ebapiisav kogus A-, B- ja E-vitamiine aitab kaasa limaskestade loomuliku kaitse kaotamisele;
    • alkoholi kuritarvitamine on peaaegu kõige levinum riskitegur. Tugev alkohol põhjustab limaskestade põletusi ja vähendab seda. Inimesed, kes joovad suurtes kogustes alkoholi, tekitavad 10–15 korda sagedamini söögitoru vähki;
    • Suitsetamine on kasvajate väga levinud põhjus. Tubakasuitsus sisalduvad toksilised ained (kantserogeenid) muudavad epiteelirakke. Kasvaja areng suitsetajatel suureneb 5 korda;
    • ülekaalulisus - ülekaalulisus suurendab survet kõhuõõnes ja põhjustab gastroösofageaalset refluksit (toidu vabastamine maost söögitorusse). Samal ajal põletatakse epiteelirakud soolhappega, mis sisaldub maomahlas;
    • liigne entusiasm toitumise suhtes, mis mõjutab negatiivselt seedetrakti organeid ja kogu keha.

    Märgid

    Varases staadiumis ei tunne patsient kõige sagedamini haiguse tunnuseid. Varased sümptomid hõlmavad düsfaagiat (toidu neelamise probleemid). On tunne, et toit on söögitoru ülemises kolmandikus kinni ja soov juua seda rohke veega. See on tingitud asjaolust, et söögitoru luumen on osaliselt kattuv. Kasvaja põhjustab söögitoru seinte spasmi, patsient tunneb kurguvalu, valu ilmub neelamisel (üksindus) ja köha.

    Areneb, et kasvaja blokeerib veelgi söögitoru luumenit. Isik ei saa enam normaalselt süüa, keeldub tahketest toitudest, hakkab sööma kartulipüree, teravilja, suppe. Kasvaja kasvuga muutub luumen kitsamaks, söögitoru vähiga patsiendil tekib rohkem probleeme. Nüüd saab ta neelata ainult vedelikke (mahla, piima, puljongit). Patsiendil on peaaegu täielikult ära võetud võimalus süüa, kaalust alla võtta, keha hakkab ammenduma. Isikul on pidev nälja tunne ja nõrgeneb.

    Kui söögitoru luumenite kitsenemine ületab toidu stagnatsiooni, siis tekib limaskesta ja süljega röhitsemine. Kui ribide taga on valu, mis levivad õlgade vahelisele piirkonnale ja toidu tarbimise ajal on rohkelt süljevoolu, siis tekkis söögitoru, see tähendab, et kasvaja hakkas kasvama külgnevatesse elunditesse ja lümfisõlmedesse. Juhul, kui kasvaja on südame piirkonnas (kus söögitoru liigub maosse), on haiguse esmane ilmnemine sageli õhku, halb hingeõhk, neelamisraskused.

    Pahaloomulise kasvaja idanemisega väljaspool seedetrakti piire võib ilmuda kõri turse, hingamisteede tihendamine, hingamine on raske. Samuti võib neoplasm tungida närvirakkudesse, mille närvisüsteemi kiud söögitorust läbivad seljaaju. Patsient hakkab köhima, tema häälkaarid, Horneri sündroom areneb. Vähktõve viimase etapi ilmingud on tugevad valud ja külgnevate organite düsfunktsioon. Söögitoru vähi hooletuse sümptom on kehakaalu langus (see esineb haiguse hilisemates etappides, kui patsiendile on kõige enam võimatu aidata, enne patsiendi suremist on patsient tõsiselt kadunud).

    Söögitoru vähi korral võivad metastaasid levida lümfogeensel teel (mediastiini ja supraclavikulaarse piirkonna lümfisõlmedesse) ja vereringesse (mõjutavad kopsusid, rinnakukiiruse xiphoidi protsessi, maksa, aju). Metastaasid muutuvad harva söögitoru vähiga patsientide peamiseks surmapõhjuseks. Peamine tegur on keha progresseeruv vähenemine primaarsete kasvajate arengu tõttu.

    See on oluline! Kahtlaste märkide leidmine peaks kohe arstiga nõu pidama. Kui haigus avastatakse ja diagnoositakse varajases staadiumis, siis on võimalik suurendada ravi võimalusi.

    Vähi etapid

    1. etapp - kasvaja on lokaliseeritud ainult limaskestas ja submukaasis, lihase kihis idanemist ei täheldata, metastaase ja söögitoru lumeenide ahenemist ei ole. Prognoos on väga hea - elulemus üle 5 aasta on umbes 80%.

    2. etapp - neoplasm on levinud lihaskihile, luumen on kerge. Kasvaja ei ulatu üle söögitoru, külgnevates lümfisõlmedes on väikesed metastaasid. Kolme aasta elulemus on 70%.

    3. etapp - haigus mõjutab söögitoru seinte kõiki kihte, kasvaja levib lähedalasuvasse seroosse membraani ja parietaalse söögitoru kude. Neoplasm ei ole veel külgnevates organites kasvanud, kuid lümfisõlmedes on märkimisväärseid metastaase. Kui palju 3-kraadiseid patsiente elab? Eluaeg kuni kolm aastat 55%. Vaid neljandik patsientidest elab 5-aastase märgini.

    4. etapp - kasvaja levib mitte ainult söögitoru seinte kõikidele kihtidele, vaid kasvab ka elunditeks. Metastaasid on täheldatud kaugetes elundites ja lümfisõlmedes. Kuni kolm aastat elab 15-20% patsientidest. Ellujäämine kuni viis aastat ei jõua ühe inimeseni.

    Kõik söögitoru vähi diagnoosimise kohta

    Haiguse täpse tüübi määramiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine. Määratakse järgmised uuringute liigid:

    • endoskoopiline uuring - söögitorusse sisestatakse paindlik endoskoop ja limaskesta uuritakse üksikasjalikult;
    • biopsia - koeproovi ekstraheerimine uurimiseks mikroskoobi all;
    • Röntgen - näitab, et mediastinumis ja kopsudes esineb vähkkasvajaid. Kontrastne röntgenikiirus baariumi abil võimaldab määrata söögitoru seintel kasvaja;
    • esofagoskoopia (endoskoopiline uurimine) aitab hoolikalt uurida siseseinu ja limaskestasid, määrab, kuidas kasvaja välja näeb, selgitab selle kuju, pinda, suurust, näitab komplikatsioonide, verejooksude ja nekroosi olemasolu. Endoskoopilise ultraheli ajal kontrollitakse neoplasmi idanemist söögitoru seintes ja sellega külgnevatel organitel ja kudedes;
    • Kõhuõõne ultraheli abil saab teada olemasolevatest metastaasidest;
    • MSCT ja MRI paljastavad patoloogiad mediastiini lümfisõlmedes ja organites, uurivad veresoonte ja ümbritsevate kudede seisundit;
    • vereanalüüs määrab kindlaks kasvaja markerid (kasvaja marker - aine, mis esineb vähkkasvaja veres suurtes kogustes);
    • Macrodrug - klaasist objekt, mille uuritav objekt on mikroskoobi all (näiteks adenokartsinoomi või skaleeritud rakulise kartsinoomi makrodrug). Objekti peal, mis on kaetud õhukese klaasiga.

    Diagnoosi selgitamiseks teostatakse osteoskintigraafiat (luumetastaaside tuvastamiseks), laparoskoopiat, bronhoskoopiat, video laparoskoopiat ja video torakoskoopiat. Samuti võib kasutada PET-i (positronemissioontomograafia) - kaasaegne uuring, mis on ette nähtud radikaalse ravi või kemoteraapiaga vastunäidustatud patsientidele. Seda uuringut soovitatakse kiiritusravi kasutamise kavandamisel, et hinnata ravitulemusi ja retsidiivide avastamist.

    Ravi

    Selle haiguse ravimeetodid sõltuvad patsiendi üldisest seisundist, kasvaja asukohast, suurusest, söögitoru seintesse tungimise astmest ja külgnevatest kudedest, metastaaside olemasolust.

    Erinevate erialade arstid on seotud individuaalse ravi valikuga: onkoloog, gastroenteroloog, kirurg, radioloog. Kõige sagedamini kombineeritakse neoplasma ja sellega seonduvate kudede kirurgiline eemaldamine, raadiosagedusravi ja keemiaravi. Kemoteraapia ja kiirguse sessioone võib määrata nii enne operatsiooni kui ka pärast seda.

    Kirurgilise sekkumise peamised liigid on kaks: radikaalsed ja palliatiivsed operatsioonid (koos söögitoru vähkkasvajaga). Ravida kirurgiliselt, kui kasvaja on söögitoru alumises või keskmises kolmandikus. Operatsiooni eeliseks on see, et söögitoru luumen taastatakse ja luuakse normaalne toitumine. Kirurgilise sekkumise korral eemaldatakse osa või kogu elund täielikult, vähi tagajärjed on korrigeeritud. Mõnel juhul on vaja eemaldada mao ülemine osa. Orgaani asendamiseks kasutage soolestiku fragmenti või moodustage gastrostoomia. Kui söögitoru luumenit blokeerib kasvaja, paigaldatakse toidu läbilaskvuse säilitamiseks plastist või metallist söögitoru stent.

    Söögitoru keskmise osa vähkkasvajana kasutatakse sageli gastrostoomia. Kõhukelme esi-seinal tehakse kõht, kuhu sisestatakse sond (selle kaudu söötmiseks). Siis eemaldatakse elund täielikult. Koos sellega on sageli eemaldatud neoplasma poolt mõjutatud lümfisõlmed. Eduka toimimise ja metastaaside puudumise tõttu luuakse umbes aasta jooksul kunstlik elund osa peensoolest.

    Kirurgias kasutatakse teist söögitoru vähi operatsiooni meetodit - ümbersõit, mida kasutatakse juhul, kui stendi ei ole võimalik patsiendi terviseseisundi tõttu paigaldada. Manööverdamise ajal tõmbub kõht üles ja ühendub söögitoruga tuumori asukoha kohal, nagu oleks selle ümber painutamine.

    Endoskoopiline kirurgia on vähem traumaatiline. Seda meetodit kasutatakse haiguse varases staadiumis. Endoskoop sisestatakse suu kaudu söögitoru, mille lõpus on kaamera, laser või kirurgiline silmus. Spetsiaalsete paindlike instrumentide abil viiakse läbi bougienage (söögitoru luumenite laiendamiseks).

    Mõnel juhul annab positiivne tulemus kiiritusravi, mida kasutatakse nii iseseisvalt kui ka enne või pärast operatsiooni. Kasvaja kiiritatakse ioniseeriva kiirgusega, mis põhjustab pahaloomuliste rakkude aeglasemat kasvu ja jagunemist. Gamma-teraapia ei ole ohtlik kasvaja külgnevatele tervetele kudedele, kuna see mõjutab peamiselt kahjustatud rakke. Fotodünaamiline - laserteraapia, mis kasutab vähirakkude poolt imenduvaid ravimeid. Kui kasvajarakke kiiritatakse erilise valgusega, muutub ravim aktiivseks ja hävitab kahjustatud rakud.

    Kiiritusravi kasutamine koos kemoteraapiaga annab tavaliselt väga head tulemused. Kasvajad muutuvad palju väiksemaks, väheneb metastaaside oht. Seda ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui operatsioon ei ole võimalik.

    Kemoteraapia on kasvaja rakkude toime ravimitega, mis peatavad kasvaja arengu ja aitavad kaasa selle rakkude surmale.

    Ja kombineeritud meetod on siis, kui kiiritusravi kursus koos keemiaraviga viiakse läbi umbes kuu aega enne operatsiooni. Selline skeem suurendab oluliselt ravi positiivse tulemuse võimalusi.

    Pärast ravi peab patsient olema arsti järelevalve all, keda regulaarselt kontrollitakse, regulaarselt korduvalt uuritakse. See aitab jälgida keha seisundit ja kiiresti tuvastada haiguse tagasipöördumist (retsidiiv).

    Rahva abinõud

    Populaarne ravi on laialt levinud vereurmarohi, mis on tuntud oma kasvajavastase toime poolest. Kuid tuleb meeles pidada, et paljud taimed on mürgised. Ilma arstiabita surevad patsiendid seda tüüpi vähki sagedamini ja kiiremini. Sel põhjusel saab rahvahooldusvahendeid kasutada ainult ravi lisana ja ainult vastavalt arsti poolt määratud nõuetele.

    Tähelepanu! Onkoloogiline ravi on vaja kohe alustada, kuna suured kasvajad võivad tõkestada söögitoru seinte luumenit, põhjustada nõrkust (obstruktsioon) ja muid komplikatsioone.

    Vähktõve ennetamine

    Söögitoru vähi ennetamise põhiprintsiibid:

    • regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse ja ennetava kontrolli;
    • suitsetamisest loobumine ja tugeva alkohoolse joogi joomine;
    • õige tasakaalustatud toitumine;
    • selliste vähivastaste haiguste nagu söögitoru akalasia avastamine ja ravi.

    Seotud videod:

    Söögitoru vähi toitumine

    Dieet peaks olema mitmekesine ja täielik, et anda patsiendi kehale kõik vajalikud ained. Tahked toidud tuleks toidust välja jätta, süüa roogasid, keedetud ja aurutatud toitu. Tarbitava vedeliku kogus ei tohi ületada 1,5 liitrit. päevas. Sa ei saa süüa liiga külmi või soojaid roogasid (toidu temperatuur peab vastama ligikaudu inimese keha temperatuurile). Peaaegu kõigil söögitoru vähktõvega patsientidel puudub toitumine, mis avaldab negatiivset mõju mitte ainult patsientide füüsilisele seisundile, vaid ka nende emotsionaalsele seisundile. Seetõttu tuleb hoolitseda selle tingimuse parandamiseks, see tähendab, kui see on võimalik, kindlustada haigeid inimesi mugavalt.

    Pea meeles! Dieet peaks olema võimalikult mitmekesine ja täielik. On vaja lülituda fraktsioneerivatele einetele (7-8 sööki päevas väikeste portsjonite kaupa). See vähendab seedetrakti koormust ja aitab suurendada kehasse sisenevate toitainete hulka.

    Kui patsient keeldub söömast või ei suuda toitu ja vedelikke enam alla neelata, siis kasutatakse toitumist gastrostoomia abil (toru, mis sisestatakse söögitoru ümbersõit otse kõhuga, läbi kõhukelme augu). Samal ajal kasutatakse ainult vedelat toitu.