loader

Põhiline

Kõhulahtisus

Ärritatud soole sümptomid, ravi, toitumine

Kõhupuhitus, krambid ja kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus - seedetrakti üldised häired, mida arstid nimetavad ärritatud soole sündroomiks (IBS).

Tingimusel ei ole eluohtu ning see ei põhjusta tõsiste patoloogiate teket, mis hõlmavad haavandilist koliiti, Crohni tõbe või kolorektaalset vähki. Kuid IBS võib olla pikaajaline probleem, mis mõjutab negatiivselt elukvaliteeti ja viib sageli depressioonini.

Sündroomi põhjused

Häire täpne põhjus on teadmata. Arvatakse, et selle areng on seotud mitmete teguritega, sealhulgas:

  • Soole liikuvuse düsfunktsioon. Keha lihaskiht annab kokkutõmbed, peristaltika ja rütmilise segmentatsiooni, tänu millele liigub toit seedetrakti kaudu ja siseneb jämesoole. Kui tekib motoorse funktsiooni häire, tekib ärritatud soole sündroom: suurenenud peristaltiline liikumine põhjustab kõhupuhitust, kõhupuhitust ja kõhulahtisust ning nõrgad kontraktsioonid aeglustavad toidu kulgemist, mis viib kõvadele väljaheidetele.
  • Soole infektsioonid. 30% juhtudest põhjustab IBS mao ja soolte ägeda viirusliku või bakteriaalse infektsiooni, mis soodustab põletikueelsete tsütokiinide teket. Nende spetsiifiliste valkude moodustumine ja vabanemine põhjustab elundi suurenenud läbilaskvuse, mis viib kommensaalide bakteriaalsele translokatsioonile üle epiteelbarjääri. Nad liiguvad vabalt keha sisekeskkonnas, tekitavad kahjustusi kohalikele kudedele, põhjustades kroonilisi soolehäireid.
  • Närvisüsteemi suurenenud erutuvus. On tõestatud, et patoloogia areneb sageli psühho-emotsionaalse häire taustal, kui inimene on pikka aega stressi all. Samal ajal esineb nõiaring: IBS on traumaatiliste sündmuste tagajärg ja vaadeldava sündroomi sümptomid veelgi süvendavad patsiendi depressiivset seisundit.
  • Hormoonse tausta rikkumine. Naistel on haiguse tunnused sagedamini kui meestel. See on tingitud prostaglandiin E taseme episoodilisest tõusust veres kuu tsükli viimasel ja esimesel päeval. Pange tähele ka IBS sümptomite esinemist rasedatel ja menopausi põdevatel naistel.
  • Võimsuse kontrolli puudumine. Ärritatud soole sündroom areneb sageli inimestel, kes tarbivad kõrge kalorsusega, vürtsikas ja rasvaseid toite. Jookide hulgas, mis võivad põhjustada sellist häire - alkohol, sooda, tugev tee või kohv. Paljud patsiendid teatavad halvenenud seisundist piimatoodete, tsitrusviljade, kaunviljade, teravilja ja kiudainete võtmise taustal.
  • Geneetiline eelsoodumus. Selliste probleemide olemasolu perekonnas suurendab IBS riski nooremas põlvkonnas.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

IBS ilmingutel täiskasvanutel ja lastel on sarnasusi seedetrakti häiretega. Seetõttu on ainult arst võimeline eristama haigust põhjaliku uuringu tulemuste põhjal. Kõige sagedasemad haiguse sümptomid on:

  • Valu, krambid või kõhukelme turse, mida tavaliselt soolestikku tühjendades või liigutades leevendatakse.
  • Suurenenud kõhupuhitus, kõhupuhitus.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus, mõnikord vaheldumisi.
  • Lima väljaheites.

Enamikul inimestest ärritunud soole sümptomid kaovad perioodiliselt, muutuvad hääldatuks või kaovad mõneks ajaks. Teistel ohvritel on tõsised märgid:

  • Kaalulangus
  • Kõhulahtisus öösel.
  • Rektaalne verejooks.
  • Rauapuuduse aneemia.
  • Seletamatu oksendamine.
  • Raske neelamine.
  • Pidev valu, mida ei leevenda gaasi või soole liikumine.

Diagnostika

Kahtlaste sümptomite ilmumine on põhjus, miks minna perearsti või terapeutini. Võib osutuda vajalikuks konsulteerida gastroenteroloogiga, kes määrab haiguste täpse põhjuse ja valib raviks sobivad ravimid.

Ärritatud soole sündroomi diagnoosimisel välistatakse teised seedetrakti häired, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Näituste kestuse ja sageduse määramiseks võetakse haiguse kliiniline ajalugu ja ohvri füüsiline seisund. Arst võib rääkida ärritatud soole sündroomist ainult siis, kui sümptomite kestus kestab vähemalt kuus kuud ja need ilmnevad vähemalt kolm korda kuus.

Muude tõsiste patoloogiate välistamiseks viiakse läbi põhjalik uuring:

  • Vereanalüüs (üldine ja biokeemia).
  • Fekaalide koprogramm.
  • Rektoromanoskoopia või irrigoskoopia.
  • Kompuutertomograafia.
  • Soole biopsia.

Dieet ja elustiili muutused kui sündroomi ravi

Esimene samm patsiendi seisundi leevendamiseks on dieedi korrigeerimine. Teatud toodete igapäevase menüüst väljajätmine võib vähendada IBS-i sümptomite tõsidust ja mõnel juhul isegi probleemist vabaneda. Nende "toidu ärritavate ainete" kindlakstegemiseks on soovitatav hoida toidu päevikut.

Tingimusi hõlbustavad tooted:

  • Madala rasvasisaldusega toit.
  • Teravili, teravili ja teravili.
  • Kääritatud piimatooted (pärm, kefiir, ryazhenka).
  • Selge vesi
  • Probiotikumid (koos Lactobacillus acidophiluse ja Bifidumbacterin'iga viaalides) ja prebiootikumid.

Kui IBS-is domineerib kõhukinnisus, määratakse patsiendile suur kiudainesisaldus. Soovitatav päevane toidulisand on 20–35 grammi. Laksatiivse toime puudumisel on vaja järk-järgult suurendada nende kogust dieedis, et mitte tekitada soolestiku suurenenud moodustumist.

Tooted, mida sündroomis ei saa kasutada:

  • Piimhape, sealhulgas piim ja juust (laktoositalumatus võib olla sarnane IBS-i ilmingutele).
  • Teatud köögiviljad, mis suurendavad kõhupuhitust (näiteks lillkapsas, valge kapsas või Brüsseli idu, brokkoli, oad).
  • Rasvane või praetud toit.
  • Alkohol, kofeiin või sooda.
  • Suured suhkruained.
  • Kunstlikud magusained.
  • Närimiskumm.
  • Pähklid

Toitumine madala FODMAP-i tasemega

Vaadeldava sündroomi korral võib kasutada toitu, mis piirdub fermenteeritavate monosahhariidide ja polüoolidega (FODMAP). Need lühikese ahelaga süsivesikud imenduvad peensooles halvasti ja neid kääritavad kiiresti bakterid, mis tekitavad gaasi ja põhjustavad IBS sümptomeid.

FODMAP gruppi kuuluvad ained:

  • Laktoos (allikas - lehm, kits ja rinnapiim).
  • Fruktoos (mesi, puuvili, maisisiirup).
  • Puuviljad (sibul, küüslauk ja nisu).
  • Galaktanid (oad, oad, läätsed).
  • Polüoolid (seened, mõned köögiviljad ja puuviljad, magusained ja ravimid).

Eluviisi muutmine

Lisaks toitumise parandamisele võimaldab ärritatud soole seisundi parandamine ja sümptomite leevendamine arendada järgmisi harjumusi:

  • On väiksemaid portsjoneid, kuid sagedamini kuni 6-8 korda päevas.
  • Lõpetage suitsetamine.
  • Harjutage regulaarselt (jooga, tai chi, ujumine, kõndimine).
  • Vältige kofeiini.
  • Kasutage stressi juhtimise tehnikaid.
  • Arenda tähelepanelikkust.
  • Harjutage meditatsiooni.
  • Peatage valu, kui see ilmub.
  • Võtke probiootikumid (Bifiform, Subalin, Linex).
  • Unerežiim, uni peaks kestma vähemalt 8 tundi.
  • Vältida lahtistavaid aineid, kui arst ei ole teisiti määranud.

Ärritatud soole sündroomi ravimine

Kui toitumispiirangud ja elustiili muutused ei too kaasa leevendust, määrab arst ravimiravi lahtistite ja kõhulahtisuse vastaste ravimite, antidepressantide, spasmolüütikumide ja antibiootikumide kasutamisega.

IBS kõhulahtisusega

  • Põletikuvastased ravimid, nagu Loperamiid (Imodium), Attapulgiit, Difenoksülaat, Atropiin (Lomotil), on kasulikud, kui üks seedetrakti häirete peamisi tunnuseid on nõrk väljaheide.
  • Rifaksimiin-tüüpi antibiootikume kasutatakse siis, kui ärritatud soole sündroomi ravi on suunatud kõhulahtisuse ja kõhulahtisuse levikuga võitlemisele.
  • Sapphappe sekvestrandid on vajalikud soole liigse sapi eemaldamiseks. Selliste ravimite seas on kolestüramiin, kolestipool.
  • Sorbendid toksiliste ühendite eemaldamiseks - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
  • Taimsed küpsised, mis põhinevad lepi, lindude kirsside, pähkellehtede, granaatõunapuu, kirsi, mustikate, serpentiinijuurte nahal.

IBS koos kõhukinnisusega

  • OTC lahtistid - polüetüleenglükool 3350 (Miralax), bisakodüül (Dulcolax) ja metamutsiil (mis põhineb psülliumi seemnekestadel). Nad aitavad leevendada kõhukinnisust ja toetavad regulaarselt soole liikumist. Lühiajaliselt võib võtta heina (Senadex, Senadeksin) ravimeid. Samuti on ette nähtud retsepti lahtistid, nagu Lactulose.
  • Kaks ravimit, mida kasutatakse kõhukinnisusega IBS-i raviks, on Lubiprostone ja Linaclotide. Neid kasutatakse kõhuvalu leevendamiseks, distentseerumise ja soole motoorika halvenemise tõttu.
  • SSRI rühma antidepressandid on Fluoksetiin, Sertralin, Paroksetiin, Tsitalopraam ja Escitalopraam. Sellised abinõud on kõhukinnisusele kasulikud, kuid võivad raskendada kõhulahtisusega patsientide seisundit.
  • Taimsed decoctions põhineb raudrohi, Lagrits juur, astelpaju koor.

Millised ravimid leevendavad valu ja krampe?

  • Antispasmoodikumid, nagu metoklopramiid, ditsüklomiin ja Hyoscyamine, vähendavad valuliku ebamugavuse ja krampide raskust.
  • Vahutamisvastased ained - Espumizan, Maalox, Pelsan - on ette nähtud soolte gaasimullide hävitamiseks, mis on valusate tunnete provokaator.
  • Antidepressandid - amitriptüliin, doksepiin, desipramiin, nortriptüliin ja imipramiin aitavad abdominaalset valu, kuid kõrvaltoimete tõttu on need tavaliselt ranged.
  • Kasvupõhised vahendid - aniisi tilgad, palderjanide juur, apteek kummel, piparmündi, apteegitilli või apteegitilli seemned.

Terapeutiline võimlemine IBS-iga

Teie soole nõuetekohane töötamine aitab regulaarselt treenida värskes õhus. See on hapniku vaba vool kehasse, mis rahustab närvisüsteemi, mis koordineerib seedetrakti tööd. Seetõttu aitab psühholoogiline lõõgastumine looduskeskkonnas vähendada IBS sümptomeid. Jalgrattasõit, kõndimine ja jooga 30–60 minutit, 3-5 korda nädalas, saavutavad terapeutilise efekti.

Psühholoogiline abi

Ravi korral resistentsuse korral, kui 12-kuuline ravimiravi ei aita, võib patsiendile anda psühholoogilist tuge:

  • Kognitiivne käitumisteraapia (pakkuda psühholoogilisi strateegiaid probleemsete sümptomite ületamiseks, IBS-i sümptomeid tugevdavate mõtete ja käitumise pärssimiseks).
  • Hüpnoos (parandab emotsionaalset heaolu).

Ärritatud soole sündroom on krooniline haigus, mille sümptomid ilmuvad perioodiliselt ja kaovad. IBS-i patsientide üldine prognoos sõltub nende ilmingute tõsidusest ja sagedusest, samuti inimese võimest neid kontrollida - st jälgida dieeti, muuta täielikult oma elustiili või võtta pikka aega ravimeid.

Ärritatud soole sündroom - sümptomid ja ravi

Ärritatud soole sündroom on seisund, mis on defineeritud kui funktsionaalne soolehäire, millel on biopsühhosotsiaalne iseloom. Selle haiguse ilmingu aluseks on kahe erineva mehhanismi koostoime.

See on psühhosotsiaalne ja sensorimotoorne düsfunktsioon, mida iseloomustab motoorse aktiivsuse ja soole vistseraalse tundlikkuse probleemid. Selle seisundi kvalitatiivse ravi tagamiseks on vaja erilist lähenemist diagnoosimisele, diferentsiaaldiagnoosile ja haiguse õige ravikuuri pakkumisele.

Seega ei ole ärritatud soole sündroom haigus, kuid see on sündroom - sümptomite kompleks, mis iseloomustab seedetrakti selle osa funktsionaalset häiret. Nad häirivad inimest rohkem kui kuu aega. Patsiendid kurdavad kõhuvalu, roojamist, kõhukinnisust, kõhulahtisust, väljaheite lima, kõhupuhitust.

Põhjused

Miks tekib ärritatud soole sündroom ja mis see on? IBS-i seedetrakti häired ei ole iseseisev haigus. Kui sooled on ärritunud, on põhjuseks seedetrakti erinevad funktsionaalsed häired.

Sellise patoloogilise seisundi taandumise või uuenemise korral, nagu juba töödeldud ärritatud soole, võib seedetrakti häire korral olla täiesti erinevad põhjuslikud seosed.

Selle sündroomi tekkeks on sageli eelsoodumus:

  • sagedane stress;
  • füüsiline või seksuaalne kuritarvitamine;
  • soolestiku infektsioonid;
  • geneetiline eelsoodumus.

Ärritatud soole sündroomi esinemissagedus langeb 24–40-aastase elanikkonna noorele osale, kuigi noorukieas või isegi lapsepõlves esineb sageli patoloogilisi ilminguid. IBS-ga on veel kaks naist kui mehed.

Ärritatud soole sümptomid

Ärritatud soole sündroomil võib olla kolme tüüpi sümptomeid: ülekaalus kõhuvalu ja suurenenud gaasi moodustumine, kus kõhukinnisus on ülekaalus ning kus on ülekaalus lahtine väljaheide. Samal ajal võib enamikel patsientidest esineda IBS sümptomeid erinevates kombinatsioonides ja aja jooksul muutuda.

Sellest tulenevalt on see gradatsioon üsna tingimuslik. Patoloogia tunnused on järgmised: pikaajaline, mitte ajaline progresseerumine, haiguse kulg, mitmesugused ilmingud, sümptomite varieeruvus, seos tervisliku seisundi halvenemise ja stressiolukordade vahel, samuti toitumishäired.

Täiskasvanutel ärritatud soole sündroomi peamised sümptomid:

  1. Kõhukrambid ja valu, mis lähevad väljaheites. Valu iseloom on eksitav, patsient ei suuda täpselt kindlaks määrata selle asukoha.
  2. Kõhukinnisus (väljaheited vähem kui kolm korda nädalas) või kõhulahtisus (väljaheited rohkem kui kolm korda päevas), mõnel juhul võivad need tingimused vahelduda.
  3. Ülemäärane gaasi teke (kõhupuhitus).
  4. Puhtus ja kõhuõõne.
  5. Äkiline ja intensiivne soov vabaneda.
  6. Ebapiisava soole liikumise tunne pärast väljaheitmist.
  7. Lima ilmumine väljaheites.

Kõiki neid märke saab omavahel kombineerida. Näiteks asendatakse ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega sageli kõhukinnisusega ja vastupidi. Sümptomid muretsevad tavaliselt rohkem kui kolm kuud aastas.

Seoses asjaoluga, et haigus esineb emotsionaalse šoki, peavalu, nõrkuse, südamevalu, seljavalu, unehäire, valuliku urineerimise jne taustal, on sageli seotud ülalnimetatud sümptomitega. ärritatud soole sündroomi korral ei piisa diferentsiaaldiagnoosita.

Ärritatud soole sündroomi puhul on neli võimalust:

  • ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega (tahked või killustatud väljaheited> 25%, lahtised või vesised väljaheited 25%, tahked või killustatud väljaheited> 25%);
  • ärritatud soole sündroomi segud (kõvad või killustatud väljaheited> 25%, lahtised või vesised väljaheited> 25% kõigist soole liikumistest);
  • Ärritatud soole sündroomi määratlemata vorm (ebapiisavad muutused väljaheite järjepidevuses, et tekitada ärritatud soole sündroomi kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või haiguse segasusega).

Väga sageli ilmnevad soole ärrituse tunnused pärast söömist raseduse ajal naistel menstruatsiooni ajal (või vahetult enne menstruatsiooni algust).

Diagnostika

Rooma Sihtasutuse eksperdid pakkusid välja IBS-i diagnostilised kriteeriumid: korduv valu või ebamugavustunne kõhus (ilmunud vähemalt 6 kuud tagasi) vähemalt 3 päeva kuus viimase 3 kuu jooksul, mis on seotud kahe või enama järgmise sümptomiga:

  1. Valu ja ebamugavustunne vähenevad pärast väljaheidet;
  2. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samaaegselt väljaheite sageduse muutumisega;
  3. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samal ajal, kui muutus tooli kuju (välimus).
  4. Ebamugavustunne viitab mistahes ebamugavusele, va valu.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

See haigus koosneb tervest sümptomite kogumist, mistõttu ärritatud soole sündroomi ravis on vajalik kompleksne ravi, mis hõlmab:

  • dieetravi;
  • elustiili muutused;
  • farmakoteraapia;
  • psühhoteraapia;
  • füsioteraapia;
  • massaaž (kõht või üldine, massaaž);
  • füsioteraapia.

Kõigepealt peate kohandama eluviisi, sest Haiguse peamine põhjus on stress. On vaja vältida stressiolukordi, pühendada rohkem aega puhata, magada, aktiivseid värskes õhus käima. Oluline tegur on ka ärritatud soole sündroomi toitumine. Toitumine sõltub haiguse vormist.

Kui teil on rohkem muret kõhulahtisuse pärast, peaksite jätma toorelt köögiviljadest ja puuviljadest, kohvist, alkoholist, mustast leibast, küüslaugust, oad. Kui kõhupuhitus piirab gaseeritud jookide, kaunviljade, kapsa tarbimist. Kui teil on rohkem kõhukinnisuse pärast, peaksite tarbima rohkem köögivilju ja puuvilju, soovitatav on juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Toit tuleks välja jätta, pärast mida tavaliselt tekib ebamugavustunne.

Ettevalmistused IBS raviks

Ravitoe valik sõltub ärritatud soole sündroomi sümptomitest konkreetsel patsiendil. Meditsiiniline kompleks võib hõlmata selliste ravimite määramist:

  1. Antispasmoodikumid, mis kõrvaldavad valu, kui see on põhjustatud soole hüpertoonist (drotaveriin, pinaveria bromiid, mebeverin jne).
    M-kolinolüütikumid, mis vähendavad spasme ja millel on teatud inhibeeriv toime (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin jne).
  2. Antidepressandid (imipramiin, fluksetiin, tsitalopraam). Mõeldud depressiooni, neuropaatilise valu ja ärritatud soole kõrvaldamiseks.
  3. Prokineetika - soole motoorika regulaatorid (metoklopramiid, trimedaat, tegaserod, itoprid, alosetroon, debridaat jne).
  4. Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
  5. Laksatiivid - antraglükosiidid (senna, cofranili, ramili, regulaxi, tisaseni jne preparaadid võivad olla sõltuvust tekitavad).
  6. Probiotikumid - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Kasulike bakterite abil kohandatakse sooled.

Kuidas ravida närvisüsteemi häirete alusel arenenud ärritunud soole sündroomi? Sel juhul soovitavad eksperdid stressi vastupanuvõime suurendamist lõõgastuse, jooga ja spetsiaalsete hingamisõppuste rakendamise kaudu.

Päevane rutiin

Une ja kehalise aktiivsuse puudumine halvendab oluliselt haiguse kulgu. Samal ajal takistab hommikul pärast hommikusööki soolestiku tühjendamine harjumuspärase kõhukinnisuse. Edendab korrapärast väljaheidet klaasi külma veega kohe pärast ärkamist koos hommikuste harjutustega, eriti harjutustega "käärid" ja "jalgratas".

Psühhoteraapia

Kuna IBS arengu üheks põhjuseks on sageli stressi ülekandmine, soovitatakse patsientidel vältida olukordi, mis põhjustavad tugevat emotsionaalset ebastabiilsust, proovida mitte astuda konfliktidesse ja õppida tehnikaid, mis aitavad parandada oma stressitaluvust.

Seetõttu julgustatakse patsiente õppima ja praktiseerima:

  • hingamisharjutused;
  • meditatsiooni kunst;
  • jooga
  • Tai chi ja nii edasi.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogiline koolitus lõõgastustehnikate abil võimaldab teil rahustada ja tugevdada närvisüsteemi. Joogatunnid, erilised hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Ennetamine

Ägeda soole sündroomi ennetusmeetmena on väärt toitumise ja elustiili normaliseerimist (tasakaalustatud toitumine, korrapärased söögikordad, füüsilise aktiivsuse vältimine, alkoholi kuritarvitamine, kohv, gaseeritud joogid, teravad ja rasvased toidud), säilitades positiivse emotsionaalse keskkonna, võttes ravimeid rangelt näidustused.

Prognoos

Ärritatud soole sündroomiga patsientide seisund, ravi efektiivsus ja prognoos sõltuvad suures osas närvisüsteemi häirete raskusest. Taastumise saavutamisel on sageli ülioluline ületada konfliktid, mis põhjustavad patsiendil neuroosi teket.

Ärritatud soole sündroomiga patsientide töövõime ja selle haiguse prognoos sõltuvad suures osas samaaegsete psühho-emotsionaalsete häirete raskusest.

Ärritatud soole sündroom: sümptomid ja ravi, toitumine IBS-iga

Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire, mis avaldub kõhuvalu ja / või roojamise häirete all. Tavaliselt areneb see psühholoogiliste ja muude mõjude tõttu, mis mõjutavad liigset reageerimist.

See on siseorganite kõige levinum haigus. See võib esineda igas vanuses, sealhulgas lastel. Naistel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole.

Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.

Mis see on lihtne?

Ärritatud soole sündroom on jämesoole funktsionaalne häire, sümptomite kompleks, mida iseloomustavad kõhuvalu ja ebanormaalse väljaheite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) pikenemine (kuni kuus kuud) ja regulaarne (rohkem kui kolm päeva). Ärritatud soole sündroom on funktsionaalne haigus, mis on seotud soole motoorika ja toidu seedimise häirega. Seda kinnitab kaebuste ebaregulaarsus, laine sarnane kursus ilma sümptomite progresseerumiseni. Haiguse taandumist põhjustavad sageli stressirohked olukorrad. Kaalulangus ei ole tähistatud.

Arenenud riikide elanikkonna hulgas esineb ärritatud soole sündroomi 5-11% elanikkonnast, naised kannatavad neist kaks korda sagedamini kui mehed. Kõige iseloomulikum vanusegrupile vanuses 20–45 aastat. Kui IBS-i sümptomeid tuvastatakse 60 aasta pärast, on vaja läbi viia põhjalik uurimine orgaaniliste patoloogiate (divertikuloos, polüpoos, käärsoolevähk) kohta. Ärritatud soole sündroom selles vanuserühmas esineb rohkem kui poolteist korda vähem.

IBS põhjused

Miks ärritunud soole sündroom ei ole veel täpselt teada, kuid paljud eksperdid usuvad, et see probleem on suures osas psühholoogiline. Seda haigust on võimatu ravida lõpuni, kuid eksperdid usuvad, et seda on vaja käsitleda koos gastroenteroloogi ja psühholoogiga.

Probleemide põhjuseks nimetati:

  1. Ülekoormamine
  2. Seedetrakti haigused.
  3. Probleemid hormoonidega.
  4. Kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi häired.
  5. Düsbakterioos ja ainete imendumise probleemid.
  6. Vaimsed häired ja stress.
  7. Liiteseadiste puudumine (nt kiud).
  8. Alatoitlus: kofeiini, rasvaste toitude, alkoholi ja gaseeritud jookide kuritarvitamine. Kõik see suurendab soolte motoorilist aktiivsust. Mõned ravimid mõjutavad ka motoorseid oskusi.

Kõige sagedamini tekib ärritatud soole sündroom, mis tuleneb soole motoorikat mõjutavatest faktoritest ja tundlikkusest mehaanilisele ja neurohumoraalsele stimulatsioonile.

Kuna ärritunud soole sündroom avaldub erinevalt, st püüab seda jagada mitmeks tüübiks.

  • Kõige tavalisem tüüp on sooleseina suurenenud aktiivsus, st hüperegmentaalne hüperkinees. Sellisel juhul kannatab soolesein väikeste amplituudide segmentaalsete kokkutõmmetega. Seda esineb 52% sündroomi all kannatavatest.
  • Kui motoorne aktiivsus järsult väheneb, langeb sooleseina toon. See on düstooniline hüpokinees ja seda esineb 36% selle sündroomiga inimestest.
  • Kui motoorne aktiivsus suureneb ja on peristaltilisi komplekse, siis räägime peristaltilisest hüperkineesist, mis esineb 12% haigestunud inimestest.

Samuti võivad ärritatud soole sündroomi sümptomid jagada haiguse mitmeks võimaluseks:

  • Kõhupuhitus ja kõhuvalu.
  • Kõhulahtisuse levimus.
  • Kõhukinnisuse ülekaal.

Lisaks esineb haigus kerges vormis ja mõõduka ja raske.

IBS-iga saab:

  • valu kõhu ja hüpokondrite külgedel, eriti hommikul, pärast soole tühjendamist,
  • kõhukinnisus (väljaheited vähem kui 3 korda nädalas),
  • kõhulahtisus (väljaheide sageli 3 korda päevas), samuti ootamatu kontrollimatu soov vabastada sooled,
  • ebatäieliku tühjendamise tunne, vajadus pingutada,
  • kõhupuhitus, mao tunne,
  • lima väljaheites.

IBS-iga ei toimu:

  • veri väljaheites;
  • kaalulangus;
  • valu öösel maos;
  • temperatuuri tõus;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • aneemia, suurenenud leukotsüütide arv ja ESR;
  • murettekitavad sümptomid - haiguse algus pärast 50 aastat ja rektaalne vähk patsiendi sugulastel.

Nagu iga funktsionaalse häire korral, võib IBS diagnoosi saada ka siis, kui mõni muu probleem on välistatud.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

IBS-ga patsientidel on järgmised sümptomid:

1) Erineva intensiivsusega ja kestev valu:

  • nad ei pea peaaegu kunagi öösel magama;
  • valu varieeruvus varieerub koliikidest kuni kaarevale valu;
  • nende asukoht võib olla ka erinev, kuid sagedamini paiknevad need kõhu all või rändavad ühest kõhuosast teise;
  • valu põhjustab psühho-emotsionaalne stress, füüsiline ülekoormus, võib olla seotud menstruatsiooniga;
  • pärast väljaheidet kõrvaldatakse valu või pigem intensiivistatakse;

2) Kõhulahtisus:

  • mõnikord eelneb vedelale väljaheitele tavalised või isegi paksud väljad - konsistents;
  • tühjendamine toimub enamasti hommikul;
  • võib tekkida kiireloomuliste tungide tõttu;
  • väljaheited rohkem kui seente või vedeliku konsistents;
  • normaalne päevane maht kuni 200 g;
  • võib-olla tunne, et tühjendamine ei ole täielik;
  • öösel ei ole tooli;

3) Kõhukinnisus:

  • väikeses koguses fekaalimassi (alla 100 g) on ​​võimalik pingega;
  • krooniline väljaheitega viivitamine rohkem kui 2 päeva;
  • tavalised, kuid rasked väljaheited;
  • mõnikord pärast tühjendamist on soole ebapiisav puhastamine;
  • lubatav lima väljaheites;

4) kõhuõõne (mõnikord lokaalne), millega kaasneb nohu ja kadumine pärast soole tühjendamist;

5) teiste organite ja süsteemide ilmingud, mis on seotud nende kahjustatud vistseraalse tundlikkusega (peavalud, külmad jalad ja käed, nõrgestatud tugevus, torkehaigus, kuseteede häired, iiveldus, valu rinnus, rahulolematus hingeõhuga jne).

6) psühho-emotsionaalsed häired (ebastabiilne meeleolu, depressioon, hüsteeria, ülemäärane hirm ja obsessiivne mõte oma tervise kohta, agressiivsus, ebapiisav reageerimine olukordadele jne);

Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid väga tunduvalt, pikka aega ja värviliselt, toetades neid fotodega soolestiku liikumisest, päevikutest ja meditsiinilistest või populaarsetest raamatutest või internetist. Kuid neil puuduvad reeglina massikadu, häirivad väljaheiteid (mäda, veri), temperatuuri tõusu. IBS-i sümptomid on kõigil, kui nad äkki ja pärast 50-aastase vanuse algust, esinenud harva.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:

  1. IBS, millel on väljendunud kõhulahtisus või defekatsiooni vähenemine reljeefi suunas (harva lahti väljaheited);
  2. ärritatud soole sündroom kõhukinnisusega;
  3. IBS ilma väljaheideteta, kuid selged valulikud tunded, spasmid, puhitus või soolesisesed gaasid;
  4. IBS-i haigus varieeruvate väljaheitega (kui sõltuvalt teatud tingimustest asendatakse kõhulahtisus kõhukinnisusega ja vastupidi).

Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik kujundada soove emotsionaalse stressi, stressi, tundete või erutumise ajal. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhupiirkonnas ja soole külgsuunas, mis pärast leevendamist täielikult kaob.

IBS-i teine ​​variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, kus kõht, kõhukrambid või valutav valu on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.

Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata tugevalt rikkumata, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Samal ajal häirivad IBS-i ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.

IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast väljaheidet uuesti tualetti külastama.

Diagnostika

Kui olete leidnud IBS-iga sarnaseid sümptomeid, on soovitatav uurida. Kõige parem on konsulteerida gastroenteroloogiga. IBS diagnoosimine ei ole kerge ülesanne. Tavaliselt tehakse IBS-i diagnoos, kui kõik katsed leida nakkusetekitajaid või soole patoloogiaid uuringutes või uuringute tulemustes ebaõnnestuvad.

Samuti on oluline kaaluda sümptomite sagedust ja selle perioodi kestust, mille jooksul neid täheldati. Maailma juhtivad gastroenteroloogid pakkusid välja järgmised kriteeriumid. Arvatakse, et IBS hõlmab väljaheite häireid, mis esinevad vähemalt 3 päeva kuus. Neid tuleb jälgida ka 3 järjestikuse kuu jooksul. Arvesse tuleb võtta ka seost sümptomite tekke ja väljaheite sageduse ja välimuse muutumise vahel.

Diagnoosimisel tuleb eristada IBS-i haigustest, nagu:

IBS-ile sarnanevad soolehäired võivad olla iseloomulikud ka teatud diabeedi, türeotoksikoosi, karcinoidi sündroomi vormidele. Eriti hoolikat uurimist vajavad vanaduse soole rikkumised, sest vanemate inimeste puhul ei ole IBS üldiselt tüüpiline.

Samuti ei tohiks segamini ajada IBS-iga ka üksikuid juhtumeid seedetrakti häirete kohta, mis võivad esineda tervetel inimestel pärast rasket sööki, alkoholi joomist, gaseeritud jooke, ebatavalist või eksootilist toitu.

Sellised nähud nagu palavik, sümptomite äge olemus või nende suurenemine aja jooksul, öine valu, verejooks, püsiv mitu päeva, isutus, kehakaalu langus, IBS ei ole tüüpilised. Seetõttu näitab nende esinemine mõnda muud haigust.

Diagnoosimisel tuleb teha järgmised testid:

  1. Täielik vereanalüüs;
  2. Biokeemiline vereanalüüs;
  3. Fekaalide analüüs (kopogramm);
  4. Gluteenivastuse vereanalüüs.

Paksusoole patoloogiate välistamiseks kasutatakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kõhuõõne ultraheli meetodeid. Mõnel juhul võib kasutada sooleseina biopsiat ja biopsiat. Raske valu sündroomi korral võib arst pakkuda elektrogastroenterograafia, manomeetria ja ballooni laiendamise testi.

Kalduvusega kõhulahtisusele viiakse läbi laktoositaluvuse test ja soole mikrofloora analüüs. Kui kõhulahtisus puudub, võib kasutada radioisotoopide transiidi uuringu meetodit. Pärast esialgse ravikuuri lõpetamist võib ravi efektiivsuse astme kindlakstegemiseks korrata mõningaid diagnostilisi protseduure.

IBS-i võimalikud tüsistused ja oht

Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra oma haigusele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.

Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seinas, probleeme innervatsiooniga. Mõlemal juhul kannatab seedeprotsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (raku ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.

Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin püüab ravida patoloogiat erinevatest vaatenurkadest. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.

Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:

  1. Haigus on sageli kombineeritud psühholoogiliste ja vaimsete häiretega ning võib olla nende esimene ilming. See aitab kaasa depressiooni ja muude probleemide tekkimisele.
  2. Haigus mõjutab oluliselt majandust. Ameerika teadlaste sõnul sunnib ärritatud soole sündroom patsiente keskmiselt 2 kuni 3 päeva kuus mitte osalema tööl. Arvestades, et tööealine elanikkond kannatab selle haiguse all (vanuses 20–45 aastat) ja selle levimus ulatub 10–15% -ni, on idee miljonite kaotamine kogu majandusele.
  3. Ärritatud soole sündroomi varjus võivad olla teiste, ohtlikumate haiguste esimesed sümptomid.

Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab välja ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.

Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:

  • väikese vaagna soole ja elundite onkoloogilised haigused (sealhulgas pahaloomulised);
  • põletikuline soolehaigus;
  • soolestiku infektsioonid (bakteriaalsed ja harva viiruslikud);
  • parasiitinfektsioonid;
  • krooniline mürgistus;
  • liimhaigus.

Kui need patoloogiad ei ole diagnoositud varajases staadiumis ega alusta vajalikku ravikuuri, võib see ohustada patsiendi tervist ja elu. Sellepärast on hoolimata soole ärritatud sündroomi soodsast prognoosist ja haiguse suhteliselt kergetest ilmingutest hoolimata vaja seda tõsiselt võtta. Gastroenteroloog peab uurima ohtlikumate diagnooside välistamist.

Lisaks tuleb meeles pidada, et ärritatud soole sündroomi diagnostilised kriteeriumid on väga ebamäärased. See suurendab meditsiinilise vea tõenäosust. Kui ilmneb seisundi halvenemine (ägenemiste suurenemine) või uute sümptomite ilmnemine (veri väljaheites, valed soovid jne), tuleb sellest arstile teatada ja vajadusel uuesti läbi vaadata.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja teatud dieediga.

IBS-i ravimiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  1. Antispasmoodikumid. Leevendada lihaskrampe, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotikumid (Bifidum ja Lacto-bakteriin, Hilak-forte, Bifiform). Nende arstid soovitavad kõigepealt saada. Need ravimid on toidulisandid, mis sisaldavad kasulikke baktereid, mis reguleerivad soole tööd ja on vajalikud selle toimimiseks ja nõuetekohaseks seedimiseks. Probiootikumide regulaarne kasutamine vähendab haiguse sümptomeid ja saavutab nende täieliku kadumise.
  3. Laksatiivid (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Määrake kõhukinnisus ja võtke rohke vedelikuga. Preparaadid sisaldavad kiudaineid, mis vee toimel paisuvad maos, suurendades väljaheite mahtu ja massi ning aidates kergesti ja valutult väljaheites.
  4. Kõhulahtisuse abinõud (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Need ravimid on ette nähtud IBS-ile, millega kaasneb kõhulahtisus. Nende toimeained vähendavad soolestiku liikuvust ja paksendavad fekaalimasse, tagades normaalse väljaheite. Selliseid ravimeid ei saa määrata raseduse ajal ja ägeda soolestiku infektsiooni kahtluse korral.
  5. Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
  6. Antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin). Nimetatakse, et kõrvaldada kõhulahtisus, ebameeldiv neuropaatiline valu ja depressiivsed seisundid. Selliste ravimite võtmise kõrvaltoime võib olla uimasus, suukuivuse tunne ja kõhukinnisus. Kui depressiivse seisundiga kaasneb kõhukinnisus, soovitavad eksperdid võtta tsitalopraami või fluoksetiini. Kõik antidepressandid tuleb võtta rangelt määratletud, piiratud aja jooksul, ettenähtud annustes ja raviarsti järelevalve all.
  7. Püsiva kõhukinnisuse korral on vaja välja töötada hommikune reflekst. Nisukliid võivad selles aidata, suurendades dieetkiudainesisaldust. Hommikuse ärrituse stimuleerimiseks peaksite iga päev võtma ükshaaval laktuloos (Duphalac) - kaks magustoidulusikat. See aitab tühjendada soole igal hommikul.

Dieet- ja toitumisreeglid

Arstid ei määra kõnealuse haiguse diagnoosimisel mingit konkreetset terapeutilist toitumist. Kuid te peate oma dieeti / dieeti muutma:

  • toiduained peaksid olema väikesed;
  • toitu tuleks võtta korrapäraste ajavahemike järel;
  • mingil juhul ei saa seda üle sööta.

Kui ärritatud soole sündroom avaldub kõhulahtisusena, peaks menüü piirama tarbitud köögiviljade hulka (peet, porgandit, sellerit, sibulat) ning on soovitav jätta õunad ja ploomid toidust välja.

Kui kõhukinnisus on kõnealuse haiguse taustal, on vaja oluliselt piirata praetud, küpsetatud roogade, rasvaste liha, võileibade ja tugeva tee tarbimist.

Kui ärritatud soole sündroomi peamine probleem on suurenenud gaasi moodustumine, siis menüüsse ei kuulu kaunviljad, mais, kapsas, igasugused pähklid, viinamarjad, sooda ja kondiitritooted.

Mõnel juhul võib soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks arst soovitada läbida probiootikumid - Linex või Bifidumbacterin. Need ravimid takistavad soole düsbioosi teket, mis võib muuta ärritunud soole sündroomi sümptomeid intensiivsemaks.

Folkravi

Kuna nakkus puudub, on selle haiguse ravi ainult rahvahooldusvahenditega üsna vastuvõetav. Traditsiooniliste ravitsejate kõige tõhusamad soovitused / nõuanded olid järgmised:

  1. Hobuse ja burneti lehed, mustikad, pähkelehed - kõhulahtisuse peatamine.
  2. Kummeli ja tamme koore puljongid - neid võetakse suu kaudu 3-5 päeva, aidatakse vabaneda kõhulahtisusest.
  3. Dillide / apteegitilli, köömnete ja aniisi tilkade infusioonid aitavad vabaneda suurenenud gaasi moodustumisest, leevendavad soolestiku spastilist valu.
  4. Aroomiteraapia piparmündiõli abil - see aitab vabaneda ärritusest, normaliseerib psühho-emotsionaalset tausta ja aitab isegi vähendada soole spasmide intensiivsust.
  5. Pruuni koorega puljongid, raudrohi lehed - on soovitatav kasutada koos ärritatud soole sündroomiga, kus esineb kõhukinnisus.

Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - olulisem on õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti. Kuid seda lähenemist kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, soole valu ja suurenenud gaasi moodustumise ravis saab praktikas rakendada alles pärast spetsialistide täieliku läbivaatuse läbimist.

Psühhoteraapia

Arvestades tõsiasja, et haigus esineb, on stressiteguritel oluline roll, psühhoterapeutiliste sekkumiste läbiviimine aitab oluliselt parandada heaolu ja vähendada IBS-i intensiivsust. Sarnase diagnoosiga patsientidel soovitatakse konsulteerida psühhoterapeutiga. Psühholoogilised tehnikad vähendavad ärevuse taset, aitavad vältida paanikahood, õpetavad teid vastupanu stressiolukordadele ja reageerima probleemidele adekvaatselt.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogiline koolitus lõõgastustehnikate abil võimaldab teil rahustada ja tugevdada närvisüsteemi. Joogatunnid, erilised hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Alternatiivsed ravimeetodid

On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.

Nende hulka kuuluvad:

  1. Nõelravi,
  2. Refleksoloogia,
  3. Aloe Vera
  4. Soole niisutamine (käärsoole vesiravi).

Siiski ei ole ilmseid tõendeid selle kohta, et see ravi on efektiivne IBS-i vastu võitlemisel. Samuti peaksite teadma, et Aloe Vera tarbimine võib põhjustada dehüdratsiooni ja põhjustada veres glükoosi (suhkru) taseme langust.

IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, kuid mitte mingil juhul ei tohiks ravi ise alustada, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.

Kui kaua kestab IBS?

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda sümptomit ei saa seostada sümptomitega (kõhuvalu, kõhupuhitus jne), mis kestis vähem kui see periood. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab kogu kuueks kuuks sooleprobleeme. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.

Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, kuna sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimaseni, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid endi ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.

Erinevatel patsientidel võib haiguse sümptomite ilmneda järgmistel juhtudel:

  • ebaõige toitumine (pärast söömist, teatud toidu söömist);
  • stress;
  • kehaline aktiivsus;
  • kaasnevate haiguste ägenemine (peamiselt neuroloogilised või vaimsed häired);
  • muutused hormonaalsel tasemel (näiteks ägenemine menstruatsiooni ajal või raseduse ajal naistel).

Kõige sagedamini õnnestub arstidel luua seos mõne nimetatud teguri ja vastavate sümptomite ilmumise vahel. Probleem on selles, et nende tegurite mõju ei ole kaugeltki võimalik alati täielikult kõrvaldada. Kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid leevendavaid ravimeid, kuid see ei tähenda, et patsient on täielikult ravitud. Lõppude lõpuks põhjustab ravi lõpetamine retsidiive (haiguse korduvad ägenemised).

Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini on haigus end tunda 20 kuni 45 aastat. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolehäirete vormidesse. Sümptomaatiline ravi kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) kõrvaldamiseks võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on oma elustiili ja toitumist radikaalselt muutnud, kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsete häirete tõttu, võivad haiguse kiiresti ära hoida (6 kuni 12 kuu jooksul). Igal juhul räägime teatud põhjustest, mille kõrvaldamine peaks olema ravi.

Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:

  • Eneseravim. Paljud patsiendid on kohanud konsulteerima sarnaste sümptomitega arstiga. Veelgi enam, kui haigus süveneb ainult 1–2 korda kuus ja ei põhjusta tõsist muret. Ilma ärritatud soole sündroomi põhjuse ja selle kõrvaldamise määramata tuleb loomulikult haiguse kulgu edasi lükata.
  • Ravi katkestamine. Ettenähtud ravimeid tuleb võtta õigeaegselt ja nii kaua kui vaja. Ärritatud soole sündroomi korral võib see kuluda mitu kuud. Ravi katkestamine isegi nädal või kaks korda (näiteks puhkuse ettekäändel) kustutab eelmise kursuse mõju.
  • Taastumatud põhjused. Mõnikord on ärritatud soole sündroomi põhjuseks lihaskoe kaasasündinud anomaaliad, soole inervatsiooni häired või muud pärilikud probleemid. Sellistel juhtudel kõrvaldada haiguse algpõhjus peaaegu võimatu. Arstid ei suuda ennustada ravikuuri üldist kestust ja ravi väheneb sümptomite leevendamiseks. Sellised kõrvalekalded ei ole siiski nii tavalised. Kõigepealt tuleb läbi viia põhjalik uurimine, et kõrvaldada banaalsed söömishäired või stress.

Ennetavad meetmed

Haiguse ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite ilmnemist. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite ülekaalust (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.

Igapäevane joogirežiim on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua. Lisaks peaksite hoidma rahulikku elustiili, võimaluse korral takistama stressirohkeid olukordi, näitama pidevalt kehalist tegevust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima. Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolestiku seisundit. Rikkumise korral peaksite oma arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.