loader

Käärsoolevähi esimesed sümptomid: ravi, kirurgia, ellujäämise prognoos

Suured sooled - seedetrakti alumine osa, mis vastutab vee imendumise ja fekaalimassi tekke eest. See osa soolest on jagatud käärsoole (tõusev, põiki ja kahanevalt), sigmoid ja pärasoole.

Käärsoolevähk on halva kvaliteediga haridus, mis on polüetoloogiline haigus, millel on palju põhjuseid. Haigus areneb jämesoole sisemise epiteelkoe limaskestadest.

Venemaal on statistika kohaselt igal aastal registreeritud üle 50 tuhande uue haigusjuhu. Üle 50-aastastel meestel diagnoositakse patoloogia 1,5 korda sagedamini kui naistel. Haigus võib mõjutada isegi nooremaid organisme, kuna 70% patsientidest on hiline avastamine. Haigus esineb 3-4 arenguetapis.

Patoloogia põhjused

Käärsoolevähk ei ole uus haigus, vaid levib kiiresti. Pikaajalised teadlased ja haiguse analüüs näitasid kõige olulisemaid põhjuseid, mis suurendavad haiguse arengut organismis:

  • Geneetiline eelsoodumus, sealhulgas pärilik mutatsioon APC geenis, mis vastutab rakkude arvu püsivuse eest kudedes ja nende rakkude reaktsioonide adekvaatsuse eest. Rikkumised selles, alustada kudede proliferatsiooni, sealhulgas perekondliku adenomatoosse polüpoosi tekkimist. Selle haiguse korral on käärsoolevähi omandamise risk 40-aastaselt 90%.
  • Vähktõveelsed haigused on elundi kudede patoloogilised muutused, mis eelnevad pahaloomulise kasvaja tekkele, kuid mitte alati sellesse. Normaalses seisundis uuendatakse soolestiku limaskesta pidevalt tänu kasulikule mikrofloorale. Kui ilmnevad patoloogiad või kõrvalekalded, siis see protsess on häiritud ja koonuse sarnased kasvud (polüübid) moodustuvad organi seintele. Tulevikus on nad võimelised taastuma pahaloomulisteks kasvajateks.

Sekundaarsed tegurid, mis suurendavad käärsoolevähi tekkimise võimalusi, on järgmised:

  • vanusepiirkonnad, kus vähi aktiivsus on üle 50-aastastel inimestel, on palju sagedamini registreeritud;
  • põletikulised protsessid;
  • toit;
  • halvad harjumused;
  • hüpodünaamia (istuv eluviis).

Põletikulised protsessid

Haigused, millega kaasneb raske, pikaajaline käärsoole põletik, avaldavad kahjulikku mõju elundi mikrofloorale. Limaskesta rakud muudavad järk-järgult nende struktuuri ja omadusi, ilmuvad uuesti, ilmuvad armid või haavandid. Aja jooksul võivad neoplasmid vallandada käärsoolevähi tekke, laiendada ja muutuda surmavateks kasvajarakkudeks.

Võimsus

Teadlased on näidanud, et igapäevane menüü, mis koosneb suurtest kogustest valkudest, rasvast ja minimaalsest taimsest kiust, suurendab kehva kvaliteediga kasvajate tekkimise võimalust mitu korda. Seda mõjutavad otseselt kantserogeensed ained. Nad on moodustunud soolestikus lagunevate mikroorganismide mõju all, sinna sattunud toidu jäänused.

Mikroskoopiliste bakterite mõjul esinevad elundis mitmed reaktsioonid: moodustuvad fenoolid, nitrosamiinid, vabaneb ammoniaak jne. Primaarseid sapphappeid sisaldavad bakterid ka sekundaarseteks. Need on ideaalsed alused vähirakkude arendamiseks jämesooles. Nende hapete kontsentratsioon sõltub inimese tarbitavast toidust. Sellest tulenevalt on menüüs rohkem „ebanormaalset” toitu, seda suurem on sekundaarsete hapete kontsentratsioon ja vähirakkude moodustumise oht.

Halb harjumus

Statistika kohaselt on krooniliste suitsetajate puhul käärsoolevähi juhtumeid registreeritud 30% sagedamini kui mittesuitsetajatel. Suitsetamise ajal ladustatakse kopsukoesse lisaks nikotiinile ka suur hulk toksilisi igemeid ja kantserogeenseid aineid. Nad sisenevad vere ja levivad kogu kehas, sattudes kõikidesse elunditesse ja kudedesse. Need ained mõjutavad tervet elukeskkonda tervikuna ja võivad tekitada vähktõve arengut igas organis, mitte ainult jämesooles.

Alkoholi kuritarvitamine toob kaasa mürgiste ainete tekke maksas, millel ei ole aega nende eemaldamiseks ja nad sisenevad jämesoolesse. Nende sagedane mõju normaalsetele käärsoole rakkudele muudab viimased vähirakkudeks ja mõjutab kahjulikult ka soole limaskesta seisundit, ärritab seda ja häirib selle taastumist.

Hypodynamia

Inimestel, kellel on ebapiisav füüsiline aktiivsus, tekivad paksusooles tõenäoliselt vähirakud. See on seletatav asjaoluga, et madal liikuvus häirib elundi normaalset peristaltikat ja lihaskoe tooni. See toob kaasa toidu stagnatsiooni, väljaheite masside tekke rikkumise, sagedase kõhukinnisuse, soole mikrofloora muutumise ja selle tulemuseks mitmed tüsistused.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid

On mitmeid vähivorme:

  • eksofüütiline - kasvaja ilmub soole siseseintele ja järk-järgult tõkestab selle läbipääsu;
  • endofüütiline - kasvaja kasvab keha seinte paksuses ja kahjustab seda;
  • segatud (taldrikukujuline) - haavandiline kasvaja, millel on eksofüütiliste ja endofüütiliste vormide tunnused.

Vastavalt raku struktuurile jagunevad need:

  • limaskestade (limaskestade) adenokartsinoom - organi näärmete rakkudest tekkiv kasvaja;
  • Mükotsellulaarne (ring-rakuline) tüüp on intensiivselt kasvav uus kasv, mis kahjustab organi limaskestasid väga piiratud koguses, mis raskendab selle diagnoosi.

Kõige tavalisem käärsoolevähi tüüp on adenokartsinoom. See esineb 80% juhtudest. Mükotsellulaarset tüüpi leitakse ainult eakatel. Kõige sagedamini tuvastatakse see metastaasidega, tungides mitte ainult soolestikku, vaid ka teistesse elunditesse.

Käärsoolevähki nimetatakse sageli kolorektaalseks vähiks. See ei kehti haiguse mis tahes vormi kohta. Selle mõiste all mõeldakse otsese, sigmoidse ja käärsoole käärsoole vähkkasvajate kompleksi.

Käärsoolevähi etapid

Kehtestatud standardite kohaselt jagatakse kõik pahaloomulise kasvaja pahaloomulised kasvajad nelja rühma:

  1. I etapp - vähirakud nakatavad limaskesta väliskihi, mõjutades osaliselt selle submucous kihti.
  2. II etapp - on kaks alamliiki: IIa - vähirakud nakatavad vähem kui poole elundi seina ümbermõõdust; IIb - kasvaja mõjutab vähem kui pool elundi seina ümbermõõdu, kuid on juba hakanud kasvama sügavusse. Mõlemas alamliigis puudub piirkondlik metastaas.
  3. III etapp - sisaldab ka kahte alamliiki: IIIa - rakud nakatavad rohkem kui poole sooleseina ümbermõõdust, idanevad läbi selle paksuse. Piirkondlikke metastaase ei ole; IIIb - kasvaja kasvab läbi sooleseina paksuse. Üksikjuhtudel on leitud vähi metastaase.
  4. IV etapp on kasvaja ulatuslik lokaliseerimine, andes metastaase naaberorganitele ja piirkondlikele lümfisõlmedele.

Praegu kasutatakse kolorektaalse vähi täpsemaks klassifitseerimiseks meditsiinis täiendavat pahaloomuliste kasvajate TNM klassifitseerimise süsteemi. Iga täht vastab kasvaja spetsiifilisele tunnusele:

T-levimus, esimese kasvaja paiknemise piirkond:

  • T0 - halva kvaliteediga haridust ei avastatud;
  • Tis - elundi limaskestas tuvastatud kasvajarakud;
  • T1 - kasvaja hakkas levima. Selles staadiumis mõjutavad käärsoole, sigmoidi või pärasoole submukoos kollageeni ja retikulaarsete sidekiududega vähirakke;
  • T2 - pahaloomulised keskused esinevad soolestikku ümbritsevas lihaskoes. Eelviimases etapis suureneb naaberorganite ja lümfisõlmede vähi risk;
  • T3 - kasvaja läbib käärsoole kõiki kihte. Metastaaside leviku tõttu on uute vähktõve kiirete tekke tõenäosus väga suur;
  • T4 on etapp, kus on kindlaks tehtud, et pahaloomulised rakud liiguvad naaberorganismide kudedesse ja elunditesse ning moodustavad seal uued fookused.

N - seisund, mis asub lümfisüsteemi perifeersete organite kasvaja lähedal, metastaaside olemasolu nendes:

  • N0 - külgnevad lümfisõlmed ei ole pahaloomuliste rakkude poolt mõjutatud;
  • N1 - metastaasid 1, 2, 3 - mitte rohkem kui piirkondlikud lümfisõlmed;
  • N2 - 4 või enama lümfisõlmedes tuvastatud vähktõbi.

M - vähktõve levikute levik kaugel elundites.

  • M0 - vähese kvaliteediga rakke kaugetes organites ei avastata;
  • M1 - esinevad pahaloomulised rakud kaugetes organites.

Kõik need käärsoolevähi näitajad ja etapid aitavad tuvastada haiguse tõsidust, tuvastada kehas olevate kehvade rakkude fookuseid ja leviku suunda ning määravad vajaliku ravi esialgse pildi.

Cecumi vähk - märke, diagnoosi ja ravi.

Mis on rektokleel naistel. Esimesed sümptomid ja ravi.

Millised on sigmoidiidi ravi? Loe lähemalt siit.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Haiguse alguses ei pruugi kasvaja ennast ära jätta ja asümptomaatiliseks kasvada. Kui patsiendi suurus suureneb, annavad nad teada haiguse iseloomulikke tunnuseid, sõltuvalt vähi liigist ja selle paiknemise kohast. Kõik need on jagatud üldisteks ja kohalikeks. Esimesel juhul esineb häireid elundite ja elutugevussüsteemide toimimises keha jaoks, viimane, valu ja ebamugavustunne kõhu piirkonnas.

Vähk on käärsoole haigus, mis kahjustab teiste organite tööd, mis peegeldab haiguse üldisi sümptomeid. Seda seisundit iseloomustavad mitmed spetsiifilised patoloogiad.

Aneemia (aneemia)

Hemoglobiini tase veres väheneb järsult punaste vereliblede kontsentratsiooni samaaegse vähenemise tõttu. See on tingitud asjaolust, et progresseeruv käärsoolevähk häirib soolestiku loomulikku liikuvust. Keha limaskest ei imendu erütrotsüütide moodustamiseks vajalikke mikroelemente: rauda ja B12-vitamiini.

Aneemia väljendub üldise nõrkuse, halb enesetunne, äkilise pearingluse all. Muutub ka patsiendi välimus: integraatorid muutuvad heledaks, hakkavad maha kooruma. Juuksed muutuvad igavaks ja rabedaks ning küüned on nõrgad ja habras.

Terav kaalulangus, söömisest keeldumine

Kiiresti paljunemine ja mahu suurenemine vähirakud kahandavad kõik inimkeha varud. Toidu seedimine on füsioloogiline protsess, mis nõuab palju energiat ja jõudu, mis ei ole. Seetõttu keelduvad käärsoolevähi patsiendid sageli söömisest ja kaalust kiiresti.

Seoses kiire kaalukaotusega on haigusele iseloomulik hilisemate arenguetappide puhul. Vähenenud limaskesta struktuuri muutused: see taastub ja muundub vähirakkudeks, mis ei suuda absorbeerida vajalikke aineid ja mikroelemente, mis on kogu keha jaoks olulised. Alguses, ta kogeb vitamiinide ja mineraalide puudujääki, eraldab need reservireservidest, kuid lõpuks lõpevad ka need.

Üldist laadi sümptomite ilming sõltub kasvaja asukohast. Vähktõve vähktõve olemasolu väikeses sooles näib palju kiirem. Käärsoole tõusev osa on palju laiem, mistõttu kasvaja kasv on pikka aega märkamata. Kui suurenenud neoplasm hakkab elundi seinu pigistama, ilmneb haigusest mitmete kohalike tunnustega.

Kõhuvalu ja ebamugavustunne

Pahaloomulised vähirakud häirivad soolestiku mikrofloora, tappes kasulikke baktereid. Inimene tunneb nõrk valu, kõhupuhitus, raskustunne ja mao ülerahvastatus, kannatab suurenenud gaasi moodustumine. Koos sellega on juhatus häiritud: sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus. Lühikese aja jooksul võib pahaloomuline kasvaja osaliselt või täielikult blokeerida soole toru valendiku ja provotseerida soole obstruktsiooni.

Vere väljaheites

See sümptom on iseloomulik pärasoole ja sigmoidi käärsoole vähile. Väljaheites võib täheldada verehüübeid, lima, mäda. Samal ajal paistavad nad välja fekaalimasse. Ja kui kasvaja asub käärsoole algsetes osades, siis segatakse veri otse väljaheitega ja omab punast värvi.

Samuti võib patsiendil soole liikumise ajal tekkida terav valu. Juhul, kui kasvaja levib piki organi seinu, kaotavad nad liikuvuse ja võimekuse, muutuvad paksuks, kitsendades soolestiku luumenit. Selle tulemusena on patsiendil kasvaja poolt kitsenenud läbipääsude tõttu lindikujulised väljaheited.

Sõltuvalt käärsoolevähiga kaasnevatest kliinilistest sümptomitest on mitut tüüpi kasvajaid:

  • toksiline-aneemia - patsientidel, keda domineerivad ühised sümptomid: suurenenud kehatemperatuur, hüpochromia (hemorraagia puudumisest tingitud aneemia);
  • domineerivad pahaloomuliste kasvajate esinemist soodustavad enterokoliitilised - soolestiku häired: koliit, enteriit, enterokoliit, düsenteeria;
  • düspeptiline - patsiendil tekivad gastriidi, maohaavandite, koletsüstiidi ilmingutele iseloomulikud sümptomid;
  • obstruktiivne - progresseeruv soolestiku obstruktsioon;
  • pseudoinflammatoorne - patsiendil on kõhukeha raske põletiku tunnused, tugevad valud (teravad reljeefiaegsed või püsivad, valulikud, lühikeseks ajaks mööduvad);
  • ebatüüpiline - soodsa kliinilise pildi taustal tuvastatakse neoplasmaga palpatsioon.

Haiguse diagnoosimine

Käärsoolevähi diagnoos koosneb mitmest etapist. See võimaldab tuvastada kriitiliselt ohtlikke tervise sümptomeid, mis võivad viidata halbale tervisele ja soodsatele tingimustele kasvaja kasvuks (näiteks polüüpide olemasolu elundis), et avastada juba olemasolevaid kehavähi kahjustusi, isegi kui patsiendil ei ole kaebusi.

Diagnoosi tegemisel saab arst väärtuslikku teavet järgmiste protseduuride ajal:

  • pärasoole, kõhu palpatsiooni uurimine;
  • endoskoopilised uuringud;
  • röntgenuuringud;
  • kasvaja markerite testimine (geneetiline uurimine);
  • üldised laborikatsed;
  • Ultraheli;
  • Kõhuõõne MSCT.

Käärsoole, kõhu palpatsiooni uurimine

Sellise uurimise puhul uurib spetsialist kõigepealt kõhupiirkonna pinda erinevates suundades, et määrata kõhu seinte omadused (pinge, tundlikkus). Siis liigub elundite sügavamale palpatsioonile. Soolespetsialisti uuringus määratakse selle vastavus normaalsetele läbimõõdu näitajatele, seinte tihedus ja elastsus, määrab peristaltika olemasolu või puudumise, samuti valu seintele.

Protseduuri jaoks võtab patsient arsti jaoks meeldiva kehaasendi: asub tema küljel ja painutab põlvi või võtab põlve küünarnukiga. Spetsialistide sõrmeotsas uuritakse käärsoole alumist osa patoloogiate ja defektide esinemise suhtes.

See meetod käärsoolevähi avastamiseks on patsiendile valutu ja ohutu. Kui aga pärasoole seintel ei ole võimalik tuvastada mikroskoopilisi polüüpe, samuti uurida soolestikku.

Endoskoopilised uuringud

Need uuringud hõlmavad järgmist:

  1. Rektoromanoskoopiat kasutatakse peamiselt käärsoole alumise osa uurimiseks (rektaalse vähi ja sigmoidkoole avastamiseks). Anusse sisestatakse paindlik rektoromanoskoop, millel on lõpuks mikroskoopiline dioodlamp ja suurendusklaas, mis on eelnevalt määritud spetsiaalse geeliga. Inspekteerimisel ilmneb mikroskoopiliste polüüpide, pahaloomuliste kasvajate esinemine tuumastumise algstaadiumis.
  2. Kolonoskoopia - paindlik optiline sond sisestatakse anusse ja soodustatakse järk-järgult kogu pärasoole, sigmoidi ja seejärel käärsoole pikkust. See aitab avastada organite vähki algstaadiumis, polüüpe, koliiti jne. Protseduuri ajal kuvatakse pilt ekraanil, salvestatakse. Erilistel markeritel on piltidel tähistatud kahtlevad soole piirkonnad. Samuti võib spetsialist võtta koe analüüsimiseks või mikroskoopiliste kasvajate eemaldamiseks.

Röntgenuuringud

See sisaldab terve rida diagnostilisi protseduure:

  1. Baariumi klistiir - see aine on suurepärane röntgenikiirguse absorbent. Vedel suspensioon süstitakse soolesse klistiiriga ja röntgenikiirte abil tehakse rida võtteid. Aine on ühtlaselt jaotunud soolestiku seintest. Piltides võib näha mis tahes patoloogiate esinemist. Neid nimetatakse täitmisveadeks.
  2. MRI - magnetilise kiirguse spetsialisti abiga teeb patsiendi sisemise struktuuri rea kihtide kaupa. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini metastaaside olemasolu määramiseks kaugel elundites.
  3. Fluorograafia on rindkere röntgen. Soovitatav on seda teha igaühele eranditult üks kord aastas. See protseduur aitab avastada pahaloomuliste vähirakkude esinemist kopsudes. Sool - lai verevarustuse ja verevoolu metastaaside organ võib levida kogu kehas väga kiiresti. Enamikul juhtudel mõjutavad esmalt kopsud ja hingamisteed.

Kasvaja markerite testimine, geneetiline uurimine

Oncarkers on keemilised ühendid, mille kontsentratsioon inimese organismi bioloogilises vedelikus näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu ja kasvu. Geneetiline uurimine on tingimata vajalik juhul, kui patsiendil on käärsoolevähki põdevad sugulased. Need inimesed on ohus, sest nende kehal on tõenäolisemalt antigeene, mis võivad põhjustada normaalsete rakkude muutumist vähirakkudeks. Arenguprotsess võib alata vanusest. Ebasoodne sotsiaalne ja psühholoogiline keskkond, ravimite kontrollimatu kasutamine ja erinevate haiguste enesehooldus võivad samuti geene mõjutada.

Üldised laborikatsed

Laboriuuringutes on patsiendil ette nähtud järgmised testid:

  • täielik vereloome - olemasoleva aneemia ja vähi-embrüonaalse antigeeni taseme kindlakstegemiseks;
  • väljaheite analüüs - tuvastada peidetud veri väljaheidet, limaskestade või mädanike hüübimist. Indikaator on väga ligikaudne, sest sellist pilti võib täheldada hemorroidide ja pärakudega;
  • biopsia - kui spetsialisti uurimisel leitakse neoplasm, siis mikroskoopiline tükk libistatakse välja ja saadetakse laborisse, et määrata kindlaks kasvaja olemus: pahaloomuline või healoomuline. Koe uurimiseks võetakse kolonoskoopia või rektoromanoskoopia ajal.

Protseduuri ajal kuvab arst monitoril pildi siseorganite struktuurist, mis saadakse ultrahelilaineid mõjutades. See uuring aitab tuvastada olemasolevaid kasvajaid, määrata kindlaks nende suurus, asukoht ja areng (näiteks käärsoolevähk kasvaja idanevusega soolestiku kaudu).

Kõhuõõne MSCT

Multislice arvutitomograafia - uuenduslik tehnika, millel on vähe kiirguskoormust inimkehale ja lühike õppeaeg. Kasutades protseduuri, rekonstrueeritakse soolestiku, kõhuõõne ja maksa 2-D ja 3-D kujutised, mis aitab hinnata pahaloomulise protsessi ulatust ja ulatust.

Käärsoolevähi kindlakstegemisel on oluline, et iga meetod aitab saada. Kuid kõige usaldusväärsem on biopsia - kasvajate kudede tükike mikroskoopiline uurimine.

Ravi omadused

Käärsoolevähi pahaloomulise kasvaja ravimeetod valitakse sõltuvalt selle suurusest, asukohast, arengutasemest ja patsiendi üldisest heaolust. Praegu on vähihaigete ravi korraldamiseks neli lähenemisviisi:

  1. Kirurgiline sekkumine.
  2. Kiiritusravi (kiirgus).
  3. Kemoteraapia.
  4. Suunatud või molekulaarselt suunatud ravi.

Operatiivne sekkumine

Kirurgilised operatsioonid on haiguse arengu algstaadiumis väga tõhusad: I, II ja III algus, kui metastaase ei ole veel leitud. Pahaloomuline kasvaja eemaldatakse koos kahjustatud kudedega ja piirkondlike lümfisõlmedega, et tagada täielik operatsioonijärgne remissioon.

Käärsoolevähi kasvajate puhul on võimalik teha nii ühekordseid kui ka samm-sammult operatsioone. Nende hulka kuuluvad:

  • kolektoomia - käärsoole haigestunud vähirakkude osa eemaldamine;
  • hemicolectomy - operatsioon käärsoole eemaldamiseks (pool selle kogupikkusest);
  • sigmodektoomia - sigmoidi käärsoole osa või osa eemaldamine;
  • lümfadenektoomia - vähirakkude poolt mõjutatud lümfisõlmede eemaldamine.

Kui patsiendil on vaja eemaldada tema ja pärasoole vähkkasvaja sulgur, viiakse operatsioon läbi mitmes etapis: kõigepealt eemaldage kasvaja, seejärel tooge välja pärasoole osa (kolostoomia). See võib olla ajutine või püsiv. Esimesel juhul on 3–9 kuu möödudes operatiivselt välja pandud ava suletud, soole servad õmmeldakse. Teisel juhul peavad patsiendid kogu elu jooksul kasutama spetsiaalseid kilekotte (kottide hoidjaid). Need on kinnitatud kolostoomia ümber ja neid muudetakse regulaarselt.

Kaasaegne varustus võimaldab kasutada endoskoopilist mikrokirurgiat pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks. See annab patsiendi kehale säästva mõju. Operatsiooni ajal kuivab kirurg väga täpselt pahaloomulise moodustumise koe. Statistika kohaselt on selle operatsioonimeetodiga ette nähtud väike retsidiivide osakaal ja patsiendi kiire väljavõtmine haiglast (1 päev haiglaravil, mitte 7 päeva pärast tavalist kirurgiat - suur sisselõige eesmise kõhuseina).

Sõltuvalt käärsoolevähi arengust ja patsiendi operatsioonijärgsest heaolust võib kirurgilist ravi kombineerida kiiritusravi ja kemoteraapiaga.

Kiiritusravi (kiirgus)

Meetod põhineb pahaloomulisi kasvajaid hävitavate röntgenkiirte toimele. Kiiritusravi kasutatakse enne ja pärast operatsiooni. Esimesel juhul vähendada olemasoleva kasvaja suurust, teisel juhul hävitada ülejäänud kehva kvaliteediga rakud, mis võivad jääda pärast kahjustatud kudede ekstsisiooni. Eriti siis, kui preoperatiivsed uuringud näitasid vähktõve esinemist piirkondlikes organites (vaagnapiirkonnas).

Kemoteraapia

Selles meetodis, kasutades spetsiaalseid ravimeid. Käärsoolevähi keemiaravi on ette nähtud patsiendile juhul, kui kasvaja on ületanud käärsoole ja piirkondlikes ja kaugetes lümfisõlmedes ja elundites on ilmunud mitu aktiivsete vähirakkude keskusi. Kuid kemoteraapiat võib rakendada ka vahetult ja enne operatsiooni, et hävitada mikroskoopilisi kolorektaalvähi kasvajarakke.

Kuid kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit postoperatiivses perioodis võimalike ägenemiste vältimiseks. Ravimid süstitakse intravenoosselt. Kasutab:

  • fluorouratsiil - aeglustab rakkude metabolismi, pärsib nende aktiivsust;
  • Kapetsitabiin - uuenduslik kemoterapeutiline aine. Pärast kehasse sisenemist jääb see passiivseks, kuni ta leiab koht kasvajarakkude lokaliseerimiseks. Niipea, kui ta seda leiab, muundatakse see koheselt fluorouratsiiliks, millel on hävitav mõju.
  • leukovoriin - seda kasutatakse koos vähivastaste ravimitega. See on foolhappe derivaat, mis on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Leukovoriin vähendab keemiaravi ravimite kahjulikku toimet organitele ja kudedele, mida vähirakud ei ole kahjustanud.
  • oksaliplatiin on plaatina derivaat, vahend kasvajarakkude poolt kahjustatud kudedes valgu sünteesi mitmeastmelise protsessi peatamiseks.

Võtke ravim välja ja arvutage käärsoolevähi tarvitamiseks vajalikke ravimeetodeid ainult raviarst. Lisaks peab iga patsient olema valmis keemiaravi kõrvaltoimeteks: iiveldus, oksendamine, tugev pearinglus, üldine nõrkus, soole ärritus, juuste väljalangemine.

Sihtravi

Innovatiivne ravimeetod. Kasutatud vahendid hävitavad ainult vähirakke, avaldamata kahjulikku mõju teistele elunditele, kudedele ja süsteemidele. Sellise ravi ravimpreparaadid valmistatakse vastavalt geenitehnoloogia tehnoloogiale. Lisaks sellele on igal neist oma spetsiifiline toime: see pärsib ensüümide funktsiooni, pärsib rakkude jagunemise signaale, takistab tuumori kasvuks vajalike uute veresoonte teket jne.

Taastusravi

Pärast mis tahes etapi kolorektaalvähki kannatab inimkeha oluliselt. Kirurgiline sekkumine ja käärsoolevähi postoperatiivne ravi kemoteraapia kujul kahjustab ka patsiendi seisundit:

  • seedetrakti häired on täheldatud esimese kahe kuu jooksul;
  • poole aasta jooksul kohaneb inimene järk-järgult uute elutingimustega (eriti kui on tehtud kolostomia).

Täielik kohanemine toimub reeglina mitte varem kui 1 aasta pärast edasilükatud operatsiooni. Sel ajal tuleb patsiendil läbi viia onkoloog läbi uuringud ja rutiinne kontroll ning seda tuleks süstemaatiliselt testida. Isegi pärast täielikku remissiooni peaks käärsoolevähi läbinud isik külastama onkoloogi kord aastas, et välistada retsidiivi tekkimise võimalus.

Ennetamine

Kahjuks ei ole võimalik mõjutada vähirakkude kasvu provotseerivaid pärilikke tegureid ja geenimutatsioone. Kuid lihtsate ennetusmeetmete abil saate vähendada haiguse tekkimise võimalust:

  • regulaarsed uuringud ja arstlikud läbivaatused, eriti kui on neid, kellel on sugulaste käärsoolevähk;
  • vanemaealised inimesed peaksid igal aastal uurima gastroenteroloogi poolt;
  • soole koliidi õigeaegne ravi ja polüüpide eemaldamine;
  • õige toitumine: värsked köögiviljad ja puuviljad, halbade harjumuste tagasilükkamine, kiirtoit, liiga rasvane, soolane ja vürtsikas toit;
  • mobiilne elustiil.

Elulemuse prognoos

Käärsoolevähiga diagnoositud patsientide elulemus sõltub otseselt haiguse üldisest tervislikust seisundist ja staadiumist. Statistika kohaselt on 5 aastat pärast kasvaja tuvastamist ja ravi alustamist keskmine keskmine elulemus kõigil haiguse etappidel 50%. Ravimatute vähktõvega, kellel on mitmed vähkkasvajad kaugetes elundites ja kahjustatud lümfisõlmedes, ei ela patsiendid enam kui 1 aasta.

Mida varem avastatakse vähkkasvaja kasvajaid ja alustatakse ravi, seda väiksem on teiste organite metastaaside tõenäosus ja mida suurem on patsiendi ellujäämise tõenäosus. Seepärast on väga oluline külastada spetsialisti, kui ilmnevad käärsoolevähi esimesed sümptomid, samuti läbida rutiinne tervisekontroll ja iga-aastased uuringud.

Käärsoolevähk on tõsine ja ohtlik haigus, mida on võimalik vältida, võttes arvesse teie tervist. Kuid isegi kui selline diagnoos on tehtud, ei ole see meeleheite põhjuseks. Tänapäeva meditsiin suudab selle diagnoosiga üsna edukalt toime tulla.

Soolevähi andmed: etapid, sümptomid, ravi ja prognoos

Soolevähk on pahaloomuline haigus, mis mõjutab alumist seedetrakti. Kasvajad arenevad limaskesta epiteelist. Nad esindavad neoplasiat, kus sooleseina normaalsed rakud asendatakse ebatüüpiliste rakkudega. Kõige sagedamini esineb see haigus eakatel (pärast 55 aastat). Meestel registreeritakse see haigus sagedamini kui naistel.

Anatoomiliselt jagatakse kogu soole kaheks osaks: õhuke ja paks.

  • Peensool on vastutav toitainete imendumise, seedetrakti ensüümide eritumise ja kääride (toidukorvi) soodustamise eest.
  • Paksus on vastutav vee, glükoosi, aminohapete imendumise, väljaheite moodustumise ja eritumise eest.

Kroonilise kõhukinnisuse tõttu, millega kaasneb seedetrakti ärritus toksiliste metaboolsete ainetega (indool, skatool) ja vähenenud liikuvusega, on jämesool pahaloomuliste kasvajate suhtes kõige vastuvõtlikum.

Kasvaja võib mõjutada ükskõik millist jämesoole osa: pime, käärsoole, sigmoidi või pärasoole. Paksusisesest pahaloomulisest protsessist nimetatakse kolorektaalvähki (umbes 15% kõigist alumise seedetrakti vähktõve juhtudest). Peensoole kartsinoomi leitakse ainult 1% patsientidest.

Riskitegurid

Võimsus. Mõned dieedi koostisosad provotseerivad soole neoplaasia arengut, st on kantserogeensed. Praetud, suitsutatud, marineeritud, vürtsikas, rasvane ja raskesti seeditav toit tuleb välja. See hõlmab ka koostisosi, mis sisaldavad geneetiliselt muundatud organisme (GMO) ja mille suhtes kohaldatakse rafineerimisprotsessi (suhkur, taimeõli, pleegitatud jahu, kondiitritooted, nisuleib jne).

Teises asendis on tooted, mis on saastunud erinevate keemiliste lisanditega (säilitusained, värvained, emulgaatorid, maitseained ja maitsetugevdajad), „kiirtoit” (kiibid, krekerid, pitsad, friikartulid, popkorn, hamburgerid jm) ja gaseeritud joogid („Coca kola, pepsi, limonaad, õlu, kvas ja teised).

Kolmandal kohal on ebatervislik toitumine. See on seotud loomse päritoluga toiduainete rohkusega ja taimsete kiudude puudumisega (köögiviljad, puuviljad, ürdid, täisteraviljad jne). Valgu toiduainete (liha) seedimise tulemusena vabaneb märkimisväärne kogus kahjulikke ühendeid. Fekaalide stagnatsiooni ja soolestiku düsbakterioosi korral ärritab mädanik mädanenud tooted, ilmnevad haavandid. Tavalised epiteelirakud hakkavad oma diferentseerumist muutma, muutudes pahaloomuliseks.

Põletikuline protsess alumises seedetraktis. Krooniline enteriit ja koliit (Crohni tõbi, haavandiline koliit), millega kaasnevad limaskestade erosioonilised ja haavandilised defektid või soolestiku kahjustamine ohtlike infektsioonide (salmonelloos, düsenteeria, amebiasis jt) põhjustajaid põhjustavad pahaloomuliste kasvajate arengut. Gluteeni talumatus (kaasasündinud tsöliaakia) on samuti vähi eelkäija.

Pärilikkus. Igasuguste organite pahaloomuliste haiguste sugulaste olemasolu on geneetiliselt määratud. Sellised patsiendid on määratletud kui onkoloogia risk. Meditsiinilise kirjanduse kohaselt on soole vähk geneetiliselt määratud ainult 3-5% patsientidest. Kõige tavalisem on käärsoole ja Lynchi sündroomi perekondlik adenomatoos. Ülejäänud patsientidel on vähi areng seotud teiste teguritega.

Healoomuliste kasvajate olemasolu. Healoomulised kasvajad käärsoole luumenis võivad muteeruda ja muutuda vähktõveks. Seedetrakti alumise osa perekondlikud polüpeptiidid, kui puuduvad õigeaegsed ravimeetodid 100% juhtudest, muutuvad pahaloomulisteks kasvajateks (adenokartsinoom, teratoom, lümfosarkoom jne). Soole adenomatoos on ka neoplaasia eelkäija.

Mõju toksiliste keemiliste ühendite kehale. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania ja töö ohtlikus tootmises muutuvad elundite rikete ja süsteemide provokaatoriteks. See võib põhjustada raku mutatsiooni ja pahaloomulise protsessi.

Endokriinne patoloogia. On olemas seos soole vähi ja rasvumise, diabeediga.

Hypodynamia. Ebapiisav motoorne aktiivsus on kõhukinnisuse tekkimise riskitegur. Seedetrakti katkestamine põhjustab väljaheidete stagnatsiooni, tekitab kroonilise patoloogia ägenemist ja suurendab vähi tekkimise riski.

Käärsoolevähk: haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Käärsoolevähk areneb nii epiteelirakkudest kui ka soolestiku vähk - kõik selle koostisosad, sest seedetrakti limaskesta katab täielikult epiteelkoe. Käärsoole kasvaja tuvastatakse meestel sagedamini, sõltumata nende vanusest.

Käärsoolevähk - mis see on? Paksu soole anatoomia ja füsioloogia

Paksus lõpetab seedetrakti. Selline anatoomiline moodustumine, nagu ileotsükli ventiil või käärsooleventiil, on füsioloogiliselt määratud selleks, et tagada jämesoole ja ileumi isoleerimine. Ileocecal ventiil asub kohas, kus peensool läheb rasva - nurgas paremal ja allapoole. Anal ava avab seedetrakti.

Kasvaja levik käärsooles

Käärsoole kasvajad võivad areneda igas füsioloogilises osakonnas:

  • cecum koos lisaga (liide);
  • jämesool: tõusev (suunatud üles ja paremale), põiki (algus - parempoolse hüpokondriumi all allapoole, suunatud kõhu poole vasakule küljele), kahanevalt (jätkub põiki käärsoole, allapoole suunatud kõhu vasakule poole);
  • sigmoid koolon, mis laskub vaagnapiirkonda;
  • pärasoole anaalavaga - lõpus, kus võib esineda käärsoolevähki.

Sellega seoses hõlmab soole vähk ka selliseid vähki, nagu:

Käärsoolevähi riskitegurid

Riskitegurid on:

  1. 50-aastaselt vanemad kasvajad esinevad sagedamini;
  2. geneetiline eelsoodumus, kuna mõned geenimutatsioonid 25% on pärilikud;
  3. etnilistes ja toitumisfaktorites: Ida-Euroopa juudi elanikkonnas on käärsooles kasvaja levinum. Kõrge loomsete rasvade sisaldus, toidus koos rafineeritud süsivesikutega, dieediga pärmi leib suurendab vähiriski.

Riskiteguritest liiguvad järk-järgult käärsoolevähi põhjused: hüpodünaamika halbade harjumustega - suitsetamine ja alkoholism. Füüsilise aktiivsuse puudumise tõttu vähendavad soole silelihased nende tooni, häirides peristaltikat. Seetõttu ei liigu toit päraku suunas ja seisab. Kõhukinnisus põhjustab bakterite põhjustatud käärimist. Kahjulikud toksiinid häirivad limaskestade mikroskoopilist struktuuri ja soole funktsionaalset funktsioneerimist.

Mürgine tõrv ja kantserogeenid tubaka põlemise tulemusena sisenevad kopsudesse ja imenduvad vereringesse, mis viib paljude elundite vähki.

Sisemine soolesein ärritab alkoholi ja maksas tekivad toksilised metaboolsed tooted. Nende toime viib normaalsete rakkude muutumiseni vähktõveks.

Üleminek riskiteguritest käärsoolevähi põhjustele koos põletikuliste reaktsioonidega.

Haiguste puhul:

  • mittespetsiifiline haavandiline koliit põletab mitmeid haavandeid, mis on erineva kuju ja suurusega. Nad kahjustavad soole limaskesta kihti ja põhjustavad: soolestiku verejooksud, lahtised väljaheited, krambid ja kõhuvalu (tavaliselt vasakul), palavik ja kaalulangus;
  • Crohni tõbi võib põletada ja imetleda seedetrakti ükskõik millise osa patoloogilist protsessi, kuid sagedamini käärsoole ja peensoolet ning seinu. Kroonilise põletiku käigus on seinte kude kaetud armidega ja nad võivad sulgeda soole luumenit ja põhjustada normaalsete rakkude stenoosi või degeneratsiooni vähirakkudeks;
  • käärsoole polüpoos - ohtlik eeltõve seisund limaskest ei lõpe enam ajakohastatuna, nagu polüüpide korral. Siis muutuvad nad kiiresti vähkkasvajateks.

Käärsoolevähi sümptomid ja tunnused: kohalikud ja üldised

Sageli ei kahtle patsiendid, et neil tekib käärsoolevähk - sümptomid varases staadiumis ei pruugi ilmneda, kuna käärsoole tõusva osa ja selle ristlõike vahel on lai luumen. Väike kasvaja ei ole pikka aega täheldatud. Kasvaja asukohale viitavad märgid ilmuvad hiljem, kui jõutakse suure hariduseni.

Käärsoolevähi kliinilised ühised sümptomid võivad olla seotud teiste kahjustatud elundite ja süsteemidega.

Märkige ka käärsoolevähi paiksed nähud ja sümptomid, mille ilmingut võib näha kasvaja arengu ja kasvuga.

Kohalikud sümptomid

Käärsoolevähi esimesed sümptomid ja kohalikud sümptomid võivad viidata kasvava kasvaja pigistamisele soolestiku seinte poolt.

Nad avaldavad soole mikrofloora rikkumist:

  • püsiv kõhu ebamugavustunne;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • ebastabiilne väljaheide koos kõhukinnisusega.

Soolevähi tuvastamine: kasvaja lagunemise, erosiooni ja muu seina kahjustuse sümptomid näitavad patsiendile paljusid veri tilkaid (trombe) ja selgeid lima väljaheites. Kui kasvaja asub jämesoole alguses, seguneb veri väljaheidetega ja tekib kokkuklapitamise tõttu maroonvärv. Esimesel verepisaril peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Kui tuumori moodustumise dislokatsioon sigmoidkooles või otseses patsiendis peab arstile kaebuse esitama valu väljalangemise ajal. Need tulenevad sõlme idanemisest närvipõimikus, mis paikneb limaskesta kihtides, kaasa arvatud submukoosne. Ka soole seina mehaaniline ärritus põhjustab valu.

Kui kasvaja idaneb soolestiku luumenisse lumeni osalise sulgemisega, jäävad fekaalimassid osaliselt soolestikku ja patsient tunneb seda pidevalt.

Vähi hilisematel etappidel on iseloomulikud linditaolised väljaheited, kus pärasooles on onkogeneesi infiltratiivne kasv. Sel juhul kasvab ja levib see mööda seinu, mitte luumenisse. Nüüd väheneb kliirens tänu elastsuse kadumisele ja seinte paksenemisele suurel alal. Kitsas luumen ja moodustab linditaolised väljaheited.

Sage sümptomid

Kui kasvaja asub jämesoole lõpus - sigmoidkooles, siis vähkkasvaja ilmneb tavapäraste sümptomite tõttu selle väikese suuruse tõttu kiiremini.

Käärsoolevähk, üldised sümptomid algavad:

Käärsoole hävitavad protsessid häirivad raua imendumist, mis on vajalik hemoglobiini säilitamiseks veres. Nagu ka vitamiin B12, mis aitab kaasa punaste vereliblede moodustumisele. Punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemisega tekib aneemia.

Patsient nõrgeneb, vähendades jõudlust. Tal on pearinglus ja peavalu. Aneemiat tähistab kahvatu ja kuiv nahk, rabed juuksed ja küüned.

Söögiisu ja kaalu kaob järsult. Patoloogia kehas mobiliseerib kõik oma varud. Ja selleks peate süüa ja andma kehale toidu seedimist. Mõlemad füsioloogilised protsessid sõltuvad energiast. Seetõttu on söömisest keeldumise korral, eriti pärast keemiaravi, pärsitud normaalsed koed koos vähirakkudega.

  • Seletamatu kaalulangus

Teadlaste sõnul onkoloogid vähktõve hilises staadiumis on kaalulangus tingitud:

  • seedehäired: limaskesta kadumine ja kasvaja välimus, toitainete imendumise ja omastamise puudumine, mineraalide ja vitamiinide puudumine - keha siseressursid;
  • kasvaja lagunemine koos märkimisväärse ja püsiva verekaotusega - aneemia areng, mis aitab kaasa kaalulangusele;
  • vähirakkude levik vereringesse kogu kehas, mis kahjustab elundite funktsionaalset toimimist;
  • mürgiste ainete vabanemine veres kasvaja lagunemise ajal. Mürgistus tekib - keha mürgistus ja ainevahetushäired ning - kaalu kaotus.

Vähi arengus käärsooles muutub see suhteliselt autonoomseks, selle reguleerimata kasv toimub, organo- ja histoloogiline struktuur kaob ning koe diferentseerumine väheneb. Kasvaja kasvab ja levib aeglasemalt kui mao või soolte muude piirkondade vähk.

Pikka aega ei lahku kasvaja soolest, ei ulatu oma seina sügavamale rohkem kui 2-3 cm, sest aeglase kasvu tõttu tekib selle ümber põletikuline protsess. Ta liigub naaber- ja kudekohtadesse.

Koos põletikulise infiltratsiooniga naaberorganitesse idanevad onkompleksid. Seetõttu ilmnevad kohalikud kasvajad, mis ei anna kaugemaid metastaase. Kaugse metastaasi eripäraks on see, et lähimate lümfisõlmede lüüasaamisega tekib maksa, kopsu või teiste organite hematogeenne kahjustus.

Käärsoolevähki iseloomustab sagedane multitsentriline kasv ja esinemine: paljude onkoloogiliste kasvajate sünkroonne (samaaegne) või metakroniline (järjestikune) käärsooles ja ümbritsevates organites.

Käärsoolevähi klassifikatsioon

Kasvu erinev olemus, erinev histoloogiline struktuur ja parameetrid aitasid kaasa käärsoolevähi kasvajate erinevate klassifikatsioonide tekkele:

  • exophytic - kasvaja kasvaja soolestiku valendikus;
  • endofüütiline - koos kasvaja levikuga sooleseinas;
  • taldrikutaolised või kasvaja-haavandid - kahe esimese haridusvormi elementide kombinatsioon.

Kui järgite rahvusvahelist klassifikatsiooni, siis sisaldab see järgmist:

  • väga diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom;
  • mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom;
  • halvasti diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom.

Kõige tavalisem epiteeli kasvaja, mis moodustab 80% kõigist vähkidest, on käärsoole adenokartsinoom.

Et ennustada, peate teadma diferentseerituse määra, idanemise sügavust, kasvaja piiride selgust, lümfogeensete metastaaside sagedust. Näiteks kõrgekvaliteedilise käärsoole adenokartsinoomi prognoos lubab palju soodsamat (kuni 85%) kui vähekvaliteetset vähki. Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom, 5 aasta prognoos lubab 60-72%.

Vähesed diferentseeritud kasvajad ühendavad:

  • adenokartsinoomi limaskesta (limaskesta ja kolloidse vähi, käärsoole limaskestade adenokartsinoomi) - moodustab limaskestade olulise sekretsiooni mükiinikomponendiga, mis koguneb erinevate läbimõõduga "järvedesse";
  • mukosellulaarne vähk (või rõngakujuline rakuline) - kasvab massiliselt seina sees, puudub selge piir, mis raskendab soole resektsiooni. Seda esineb sagedamini noortel, metastaseerub kiiresti ja seob kogu sooleseina ja külgnevad elundid ja kuded, kuigi limaskest on veidi kahjustatud. Röntgenikiirte ja endoskoopi abil on raske diagnoosida;
  • lamerakuline kartsinoom - sageli paigutatud pärasoole ja teistesse käärsoole piirkondadesse ning on horny ja mitte-kerge;
  • näärme kramplik kartsinoom - harva;
  • vähkkasvaja, mis ei ole diferentseeritud kasvaja kasvajaga, nõuab operatsiooni valikut, võttes arvesse töö suurust ja kasvu suunda;
  • Basaalrakuline kartsinoom (basaloid) - on teatud tüüpi klakogeenne vähk.

Tsütoadenokartsinoom, mukoepidermoidne vähk tuleb eristada limaskestasest adenokartsinoomist. Käärsoole limaskestade või tumedate rakkude adenokartsinoomi on röntgen-radioloogia abil raske ravida, sageli kordub ja levib metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Käärsoolevähi etapid

Kui käärsoolevähi diagnoosimisel kasutatakse progresseeruvat ravi, sõltub 5 aasta prognoos primaarse kasvaja idanevuse sügavusest, olemasolevatest kaug- ja piirkondlikest metastaasidest, etappidest ja alammõjudest, need on teises ja kolmandas etapis.

Nimelt:

  • käärsoolevähi faas 1 - prognoos 5 aastaks - 74%;
  • käärsoolevähi faas 2 - elulemus - 65-52-32%;
  • käärsoolevähi staadium 3 - ellujäämine - 60-40-33%;
  • käärsoolevähi staadium 4 - prognoos - 30-15%.

Käärsoole ja soole vähi diagnoosimine

Käärsoolevähi varajases staadiumis on raske tuvastada, kuna iseloomulikke sümptomeid ei ole. Seetõttu on oluline kindlaks teha adenomatoossed polüübid (näärmekude) ja vältida vähki.

Käärsoolevähk - diagnoos:

  • rektaalne uurimine;
  • endoskoopiliste uuringute meetodid;
  • Röntgendiagnostilised meetodid;
  • geneetiline testimine;
  • laboratoorsed diagnostilised meetodid;
  • ultraheli.

Kui rektaalne (sõrme) uuring selgitab välja suurte polüüpide olemasolu. Väike arst ei pruugi tunda. Patsient võib olla põlve-küünarnukis, olla küljel painutatud jalgadega põlvedel ja puusaliigesel või asuda selja taga jalgade all kõhuga, mis on painutatud põlvili.

  • Kui kasutatakse endoskoopilisi meetodeid:
  1. paindlik sigmoidoskoopia, kasutades sigmoidoskoopi - optilist toru valgustusseadmega. Võimas optikaga on pilt palju laienenud, mis võimaldab tuvastada vähimatki patoloogiat limaskestas. Seade viiakse anusisse, eelnevalt määritakse seda vaseliiniga või geeliga. Meetod tuvastab varajases staadiumis vähi ja eemaldab polüübid;
  2. kolonoskoopia kolonoskoopiga - pikk paindlik toru koos videokaameraga. Kujutist uuritakse monitoril, arst saab hõlpsasti manipuleerida tundliku seadmega, mis võimaldab uurida kogu jämesoolt ja avastada polüüpe, eemaldada neid või võtta koe histoloogiliseks uurimiseks.
  • Kui kasutatakse radioloogilisi meetodeid:
  1. baariumi klistiir, et visualiseerida soovitud soolestiku piirkonda;
  2. CT suure hulga kihiliste piltide jaoks, mis aitavad määrata metastaase ja kasvajaid kaugetes elundites (kopsud, maks jne);
  3. MRI soolestiku kihiliseks visualiseerimiseks. Ohutu elektromagnetkiirguse kasutamine.
  4. rindkere röntgen, et avastada hingamisteede poolt levinud metastaase ja verevoolu;
  5. PET (positronemissiooni tomograafia), milles kasutatakse suhkrut radioaktiivsete elementidega. Vähirakud söövad suhkrut, koguvad elemente, seejärel parandab neid spetsiaalne kaamera. See aitab teada kasvajate arvu, suurust ja levikut.
  • Geneetiliseks testimiseks on vaja teada kõigist esimese astme sugulastest, kes kannatavad käärsoolevähi all. Sellisel patsiendil on oht haigestuda onkoloogiaga soodsates tingimustes, mis on loodud geenide aktiveerimiseks: halva kvaliteediga ja rasvaste toitude tarbimine, sõltuvuste kuritarvitamine, aktiivse liikumise puudumine jne.
  • Laboratoorsete diagnostikameetodite hulka kuuluvad:
  1. üldine kliiniline vereanalüüs;
  2. vereproovid onarkarkerite puhul, käärsoolevähi kahtluse korral, kasutan järgmisi märgiseid: CEA, AFP, CA 19-9, CA 242, CA 72-4.

Vere seerum võib näidata CEA - vähi embrüonaalse antigeeni tasakaalu. Vereproov soole onkoloogia kohta näitab aneemia, mis on tingitud soolestiku kasvajaverejooksust.

Iga selle pinna raku membraanil on antigeenid (retseptorid). Kui normaalsed rakud muutuvad onkoloogilisteks rakkudeks, häirib membraanistruktuur ja antigeenne struktuur muutub. Andes soolestiku vähi vereanalüüsi, võib selle antigeeni taset oluliselt suurendada, mis kinnitab vähi protsessi - erinevate suuruste ja lokaliseerumise vähi kasvu.
Laboratoorsete diagnostikameetodite puhul uuritakse väljaheidete massi varjatud verega, mis ei ole palja silmaga nähtav. Valepositiivsete tulemuste vältimiseks ei tohi patsient tarbida 3-4 päeva liha, mune ja kala, punaseid peet. Need tooted võivad värvida väljaheiteid isegi onkoloogia puudumisel.

See diagnostiline meetod ei sobi sellistele haigustele nagu hemorroidid, primaalsete piirkondade lõhed, soole seina traumeerivad helmintilised invasioonid, sest veri siseneb ka väljaheite massidesse.

Laboris uuritakse biopsiat mikroskoobi all, mis määrab kasvaja olemuse (healoomuline või pahaloomuline), ennustab vähi protsessi kulgu.

Uurimisel ultraheli saada pildi siseorganid, samuti kasvajad: selle suurus, idanevus, metastaaside naaber-, kauge organite ja LU.

Käärsoolevähi ravi

Käärsoolevähi ravi hõlmab:

  • kirurgilise ravi meetodid
  • keemiaravi
  • kiiritusravi

Toimingud

Käärsoolevähi vabanemiseks on operatsioon kõige tõhusam ja peamine ravimeetod. Radikaalne kirurgia - osaline kolektoomia ja kas hemicolectomy viiakse läbi 80-90% patsientidest.

Nendel juhtudel viiakse käärsoolevähi ravi läbi eesmise peritoneaalse seina suure sisselõike või mitu väikest läbilõiget (laparoskoopilise kirurgia ajal), millesse on paigaldatud manipulaatorite ja instrumendiga mini-videokaamera.

Kui sooletrakti adenokartsinoomi metastaas LU-s toimub ravi lümfodenektoomiaga (lümfisõlmede eemaldamine).

Taastumine pärast operatsiooni

Taastusprotsess pärast operatsiooni on seotud operatsiooni astmega, patsiendi üldise seisundi ja vanusega.

Kohandamine jaguneb kolmeks perioodiks:

  • esimesed kaks kuud - soole funktsioonid on iseloomulikud raskete häiretega;
  • organismi kohanemine elutingimustega kestab kuni 4-6 kuud: funktsionaalne ja psühholoogiline;
  • kuni 4-12 kuud kestab stabiilse kohanemise periood, mis sõltub kirurgilise operatsiooni mahust.

On oluline teada. Iga käärsoole onkoloogiaga patsient peab olema esimesed 1-3 aastat (2 korda aastas), mida arst peab jälgima. Uuenduste puudumisel jääb onkoloogi jälgimine kõigi testide läbiviimisega eluks - kord aastas. Vajadusel viige läbi irrigoskoopia või kolonoskoopia, kontrollige günekoloogi, rinnanäärme spetsialisti, uroloogi ja teiste spetsialistide abi.

Keemiline ravi

Keemia viiakse läbi enne ja / või pärast operatsiooni ravimitega, mis vähendavad onkogeneesi suurust ja metastaaside leviku tõenäosust või takistavad kasvaja kiiret kasvu. Keemia võib asendada peamise ravi, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada või kui kasvaja ei ole enam kirurgiliseks raviks sobiv.

Kui keemiaravi kasutatakse järgmiste ravimitega:

  • 5-fluorouratsiil intratsellulaarse metabolismi inhibeerimiseks ja vähirakkude elulise aktiivsuse pärssimiseks;
  • Kapetsitabiin - uus kemoterapeutiline aine, 5-fluorouratsiili eelkäija. Ravimi erinevus on see, et selle mitteaktiivne vorm muutub rakkudele jõudmisel nende jaoks aktiivseks ja hävitavaks;
  • Leukovoriin on foolhappe tüüp, mis normaliseerib rakkude füsioloogilisi protsesse, vähendab kõrvaltoimeid ja inhibeerib normaalseid rakke ja kudesid keemiliste preparaatidega;
  • Oksaliplatiin plaatina alusel vähirakkude valkude ja geenide sünteesi pärssimiseks.

Keemia kõrvaltoimed avalduvad iivelduse, oksendamise, soole limaskesta põletiku, kõhulahtisuse, madala valgeliblede arvu (neutropeenia) ja juuste väljalangemise all.

Taastumine pärast keemiat

Kuidas taastada keemiaravi? Kõigepealt tuleb seedetraktide rikkumiste ja tüsistuste vältimiseks valida õigesti kaasaegsed meditsiinitooted, sealhulgas tsütostaatiline vahemik. Selleks teostatakse ka keemiatööde eel eelravim, et vähendada mao limaskesta ärritust, iiveldust ja oksendamist.

Paljud patsiendid saavad haiglasse neerufunktsiooni kahjustusega. Kui neile määratakse eelnevalt ettevalmistamata raske kemoteraapia, mõistavad nad need surma. Seetõttu viivad nad läbi hemosorptsiooni, muud meetodid neerufunktsiooni taastamiseks: tsüstostoomia ja nefrostoomia.

Kasvaja sapiteede või metastaaside pigistamine põhjustab maksafunktsiooni kõrvalekaldeid. Siis läbivad patsiendid maksa kaudu naha alla, et takistada obstruktiivset ikterust või ravida seda. Seejärel viiakse läbi keemiaravi.

Keha taastamine pärast käärsoolevähi keemiat ei ole kõigi patsientide jaoks vajalik. Pärast keemiatööstuse ettevalmistamist tühjendatakse koju õige ravimite annustamine, mis viitab ravile patsientide varjus.

"Meeleheite kemoteraapia" läbiviimisel, isegi kui see on raske somaatiline ja neuropsühhiaatriline seisund, tuleb patsient taastada.

Kas pärast kemoteraapiat on vaja juuste taastamist? Alopeetsia ei pruugi olla, sest tänapäeva hormonaalsete preparaatide kasutamisel tugevdavad juuksefolliikulid ja juuksed ei kao. Siis kutsutakse juuksurisse juuksurile lühike allahindlus patsientidele.

Oluline teada! Kemoteraapia ravimid kogunevad juuste struktuuri, nii et keha püüab neist vabaneda. Ei ole vaja aeglustada kiilaspäisust ja häirida keha, et näidata kaitsvat kompensatsioonimehhanismi. Lambid ei kao karvadega, nii et kiirusega 0,5-1 mm päevas kasvavad nad 2-3 kuu jooksul.

Keemiaravi järgne taastumine pärast keemiaravi on vajalik keemia ja laguneva kasvajakoe mõjude tõttu.

Nimelt, kui on muudatusi:

  • vere punane idanemine - hüpokroomne aneemia;
  • valge vere idanemine - leukotsütopeenia ja agranulotsütoos;
  • koagulogramm - trombotsütopeenia areng.

Patsiendi taastamiseks haiglas on vajalik toksiline hepatiit ja neerude toksiinide, müokardi hävitamine. Lisaks depressiivsetele seisunditele ja akuutsele psühhoosile, enesetapukatsetele, teadlik söömisest keeldumine.

Toitumine ja toitumine

Paljude patsientide jaoks jääb toitumine käärsoolevähi ajal enne operatsiooni, pärast seda ja keemiaravi taustal, muutumatuks. Teistel patsientidel tekib käärsoolevähi toitumine 3-5 söögiga päevas, et vähendada keemiaravi kõrvaltoimeid.

Tavaliselt on kliinikud haiglasse haigestunud patsiendid onkoloogia hilises staadiumis, rikkudes enamikku keha funktsioone, vähi kahheksia esinemist. Nad vajavad vitamiinide, mikroelementide, süsivesikute, rasvade ja valkude elementaarset tasakaalu.

Patsientidele, kes ei suuda stenoosi tõttu ennast süüa, antakse parenteraalseks toitmiseks enteraalsed stendid. Need taastatakse basaal metabolismi vastuvõetava tasemeni, seejärel viiakse läbi keemiaravi.

Soolevähi ravi rahvahooldusvahenditega toimub osana üldisest teraapiast, et puhastada verd ja suurendada immuunsust, leevendades keemiaravi kõrvaltoimeid. Kasuta tinktuure, infusioone ja marju, mürgiseid ja ravimtaimi ning seente kasvatamist riigis, näiteks chaga, samuti hiina - Cordyceps, Shiitake, Meytake, Reishi, Brasiilia agaric. Rakenda selliseid folk õiguskaitsevahendeid sooda või mineraalid, arenenud eriline toit.

Radioteraapia

Käärsoolevähk hävitatakse pärast operatsiooni röntgenkiirte poolt. Kõik kasvajarakud, mis jäävad pärast kasvaja enda ja soole osade eemaldamist, hävitatakse sekundaarse vähi vältimiseks.

Enne operatsiooni kasutatakse radioteraapiat või kiirgust kasvaja mahu vähendamiseks ja selle eemaldamiseks. Kiiritusravi võib kombineerida keemiaga. Siis ilmnevad kõrvaltoimed: kõhulahtisus, rektaalne verejooks, suurenenud väsimus, nahapunetus ja paistetus nahale kiirguskeskkonnas, isutus, iiveldus ja oksendamine.

Järeldus! Vähktõve vältimiseks on vaja stimuleerida immuunsüsteemi tervisliku eluviisi ja toitumise, aktiivsete liikumiste ja puhkuse abil. On võimalik kasutada käärsoolevähi (TroVax) vaktsiini ja stimuleerida immuunsüsteemi.