loader

Põhiline

Diagnostika

Kemoteraapia maovähi raviks

Seedetrakti vähktõbi ei ole enam haruldus. Kõige sagedamini kliinilises praktikas mao vähk. Patsiendi päästmiseks sellest patoloogiast on vaja kirurgilist sekkumist, mis viiakse läbi koos kemoteraapiaga. Selles ravimeetodis kasutatavate vähivastaste ravimite vastuvõtmine on määratud enne operatsiooni ja operatsioonijärgsel perioodil.

Kemoteraapia maovähi korral: ravi omadused ja tüübid

Kemoteraapia on tingimata kaasatud standardsesse ravirežiimi, mille eesmärk on pikendada seedetrakti onkoloogilise patoloogiaga patsientide eluiga. See meetod, mida kasutatakse laialdaselt pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamisel, seisneb spetsiifiliste terapeutiliste meetmete rakendamises tugevate ravimite abil.

Selle haiguse kohustuslik keemia tuleks määrata igale patsiendile rangelt individuaalselt, sõltuvalt inimese üldisest seisundist ja teatud kliiniliste näitajate olemasolust, patoloogia vormist ja staadiumist, mis näitas maovähi diagnoosi. Nõuetekohaselt valitud vähivastase ravi skeem ja kulg aitavad parandada vähipatsiendi elukvaliteeti.

Maovähi ravimine

Traditsiooniliselt on paljude aastate jooksul kasutatud kahte tüüpi keemiaid:

  • monokemoteraapia. See meetod seisneb terapeutilise kursuse läbiviimises ühe vähivastase ravimi abil ja seda kasutatakse kõige sagedamini peamise seedetrakti patoloogilise seisundi 1. etapis;
  • polükemoteraapia. Selle meetodi kasutamine hõlmab patsiendile mitme tugeva ravimi määramist, mida ta peab võtma järjestikku või samaaegselt.

Kõige sagedamini kasutatakse viimast tüüpi ravi, mis kasutab üsna keerukaid kombinatsioone, mis koosnevad mitmest vähivastasest ravimist. Selline eelis seisneb võimaluses saavutada võimalikult lühikese aja jooksul maksimaalne terapeutiline toime, mis tagab muteerunud rakkude elulise aktiivsuse allasurumise või nende täieliku hävimise.

Sageli on viimastel aastatel kemoteraapiale suunatud sihipäraseid, hormonaalseid ja immuunravi. Nad on väga tõhusad ja vähem traumaatilised, et peatada raku mutatsioonid. Sellise ravi tüübid ja nende peamised eelised:

  1. Sihtravi. Peatab ebanormaalsete rakkude paljunemise ja kasvu, kuna see on suunatud DNA-le ja vähi retseptoritele.
  2. Immunoteraapia Taastab pahaloomuliste rakkude arengut immuunsüsteemi suurenenud võime tõttu avastada ja hävitada võõraste ainete kasutamist teatud ravimite abil.
  3. Hormoonravi. Kõrvaldab hormoonist sõltuvad kasvajad, mida ei saa traditsioonilise keemia abil eriliste hormonaalsete preparaatide abil hävitada.

Sellised terapeutilised meetmed tänapäeva kliinilises praktikas tugeva kemoteraapia abil hakkavad eraldama sõltumatut tüüpi vähivastast ravi. Nende kiire areng on tingitud nii kõrgetest tulemustest kui ka minimaalsetest vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.

Keemia omadused eri arenguetappides

Keemia on lisatud vähiravimite vähiravimite protokollides abivahendina, mis on arenguetappidel 1-2 ja mida võib määrata nii operatsiooniperioodil kui ka vahetult operatsiooni ajal või pärast seda. Peamise seedetrakti patoloogilise seisundi arengu nendes etappides rakendavad mitmed vähivastased ravimid, millel on erinev toimemehhanism, keerulist terapeutilist toimet. Keemiaravi efektiivsus maovähi raviks on tingitud asjaolust, et aktiivsed ravimikomponendid, mida manustatakse tilguti infusiooni teel ja võetakse suu kaudu, jaotuvad kogu kehasse väga hästi.

Vähi kasvaja peamise seedetrakti arengu viimastes etappides suureneb keemia tähtsus. Kõige sagedamini määratakse vähihaigetele süsteemset ravi, kuigi mõnikord soovitatakse tsütotoksiliste ravimite intraperitoneaalset manustamist. See viiakse läbi väikese sisselõike abil, mis on tehtud kõhuseina. 4. faasi vähi metastaasidega kemoteraapia näeb ette selliste terapeutiliste meetmete isoleerimise adjuvandina, mis on määratud pärast patsiendi operatsiooni peamises seedetrakti või kiirgusega kokkupuutes, ja neoadjuvatory, mida teostati varem.

Kemoteraapia kõhuvähi hilisemal etapil 3, on järgmised sordid:

  • tervendav või raviv, sealhulgas adjuvant- ja neoadjuvantravi. Seda kasutatakse siis, kui operatsioon on vastuvõetav;
  • palliatiivne. Eesmärk on lõpetada mittetöötavate kasvajate kasv.

Vähiravimite hilisemates etappides on sageli määratud ka kasvajavastane ravi. Selle vajadus tekib ainult siis, kui kasvaja resektsioon on võimatu või selle kõrvaldamine kiiritamise teel. Seda tüüpi kemoteraapiat mao vähi puhul kasutatakse ainult haiglas, arsti otsese järelevalve all. Need määratakse ka siis, kui muud meetodid ei mõjuta.

Maavähi adjuvantne kemoteraapia

Seda tüüpi kasvajavastane ravi võib olla vajalik pärast seda, kui mõjutatud seedetrakti operatsioon on läbi viidud. Kuid väärib märkimist, et selline kemoteraapia pärast mao eemaldamist on lubatud ainult juhul, kui patsiendil ei ole kliinilise, histoloogilise ja radioloogilise jäänud patoloogilise nähtuse märke. Selle peamine eesmärk on mikroskoopilise metastaasi kõrvaldamine.

Adjuvantne kemoteraapia on hoiatava iseloomuga, kuna see võib mõjutada ülejäänud vereringes ringlevate üksikute ebanormaalsete rakkude toimimist. See meetod ei ole kasvajavastase ravi standard ja seda kasutatakse peamiselt operatsioonijärgse profülaktilise kemoteraapiana. Peamine põhjus, miks seda tüüpi ravimeetmeid ei kasutata kõigil juhtudel, on mao kasvajate tõhusaks raviks vajalike erivahendite puudumine.

Pärast operatsiooni rakendatakse ka intraperitoneaalset keemiaravi. Seda ravimeetodit kasutatakse ainult siis, kui vähihaigetel on märke, mis viitavad muteerunud rakkude levikule peamisest seedetrakti sisemisest kõhu pinnast. See toob kaasa astsiidi (vedeliku kuhjumise maos) tekke. Tema spetsialistid keemia käigus eemaldasid kateetriga. Selle kaudu valatakse kõhukelme sisse keemiaravi ravimid, mis lahustatakse ja kuumutatakse temperatuurini 40 ° C. Lisaks sellele, kui intraperitoneaalne keemia ravimite eemaldamiseks vähihaigete kehast on määratud vedelike ja antiemeetikumide infusioonile.

Neoadjuvantne kemoteraapia maovähi korral

See ravimeetod, erinevalt adjuvandist, viiakse läbi vahetult enne ravi alustamist. Selle peamine eesmärk on vähendada primaarse tuumori suurust, et hõlbustada operatsiooni ja seega parandada selle tulemusi.

Standardne neoadjuvantne kemoteraapia maovähi puhul on kõige optimaalsema AC režiimi rakendamine:

  1. Adriamütsiin, sageli kasutatav analoog, mis on doksorubitsiin. Ravimit manustatakse intravenoosselt annuses 45 mg / m2 M päevas.
  2. Tsüklofosfamiid. Kemoteraapiat enne operatsiooni maovähi eemaldamiseks selle ravimiga viiakse läbi ka IV süstimise teel. Selle üldtunnustatud annus on 500 mg / m2 ööpäevas.

AC-skeemi kohaselt toimuv preoperatiivne keemiaravi tagab selle kuue korra kordamise 3-nädalase intervalliga. Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kuidas keha pindala arvutatakse. Arstid teevad seda tavaliselt ravimi väljakirjutamisel, kuid üldise teabe puhul tuleb öelda, et selleks kasutatakse Mostelleri valemit. Selle tähendus on see, et on vaja tuletada kehakaalu ruutjuur kilogrammides korrutatuna kõrgusega sentimeetrites ja jagatud 3600-ga.

Paliatiivne keemiaravi

Puuduliku staadiumiga maovähi ravi viiakse läbi palliatiivse keemia abil. See ravimeetod on vajalik ravimatute (ravimatute) patsientide jaoks, kellel kaugelt või lokaalselt levinud kasvajaid ei ole kirurgiliselt eemaldatud.

See sisaldab järgmisi protseduure:

  • esmane töötlus, mis koosneb keemia ja kiiritusravi kombinatsioonist;
  • organismi selle osa resektsioon, kus neoplasma osaline eemaldamine toimub;
  • anastomoos, mao ülejäänud osa otsene operatsioonijärgne seos soolestikus. See protseduur tagab seedetrakti taastamise.

Anesteetilise toime saavutamine selle kemoteraapiaga on võimalik ainult tugevaimate narkootiliste ainetega.

Kemoteraapia kursused maovähi raviks

Kuna seedetrakti onkoloogia raviks kasutatavate ravimite toimemehhanismid on märkimisväärsed, on eksperdid omavahel seotud teatud ravimitega. Selle olulised eeldused on anomaalse protsessi etapp ja selle olemus. Tänapäeval on kliinilises praktikas kõige tavalisemad maovähi ravimid epirubitsiin, dotsetakseel, 5-fluorouratsiil, leukovoriin, tsisplatiin, etoposiid, mitomütsiin.

Maavähi ravi nende abiga toimub viie päeva jooksul, mis on teatud sagedusega. Viimaste onkoloogiliste rahvusvaheliste uuringute tulemused kinnitavad vajadust rakendada järgmisi keemiaravi kursusi patsientidele, kellel on diagnoositud peamine seedetrakti pahaloomuline kasvaja:

  • operatsioonijärgne. See sisestatakse raviprotokolli 1–1,5 kuud pärast operatsiooni pärast kliiniliste parameetrite normaliseerimist ja tingimusel, et puuduvad tõsised tüsistused. See kursus kestab pool aastat ja seisneb XELOX programmi tsüklilises kasutamises, mis hõlmab selliste vähivastaste ravimite suukaudset kombinatsiooni nagu Xelod ja Oxaliplatin. Kui patsiendil on viimase ravimi vastunäidustused, soovitavad onkoloogid poolaastast ravi kapetsitabiiniga;
  • preoperatiivne kursus, mis koosneb kolmest tsüklist. Seda tehakse polükemoteraapia abil vastavalt ECX (kapetsitabiini, tsisplatiini ja epirubitsiini) või ECF (5-fluorouratsiili, tsisplatiini ja epirubitsiini) režiimidele. Kui pärast operatsiooni ei ole neoplasmi kasutuskõlbmatust märke, on näidatud veel üks kursus ühest neist kemoteraapiatest;
  • operatsioonijärgne raviskeem. Tema jaoks rakendavad spetsialistid keemiaravi ja kiiritusravi. Maovähi korral teostatakse sellised terapeutilised meetmed pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks pärast operatsiooni. Patsientidele manustatakse esmase ravi viie päeva jooksul ravimitega, nagu näiteks leukovoriin ja fluorouratsiil, ning seejärel alates 28. päevast kasutatakse viie nädala kiiritamist. Kuu, 5 päeva jooksul nädalas, saabuv vähihaigus saab ioniseeriva kiirguse annuse 1,8 g. Pärast seda, kui see kiiritusravi on lõppenud maovähiga, antakse patsientidele 2 täiendavat tsüklit ülalmainitud ravimitega 28-päevase intervalliga.

See on oluline! Mitu keemiaravi tsüklit on ette nähtud? Ravi kestus kestab kuus kuud kuni aasta, samal ajal kui spetsialisti poolt valitud ravimeetod. Tsükkel on ühe terapeutiliste meetmete rühma aeg, millest see koosneb. Uimastitarbimine, mis hõlmab keemiaravi, kestab 3 kuni 5 päeva, millele järgneb 3-4 nädala pikkune paus puhata. Tavaliselt viiakse terapeutiline vähivastane kursus läbi 6 kuni 8 selliste protseduuride seeriast.

Kemoteraapia režiimid maovähi jaoks

Keemiakursused, mille tõttu ravitakse peamist seedetrakti onkoloogiat, tajuvad inimesed kaugelt meditsiinis kui krüpteerimises. Vähesed patsiendid saavad aru ABVD- või MEP-raviskeemide kasutamisest, mida kasutatakse maovähi raviks. Vastates küsimustele onkoloogia patsientide nende kummaliste nimede kohta, selgitavad spetsialistid tavaliselt, et tegemist on tsütostaatikumide lühendiga, mida tuleb patsiendile manustada konkreetse skeemi kohaselt. Nende sisseviimise järjekord - kodeeringus olevate tähtede asukoht.

Sageli diagnoositud Hodgkini tõve, mao lümfoom, mis erineb vähktõvest aeglasema kasvu ja harvaesineva metastaaside arenguga, ravitakse vastavalt ABVD skeemile, kaasa arvatud sellised tugevad ravimid nagu Vincristine, Procarbazine, Embichin, Prednisolone. Haiguse ebasoodsa prognoosi korral võib patsient näha ülesande BEASORR kodeeringut. Seda tehakse kahes rühmas, kasutades tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja etoposiidi sellises järjekorras nagu nad on kirjutatud.

Tabelis on toodud maovähi keemiaravi üldised skeemid, kuid me ei tohiks unustada, et selles sisalduv teave esitatakse üldiseks vaatamiseks, otsene ravimite väljakirjutamine on arsti ainuõigus. Kõik ravimid süstitakse intravenoosselt.

Kemoteraapia maovähi jaoks. ravimid

Kasulik teave kõhuvähi kemoteraapia kohta

Paljude vähihaigetega ravitakse spetsiaalseid keemilise toimega ravimeid. Maovähi korral võib kemoteraapiat manustada sõltumatuna või enne ja pärast operatsiooni.

Mis on meetodi olemus?

Mao vähk on see, et provotseerivate tegurite mõjul hakkavad terved rakud muteeruma pahaloomulisteks. Selle tulemusena moodustub kasvaja, mis häirib seedesüsteemi normaalset toimimist ja mis kõige halvem, võib see kasvada teistesse kudedesse ja elunditesse.

Struktuuri patoloogiliste elementide hävitamiseks ja metastaaside tõenäosuse minimeerimiseks on patsiendile määratud eritoiminguga raviained. Kaasaegne meditsiin pakub mitmesuguseid keemiavaldkondi maovähi jaoks:

  • adjuvant - see on soovitatav kasvaja ekstsisiooni, samuti lümfisõlmedes ilmnenud metastaaside vastu;
  • neoadjuvantravi - viiakse läbi vahetult enne operatsiooni;
  • levitatavat tüüpi onkoloogia.

Preoperatiivsel perioodil kasutatakse kasvaja suuruse minimeerimiseks kemoterapeutilisi ravimeid, mis hõlbustab otseselt selle ekstraheerimist või eemaldamist. Operatsioonijärgne ravi on mõeldud haiguse kordumise tõenäosuse vähendamiseks ja selle levikuks tervetele elunditele ja kudedele.

Kasvajavastase ravi tõhusad asjaolud

Vajadus kemoteraapia järele mao infiltratiivse kartsinoomi või mõne muu selle vormi korral määratakse järgmiste punktide abil:

  1. kasvaja histoloogia;
  2. patoloogia arengu aste;
  3. abdominaalse operatsiooni teostamise võimalus / võimatus.

Arstid peavad vajalikuks kursuse ettevalmistamist operatsiooni ettevalmistamiseks või koos sellega, samuti kui vähirakud on levinud kõhu pinnale.

Maksa metastaaside avastamiseks on eriliste ravimite kasutamise tõenäosus suur.

Mõnikord on see ainus viis kasvaja suuruse vähendamiseks ja ebameeldivate vähi sümptomite all kannatava patsiendi üldseisundi leevendamiseks.

Mao vähk kolmel etapil: kui palju elab

Kemoteraapia eelised maovähi puhul on ebanormaalsete rakkude hävitamine ja seisundi normaliseerimine. Sõltuvalt ülesannetest jaguneb see:

  • sõltumatu;
  • neoadjuvant;
  • palliatiivne;
  • intraperitoneaalne;
  • ja see võib olla ka farmakoloogiliste infusioonide kujul maksa arterisse.

Millal seda ravi ei soovitata?

Hoolimata asjaolust, et kemoteraapia maovähi korral pärast operatsiooni võib olla väga tõhus, siis seda ei tehta, kui patsiendil on järgmised häired:

  1. rasked nakkushaigused;
  2. maksa ja neerude kroonilised häired;
  3. vaimsed häired;
  4. ummistunud sapiteed;
  5. immuunpuudulikkuse seisund;
  6. artriit;
  7. või patsienti ravitakse antibiootikumidega, epilepsiavastaste ravimitega.

See on oluline! Arstide sõnul ei ole soovitatav teha kemoteraapiat mitteinvasiivse onkoloogia, patsiendi halva seisundi ja raseduse korral.

Lõpliku otsuse teeb arst ja ta teeb seda diagnostiliste protseduuride tulemuste põhjal. Kuid samal ajal peaks ta tõepoolest võrdlema keemilise töötlemise plusse ja miinuseid konkreetsel juhul.

Kasutatud ravimid ja nende kombinatsioon

Need, kes on huvitatud kõhuvalu kasvajate paliatiivsest kemoteraapiast, ei tee haiget teada, et seda tehakse mitmetel kursustel, mille käigus kasutatakse järgmisi skeeme:

  1. CF - tsisplatiin ja 5 fluorouratsiil;
  2. ECF - epirubitsiin, tsisplatiin ja 5 fluorouratsiil;
  3. ECX - epirubitsiin, tsisplatiin ja kapetsitabiin.

Võitlus haiguse vastu

Adjuvantravi puhul kasutatakse XELOXi programme, mis hõlmavad Xelodi ja oksaliplatiini suukaudset kasutamist, samuti Fluorouratsiili / leukovoriini ja oksaliplatiini kombinatsiooni FOLFOX. Pärast operatsiooni võib kasutada kemikaale, mis on asendatud ioniseeriva kiirgusega.

4. astme mao kasvaja kemoteraapia on üks väheseid ravivõimalusi. Programm määratakse kindlaks patsiendi praeguse terviseseisundi ja haiguse ilmingute põhjal.

Näiteks, kui puudub verejooks ja inimene tunneb ennast suhteliselt normaalsena, on soovitatav kasutada platina MEP-i. Kuid nende vanade või keha nõrgenemise korral sobib ELF-i skeem.

See ei ole nii mürgine ja seda võib isegi ambulatoorselt korraldada.

Kõhuvähi sümptomid

Praeguseks on tavalised kemoteraapia ravimid:

  • mitomütsiin;
  • etoposiid;
  • tsisplatiin;
  • leukovoriin;
  • 5-fluorouratsiil;
  • dotsetakseel;
  • epirubitsiin.

Kõige sagedamini toimub maovähi korral 5-päevase keemiaravi kursused teatud sagedusega.

Kõrvaltoimete riskid

Tähelepanu! Kasvajavastane ravi on eriline, sest see tapab mitte ainult vähirakke, vaid ka täiesti terveid. Sel põhjusel peavad patsiendid tegelema kõrvaltoimetega, mille tõsidus sõltub ravimite omadustest ja nende annusest.

3. astme mao kasvaja keemiaga kaasneb sageli kiilaspäisus, pidev väsimus ja väsimus ning seedetrakti häired (iiveldus, seedetrakti tahtmatud pursked, haavandid, kõhulahtisus).

Selle ravi peamiseks ohuks on intensiivne kaalulangus, stomatiidi, sepsis, elektrolüütide, neutropeenia teke.

Tõsine tagajärg võib olla täielik düsfaagia, toidu tagasilükkamine ja isegi surmav verejooks.

Telli Iisraeli ravikulude arvutamine

Nõuetekohane toitumine pärast vähi keemiaravi, taastumise viisina

Toitumise korraliku korralduse kaudu võib keha anda tugevat toetust. Selleks kõrvaldage loomse rasva tarbimine, asendades need köögiviljadega. Küpsetatud küpsetiste asendamiseks peaksid koogid ja pirukad olema tervete teraviljasaakude, kliidiga leiva koorega. Pärast keemiat on oluline, et tabelit rikastaks toores köögivili, puuviljad ja rohelised.

Iisraeli maovähi efektiivne keemiaravi

Kemoteraapias kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid, et segada pahaloomulisi rakke, mis mõjutavad nende kasvu, ja ringleb vereringes kogu kehas.

Kui olete huvitatud maovähi kemoteraapiast Iisraelis, siis meie firma TheBestMedic võib pakkuda selles riigis raviteenuseid, meelitades parimaid spetsialiste ja juhtivaid kliinikuid.

Kemoteraapia kõhuvähi raviks Iisraelis

Küsimused, mida patsient võib arstilt küsida:

  • Miks arvab arst, et patsient vajab keemiaravi?
  • Mis ülesanne on ravida seda maovähi ravi Iisraelis?
  • Kuidas toimub ravi?
  • Kas kasutatakse keskkateetrit?
  • Kas üldanesteesia on vajalik.
  • Milliseid kõrvaltoimeid oodata?
  • Kui kaua ravi kestab?
  • Kuidas ja millal on teada, et ravi toimib?
  • Kui tihti ma peaksin kliinikusse minema?
  • Kas teil on vaja haiglaravi?
  • Kas on meetmeid, mida saab teha kodus (muuta keemiaravi ravim pumbas)?
  • Milliseid toiduaineid ja jooke saab kõhuvähi kemoteraapias tarbida?
  • Kas selle raviga kaasnevad pikaajalised kõrvaltoimed?
  • Kas patsiendile sobivad kliinilised uuringud?

Tsütotoksilisi ravimeid võib alla neelata:

  • Süstidena.
  • Tilguti kasutamine.
  • Infusioonipumba abil saadakse aeglane ja pidev ravimite vool. See seade aktiveeritakse, kui kasutatakse tsentraalset kateetrit või PICC-liini süsteemi. Pumba abil saate kodus läbi keemiaravi.
  • Tablettidena.

Millises vormis toimub kemoteraapia maovähi puhul, mille määrab konkreetne ravim või nende kombinatsioon. See võib olla ka tilguti, süstimise ja tablettide kasutamise kombinatsioon.

Dr Irina Stefanski omab pikaajalist kogemust maovähi kemoteraapia ravis. See valib tõhusalt iga patsiendi jaoks sobivaimad ravimid, mis aitab vältida vähirakkude levikut organismis.

Keemiaravi ja radioteraapia ravi teostab dr Julia Greenberg.

Kemoteraapia kõhuvähi jaoks enne ja pärast operatsiooni

Kui maovähk on töökorras, siis on tõenäoline, et tsütostaatikume kasutatakse enne ja pärast operatsiooni Iisraeli kliinikus. Kemoteraapia aitab vähendada pahaloomulise kasvaja suurust, mis muudab haiguse ägenemise võimaluse lihtsamaks ja vähendab.

Ravi tsütostaatiliste ainetega põhjustab ebasoovitavaid kõrvaltoimeid ja mitte iga patsient ei suuda neid välja võtta. Varem, enne ravi alustamist, arst hindab, kas patsient saab sellist ravi läbi viia.

Kemoteraapia mao vähi jaoks, mille eesmärk on vähendada kasvajaid

Kui kasvaja suurus ei võimalda kirurgilist eemaldamist, võib Iisraeli arst soovitada tsütotoksilist ravi selle vähendamiseks. Lisaks aitab see aeglustada haiguse progresseerumist. Mõnel juhul vähendatakse kasvaja mahtu, et seda saaks uuesti eemaldada.

Kemoteraapia maovähi raviks haiguse tunnuste vähendamiseks

Kui vähk on jõudnud hilinenud staadiumisse, võib Iisraeli haigla onkoloog soovitada kemoteraapiat, et vähendada kasvaja suurust, aeglustada selle kasvu ja vähendada haiguse ilminguid. Seda tüüpi ravi nimetatakse palliatiivseks. Tilguti, infusioonipump, mõnikord - kasutatakse tablette.

Kui kasvajal on HER2 liigne valgusisaldus, võib onkoloog määrata kemoteraapiaga sihtravi - trastuzumabi (Herceptin).

Samuti on võimalik osaleda kliinilistes uuringutes.

Intraperitoneaalne keemiaravi maovähi korral

Sellist haigust ei rakendata sageli. Seda võib kasutada, kui on märke kasvaja protsessi tungimisest kõhu seina siseküljele ja astsiidi sümptomitele.

Arst teeb väikese sisselõike kõhuõõne seinale ja sisestab kateetri, millega vedelik sisemuses on tühjendatud ja kemoteraapia süstitakse.

Enamik neist ravimitest vajavad antiemeetilisi ravimeid ja IV tilgutamist.

Toidulisandid ja keemiaravi maovähi raviks

Teaduse seisukohast ei ole palju teada, kuna bioloogilised lisandid, kaasa arvatud need, mis põhinevad taimeosadel, mõjutavad tsütostaatikume. Mõnel neist võib olla kõrvaltoimeid. On väga oluline, et arstid teaksid, milliseid toidulisandeid patsient kasutab või milliseid ravimeid on määratud täiendava ravina.

Onkoloogiga tuleb rääkida, milliseid tablette ja ravimeid aktiivse ravi ajal võtta. Näiteks näitavad mõned uuringud, et kalaõli sisaldavad preparaadid võivad vähendada tsütostaatiliste ravimite tõhusust. Kui te kavatsete võtta toidulisandeid, peaksite seda arstiga arutama, kui nad tõesti ei mõjuta ravi.

Kemoteraapia skeemid

Enamasti kasutasid Iisraeli kliinikud keemiaravi kombinatsioone. Nende valiku määrab ravi ülesanne. Arst annab kirjaliku teabe ettenähtud ravimite kohta.

Reeglina on enne ja pärast operatsiooni planeeritud kolm tsütostaatiliste ainete tsüklit, millest igaüks kestab kolm nädalat. Tsüklite koguarv - 6, kestev 6 kuud. Kõige sagedamini soovitatavad skeemid on ECF ja ECX.

ECF sisaldab epirubitsiini (epirubitsiin), tsisplatiini (tsisplatiini) ja fluorouratsiili (fluorouratsiil). ECF preparaadid on vedelikud, epirubitsiin on punane, fluorouratsiil ja tsisplatiin on värvitu. Epirubitsiini ja tsisplatiini manustatakse infusioonina iga kolme nädala järel, võib kasutada PICC-liini süsteemi.

Fluorouratsiil võetakse kogu PICC-liiniga töötlemise ajal vaheldumisi. Annust kontrollib kaasaskantav pump. See tähendab, et ravi võib saada ambulatoorselt, kuid külastage kliinikut igal nädalal pumba asendamiseks või täitmiseks. Mõnikord võib 5FU asendada kapetsitabiini tablettidega, mida tuleb võtta iga päev kolm nädalat.

ECF raviskeemi sagedased kõrvaltoimed on: suurenenud nakkusoht, väsimus ja õhupuudus, hematoomid ja verejooks, iiveldus ja oksendamine, isutus, juuste väljalangemine, suu põletik, viljatusrisk, nahareaktsioonid, neerukahjustus.

Haruldasemate ebasoovitavate tagajärgede hulgas on märkused: küüneplaadi muutused, nägemispuudulikkus, palmari ja taime sündroom, maitse kadu, südamelihase kahjustus.

Täheldatud väga harva esinevate kõrvaltoimete seas: südameprobleemid, käte ja jalgade turse, teise tüüpi vähi tekkimise oht.

See koosneb epirubitsiinist (epirubitsiin), tsisplatiinist (tsisplatiinist) ja kapetsitabiinist (kapetsitabiinist). Epirubiini ja tsisplatiini manustatakse intravenoosselt, kuid kapetsitabiin on tablettidena.

Pärast tsütostaatikumidega ravi enne operatsiooni võtavad nad vaheaega 5-6 nädalat. Pärast operatsiooni algab kõhuvähi keemiaravi 6-10 nädalat pärast taastumist.

4. faasi maovähi keemiaravi

Metastaatilise vähi raviks tsütostaatikumidega kasutatakse kasvaja kokkutõmbumiseks ja haiguse progresseerumise kontrollimiseks. Iisraeli kliinikute arstid püüavad leida ravimite kombinatsioone, mis töötavad tõhusamalt kui kaasaegsed ravimeetodid. Samuti tehakse uusi tooteid ja raviskeeme.

Järgmised kombinatsioonid näitasid efektiivsust: varem väljendatud ECF ja ECX, samuti EOF (fluorouratsiil, epirubitsiin ja oksaliplatiin), EOX (kapetsitabiin, oksaliplatiin ja epirubitsiin). Kui onkoloog usub, et patsient ei ole kolme ravimi kemoteraapiaks piisavalt tervislik, võib neid pakkuda kaks (näiteks kapetsitabiin ja tsisplatiin või oksaliplatiin).

Järelmeetmed

Ravi planeerimisel võtab arst arvesse kasvaja suurust. Umbes pärast 3 või 4 keemiaravi tsüklit skannitakse patsient, et teada saada, kui palju kasvaja on vähenenud. Mõnel patsiendil ei mõjuta ravi kasvaja suurust. Kui selle maht ei muutu, võib onkoloog soovitada ravi peatada.

Võib-olla soovitatakse kasutada teist raviskeemi või ravi. Kui pärast esimest keemiaravi on möödunud rohkem kui kuus kuud, määratakse tõenäoliselt sama tsütostaatiline skeem.

Ravi võimalik kõrvaltoime

Maovähi kemoteraapia mõjutab rakke, mis lisaks pahaloomulistele kasvajatele kiiresti jagunevad ja paljunevad, sealhulgas juuksefolliikulisse, punastesse vererakkudesse. Negatiivsed mõjud on tingitud ka konkreetsete ravimite kasutamisest.

  1. Luuüdi supressioon. Tsütostaatikumide toimel väheneb vererakkude arv. Leukotsüütide (neutropeenia), trombotsüütide (trombotsütopeenia), erütrotsüütide (aneemia) puudus. See on ravi üks raskemaid kõrvaltoimeid. Sellisel juhul korrigeeritakse või peatatakse annus tavaliselt ravi kestel.
  2. Uriini punast värvi võib täheldada 1-2 päeva jooksul pärast tsütostaatikumide võtmist. See ei ole veri ja narkootikumide mõju.
  3. Mõned ravimid põhjustavad naha ja küünte väiksemaid muutusi - punetust, tumenemist või löövet.
  4. Teatud kemoteraapia ravimid võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist. Sageli on need sümptomid ravimite kombinatsiooni tagajärg.
  5. Suulise limaskesta põletik võib olla ravi kõrvaltoime, enamikul juhtudel suurte ravimite annuste kasutamisel. Arstid annavad konkreetsed soovitused hoolduseks, määravad valu leevendamiseks valuvaigistid.
  6. Alopeetsia on tsütostaatikumide sageli täheldatud tagajärg. Juuste väljalangemise protsessi ulatust ja kestust ei saa ennustada. Seda mõjutavad sellised tegurid nagu ravimite tüüp ja annus, eriti keha. Reeglina taastub juuste kasv pärast ravi.
  7. Kemoteraapia ajal kaasneb maovähiga patsientide pidev väsimus, mis võib häirida une ja igapäevast tegevust. Muudel teguritel on ka mõju - depressiivne seisund, söögiisu vähenemine, aneemia jne.
  8. Tsütotoksilised ravimid kahjustavad seedetrakti vooderdavaid rakke, mis võivad viia kõhulahtisuse tekkeni. Suurendage kemoteraapia sümptomi tüübi ja annuse tõenäosust, ravimite kombinatsiooni kasutamist. Irinotekaani kasutavad isikud on eriti kalduvad selle kõrvaltoime tekkeks.
  9. Sageli esineb patsientidel söögiisu kaotus, see soovimatu iiveldus, väsimus, maitse muutused ja lõhnade tajumine. Kuid ravi mõjust taastumiseks on hea toitumine väga oluline.
  10. Kemoteraapia ravimid võivad kahjustada perifeerseid närve, mis väljendub kõndimise, lihaste nõrkuse, kuulmise, kiheluse ja tuimuses esinevate probleemidena. Enamik probleeme on ajutised, kuid mõnikord muutuvad pikaajalised.

Iisraeli arstid kasutavad kõige arenenumaid raviprotokolle, valivad õige kombinatsiooni ravimitest ja nende annusest, kasutavad uue põlvkonna tsütostaatikume, kasutavad erinevaid tehnoloogiaid ja tehnikaid, mis annavad kõige vähem kõrvaltoimeid. Kõik need tegurid toovad kaasa kõrge ravitulemuse, mis vähendab ravi soovimatuid toimeid.

Hangi raviprogramm

Kemoteraapia maovähi raviks

Kemoteraapia on osa maovähi standardsest ravist. Keemiaravi oodatav tulemus on vähirakkude täielik surm või nende elulise aktiivsuse pärssimine, mis takistab kasvaja kasvu ja metastaaside ilmumist. Viimasel ajal on kemoteraapia kontseptsioon laienenud uute ravimitüüpide kasutamisega.

  • Sihtotstarbeline ravi on peamiselt kemikaalide kasutamine, mis samal ajal toimivad selektiivselt vähirakkudele, mõjutades minimaalselt terveid. Selle tulemusena talub keha sellist ravi palju kergemini ja põhjustab vähem efekte.
  • Hormoonravi hormoonist sõltuvate kasvajate raviks.

Kemoteraapia tunnused haiguse erinevatel etappidel

Kemoteraapia etapp 1-2 mao vähi raviskeemid on tavaliselt kaasatud abiravi hulka ja neid võib määrata enne operatsiooni, pärast operatsiooni ja ka perioperatiivselt, st enne ja pärast kasvaja eemaldamist.

Reeglina kasutatakse kombineeritud ravi mitme erineva toimemehhanismiga ravimiga. Ravimeid jaotatakse kogu organismis (süsteemset ravi) ning neid võib võtta suukaudselt (tabletid) või süstida veresoontesse (lahused), kasutades tavalisi droppereid või spetsiaalseid pumpussüsteeme.

Maavähi 3. ja 4. etapis suureneb keemiaravi roll. Enamikul juhtudel on ette nähtud süsteemne ravi, kuid mõnel juhul võib täheldada intraperitoneaalset keemiaravi. Sel juhul viiakse kõhuõõnde tsütostaatilised lahused läbi oma seina väikese sisselõike.

Ravi režiimid

Raviarst koostab keemiaravi plaani, võttes arvesse haiguse ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Üks standardskeeme maovähi varases staadiumis on 3 keemiaravi tsüklit enne operatsiooni ja 3 tsüklit pärast operatsiooni. Iga tsükkel kestab 3 nädalat. Kõige sagedamini kasutatavad režiimid on:

  • ECF (epirubitsiin, tsisplatiin ja fluorouratsiil);
  • ECX (epirubitsiin, tsisplatiin ja kapetsitabiin).

Kuumavähi keemiaravi kestus hilisemates etappides määratakse individuaalselt. Ülaltoodud ravimite kombinatsioone ja teisi režiime saab kasutada:

  • EOF (Epirubitsiin, oksaliplatiin ja fluorouratsiil);
  • EOX (epirubitsiin, oksaliplatiin ja kapetsitabiin).

Samuti püüavad nad maovähi hilisemas staadiumis kasutada uusi ravimeid, nagu Erbitux (tsetuksimab), Innotecan ja teised.

Esialgse keemiaravi ja operatsiooni vaheline intervall on tavaliselt 5-6 nädalat. Gastrektoomia ajal viiakse keemiaravi pärast operatsiooni läbi mitte varem kui 6–10 nädala pärast, raviskeem määratakse sõltuvalt diagnoosist ja patsiendi seisundist.

Ravi tõhususe kontrollimiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks on patsiendid pideva meditsiinilise järelevalve all.

Dieet keemiaravi ajal ja pärast seda maovähi korral

Arvestades, et seedetrakti limaskestade rakud on tundlikud tsütostaatikumide toimele, peaks toitumine keemiaravi ajal ja pärast ravi olema säästlik. Teravad ja konserveeritud toidud tuleks dieedist välja jätta, vältides kuuma toitu. Üksikasjalik toitumisalane nõuanne on võimalik saada arstilt või õelt.

Kemoteraapia näidustused ja mõju maovähi korral

Onkoloogiline kasvaja maos on üks pahaloomulise tüübi kõige tavalisemaid haigusi. Patoloogiat saab ravida ainult varajases staadiumis. Selleks kasutage erinevaid meetodeid. Üks neist on kõhuvähi kemoteraapia.

Põhjused

Maovähk on selle organi kudedest tulenev pahaloomuline kasvaja. Kasvajad on võimelised kasvama lihastesse, liikudes naaberorganitele. Onkoloogia areneb reeglina kiiresti ja annab metastaase. Vähirakud levivad organismis koos vere või lümfiga.

Maovähi täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Arstid nimetavad vaid mõningaid tegureid, mis võivad patoloogilist protsessi käivitada. Nende hulka kuuluvad:

  1. Ebaõige toitumine, mille jooksul inimene tarbib palju toitu, millel on ärritav toime elundi limaskestale. See võib olla rasvane, vürtsikas, praetud roog, suitsutatud liha ja nii edasi.
  2. Sagedane joomine ja suitsetamine.
  3. Pärilik eelsoodumus
  4. Seedetrakti patoloogia.
  5. Nakkushaigused.
  6. Pikaajaline mõju kahjulike ainete ja kiirguse kehale.

Kõige sagedamini tekib pahaloomuline kasvaja gastriidi ja haavandite tõttu, kui inimene neid ei ravi.

Maovähi kliiniliste ilmingute hulgas märgivad patsiendid järgmist:

  • Regulaarne valu kõhu piirkonnas.
  • Tugevuse tunne maos.
  • Sagedased kõrvetised.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Röhitsus.
  • Liha, kala vastumeelsus.
  • Söömise soov puudub.
  • Salendav
  • Kogu keha nõrkus.
  • Meeleolumuutused.
  • Väsimus.

Nende sümptomite esinemine peaks olema tõsine põhjus arsti juurde minekuks ja eksami sooritamiseks. Onkoloogilise tuumori avastamise korral määratakse patsiendile ravi. Seda saab teha nii operatsiooniga kui ka maovähi kemoteraapia abil.

Keemiaravi kontseptsioon ja näidustused

Kemoteraapia on ravimeetod, milles kemikaalid süstitakse patsiendi kehasse, et aidata hävitada vähirakke. Mahavähi kemoteraapia näidustused on järgmised:

  • Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks kasvajate vähendamiseks ja vähirakkude paljunemise pärssimiseks.
  • Kasvaja taaskasutamise ennetamine kemoteraapiaga pärast operatsiooni.
  • Hariduse vähendamine ja inimelu pikendamine, kui onkoloogia ei toimi.
  • Metastaaside kõrvaldamine teistele organitele.

Samuti viiakse läbi keemiaravi kursus mao kasvajate jaoks, et parandada patsiendi seisundit, säästes teda haiguse sümptomitest.

Skeemid ja populaarsed vahendid

Ravi kõhuvähi kemikaalidega toimub kahe peamise skeemi kohaselt:

  1. Polükemoteraapia. Ravi taktika hõlmab patsiendi sissetoomist mitut tüüpi ravimitesse. Neid saab kasutada kokku või omakorda, mis sõltub ravimite ühilduvusest.
  2. Monokemoteraapia. See skeem hõlmab ainult ühe keemilise aine sissetoomist, mis kõige enam mõjutab seedetrakti onkoloogilist kasvajat.

Maovähi keemiaravi kasutab erinevaid ravimeid. Kõige sagedasemad neist on sellised ravimid nagu mitomütsiin C, dotsetakseel, etoposiid, taksool, tsisplatiin, fluorouratsiil.

Ravi mõju

Kemoteraapia hävitab tõhusalt vähirakud, võimaldades teil vabaneda pahaloomulistest haigustest. Kuid see meetod võib ja ei kahjusta patsienti. Kõrvaltoimete raskus sõltub sellest, millist annust ravi ajal kasutatakse, kui kaua kestab. Seetõttu ilmnevad pärast keemiaravi negatiivsed mõjud erinevatel viisidel.

Pärast maovähi keemilist ravi võivad ilmneda järgmised tagajärjed:

  • Iiveldus, oksendamine.
  • Toidu suhtes vastumeelsus.
  • Juuste väljalangemine
  • Suur kaalulangus.
  • Hemoglobiini langus veres.
  • Immuunsüsteemi nõrgenemine.
  • Tooli häired.
  • Siseorganite rike.
  • Lööve nahal.
  • Käte ja jalgade nohu.
  • Verejooks kehas.
  • Väsimuse kiire areng.

Mida pikem on kemikaalidega töötlemine ja mida suurem on nende annus, seda suurem on negatiivne mõju ja nende intensiivsus muutub tugevamaks. Seetõttu soovitatakse patsientidel pärast kemoteraapiat järgida maovähi kemoteraapiat, et anda organismile kasulikke aineid.

Maovähk on ohtlik pahaloomuline patoloogia, mis sageli viib surmani. Seetõttu peaksite juba noores eas mõtlema oma tervisele ja mitte avaldama kehale tegureid, mis võivad põhjustada onkoloogia arengut.

Kemoteraapia näidustused ja mõju maovähi korral Viide peamisele publikatsioonile.

Kemoteraapia maovähi raviks

Kemoteraapia on üks maovähi kompleksse ravi meetodeid, milleks on selliste ravimite kasutamine, mis võivad hävitada vähirakke ja inhibeerida nende kasvu. Sellistel juhtudel võib teha kemoteraapiat:

  1. Kui operatsioon on võimatu või mõttetu (ulatuslike metastaaside olemasolu, patsiendi operatsioonist keeldumine jne), tehakse kemoteraapia patsiendi elu pikendamiseks ja haiguse negatiivsete ilmingute vähendamiseks.
  2. Preoperatiivset keemiaravi kasutatakse kasvaja suuruse vähendamiseks, et hõlbustada selle eemaldamist.
  3. Postoperatiivset keemiaravi on ette nähtud haiguse tagasituleku vältimiseks pärast kasvajakoe eemaldamist.

Kemoteraapia režiimid maovähi jaoks

Kõhuvähi raviks kasutatakse erinevaid ravirežiime, mis kasutavad keemiaravi ravimite kombinatsioone.

Ravirežiimi valik sõltub kliinilisest pildist ja patsiendi üldisest seisundist ning muudest teguritest.

Spetsialistid otsivad pidevalt uusi ravimi kombinatsioone, püüdes leida kõige efektiivsemaid ravirežiime. Siin on mõned maovähi kemoteraapias kasutatavate ravimite kombinatsioonid:

  • epirubitsiin, tsisplatiin ja fluorouratsiil (ECF skeem);
  • epirubitsiin, tsisplatiin ja kapetsitabiin (ECX);
  • epirubitsiin, oksaliplatiin ja kapetsitabiin (EOX);
  • mitomütsiin, tsisplatiin ja kapetsitabiin (MCX);
  • 5-fluorouratsiil, epirubitsiin, metotreksaat (FEMTX) ja teised.

Ravimeid võib manustada infusioonipumba kaudu süstidena tablettidena. Ravi võib kesta 4 kuni 6 kuud, sõltuvalt kasvajarakkude vastusest ravimitele.

Söögid maovähi keemiaravi ajal

Oluline roll on korralik toitumine maovähi ravis. Patsiendid vajavad piisavalt kaloreid, vitamiine, valke ja mineraale. Samas on selle haigusega toitumine keeruline, kuna patsientidel on vähenenud söögiisu ja keemiaravi kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus jne).

Üldised toitumisalased soovitused on sel juhul järgmised:

  • süüa toitu peaks olema väikestes portsjonites vähemalt 6 korda päevas;
  • enne ja pärast sööki on vaja kasutada vedelikku;
  • Maiustuste, mahlade ja sooda kasutamine ei ole soovitatav.

Keemiaravi efektiivsus maovähi puhul

Kemoteraapia toime on erinevates patsientides erinev ja keskmiselt on see 30... 40%. See on suuresti tingitud kasvajarakkude erinevast bioloogilisest aktiivsusest. Mõnedel patsientidel ei vähenda keemiaravi kasvajat. Sellisel juhul on kemoteraapia kas lõpetatud või ette nähtud muu ravimite kombinatsioon.

Üldiselt arvatakse, et see ravimeetod võib parandada elukvaliteeti ja suurendada selle kestust.

Kemoteraapia maovähi raviks

Maovähi esinemissagedus on väga levinud pahaloomulise kasvaja tüüp. Maailmas sureb igal aastal umbes 1 miljon inimest rakazhudka. Venemaal on maovähk enam kui 2,5 korda tavalisem kui Lääne-Euroopa riikides.

Operatsioon on endiselt ainus meetod, mis võib ravida maovähiga patsiente I ja II (harva III) faasis. Kemoteraapial on ainult toetav roll.

Maovähi ravimiravi edenemine on endiselt väga tagasihoidlik, kuigi arvatakse, et mao adenokartsinoomid on kemoteraapia ravimitele vastuvõtlikumad kui kõik teised seedetrakti kasvajad.

Tragöödia on see, et kemoteraapiast tingitud remissioon kestab 34 kuud, täielikud mõjud on harva registreeritud.

Ühine lähenemisviis RJ-ga patsientide ravile on vähivastaste ravimite kombinatsioonide määramine, mõju on kokku võetud ja jõuab 40-50 protsendini.

RJ puhul on kemoteraapias neli valdkonda: ravimite adjuvantne kasutamine radikaalsete operatsioonide järel; operatsioonijärgne intraperitoneaalne ravi, uimastite retseptiravim enne operatsiooni; levinud maovähi kemoteraapia.

Lähimad juhised ja eesmärgid selle probleemi ravimeetodite väljatöötamiseks:

1) Adjuvantravi uuringutes tuleks testitud kombineeritud raviskeemides sagedamini hõlmata taksaane, kampto, oksaliplatiini, kapetsitabiini. Sageli on vaja kasutada kemoradiatsioonimeetodeid.

2) Kohalikult arenenud maovähi standardina tuleks kasutada fluorouratsiilil ja tsisplatiinil põhinevaid neoadjuvantravi, kuna nad suurendavad oluliselt ellujäämise mediaani ja 2-aastast elulemust.

3) Fluorouratsiil, leukovoriin, tsisplatiin või mitomütsiin jäävad aluseks mao vähktõve raviks uute kombinatsioonide loomiseks, mida suurendavad taksaanid, kampotetsiin või oksaliplatiin või xeloda.

4) Ülaltoodud keerulise patsiendirühma keskmine kuni 18-aastase keskmise elulemuse suurendamise ülesanne, mis on seotud ühe- ja kaheaastase ellujäämise suurenemisega ning elukvaliteedi parandamisega, on reaalne.

Maovähi keemiaravi algab haiglas arsti hoolika järelevalve all. Esiteks teostatakse maovähi keemiaravi intravenoossete farmakoloogiliste ainete abil.

Siis jätkub kemoteraapia maovähi raviks tablettidena. Ambulatoorne keemiaravi on keelatud ja väga ebasoovitav. Kogu raviperiood on vajalik vere keemilise koostise parameetrite pidevaks jälgimiseks.

Võimaluse korral peaksite püüdma minimeerida selle ravimeetodi kõiki negatiivseid mõjusid.

Kemoteraapia tagajärjed nii maovähi kui ka teiste vähktõve ravis on inimkehale alati laastavad. Taastusperiood võib kesta mitu aastat.

Maovähi keemiaravi põhjustab keharakkude paljunemise ja kasvu täieliku või osalise pärssimise. Sellisel juhul kannatavad kõige sagedamini vererakud ja luuüdi. St Kuumavähi keemiaravi läbinud patsientide tüvirakkude arv on oluliselt vähenenud. Mõnel juhul võivad need puududa.

Järk-järgult taastub inimkeha täielikult. Alustage juuste ja küünte normaalset kasvatamist. Peavalud, iiveldus, oksendamine ja pearinglus lakkavad.

Kuid üks asi jääb samaks. Patsientidel, kellele on määratud keemiaravi maovähi raviks, ei ole soovitatav omada lapsi. Esmalt mõjutatakse selle ravimeetodiga idurakke. Ükski arst ei suuda teile anda tervet ja täieõiguslikust lapsest sünnitust, kui olete läbinud keemiaravi maovähi raviks.

Kemoteraapia maovähi raviks

Maovähi ravimine hõlmab tsütotoksiliste ravimite kasutamist, mis hävitavad pahaloomulisi rakke ja häirivad nende kasvu. Maovähi korral võib näidata kemoteraapiat:

  • Operatsiooni ettevalmistamiseks või selle täienduseks;
  • Vähendada mittetöötavate kasvajate suurust;
  • Olemasolevate vähi sümptomite leevendamine;
  • Vähirakkude levik peritoneaalse õõnsuse sisepinnale;
  • Juhul kui vähk metastaseerub maksa.

Kemoteraapiat võib läbi viia süstitavalt läbi intravenoosse kateetri (mis asub käsivarrel) läbi infusioonipumba või tablettide abil. Keemiaravi režiimi määravad kindlaksmääratud ravimi või ravimite kombinatsiooni tüüp.

Praegu on maovähi raviks kasutatava ravimiteraapia edenemine väga tagasihoidlik, kuigi arvatakse, et mao adenokartsinoomid on kemoteraapia suhtes mõnevõrra vastuvõtlikumad kui teised seedetrakti kasvajad. Peamine ebameeldiv punkt on see, et raviarstist tingitud remissioon kestab 34 kuud ja täielik ravivastus on väga harv.

Maovähi raviks kasutatakse mao vähi raviks fluorpürimidiini derivaate (fluorafuri, fluorouratsiil, kapetsitabiin), etoposiidi, metotreksaati, teniposiidi, epirubitsiini, doksorubitsiini, kampto, mitomütsiini C, tsisplatiini, topotekaani, taksooli, oksaliplatiini, taksotere ja nitrooli derivaate.

Self-kemoteraapia

Sellise ravi näidustuseks on kirurgilise sekkumise võimatus (mittetöötav kasvaja, ulatuslik metastaas, mis muudab operatsiooni mõttetuks või patsiendi operatsioonist keeldumise).

On oluline mõista, et keemiaravi ei suuda ravida maovähki - see patoloogia on suurel määral resistentne selle toime suhtes.

Kuid ravimiravi võib ajutiselt pärssida metastaaside ja kasvajate kasvu ning mõnel juhul annab nende suuruse ajutiselt.

Patoloogilise kasvaja täieliku resorptsiooni juhtumid on äärmiselt haruldased, kuid patsiendi vastunäidustuste puudumisel on kemoteraapial kindel tähendus. See ravi võimaldab patsiendil eluiga pikendada ja mõnevõrra vähendada kasvajaga seotud valu (valu, kaalulangus, söömishäired jne).

Praegu on käimas uuringud üldise mao vähi kohta, mille eesmärgiks on uurida võimalust kasutada bevatsizumabi ja panitumumabi (bioloogilised tooted) koos kemoterapeutiliste ravimitega kombineeritult - võib-olla võib see ravi aeglustada patoloogilist protsessi ja leevendada haiguse sümptomeid.

Neoadjuvant ja adjuvantne kemoteraapia

Enne operatsiooni on sageli ette nähtud keemiaravi kursus - see vähendab kasvaja suurust ja hõlbustab selle eemaldamist. Seda ravimiravi nimetatakse neoadjuvantraviks.

Samuti võib pärast operatsiooni kasutada ravimeid - sel juhul räägime neoplasmi võimaliku kordumise vältimisest (adjuvantravi). Selle eesmärk on mõjutada ülejäänud mao vähktõve mikrometastaaside primaarse patoloogilise kasvaja ja makrometastaaside eemaldamist.

Tuleb märkida, et kemoteraapia ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, mida kõik patsiendid ei talu - enne konkreetse ravikuuri määramist tuleb arvesse võtta kõiki selle konkreetse patsiendi individuaalseid omadusi.

Palliatiivne ravi

Kui patsient kannatab tavalise maovähi all, võib arst soovitada kasvaja suuruse vähendamiseks palliatiivset kemoteraapiat, aeglustada selle kasvu või leevendada haiguse sümptomeid. Reeglina süstitakse sellisel juhul ravimeid infusioonipumba kaudu või intravenoosselt. Mõned ravimid on tablettide kujul.

Intraperitoneaalne keemiaravi

See ravimiravi meetod on määratud suhteliselt harva, seda kasutatakse pahaloomuliste rakkude leviku iseloomulike tunnuste juuresolekul kõhukelme õõnsuse sisepinnale. Selline rikkumine toob kaasa vedeliku - astsiidi - kogunemise.

Ravimi kohaletoimetamise tagamiseks tehakse eesmine kõhuseinale väike sisselõige, mida kasutatakse kateetri sisestamiseks kõhuõõnde.

Arst eemaldab kogunenud vedeliku kõhuõõnest ja süstib ravimit.

Lisaks kemoterapeutilistele ainetele on ette nähtud antiemeetilised ravimid ja intravenoossed vedelikud, et eemaldada ravimid organismist.

Kemoterapeutiliste ravimite infusioon maksa arterisse

Mõnel juhul, kui maovähk on maksa suhtes metastaseerunud, võib arst kutsuda patsienti osalema eksperimentaalses ravis - kemoterapeutiliste ravimite infusiooni maksa arterisse.

Meetodi olemus seisneb selles, et patsiendi kõhuõõnde asetatakse kateeter, mida toidetakse maksa arterisse - üks elundi suurtest veresoontest.

Pärast seda on kateeter ühendatud pumba (infuzomatu) külge, mis tagab ravimi pideva voolu maksas. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

Sellel ravil kasutatakse tavaliselt fluorouratsiili. Tuleb meeles pidada, et tehnika ei ole standard - see on eksperimentaalne meetod maovähi raviks.

Kõrvaltoimed ja mõju

Spetsiifiline kõrvaltoimete kogum, mis tekib ravimiravi tulemusena, sõltub otseselt ravimi liigist ja selle annusest. Kemoteraapia hävitab kiiresti kasvavad ebanormaalsed rakud, kuid ravimitel võib olla mõju normaalsetele - täiesti tervetele rakkudele:

  • Vererakud. Kui keemilised preparaadid vähendavad tervete vererakkude kontsentratsiooni, võivad tekkida nakkushaigused. Verevalumid ja verevalumid ilmnevad kergesti, täheldatakse väsimust ja kroonilist väsimust. Kemoteraapia käigus jälgib arst vererakkude taset ja, kui nende kontsentratsioon on ülemäära vähenenud, võib ravimeid ajutiselt peatada. Selle probleemi teiseks lahenduseks on ravimi annuse vähendamine koos vere moodustavate ravimite kasutamisega;
  • Juuste juured. Sageli põhjustab kemoteraapia ravi kiilaspäisust. Pärast kursuse läbimist kasvavad juuksed reeglina tagasi, kuid tuleb meeles pidada, et nende värv ja struktuur võivad muutuda;
  • Rakud, mis vooderdavad seedetrakti seinad. Maovähi ravimine võib põhjustada söögiisu vähenemist, iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust, limaskestade ja suu haavandumist. Nende sümptomite leevendamiseks määrab raviarst spetsiaalseid ravimeid. Rikkumised läbivad reeglina pärast ravikuuri lõppemist.

Samuti põhjustavad mõned ravimid kuulmislangust, nahalöövet, tuimust, jalgade ja käte kihelust. Kõigi nende sümptomite vastu võitlemiseks on teatud tehnikaid, konkreetse meetodi valik põhineb konkreetse olukorra omadustel.

«Eelmine leht artikli jätkamine