loader

Põhiline

Gastriit

Kaksteistsõrmiksoole anatoomia ja võimalike haiguste ravi

Inimkeha kaksteistsõrmiksoolel on seedetrakti protsessis oluline roll. See asub soole alguses, seetõttu imenduvad toitained ja töödeldakse aktiivselt toidutükki. See soole osa ei ole kindlustatud paljude haiguste tekke vastu. Nende esinemine põhjustab olulisi seedehäireid, mis kahjustavad inimese kui terviku heaolu.

Kogu inimese soolestik on tavaliselt jagatud kaheks osaks - käärsoole ja peensoole. Soolestiku alguses on kaksteistsõrmiksoole haavand. See on nn, sest selle pikkus on ligikaudu võrdne kaksteist sõrme või sõrmedega.

See asub mao ja jejunumi vahel. Maast väljavoolu kohas on sfinkter. Anatoomiliselt jaguneb kaksteistsõrmiksool neljaks osaks:

  • ülemine osa (kaksteistsõrmiksoole sibul) asub kaheteistkümnenda rindkere ja esimese nimmepiirkonna piirkonnas, selle pikkus on 5-6 cm;
  • kahanev osa ulatub esimesest kolmest nimmepiirkonnast paremale, pikkus 7-12 cm;
  • horisontaalne osa on kolmanda nimmepiirkonna tasandil, pikkus 6-8 cm;
  • tõusev osa tõuseb teisele nimmepiirkonnale, pikkusega 4-5 cm.

Langev osa sisaldab kõhunäärme eritavat kanalit ja suurt kaksteistsõrmiksoolist papillit. Kaksteistsõrmiksoole kogupikkus on 22-30 cm.

Soole seinal on kihiline struktuur:

  • sisemist kihti kujutab limaskesta, millel on suur hulk voldeid, kiude ja süvendeid;
  • keskmine kiht või submukoos koosneb sidekudest, milles asuvad vaskulaarsed ja närvipõimikud
  • kolmas kiht on lihaseline, tagab seedetrakti kokkutõmbed seedimise protsessis;
  • välimine seroosne kiht kaitseb kahjustusi.

Kaksteistsõrmiksool kõigilt külgedelt, mis puutuvad kokku teiste siseorganitega: t

  • maks ja ühine sapiteede;
  • parem neer ja ureter;
  • kõhunääre;
  • käärsoole tõusev osa.

Selline keha anatoomia määrab selles esinevate haiguste iseärasused.

Inimese kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksool)

Kaksteistsõrmiksool on käärsoole algne osa, mis asub vahetult pylorus.

Kaksteistsõrmiksool on saanud oma nime tänu sellele, et selle pikkus on umbes 12 ristsuunalist sõrme suurust.

Kaksteistsõrmiksoole kuju võib inimestel erineda: olla C-, U- või V-kujuline.

See sool on peensoole “paksim” osa ja samal ajal lühim - selle pikkus on tavaliselt vahemikus 25 kuni 30 cm.

Struktuur

Seal on neli osakonda.

  1. Ülemine horisontaaljoon on soole algne osa, pikkus on 5-6 cm, mis on mao pylorus jätkunud; järgnevast jagamisest piiritletud terava kurviga. Nii et ülemise osa radioloogilistel kujutistel on sfääriline kuju, siis anti talle veel üks nimi - kaksteistsõrmiksoole pirn. Lambi limaskestal on pikisuunalised voldid, nagu ka mao pylorus.
  2. Vähenev - asub selgroo nimmepiirkonna paremal küljel, selle pikkus on vahemikus 7 kuni 12 cm, järgmisele sektsioonile üleminekul moodustub alumine kumerus. Selles lõigus sisenevad soolestikku nii kõhunäärme kanalid kui ka mao osa. Need kanalid avanevad kaksteistsõrmiksoole luumenisse läbi Oddi sfinkteri, mis on silelihas ja asub Vateri papillis. Oddi sfinkteri peamine ülesanne on reguleerida sapi ja seedekulgla voolu voolamist kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Samuti takistab näidatud sfinkterliit sisu sattumist sapi ja pankrease kanalitesse.
  3. Alumine horisontaalne - selle pikkus on 6 kuni 8 cm; mis asuvad suunas paremalt vasakule; ületab selgroo põikisuunas, seejärel painub ülemisse suunda ja läheb tõusvasse osa.
  4. Kasvavalt - pikkus on 4 kuni 5 cm; see osa paikneb nimmepiirkonna selgroo vasakul pool, moodustades kaksteistsõrmiksoole-medullaarse kõveruse. Sellele järgneb mesenteraalne peensool.

Elundi fikseerimine saavutatakse sidekoe kiudude abil, mis on suunatud selle seintelt retroperitoneaalsete organite poole. Ülemine osa on liikuvam kui teised osad, nii et see võib nihkuda küljele pylorus.

Kaksteistsõrmiksoolel on eriline limaskesta struktuur, mille tõttu on selle epiteel resistentne maohappe, pepsiini, sapi ja pankrease ensüümide agressiivse keskkonna suhtes.

Asukoht

Kaksteistsõrmiksool paikneb kõige sagedamini teise ja kolmanda nimmepunkti tasandil. Sõltuvalt vanusest, rasvasusest ja mitmetest muudest teguritest võib tema positsioon erineda. Näiteks eakatel või liiga õhukestel inimestel võib see osa soolest olla mõnevõrra madalam kui noortel ja suhteliselt hästi toidetud isikutel.

Enamikul juhtudel pärineb ülemine osa viimase rindkere või esimese nimmelüli nurgast. Siis läheb soolestik vasakult paremale ja alla kolmanda nimmepiirkonna tasemele, pärast mida ta täidab alumise kurvi ja asub paralleelselt ülemise osaga, kuid juba paremalt vasakule teise nimmepiirkonna tasandil.

Kaksteistsõrmiksoole ülaosa ees ja eespool maksa ruudukujulise külje kõrval, samuti sapipõie külge.

Selle tagumise külje langev osa on parema neeru vaagna ja ureteri algse osa kõrval. Teisest küljest on tõususooles, mis on osa jämesoolest, soolestiku selle osa kõrval.

Ülemine mesenteraalne arter külgneb kaksteistsõrmiksoole horisontaalse osaga. Samuti on selle saidi lähedal põikisool.

Tagaküljelt tõusev osa on retroperitoneaalse rasvaga külgnev, peensoole silmuseni.

Kõhunäärme pea ees- ja tagaküljel on lümfisooned, mis on mõeldud lümfisõlmede kaksteistsõrmiksoole äravooluks.

Funktsioonid

Kaksteistsõrmiksoolel on järgmised funktsioonid.

  • Sekretariaat - toiduõli (chyme) segamine seedetrakti mahlaga, mis siseneb kõhunäärme ja sapipõie peensoolesse. Lisaks on kaksteistsõrmiksoolel oma (Brunneri) näärmed, mis osalevad aktiivselt soolestiku moodustumisel. Seedeensüümide tarbimise tõttu omandab käär mingi „ensümaatiline laeng”, s.t. edasine seedimine toimub peensoole järgmistes osades.
  • Mootor - tagatakse kõhust pärineva käärme liikumise protsess läbi peensoole.
  • Evakueerimine - seedetrakti ensüümidega rikastatud chyme'i evakueerimine peensoole järgmistes osades.
  • Pöördsuhte säilitamine mao-refleksi avanemisega ja mao pylorus sulgemisega, sõltuvalt sissetuleva toidu ühekordse happe tasemest.
  • Seedetrakti ensüümide reguleerimine kõhunäärme ja maksa poolt.

Seega algab soolestiku seedimise protsess kaksteistsõrmiksooles. Kui see juhtub, viiakse toiduõli happesus leeliselisele tasemele, nii et distaalne peensool on kaitstud hapete ärritava toime eest.

Seedimine

See jaotis sisaldab teavet selle kohta, mis juhtub toidu kehaga. Mahutist pärineva peensoole algsesse ossa sisenenud toiduõli segatakse pankrease kanalitest pärineva vedelikuga, samuti sapi ja sooleseinte eritistega.

Seejärel neutraliseerib sapi toidutükki happeline keskkond, nii et limaskestal on kaitse happe happelise sisu agressiivse mõju eest.

Samuti on sapi mõju tõttu rasva emulgeerimine ja jagamine. Rasv muutub emulsiooniks (väga väikesed tilgad veekeskkonnas). Sellest tulenevalt suureneb oluliselt rasvade ja seedemahla ensüümide vahelise koostoime pindala ning kiirendatakse toidu seedimist.

Sapp aitab kaasa rasvade lagunemise toodete lagunemisele, samuti nende imendumisele soolestikku. Lisaks on sapp äärmiselt oluline rasvlahustuvate vitamiinide, aminohapete, kolesterooli ja kaltsiumisoolade omastamisel sooles.

Teine sapi funktsioon on soole motoorika reguleerimine. Selle aine mõjul vähenevad soole lihased, kiirendades seeläbi toidu liikumist läbi soolte ja selle edasist evakueerimist kehast. Tulevikus eemaldatakse kõik sapi komponendid peaaegu täielikult inimkehast.

Kõhunäärme kaksteistsõrmiksoole sisenenud kõhunäärme mahl on selge vedelik ja suudab seedida erinevaid toitaineid: valke, rasvu ja tärklist. Soole õõnsuses aktiveerub see teiste ensüümidega kokkupuute tõttu.

Soolestiku mahl, mis tekib omaenda kaksteistsõrmiksoole näärmete toimel, koosneb olulisest kogusest lima ja sisaldab ensüümi peptidaasi, mis soodustab valkude lagunemist. Need näärmed toodavad ka kahte tüüpi hormone - koletsüstokiniini-pancreoimin ja sekretiini, mis suurendavad kõhunäärme sekretoorset funktsiooni ja seega reguleerivad selle tööd.

Toidu puudumisel kaksteistsõrmiksooles on selle sisu nõrgalt leeliseline, mille pH on 7,2-8,0. Kui happelises läga siseneb soolestikku, muutub happesus ka happeliseks küljeks, kuid seejärel toimub maomahla neutraliseerimine ja pH nihkumine leeliselisele küljele.

Seega teostab kaksteistsõrmiksool seedetrakti protsessis mitmeid olulisi funktsioone, kaasa arvatud toidu booluse küllastamine seedetrakti ensüümidega ja toidu seedimise edasise protsessi tagamine.

Täiendav toitumisprotsess soolestikus sõltub elundi normaalsest toimimisest, mistõttu mis tahes talitlushäired selle toimimises võivad tuua kaasa mitmeid seedesüsteemi häireid ja haigusi.

Kaksteistsõrmiksool

Kaksteistsõrmiksoole struktuur

Kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksool) on peensoole esialgne osa, millele järgneb vahetult pylorus (pylorus). Siis läheb see soole osa vasakult paremale ja mõnevõrra tagantpoolt, pöörab alla, läheb mööda parema neeru esipinda, pöörab vasakule ja tõmbab kaldu ülespoole, jõudes jejunumi. Selle soole osa nimetus on seotud selle pikkusega, mis on täpselt kaheteistkümne sõrme laius.

Kaksteistsõrmiksoole anatoomia on tihedalt seotud nii sapitehnikaga kui ka kõhunäärmega. Kaksteistsõrmiksoole kahaneva osa sisepinnal on Vater papilla (või suur kaksteistsõrmiksoole papill). Siin avaneb pankrease kanal Oddi tavalisest sapi kanalist (mõnel inimesel võib pankrease kanal otse voolata sappikanalisse). 8-40 mm kõrgemal kaksteistsõrmiksoole papillast, asub kaksteistsõrmiksoole papill. Selle kaudu avatakse täiendav pankrease kanal. See struktuur on anatoomiliselt muutuv.

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta histoloogiline struktuur tagab selle epiteeli stabiilsuse maomahla, sapi, pankrease ensüümide agressiivsele koostisele.

Kaksteistsõrmiksoole funktsioon

Kaksteistsõrmiksoole üks peamisi funktsioone on viia kõhust pärineva söödava küpsetise pH leeliseliseks, mis ei ärrita soole distaalseid osi ja sobib parietaalse seedimise protsesside läbiviimiseks. See soole osa algab soolestiku seedimist.

Kaksteistsõrmiksoole teine ​​oluline funktsioon on kõhunäärme ja maksa ensümaatilise aktiivsuse alustamine ja reguleerimine, sõltuvalt sissetuleva toidu paberimassi keemilisest koostisest ja happelisusest.

Kaksteistsõrmiksoole kolmas funktsioon on pyloruse refleksi avamise ja sulgemise reguleerimine, sõltuvalt soolestiku selle osa happesusest ja keemilisest koostisest, samuti maomahla happesuse reguleerimisest, mis on tingitud mao sekretoorset toimet tagavate humoraalsete tegurite sekretsioonist.

Kaksteistsõrmiksoole haigused

Kaksteistsõrmiksoole kõige levinumad haigused on kaksteistsõrmiksoole (duodeniidi), kaksteistsõrmiksoole haavand, vähk (kaksteistsõrmiksoole vähk) põletik.

Duodeniit

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole, nimelt limaskestade põletik. Duodeniidi tekke põhjuseks on toidu toksilisus, mürgistus mürgiste ainetega, mis ärritavad seedetrakti limaskesta, liigne tarbimine vürtsikas, eriti kombinatsioonis alkoholiga, võõrkehade limaskestade kahjustamine.

Kaksteistsõrmiksoole põletikule on iseloomulik sellised sümptomid nagu epigastriline valu, nõrkus, iiveldus, oksendamine ja kehatemperatuuri tõus. Duodeniidi katarraalsed ja erosive-haavandilised vormid lõppevad tavaliselt mitme päeva jooksul ise paranemisega, korduvaid kahjustusi saab protsessi kroonida. Duodeniidi tüsistused hõlmavad ägeda pankreatiidi, soolestiku verejooksu, kaksteistsõrmiksoole seina perforatsiooni teket.

Duodeniidi ravi on adekvaatne toitumine, mis võtab kokku ahendavaid ja ümbritsevaid ravimeid, spasmolüüse ja antikolinergilisi aineid.

Kaksteistsõrmiksoole haavand

Kaksteistsõrmiksoole haavand tekib Helicobacter pylori nakkuse tõttu. Eeldada selle patoloogia pärilike tegurite, inimese neuropsühholoogiliste omaduste, toiduteguri, narkootikumide mõju, halbade harjumuste kujunemist. Selle haiguse sümptomid on epigastriline valu mitu tundi pärast sööki, öine epigastriavalu, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine. Haiguse tüsistuste hulka kuuluvad verejooks, tungimine, pahaloomuline kasv (pahaloomulise kahjustuse teke), pyloric stenoos ja kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioon.

Ravi hõlmab antihelikobakterite (antibiootikumid, vismuti preparaadid) võtmist, sümptomaatilist ravi, dieetravi.

Kaksteistsõrmiksoole vähk

Kaksteistsõrmiksoole vähk on enamasti lokaliseerunud okolososochnoy piirkonnas (allpool), harvem - ülemises või alumises osas. Kaksteistsõrmiksoole vähki, vastupidiselt mao vähkkasvajale, iseloomustab madal kalduvus moodustada metastaase. Tavaliselt piirdub piirkondlike lümfisõlmedega. Kaksteistsõrmiksoole vähi kliinilise pildi eripära on see, et väikese suurusega kasvaja ei anna sümptomeid, sest see ei raskenda soole sisu läbimist ega põhjusta mürgitust. Järelikult ilmnevad sümptomid kasvaja piisava suurenemisega ja külgnevate elundite kokkusurumisega. On sümptomeid, mis on seotud sapi ummistumisega soolestikus: valu hüpokondriumis, iiveldus, isutus. Pankrease kanali vajutamisel tekib erineva raskusega pankreatiit. Suure suurusega kasvajate puhul on kliinik seotud stenoosiga: iiveldus, soole turse, mao ülevool, röhitsus, kõrvetised. Seda iseloomustab selline üldine sümptom nagu kehakaalu langus, aneemia, anoreksia. Edukas ravi sõltub kaksteistsõrmiksoole vähi õigeaegsest diagnoosimisest. Selle patoloogia ravi on operatiivne - kahjustatud soole ümmargune resektsioon, peripapillaarse vähi korral eemaldatakse ka suur kaksteistsõrmiksoole papill, pankrease kanal.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kaksteistsõrmiksool: asukoht, struktuur ja funktsioon

Kaksteistsõrmiksool (Ladina duodnum) on peensoole esialgne jaotus, mis asub mao järel. Inimese skeleti suhtes paikneb soolestiku 1,2,3 nimmepiirkonna tasandil. Soole keskmine pikkus on 25 kuni 30 cm, mis vastab 12 sõrmele, mis on volditud ristisuunas, seega nime spetsiifilisus. Kaksteistsõrmiksool on oma struktuuris unikaalne nii väliselt kui ka rakulisel tasemel, omab olulist rolli seedesüsteemis. Kaksteistsõrmiksoole kõrval on jejunum.

Asukoht ja struktuur

See organ, mis asub otse kõhuõõnde, hõlmab sageli kõhunääret, nimelt selle pea. Kaksteistsõrmiksool ei pruugi oma asukohas püsiv olla ja sõltub soost, vanusest, põhiseadusest, rasvusest, kehaasendist kosmoses jne.

Skeletotopaalselt, võttes arvesse soole nelja osa, algab selle ülemine osa 12. rindkere nurgast, tekitab esimese (ülemise) painutuse 1. nimmepiirkonna tasandil, siis langeb ja jõuab nimmepiirkonna 3. selgrool, tekitab madalama (teise) painutada, peaks olema horisontaalasendis paremalt vasakule ja lõpuks jõuab talje teise selgroo poole.

Osakonnad 12 kaksteistsõrmiksoole haavand

See elund peitub retroperitoneaalselt ja sellel ei ole mesentery. Asutus on jagatud neljaks põhiosaks:

  1. Ülemine horisontaalne sektsioon. Ülemine horisontaalne sektsioon võib piirata maksa, nimelt selle parempoolset osa ja paikneb nimmepiirkonna esimese selgroo piirkonnas.
  2. Vähenev osa (osakond). Langev osa piirneb parema neeruga, paindub ja jõuab teise kolmandale nimmepiirkonnale.
  3. Alumine horisontaalne sektsioon. Alumine horisontaalne sektsioon täidab teise kurvi ja käivitab selle, asub kõhu aordi ja madalama vena cava lähedal, mis paiknevad kaksteistsõrmiksoole taga.
  4. Kasvav osakond. Kasvav jagunemine lõpeb teise painutusega, tõuseb üles ja sujuvalt suundub jejunumisse.

Elundit varustab tsöliaakiala ja meserite arteriga verega, mis lisaks soolele varustab ka kõhunäärme pea.

Seina 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi struktuur

Seina esindavad järgmised kihid:

  • seroosne on seroosne membraan, mis katab soolestiku väljaspool;
  • lihaselised - esindatud lihaskiududega (asetsevad ringikujuliselt ja mööda keha), samuti närvirakud;
  • submukoosa - on esindatud lümfi- ja veresooned, samuti submukoos, millel on poolkuulega volditud kuju;
  • limaskest - mida esindavad villi (nad on laiemad ja lühemad kui soolestiku muudes osades).

Sooles on suur ja väike nibud. Suur nippel (Faterov) asub umbes 7-7,5 cm otse mao pylorus. See on peamine pankrease kanal ja choledoch (või tavaline sapi). Umbes 8-45 mm kaugusel Vateri papillast tuleb välja väike papill, kuhu läheb täiendav pankrease kanal.

Kaksteistsõrmiksoole struktuur ja funktsioon

Kaksteistsõrmiksoole nimi on saadud 12 sõrme pikkusest, mis on kokku volditud, mis on 25–30 cm, peensoolest algab kaksteistsõrmiksoole 12, vahetult pärast kõhtu. Sellele järgneb jejunum.

Asukoht

See paikneb peamiselt II - III nimmepiirkonna tasandil. Sageli, kui inimesed kasvavad ja kaaluvad, muutub nende positsioon - see liigub madalamale.

Lõpeb III nimmepiirkonna piirkonnas. See täidab vertikaalset läbipaindet ja jääb alla. Esimene osa rindkere ülaosas puudutab maksa, põhi puudutab neerusid.

Tagaküljel piirneb koolon. Seljal on kokkupuude retroperitoneaalse kiududega.

Anatoomia ja struktuur

Viitab retroperitoneaalsetele organitele. Peritoneaalne kate on mõnikord puuduv ja kaksteistsõrmiksool on kõrvale organitega, mis ei ole keha kõhuosas. Jagatud järgmiste osadega:

  • top;
  • allapoole. Asub selgroo vöö lähedal;
  • madalam, puudutab selg ja painutab ülespoole;
  • kasvavalt Asub turvavöö vasakul küljel selg. Selle abiga moodustub kaksteistsõrmiksoole-jejunali kõverus. Mõnikord ei ole see osa inimestest erksalt väljendunud, mis tekitab mulje selle puudumisest.

Video sellest, kuidas seedesüsteem seedib toidu, mis on saadud keemilise ja füüsilise töötlemise teel. Kaksteistsõrmiksoole anatoomia.
Tema positsioon mõne aja pärast muutub. Ülemine liigub selgroolüli I tasemele, selgroolüli II-III taseme langevale osale, alumine osa asub III-V selgroo tasandil või isegi madalamal.

Peritoneum katab elundi erinevates kohtades erinevalt. Kaane ülaosas puuduvad, kui esineb kontakti kõhunäärmega. Kasvav osa ei ole kokkupuude teiste elundite ja süsteemidega. Fikseeritud sool, kasutades sidekoe kiude. Fikseerimiseks on oluline kõhukelme. Pirn on kerakujuline, limaskesta mahlane, roosa värvusega, laevad on selgelt väljendunud.

Laste kaksteistsõrmiksool on XI rinnaäärse selgroo tasemel. Alles 12-aastaselt on ta täiskasvanute ametikohal. Kui me teostame kõhu eesmise osa tingimusliku jagunemise neljaks ruuduks, toimub kaksteistsõrmiksool paremas ülemises osas, mis asub nabas. Mõnikord on see kõrgem, samas kui selle ülemine osa asub õige hüpokondriumi piirkonnas. Parempoolne külg on veidi kaugemal kui pärasoole kõhu lihase välimine osa.

Osakondade anatoomia

Osakonnad erinevad pikkuse, asukoha ja välimise katte poolest.

Ülemine osa läbimõõduga on 3,5–4 cm, voldid puuduvad. Lihased katavad selle õhukese kihiga ja kõhukelme asub sellel mesoperitoneaalselt, mis aitab kaasa liikuvusele.

Diameetri langev osa on 4–5 cm, siin on selgelt väljendatud mitu ümmargust voldi.

Alumine osa pärineb soole alumisest vööri. Koor on kaetud ees. Kahe veeni puudutamine tagant.

Kasvav osa toob kaasa jejunumi. See on ristumiskohas jejunumi mesentery juurega.

Kaksteistsõrmiksoole struktuur ja funktsioon - video üksikasjalikud fotod koos kirjeldusega. Kaksteistsõrmiksoole peamised struktuurielemendid ja nõutavate tingimuste kirjeldus vastavalt rahvusvahelisele morfoloogilisele nomenklatuurile. Seina histoloogiline osa ja detailide uurimine valgusmikroskoobis.

Kimbud

Ligamentne aparaat sisaldab mitmeid ühendeid, mis on valmistatud erineva struktuuriga materjalidest:

  1. Rist-kaksteistsõrmiksoole sidemed. See on eesmise täiteava piiraja.
  2. Kaksteistsõrmiksoole sidemed. Asub väljamineva tsooni välimise otsa ja parema neeru lähedal asuva koha vahel. Selle eesmärk on piirata allpool olevat pakkimisava.
  3. Sidemeid toetavad omadused. See moodustub lihaste katva kõhukelme abil, mis peatab soole.
  4. Suur kaksteistsõrmiksoole papill. Selle ava on 2–4,5 mm, mida kasutatakse sapi läbimiseks.
  5. Väike kaksteistsõrmiksoole papill. Annab ligipääsu kõhunääre sisule.
  6. Gastroduodenalis - verevoolukeskus. Siit jätke pankrease kaksteistsõrmiksoole arterid.

Histoloogiline struktuur

Täiskasvanu kaksteistsõrmiksoolel on hobuserauakujuline vorm, vaheseinte servad on selged. Nad ei ole samas tasapinnas, kuna nad on piki pikisuunas ümber pööratud. Sein koosneb:

  1. Limaskest. Seal on seinad, mis ületavad paksust 2-3 korda. Koorikut katva Villi lihvplaat on tugev.
  2. Submucosa. See on moodustatud lahtise sidekoe abil, siin domineerivad kollageen ja elastsed kiud, nende läbimõõt on erinev. Kas teil on väike arv rakulisi elemente.
  3. Lihaskude. Sellel on siledad kiud, mis ei ole üksteisest isoleeritud. Kiudude kihtide vahel on tugev kiudude vahetus, mis tähendab, et on olemas koeühendus. Kiht on tahke, paksus on ühtlane. Kiud on täiendav tegur, mis aitab mahladel kaksteistsõrmiksoole süvendisse siseneda.

Sfinkters ja vater papilla

Vater papilla asub sisemuse tagaküljel ovaalse kujuga. Mõnikord asub see keskmises segmendis. Kaugus pyloric piirkonnast on 10 cm Kui soole haavand on, on papill väga lähedal pyloric lõik, mida sa pead teadma, kui resecting kõht.

Fater papilla on poolkerakujuline koonuse kujuline või lamedam kõrgus. Selle kõrgus on 2–2 cm, see on 12–14 cm allpool pylorust, 80% -l juhtudest on võimalik avada soole luumenisse ühe auguga, mis on ühine sapi pankrease kanalis. 20% juhtudest paikneb pankrease kanal eraldi, avades 2–4 cm kõrgemal.

Papilla papillas on Oddi sfinkter, mis reguleerib sissetuleva sapi taset. Piirab soole sisu sattumist pankrease kanalisse.

Liikuvus

Kui vaatate soolestiku liikumise graafilist pilti, saad te erinevad lained. Väike võib näidata soole kontraktsioonide rütmi ja sügavust, suured muutused lihastoonuses.

Kaksteistsõrmiksoolel on 4 tüüpi peristaltikat:

  1. Normokinetiline tüüp. Tal on õige rütm. Väikeste lainete võimsus on 38–42 mm veesamba.
  2. Hüperkineetiline tüüp. Tüüpiline lainepikkus 60–65 mm veesambast. Inimeste rütmi juures on kõhunäärme kive.
  3. Hüpokineetiline tüüp. Laineid vähendatakse 18–25 mm veesambasse, on arütmia, kõverad on impulsiivsed haiguste ägenemise ajal, monotoonne, rütmiline, nad ei muutu 90 minuti jooksul remissioonide ajal.
  4. Akinetiline tüüp. Seda iseloomustab soole kokkutõmmete madal amplituud. Lainete tugevus on 3-15 mm veesammas. Kõverad on monotoonsed, mõnel juhul on need vaevalt eristatavad, sirgjoonelise kujuga.

Oluline: hüpokineetilist tüüpi inimestel täheldatakse hüpokineesi. On kalduvus duodenostaasi erinevate vormide kujunemisele.

Funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool inimorganismis täidab järgmisi funktsioone:

  1. Sekretär. Toiduõli (chyme) segatakse toidu mahlaga, mis asub jagamise osas sisu jagamiseks.
  2. Mootor. Kümmaalne liikumine on vajalik selle normaalseks lõhustamiseks, mis on omakorda tagatud kaksteistsõrmiksoole poolt.
  3. Evakueerimine. Kui käär on küllastunud normaalseks seedimiseks vajalike ensüümidega, siseneb see teistesse osadesse.
  4. Reflex. Maaga on pidev ühendus, mis võimaldab avada ja sulgeda mao pylorus.
  5. Reguleeriv. Toiduensüümide tootmist kontrollib kaksteistsõrmiksool.
  6. Kaitsev. Toiduõli vähendatakse keha normaalsele leeliselisele tasemele ning peensoole distaalsed sektsioonid on kaitstud hapete põhjustatud ärrituse eest.

Päeval soolestikus on 0,5-2,5 liitrit kõhunäärme mahla. Sapp läbib 0,5-1,4 liitrit.

Kaksteistsõrmiksool on oluline organ, mis täidab normaalseks seedimiseks vajalikke funktsioone. See ei võimalda töötlemata osadel siseneda teistesse osadesse, soodustab toidu jagamist, küllastab toidu ühekordse vajalike ensüümidega, tagades seedimist.

Kaksteistsõrmiksool

Seedetraktis omistatakse sellele elundile üks raskemaid
rollid. Ja ta kannatab kõige enam halbade toitumisharjumuste tõttu.
Seda seetõttu, et kaksteistsõrmiksool on algne
peensoole osakond. See on tema toidutükki pärineb maost.

Kaksteistsõrmiksoole struktuur

Kaksteistsõrmiksool katab hobuseraua kõhunäärme ülemises paremas kõhus. Kaksteistsõrmiksoole pikkus on 20-30 cm, mis on umbes 12 sõrme. Sõrme vana pikkus, mis on võrdne põikisuunalise laiusega
sõrmeotstega. Tavaliselt on soolestiku kuju sarnane U, V või S.

On aktsepteeritud eristada selle soolestiku 4 osakonda:

  • top
  • allapoole
  • horisontaalne
  • kasvavalt

Kaksteistsõrmiksool algab laienemisega
kaksteistsõrmiksoole pirn. Pirni suurus võib erineda
sõltuvalt soole toonist ja selle täitumise määrast. Aga keskmiselt
kaksteistsõrmiksoole lambi läbimõõt on 4 cm ja pikkus 3-4
kaksteistsõrmiksool lõpeb ristmikuga,
moodustades kaksteistsõrmiksoole kõhna.

Soole ülemine osa algab maost ja paikneb
paremale ja tagasi piki selja paremat külge. Allapoole suunatud osa
9-12 cm pikkune osa ülemise soole painutusest langeb peaaegu vertikaalselt ja
lõpeb kaksteistsõrmiksoole alumisel painutusel.

Kaksteistsõrmiksoole kahanev osa asub kõhuõõnes
sellisel viisil, et see puutub kokku õigete neeru-, neeru-, t
ureteri esialgne jagunemine käärsoolega. Seestpoolt
sobiv pankrease pea. Selle soole esikülg on kaetud
ristsuunaline jämesool ja selle ristmik.

Horisontaalne osa asub põikikoole ristküliku all.
sisikond. Tõusupikkus 6–13 cm on ühendatud jejunumiga,
moodustades kõvera, mis on ühendatud diafragma vasaku jala külge
fikseeritud

Innervatsiooni tagavad vaguse närvid ja plexused - tsöliaakia, parem
seedetrakti, maksa, ülemise ja alumise mao ja
mao-kaksteistsõrmiksoole haavand.

Kogu soolestiku seina läbivad närviharud. Õõnsus on vooderdatud
viljad, mis on kaetud mikrovillidega, mis suurendab pinda
rakud 14-39 korda.

Kaksteistsõrmiksoole verevarustuse eest vastutavad kaks arterit.
ülemine ja alumine pankreatoduodenal.

On juhtumeid, kui mesenteraalne aort surub kaksteistsõrmiksoole haavandit
soolestik horisontaalse osa piirkonnas, mis viib selle osalise
takistus.

Funktsioonid

Sellesse soolestikku voolavad kahe peamise seedetrakti kanalid. Üks nimetatakse sapi kanaliks ja voolab maksast, teisest küljest kõhunäärmest. Nende ensüümide toimel algas suus suuõõne valkude, süsivesikute, seedimise algus ja rasvad. See nn kõhu seedimine. Kuid kõhu seedimine ei anna imendumist.

Seetõttu liiguvad osad, mis on tekkinud lõhenemise tagajärjel, soole harja velgedele.

Siin on valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemise viimane etapp õige sooleensüümide toimel ja nende imendumisel. Lisaks imenduvad kaksteistsõrmiksooles kaltsium, magneesium ja raud.

Süsivesikute seedimine

Süsivesikud on orgaanilised ühendid, mis sisenevad organismi taimsetest saadustest. Need moodustavad poole inimese kohta päevas vajaminevatest kaloritest. Seega on süsivesikud toitumise põhiline energiaallikas.

Süsivesikute allikad on teravili, kaunviljad, köögiviljad, puuviljad, mesi, suhkur. Nad sisenevad kehasse tärklise, glükogeeni, sahharoosi, laktoosi, fruktoosi ja glükoosi osana. Lisaks sisaldavad taimsed toidud ballast-aineid, need koosnevad tselluloosist ja toidulisandist, mida ei seedu.

Süsivesikute jagunemine kaksteistsõrmiksooles viib keerukate protsesside tekkele, mille käigus vabaneb suur hulk erinevaid ensüüme. Nende ensüümide kõrge spetsiifilisus võimaldab lõhustada kõiki sahhariide.

Kui mingil põhjusel on kahjustatud mis tahes ensüümide vabanemine, siis toob see kaasa piimas sisalduva laktoosi talumatuse, tavalises suhkrus sisalduva sahharoosi, seentes sisalduva trehaloosi. Seda talumatust iseloomustab kõva kõhulahtisuse ja kõhuvalu teke pärast neid süsivesikuid sisaldavate toodete allaneelamist.

Valgu seedimine

Valgud moodustavad raku ja kudede aluse. Need sisaldavad olulisi aminohappeid. Valgu täielikud allikad, mis sisaldavad kõiki olulisi aminohappeid, on loomsed valgud, liha, kala, piimatooted, munavalgud.

Valgu jagamine algab maos. Kaksteistsõrmiksooles jätkub kõigepealt kõhunäärme ensüümide ja seejärel soolte enda ensüümide toimel.

Selle protsessi tulemusena vabaneb suur hulk peptiide, mis mängivad olulist rolli organismi kaitsefunktsiooni tagamisel.

Rasva seedimine

Keha energiaga varustades on rasvad pärast süsivesikuid teisel kohal. Need sisaldavad olulisi küllastumata rasvhappeid. Asendamatu tähendab, et keha ise ei suuda neid sünteesida. Seetõttu on vajalik rasvade tarbimine organismis.

Osaliselt töödeldakse 10% rasvast maos. Kaksteistsõrmiksooles laguneb see kõigepealt sapphapete ja pankrease ensüümide poolt ning seejärel sooleensüümide endi poolt.

Olenemata kehasse sisestatud rasva kogusest ja kvaliteedist, imendub see täielikult, kusjuures väljaheited ei kao rohkem kui 5% rasvast.

Keha homöostaasi säilitamine

Homeostaas on keha sisekeskkonna püsivus. 19. sajandil olid teadlased märganud, et vere ja lümfikoostise koostis jäi mitmesugustes keskkonnatingimustes peaaegu muutumatuks. Seda küsimust uurides on Nõukogude teadlased kindlaks teinud, et see pakub seedetrakti. Ja sügavama uuringuga mõistsid nad, et homeostaasi säilitamise peamine funktsioon on kaksteistsõrmiksool.

Sõltumata sellest, millist toitu on neelatud, on kaksteistsõrmiksoolest väljuv toiduaine (käär) alati sama koostisega. See on lähemal vere loendustele kui söögi koostisele.

Kuidas see saavutatakse? Kui toit on tasakaalustatud ja sisaldab kõiki vajalikke komponente, toimub jaotumine ja imendumine kaksteistsõrmiksooles, nagu eespool kirjeldatud. Kui toiduaines on üle ühe komponendi ja teiste puudus, võtab keha puuduvad elemendid oma varudest, kõige sagedamini verest.

Kui selline kalduvus sissetulevas toidus säilib pikka aega, võib see kahjustada vere koostist. Seda protsessi mõjutab halvasti nälg, mono-toitumine ja eraldi toit.

On tõestatud, et seni, kuni keha homöostaasi säilitamise mehhanisme ei häirita, ei saa väliskeskkonna mõju sellele kahjulikku mõju avaldada.

Kaksteistsõrmiksoole haigused

Nagu eespool mainitud, siseneb kaksteistsõrmiksoole toidupall maost. See muudab haavatavaks maomahla suurenenud happesuse. Selle tulemusena on kaksteistsõrmiksool tundlik peptilise haavandi suhtes.

Kaksteistsõrmiksooleseina põletik on võimalik, sagedamini ainult limaskest. Seda haigust nimetatakse duodeniidiks.

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta isoleeritud kahjustust nimetatakse bulbitiks, suure kaksteistsõrmiksoole papilla pindala on sphinkteriit.

Gastroenteroloogia Keskuuringute Instituudi andmetel on viimastel aastakümnetel arenenud riikides suurenenud soole divertikulaaride sagedus. See on seotud jäme kiudude ebapiisava tarbimisega.

Kaksteistsõrmiksoole divertikulaat on õõnsa organi seina kaasasündinud või omandatud väljaulatuv osa. Kõige sagedamini paikneb see kaksteistsõrmiksooles.

Ärritatud soole sündroom - haigus, mis mõjutab nii väikeseid kui ka jämesoolesid.

Nakkuslikud ja viirushaigused - võivad tabada soolte või teiste inimeste nakatumise või halva kvaliteediga toidu kaudu, mis viib mürgistuseni.

Helminthiasis, nakkus veiste või sealiha ahelaga.

Ennetavad meetmed

Ettevaatlik tähelepanu oma dieedile aitab kaitsta kaksteistsõrmiksoole kahjustusi.

  1. Ärge sööge liiga kuuma või külma toitu.
  2. Närige toitu põhjalikult nii, et küünla saabub kaksteistsõrmiksoole, sest kõht ja sooled ei ole hambad.
  3. Sa ei saa juua toidu külmi jooke, kuna see avab sfinkterit ja kõik toidud sisenevad kaksteistsõrmiksoole seedimata maomahla.
  4. Sööge hea tuju ja võtke aega.
  5. Jälgige mao normaalset happesust.
  6. Järgige hügieeninõudeid - peske käed ja tooted.

Kus on kaksteistsõrmiksool

Oluline osa seedetrakti funktsioonist on kaksteistsõrmiksoole soolestik. Kaksteistsõrmiksoole paiknemine on keskne asukoht kõhu keskosas retroperitoneaalses ruumis, mis piirneb rinnakorviga. Läheduses on kõht, algab rindkere õõnsus.

Kus on kaksteistsõrmiksool

Anatoomiline struktuur

Kaksteistsõrmiksool on seedetrakti osa peensoolest, mis täidab seedetrakti funktsiooni. Kas peensoole esimene osa on jätkuvalt kõhn. Osakonna pikkus on 25-30 cm, orel sai oma nime, sest selle pikkus on 12 sõrme, mis on kokku volditud.

Kogu keha pikkus langeb kõhupiirkonda, mis asub kõhuõõnes. Anatoomiline asend lülisamba suhtes - põhiosa langeb nimmepiirkonna II piirkonna selgrool. Soolestik lõpeb selgroo lähedal III. Olukorra asukoht sõltub inimese kehakaalust, patoloogiate või haiguste olemasolust. Võimalik tegevusetus, üleminek küljele, mida ei peeta patoloogiaks. Ots ulatub selgrool I, allpool III - V taset.

Inimese seedesüsteemi struktuur

Koosneb neljast osast:

  1. Ülemine osa on soole esimene osa, mille suurus on 5-6 cm, enne kui liigute järgmisse ossa, tekitab see kaare paindumise.
  2. Vähenev - pikim, keskmiselt 7 kuni 12 cm, asub selgroo paremal pool nimmepiirkonnas. Üleminek järgmisele osale näitab järgmise alumise kurviga. Tagumine osa on kokkupuutes parema neeru, kuseteede ja veresoonte vaagnaga. Esiosa on käärsoole lähedal, kõhunäärme sees paikneb soolestiku ees.
  3. Alumine - see osa, mis ületab selgroo ristsuunas. Keskmine suurus on 6-8 cm, mis asub paremalt vasakule, ülaosas painutatud, viimasesse sektsiooni.
  4. Kasvav (kogupikkus 4-5 cm) muutub naha kõveraks selgroo nimmepiirkonnale. Lõpetab ülemineku peensoole mesentery-s.

Osakonnad 12 kaksteistsõrmiksoole haavand

Igas osas on seedimise teatud etapp.

Topograafia ja asend kõhuõõnes

Kaksteistsõrmiksoole on mitu kohta. Kõik valikud ei ole püsivad, sõltuvad keha olekust. Kui kõigi nelja osa raskusastme määrab nn hobuseraua vorm. Määratud tõusev ja kahanev osa räägivad “vertikaalsest silmusest”. Asukoht, kus on ainult ülemine ja alumine osa, on „eesmine silmus”. Mõned ajutised, haruldased vormid - piklik-liikuv peegli paigutus tähtega "P".

Asendi muutus inimese vanusega, seedetrakti haigused, onkoloogilised protsessid sõltuvad rasva kihi suurenemisest tingitud kaalust. Keha kadunud seisundi tõttu haigustes või vanemas eas on kaksteistsõrmiksoole normaalsest asendist madalam.

Asukoht 12 kaksteistsõrmiksoole haavand inimkehas

Kõige iseloomulikumal topograafilisel asukohal on keskmine kirjeldus. Elundi tipus langeb XII selgrool, lõpeb I nimmepiirkonnaga, üleminek vasakult paremale moodustab ülemise kurvi. Teine osa on kuni selgroolüli III, mis asub nimmepiirkonnas, allapoole. Edasi tekib kurv, soolestik elab vasakul paremal. See ala on nimmepiirkonnas asuva teise selgroo horisontaalne osa, mida nimetatakse tõusevaks.

Anatoomiline naabrus teiste organitega

Ülemine osa puutub parempoolses osas kokku maksaga, alumine puudutab neeru. Tagaseina piirneb käärsoole ja retroperitoneaalse kiu lõik. Kaksteistsõrmiksoole voodri sisesein on vooderdatud limaskestaga.

Algab 12-viltune ülemine osa. Kere peal, mis puutub kokku maksaga, sapipõie. Vasakul küljel paiknev nihke asend määrab hoolsuse maksa vasaku külje alumise osaga. Elundite kudede vahelisel ruumis läbib ühine sapiteede, seal on hepatoduodenaalne sidemed, vasakul pool arter, mis läbib maksa. Keskasendis on üks suuremaid keha veresooneid, portaalveeni.

Kaksteistsõrmiksool teiste organite suhtes

Sapiteede, portaalveeni, suurte maoarterite korral on soolestik ümbritsetud kõhukelme koega katmata kohas. Pankrease pea piirneb alumises osas.

Portaalveen on veresoon, mis kogub vere kõhuõõnsusest vereplasma kõikidest elutähtsatest organitest ja toimetab maksa. Veeni asukoht langeb kaksteistsõrmiksoole ja pyloruse tagaseina ristumiskohale. Läheduses, 2-3 cm kaugusel, läheb soolestiku arter. 3-4 cm on sapi kanal.

Teiste organitega kokkupuutepunktid peituvad kõhukelme taga. See on seerumi koor, mis katab kõhuõõne seinad seestpoolt. 12. osas puudub see ainult ülemisest osast. Ekstraperitoneaalne katvus on kõhukelme taga olevate kahanevate ja madalamate osade asend.

Video - peensoole anatoomia

Verevarustus ja sidemed

Kaksteistsõrmiksooles on mitmeid sidemeid:

  • ristisuunaline kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • neerude kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • Treitzi nime kimbus tugiülesandega;
  • kaksteistsõrmiksoole papillae.

Vormid on vajalikud osakondade omavaheliseks sidumiseks ja piiramiseks. Papillae on sapp eend.

Mesenteraalne arter on üks keha kõige olulisemaid anatoomilisi anumaid. See asub peensooles, kokkupuutes käärsoolega. Elundi positsiooni rikkumise korral toimub selle patoloogiline supressioon lähedal asuvate osakondade ja mesenteriaalsete laevade poolt. On takistusi, mis põhjustavad tulevikus osakonna ja kogu seedetrakti rikke. Sageli ilmneb, kui peensoole asendit langetatakse.

Infereeriv arter

Soole seinad kannavad kogu osakonna funktsiooni. Mitme kihiga vooderdatud konkreetse ülesandega:

  1. Limaskesta katab kogu keha pikkuse, on paksud voldid, kaetud kiududega tugeva lihaste plaadiga.
  2. Submucosa - sidekoe lahtine kiht, sisaldab kollageeni kiude, elastseid kiude, väikest arvu rakke.
  3. Lihaseline kiht on kaetud siledate kiududega. Nad on üksteise lähedal, isoleerimata. Kihi struktuur on ühtlane. Kudede ühendus väljendub nende kiudude vahelisel vahetusprotsessil. Nende ülesandeks on anda seedetrakti jaoks vajalikud ensüümid soolestikus soolestikus.

Põhilised protsessid kaksteistsõrmiksooles 12

Tähelepanu! Limaskestade ärritamine ebatäpse toitumisega, happe- ja baasrežiimi ebaõnnestumine viib soole düsfunktsiooni tekkimiseni.

Funktsionaalsed omadused

Osakonna põhitöö on seedetrakti soole staadium. See reguleerib sissetuleva toidu happe-aluse tasakaalu. Toetab kõhule tagasisidet, avades sfinktoreid.

Tabel Kaksteistsõrmiksoole soole funktsionaalsed omadused

Inimese kaksteistsõrmiksool: kus see on, struktuur ja funktsioon

Inimese kaksteistsõrmiksool on kompleksne organ. Et mõista selle eesmärki ja funktsioone, on vaja pöörduda anatoomia aluste poole. Alles pärast kursuse põhialuste uurimist on võimalik mõista, kus elund on ja kuidas see haiget teatud haiguste puhul.

Miks seda nimetatakse ja kus on inimese kaksteistsõrmiksool (koos fotodega)

Kaksteistsõrmiksool on peensoole esimene osa, mis algab kohe pärast kõhtu ja siseneb jejunumi.

Selle pikkus on 12 ristsuunalist sõrme suurust või 25-30 cm elus inimene, kust see nimi tuli.

See soole osa paikneb retroperitoneaalselt, s.t. sellel ei ole peritoneaalset katet. Soole dorsaalne pind on külgneb kõhuõõnest väljaspool asuvate elunditega.

Keha struktuur (anatoomia)

Anatoomiliselt jaguneb kaksteistsõrmiksool neljaks osaks: ülemine, kahanev, alumine ja kasvav.

Esimene ülemine osa või pars ülemus on 5 kuni 6 cm pikk, see on suunatud kaldu, esiosast tagant, vasakult paremale, seejärel moodustab kaarekujulise painde (ülemine kõverus) ja liigub kahanevasse osa.

Järgmine osa - kahanev või pars descendens, asub selgroo paremal pool nimmepiirkonna tasandil, moodustab alumises osas üleminekul alumise kõveruse. Selle osa pikkus on 7 kuni 12 cm, soolestiku selle osa mediaalseinal paikneb limaskestade pikisuunaline klapp. Sellel klapil on pealispinnal papill, millel on kanalid.

Kaksteistsõrmiksoole horisontaalne osa, pars inferior, 6-8 cm pikk, kulgeb paremalt vasakule, selgroo suhtes ristisuunas, seejärel painutab ülespoole, kus see liigub tõusvasse osa.

Kasvav osa ehk pars ascendens on suhteliselt lühike (4 kuni 5 cm). See osa moodustab kumeruse, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksoole-eksoskoopiliseks. See anatoomiline kujutis asub selgroo vasakul pool nimmepiirkonna tasandil. Mõnikord ei ole see soolestiku osa hääldatud.
Ülemine osa algosa nimetatakse kaksteistsõrmiksoole pirniks.

Kaksteistsõrmiksoolel on mitte-püsiv vorm: hobuseraua kujuline vorm on kõige levinum, harvemini rõngakujuline ja nurk.

Kaksteistsõrmiksoole asukoht ei ole ka püsiv, sõltub kaalust, vanusest ja paljudest muudest teguritest. Rasvunud inimestel ja noortel on soolestik veidi suurem kui tailiha ja eakatel inimestel.

Seoses selgrooga ei ole soole alati alati sama. Sagedamini on need soolestiku osade paiknemise võimalused: ülemine osa asub esimese nimmepiirkonna tasandil, kahanev osa asub selgroo paremal pool teise ja kolmanda selgroolüli tasandil. Kaksteistsõrmiksoole alumine osa vastab kolmandale ja viiendale nimmepiirkonnale. Harvem langeb see väikese vaagna alla.

Kaksteistsõrmiksool on vähesel määral kaetud kõhukelme vastu. Soole ülemine osa puutub kokku kõhunäärmega, tavalise sapi, portaalveeni, seedetrakti arteriga. Selles kohas puudub soolestik. Sellest tulenevalt asub see osakond mesoperitoneally. Soole tõusev osa kaetakse sarnaselt kõhukelme.

Retroperitoneaal, mis paikneb kahanevas ja madalamas sooles, on neil ainult kõhuõõne kattekiht.

Kaksteistsõrmiksoole seintest retroperitoneaalse ruumi organitesse on sidekoe kiud, mis teostavad selle fikseerimist. Soole kinnitamise põhifunktsioon on kõhukelme, mis katab selle ees. Teist rolli mängib põikikoole mesentery juur. Kindel roll fikseerimisel on kõhunäärmes.

Kõige vähem kinnitatud osa soolest on ülemine, seega on see kõige liikuvam. Ta võib kergesti liikuda erinevates suundades.

Millised süsteemid ümbritsevad kaksteistsõrmiksoole

Soole ülemise osa ees ja peal on sellised elundid: maksa, kaela ja sapipõie keha ruudukujuline nõel. Maksa kaksteistsõrmiksoole sidemed paiknevad soole ülemise osa ja maksa vasaku külje vahel (alumine pind). Selle sideme põhjas asub ühine sapi kanal. Kõhukelme kaudu avanenud kaksteistsõrmiksoole ülemine osa on kokkupuutes portaalveeni, tavalise sapiteede, arteritega (mao- ja kaksteistsõrmiksoole ja pankrease-kaksteistsõrmiksoole).

Soole kahaneva osa tagumine pind on kokkupuutes parema neeru, uretri ja neerude veresoonega. Neeru värav katab kaksteistsõrmiksoole. Kaksteistsõrmiksoole väheneva osaga kokkupuutes: käärsoole, tõusva käärsoole, kõhunäärme pea parempoolne kõverus.

Ühine sapiteede paikneb sageli kõhunäärme pea parenhüümis, siis seob see pankrease kanalisse ja voolab kaksteistsõrmiksoole. Soole limaskesta pinnal on väike pikisuunaline klapp (kuni 1 cm pikkune), mille pinnal on suur kaksteistsõrmiksoole papill, mis avab pankrease kanali. Mõnikord on olemas täiendav pankrease kanal, mis avaneb suuremast kui peamine.

Kaksteistsõrmiksoole kahaneva osa ja kõhunäärme pea vahel tekib vihmaveerenn, kus asub ühine sapiteede.
Kõrgem mesenteriaalne veen ja arter on kaksteistsõrmiksoole alumise osa kõrval. Need laevad asuvad võrgusilmade juurel. Pikemas perspektiivis asuvad peensoole ja peensoole silmused selle lõigu kõrval.

Mõnikord võib kaksteistsõrmiksoole suruda ülemised mesenteriaalsed arterid, mis viib selle ummistumiseni. Kliinikus nimetatakse selliseid juhtumeid arterio-mesenteriaalseks obstruktsiooniks, mida sageli peetakse peensoole ja mõnede teiste kõhuõõne haiguste väljajätmisel.
Kaksteistsõrmiksoole tõusva osa ümbritsevad peensoole retroperitoneaalsed kuded ja silmused. Soole alumine osa ületab aordi erinevatel tasanditel: bifurkatsiooni kohal või allpool.

Sooled on ehitatud järgmiselt:

  1. seroosne membraan;
  2. lihaskiht;
  3. limaskesta.

Limaskesta ja lihaskihi vahele jääb submukoos. Limaskest on kaetud paljude viljadega. Villi vooderdatakse prismakujulise epiteeliga, mis suurendab oluliselt seedetrakti selle osa imendumisvõimet. Nende epiteelirakkude vahel on glükoproteiine ja glükosaminoglükaane tootvad pokaal enterotsüüdid. Enteroglükagooni, gastriini ja sekretiini hormoonid toodavad teisi rakke - panet või soolestiku enterotsüüte. Kaksteistsõrmiksoole pirnil on pikisuunalised voldid, ülejäänud peensooles on ümmargused voldid. Ühiste sapiteede ja pankrease kanalite tõttu moodustasid nad limaskestade pikisuunalise voldi.

Limaskestas leidub lümfikulaarseid folliikuleid, lümfotsüüte ja plasma rakke. Submucosa sisaldab kaksteistsõrmiksoole või Brunneri näärmeid, mille kanalid avanevad soolestiku krüpteeritud pinnal.

Soole lihaseline kiht koosneb kahekihilistest ringluseta lihaskiududest. Välimine kiht on pikisuunaline, sisemine kiht on ümmargune.
Serosa katab kaksteistsõrmiksoole osaliselt lühikese vahemaa tagant. Ülejäänud soole osad on kaetud adventitsiaga, mida esindab lahtine sidekude. Selle kaudu läbivad mitmed laevad ja närvid.

Mis keskkond on kaksteistsõrmiksoole luumenis, sõltub seedimise staadiumist. Enne seedimise algust on sööde kergelt leeliseline (pH vahemikus 7,2 kuni 8,0). Kui mao happeline sisu siseneb soolestikku, muutub reaktsioon happeliseks küljeks, kuid seejärel neutraliseeritakse see kiiresti ja taastatakse oma varasema jõudlusega. Happelist keskkonda neutraliseerivad kõhunäärme mahl ja muud seedetrakti mahlad.

Seedimise ja elundi funktsioonid

Mao kaudu siseneb kaksteistsõrmiksoole toit vedelas või poolvedelas olekus. Mao pyloric osakond teeb peristaltilised kokkutõmbed ja surub sfinkterile toitu. Viimaste retseptorid annavad signaali vaguse närvile ja sfinkter avaneb. Vastupidi, tekib siis, kui toidu ühekordne ärritab elundi retseptoreid. Lihasmass jääb suletuks seni, kuni käär liigub edasi soolestikus. Kaksteistsõrmiksoole põhifunktsioonid: osalemine seedimise protsessis, toitainete imendumine.
Selles soolestiku osas algab järgmine seedimise etapp. Vateri nibu pinnal avanevad tavalised sapi- ja pankrease kanalid. Toidu lagundamise protsessi teostavad kõhunäärme mahl, soolte mahl ja sapi. Kõigil nendel komponentidel on ilmne leeliseline reaktsioon, nii et maost pärit toidu happeline keskkond neutraliseeritakse kiiresti.
Pankrease mahl sisaldab orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid. Esimene hõlmab proteolüütilisi, lipolüütilisi, aminolüütilisi ensüüme. Valgud lõhustatakse trüpsiini, kimotrüpsiini, elastaasi ja karboksüpeptidaasiga. Valgu inhibiitorid kaitsevad kõhunääret eneseväljastamise eest.
Laktaas, maltaas ja amülaas lagundavad süsivesikuid monosahhariidideks.
Fosfolipaas ja lipaas lagundavad rasvad lihtsamateks komponentideks (glütserool ja rasvhapped).
Soole sekreteerivad soolestiku luumenis olevad maksarakud. Väliselt on see leeliseline vedelik, kuldkollane. Kuiv jääk sisaldab kuni 2,5%. Peamised komponendid: pigmendid, sapihapped, kolesterool. Päeva jooksul toodeti 0,5 kuni 1,2 liitrit. See protsess on pidev, aga sapp siseneb soolestikku ainult söögi ajal. Ülejäänud aeg, sapi on sapipõie.
Pankrease ensüümide aktiveerimiseks on vaja sapi. Eelkõige lipaas. Rasvhapped emulgeerivad neutraalseid rasvu. Lisaks suurendab sapi soolestiku peristaltikat, suurendab kõhunäärme mahla tootmist, toimib bakteriostaatilise ainena, takistades bakterite teket.

Kuidas valus: sümptomid

Selle seedetrakti osa haigused on looduses põletikulised ja mitte-põletikulised.

Kõige tavalisem põletikuline haigus on duodeniit. Vähem levinud on sellised bakteriaalsed ja seeninfektsioonid: tuberkuloos, aktinomükoos. Tavaliselt toovad need infektsioonid teistest organitest. Duodeniit võib simuleerida peptilisi haavandeid.

Teine suurim levimus on erosive ja haavandilised haigused. Sageli kombineeritakse neid haigusi maksa patoloogia, soole neoplasmade, hingamisteede ja südame-veresoonkonna haiguste ning neeruhaigustega. Seetõttu tuleb hoolikalt uurida kõiki patsiente, kellele leiti mao- või kaksteistsõrmiksoole erosiooni.

Umbes 10% maailma elanikkonnast kannatavad peptilise haavandi all. Peptiline haavand on peamiselt põhjustatud stressirohketest olukordadest, bakteriaalsest infektsioonist, suitsetamisest, teatud ravimite kasutamisest ja ebatervislikust toitumisest. Ligikaudu pooltel patsientidest on see haigus pärilik. Haiguse ägenemine esineb kevadel. Sageli on kaksteistsõrmiksoole pirnil haavandi paranemise järel muutused.

Kasvajaline haigus on suhteliselt haruldane. See võib olla nii pahaloomuline kui healoomuline kasvaja. Haiguse tekkimise oht suureneb koos vanusega. Pahaloomuliste kasvajate seas on esimene koht sarkoomile. Valdav lokaliseerimine on elundi langev osa. Haiguse arengu peamisteks teguriteks on hajutatud polüposis, adenoom, pärilik soolehaigus ja Crohni tõbi. Healoomulised kasvajad võivad olla mitmekordsed ja ühekordsed. Sageli võivad suured suurused aidata kaasa haiguse tüsistuste tekkele: soole obstruktsioon ja verejooks. Konkreetsed kontrollimeetodid aitavad haiguse esinemist kinnitada või eitada.

Peamised haiguste sümptomid.

  1. Kõik selle elundi haigused on kaasas valu. Haavandite ja erosioonide korral häirib patsienti näljane valu, sagedased öised rünnakud. Valu tipp saavutatakse pärast sööki (2 tundi hiljem). Patsient täheldab pärast söömist valu valu. Soole haavandite korral väheneb valu pärast oksendamist. Valu lokaliseerimine: parem hüpokondrium, epigastrium, annab selja ja parema käe. Peptilise haavandi korral on valu sümptom kliinikus keskne.
  2. Verejooks See sümptom on omane umbes 20% patsientidele. Melena (must väljaheide), verine oksendamine, kohvipulbri värvuse oksendamine. Vereanalüüsis langetatakse hemoglobiini, patsient on nõrk ja kaldub arenema kollaptoidseteks seisunditeks.
  3. Düspeptilised häired. Patsient on mures nende sümptomite pärast: kõrvetised, kõhulahtisus või vastupidi kõhukinnisus.
  4. Suurenenud söögiisu. Kõige sagedamini on see sümptom põhjustatud patsiendi soovist näljane valu lämmatada.
  5. Soolehaigustega kaasneb ärrituvus, heaolu halvenemine ja üldised sümptomid.

Võib esineda järgmisi komplikatsioone: haigused, elundite perforatsioonid, cicatricial deformatsioonid, luumenite vähenemine, vähivastased seisundid, healoomuliste kasvajate pahaloomuline kasv, reaktiivne pankreatiit, maksa- ja sapipõie haigused.

Kui sageli esineb haigust: duodenitis (video)

Põhimõtteliselt on haigustel soodne prognoos, välja arvatud mõned keerulised olukorrad. Patsiendid on võimelised, kuid aktiivsuse liik tuleb muuta, kui see on seotud stressirohkete olukordade, alatoitluse ja suurema füüsilise pingutusega.

Selle soole haiguste ennetamine ei ole raske. Patsiendi peamine asi on toitumise järgimine, teatud toodete väljajätmine menüüst, halbade harjumuste tagasilükkamine. Kaksteistsõrmiksoole põletikulise ja nakkusliku päritoluga haigustel on korduvkurss.

Kaksteistsõrmiksoole haigustega patsiendid on pideva jälgimise all, kevadel ja sügisel viiakse läbi retsidiivide vastane ravi. Sobiva ravi ja nõuetekohase ravi puudumisel korduvad kõik haiguse sümptomid. Ravi tuleb läbi viia isegi siis, kui haiguse ilmseid sümptomeid ei esine, iga 3-5 aasta järel.